Acné

El acné es común y por lo general es tratable. Es posible que necesite tratamiento durante varios meses a manchas claras. Necesidades acné inflamado a tratar temprano para prevenir la cicatrización. Una vez que las manchas hayan desaparecido, puede ser necesario el tratamiento de mantenimiento durante varios años para mantener los puntos de distancia.

El acné es la causa común de los puntos. La mayoría de las personas con acné tienen edades comprendidas entre 12 y 25 años, pero algunas personas mayores y jóvenes se ven afectados. Los niños son más comúnmente afectados que las niñas. El acné suele afectar a la cara, pero también puede afectar a la espalda, el cuello y el pecho. La gravedad puede variar de leve a grave. Cerca de 9 de cada 10 adolescentes que desarrollan algún grado de acné. A menudo es leve. Sin embargo, se estima que alrededor de 3 de cada 10 adolescentes tienen acné tan malo como para necesitar tratamiento para prevenir la formación de cicatrices. El acné no se trata por lo general dura unos 4-5 años antes de establecerse. Sin embargo, puede durar muchos años en algunos casos.

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La comprensión de la piel normal

Las pequeñas glándulas sebáceas se encuentran justo debajo de la superficie de la piel. Estas glándulas producen aceite (sebo) que mantiene la piel tersa y suave. Poros diminutos (agujeros) en la piel permiten que el sebo para venir a la superficie de la piel. Los pelos crecen también a través de estos poros. Durante los años de la adolescencia, se hace mucho más sebo que cuando era un niño. Esto es debido a los cambios hormonales de la pubertad que estimulan las glándulas sebáceas. Como regla general, cuanto más sebo que usted hace, más grasa de la piel se siente y el acné peor es probable que sea. Algunas personas hacen más sebo que otros.

De leve a moderada acné - espinillas, puntos blancos, espinillas y pequeños

El acné. ¿Qué es el acné y quién le da?
El acné. ¿Qué es el acné y quién le da?

Algunos poros se obstruyen (enchufado). Esto se debe a la piel en la parte superior de los poros hace más gruesa, combinadas con las células muertas de la piel que se desprenden en los poros. Usted puede ver los tapones que bloquean la parte superior de los poros como puntos diminutos llamados comedones (puntos negros y puntos blancos) Nota:. El negro de los puntos negros se debe a la pigmentación de la piel, y no es la suciedad como algunos piensan. En muchos casos, el acné no progresa más allá de esta etapa leve.

Algunos de sebo puede acumularse debajo de los poros obstruidos. Esto se puede ver como pequeños puntos llamados granos o pápulas. En algunos casos, el acné no avanza más allá de esta etapa leve a moderada cuando se puede ver una serie de pequeñas espinillas, puntos negros y espinillas.

Manchas e inflamación Grandes - El acné moderado a grave

Sebo atrapado es ideal para una bacteria (germen) llamada P. acnes que viven y se multiplican. Una pequeña cantidad de esta bacteria vive normalmente en la piel, y no hacer daño. Sin embargo, si un gran número de desarrollar en el sebo atrapado, el sistema inmune puede reaccionar y causar inflamación. Si la inflamación se desarrolla, hace que la piel circundante para convertirse en rojo, y las manchas se hacen más grandes y llenos de pus (pústulas). En algunos casos, las pústulas se vuelven aún más grande y la forma en pequeños nódulos y quistes.

Cada punto de inflamación se cura con el tiempo. En algunos casos, el área de la piel que estaba inflamada permanece descolorida durante varios meses después de la inflamación ha desaparecido (hiperpigmentación post-inflamatoria). Esto a menudo es más notorio en las personas de piel más oscura. Además, una pequeña marca por la cicatriz queda comúnmente en la piel, donde se produjo un punto de inflamación. Estas pequeñas cicatrices a menudo no se borran completamente y son un marcador de las personas mayores que antes tenían manchas inflamadas del acné.

Las causas poco comunes del acné

La descripción anterior es la causa de casi todos los casos de acné. En raras ocasiones, algunas enfermedades en las niñas y las mujeres pueden causar acné o empeorar el acné. Por ejemplo, el síndrome de ovario poliquístico, y las condiciones que causan el exceso de hormona masculina que se hagan en el ovario o de la glándula suprarrenal. Estas condiciones causan otros síntomas además de acné, como el adelgazamiento del cabello, crecimiento excesivo de vello facial o corporal (hirsutismo), y otros problemas. Otra causa rara de acné es la exposición a los hidrocarburos (sustancias químicas que se producen en algunos lugares de trabajo) halogenados.

  • El progestágeno solo píldora anticonceptiva puede empeorar el acné.
  • En las mujeres, los cambios hormonales de todo el período menstrual puede causar un brote de manchas.
  • Grueso o grasosa el maquillaje puede, posiblemente, empeorar el acné. Sin embargo, la mayoría de maquillaje no afecta el acné. Puede usar maquillaje para cubrir algunas manchas leves. Los productos no comedogénicos o libres de aceite son de gran ayuda para las pieles con tendencia al acné.
  • Recogiendo y apretando los lugares puede causar más inflamación y cicatrización.
  • Sudar en exceso o condiciones de humedad puede empeorar el acné. Por ejemplo, hacer el trabajo en caliente regularmente en las cocinas. El sudor adicional posiblemente contribuye a los poros de bloqueo.
  • Las manchas pueden desarrollarse bajo ropa ajustada. Por ejemplo, en cintas para la cabeza, correas del sujetador apretado, collares ajustados, etc Esto puede ser debido al aumento de la sudoración y la fricción debajo de la ropa apretada.
  • Algunos medicamentos pueden empeorar el acné. Por ejemplo, fenitoína que algunas personas toman para la epilepsia, y las cremas esteroides y ungüentos que se utilizan para el eczema. No detener un medicamento recetado si sospecha que está haciendo su acné peor, pero informe a su doctor. Una alternativa puede ser una opción.
  • Los esteroides anabólicos (que algunos culturistas toman ilegalmente) pueden empeorar el acné.
  • La investigación sugiere que las dietas con alto contenido de azúcar y los productos lácteos pueden empeorar el acné.
  • El acné no es causado por la falta de higiene. De hecho, el lavado excesivo puede empeorar la situación.
  • El estrés no causa acné.
  • El acné no es sólo una simple infección de la piel. La causa es una interacción compleja de los cambios en las hormonas, sebo, crecimiento excesivo de bacterias normalmente inofensivas, inflamación, etc (descrito anteriormente). Usted no puede contraer el acné - no es contagiosa.
  • El acné no se cura bebiendo mucha agua.
  • No hay evidencia para decir que tomar el sol o camas solares ayudarán a eliminar el acné.
  • Algunas personas creen que el acné no se puede evitar con el tratamiento médico. Esto no es cierto. Los tratamientos por lo general funcionan bien si se utiliza correctamente.
  • No lave más de lo normal. Dos veces al día es normal para la mayoría de la gente. Use un jabón suave y agua tibia. (El agua muy caliente o frío puede empeorar el acné.) No frote con fuerza para lavar la piel afectada por el acné. No use jabones abrasivos, gránulos limpiadores, astringentes, o agentes exfoliantes. Utilice un paño suave y dedos en su lugar. El exceso de lavado y lavado pueden causar más inflamación y posiblemente empeorar el acné.
  • Lavados antisépticos pueden ser beneficiosos.
  • No se puede limpiar los puntos negros. La punta de color negro de un punto negro es en realidad la melanina (pigmento de la piel) y no puede ser eliminada con la limpieza o lavado.
  • Algunos tratamientos para el acné tópicos (descrito más adelante) pueden secar la piel. Si esto ocurre, utilice una crema hidratante a base de agua libre de fragancia. No utilice ungüentos o cremas ricas en petróleo, ya que pueden obstruir los poros.

El objetivo del tratamiento es eliminar manchas tanto como sea posible, y para prevenir la cicatrización. Hay diferentes tipos de tratamiento que funcionan de maneras diferentes. Un médico o farmacéutico le aconsejará y el tratamiento que aconsejan a menudo depende de la gravedad y el tipo de su acné. Los tratamientos pueden ser tópica (tratamiento que se aplica a la piel) y / o comprimidos.

Puede que no te para tratar el acné leve que no se inflama - es decir, si sólo tienes espinillas, puntos blancos y espinillas leves. El acné leve es común y generalmente desaparece con el tiempo sin dejar cicatriz. Sin embargo, el acné puede dejar cicatrices inflamados. Si usted presenta inflamación (enrojecimiento, manchas rojas, pústulas, etc), entonces lo mejor es tratar temprano para evitar la formación de cicatrices. El tratamiento por lo general eliminar la mayoría de los puntos si se utiliza correctamente. Sin embargo, ningún tratamiento será limpiar su piel perfectamente.

Varios geles, lociones y cremas se utilizan para tratar el acné. Diferentes preparaciones funcionan de maneras diferentes. A continuación se describen brevemente los diferentes tipos. Sin embargo, siempre lea el prospecto del paquete, porque las cosas tales como la forma de aplicarlo, y las precauciones varían entre las diferentes preparaciones. Un punto general es que usted debe aplicar tratamientos tópicos para toda la zona afectada de la piel, y no sólo a cada punto.

El peróxido de benzoilo

Entender la piel normal. Leve a moderada acné - espinillas, puntos blancos y pequeños granos.
Entender la piel normal. Leve a moderada acné - espinillas, puntos blancos y pequeños granos.

Este es un tratamiento tópico común. Tiene tres acciones - que mata a las bacterias, reduce la inflamación, y ayuda a desenchufe poros bloqueados. Por lo tanto, es a menudo funciona bien para limpiar manchas inflamadas y que ayuda a limpiar los puntos negros y puntos blancos. Usted puede comprar peróxido de benzoílo en las farmacias, sin receta médica. Se presenta en diferentes marcas y fortalezas - hay un 2,5%, 4%, 5% y al 10%. El peróxido de benzoilo:

  • Funciona mejor si se lava la piel 20 a 30 minutos antes de usarla.
  • Puede blanquear el pelo, ropa de cama o la ropa que se ponen en contacto con ella.
  • Comúnmente causa irritación leve de la piel. Si su piel no se irritó entonces deje de usarlo hasta que la irritación va. A continuación, intente de nuevo con una dosis más baja o reducir el tiempo que se deja en la piel antes de lavar. Para evitar la irritación de la piel, lo siguiente puede ayudar:
    • Usa la fuerza más baja a la primera. En muchos casos, la preparación 2.5% trabaja tan bien como la preparación 10%, pero la causa menos irritación. Si usted desea aumentar la fuerza, hacerlo gradualmente.
    • Utilice una preparación a base de agua (en lugar de un alcohol basado en uno).
    • Aplicar una vez al día al principio, y lavar después de varias horas.
    • Gradualmente aumentar la longitud de tiempo que queda en la piel.
    • Trate de poner dos veces al día cuando te acostumbras a él.

Los retinoides

Estos son buenos para desenchufar los poros obstruidos. Incluyen adapaleno, tretinoína, isotretinoína y que vienen en varias marcas. Ellos también tienen algún efecto en la reducción de la inflamación. Por lo tanto, uno se utiliza a menudo desde el principio en el acné para ayudar a desbloquear los poros y para el tratamiento de espinillas o puntos blancos (comedones) y manchas ligeramente inflamados. Usted necesita una receta médica para todas las preparaciones retinoides. Cuando se utiliza un retinoide tópico:

  • Usted puede desarrollar algún enrojecimiento de la piel y descamación de la piel. Esto tiende a conformarse con el tiempo.
  • Los puntos a veces se ponen un poco peor antes de mejorar.
  • Su piel puede ser más sensible a la luz solar. Por lo tanto, lo mejor es aplicar por la noche y lavar por la mañana. Una crema de protección solar también puede ayudar si usted está afuera en el sol.
  • Los más comunes efectos secundarios están quemando, irritación y sequedad. Por lo tanto, se le puede recomendar al principio usar una baja resistencia, la aplicación menos frecuente, y por un período más corto.
  • Usted no debe estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, ya que existe un pequeño riesgo de daño al feto. Discuta la anticoncepción con su médico si es necesario.

Los antibióticos tópicos

Hay varias preparaciones de antibióticos tópicos. Reducen el número de bacterias y reducir la inflamación. Sin embargo, tienen poco efecto sobre desenchufar poros bloqueados. Así que, por lo general son buenos en el tratamiento del acné inflamado, pero los puntos negros y puntos blancos pueden permanecer. Usted necesita una receta para obtener un antibiótico tópico. Pueden causar irritación leve, pero por lo general causan menos efectos secundarios que las otras preparaciones tópicas.

El ácido azelaico

Esta es una alternativa que funciona principalmente al desenchufar los poros obstruidos. Así que, como los retinoides, es bueno en la limpieza de puntos negros y espinillas. Se tiene algún efecto en la reducción de acné inflamado también, pero probablemente no tanto como antibióticos o peróxido de benzoilo. Sin embargo, puede causar menos irritación de la piel que el peróxido de benzoilo.

Combinaciones

Moderado a severo acné - manchas más grandes y la inflamación. ¿Qué hace empeorar el acné?
Moderado a severo acné - manchas más grandes y la inflamación. ¿Qué hace empeorar el acné?

Algunas preparaciones contienen una mezcla de ingredientes. Por ejemplo, el peróxido de benzoilo más un antibiótico, o un retinoide más un antibiótico. Estos pueden funcionar mejor que cualquiera de los ingredientes solos.

Tabletas de antibióticos

Los antibióticos trabajan al matar las bacterias que contribuyen a la causa del acné. También tienen un efecto directo de la reducción de la inflamación. Los antibióticos normalmente funcionan bien para limpiar manchas de acné inflamado, y cualquier inflamación de la piel circundante. Sin embargo, tienen poco efecto en desconectar los poros bloqueados (que se puede ver como puntos negros y puntos blancos). Por lo tanto, si sólo tiene acné leve con puntos negros y espinillas solo, usted es mejor de usar un tratamiento tópico que desbloquea los poros. Si usted tiene un montón de puntos negros y espinillas, así como manchas inflamadas del acné, es posible que se aconseja el uso de un tratamiento tópico, como el peróxido de benzoilo, además de tomar la tableta de antibiótico.

Lea siempre el prospecto que se encuentra en el paquete de antibióticos. Las cosas tales como las precauciones y posibles efectos secundarios varían entre los antibióticos. Los siguientes son algunos puntos generales.

Antibióticos de tetraciclina basados ​​son los antibióticos más comúnmente utilizados para tratar el acné. Estos incluyen: oxitetraciclina, tetraciclina, doxiciclina y minociclina limeciclina.

  • Los niños menores de 12 años no deben tomar antibióticos de tetraciclina-basados.
  • No tome antibióticos de tetraciclina basados ​​si usted está embarazada, amamantando, o tiene la intención de quedar embarazada. Discuta la anticoncepción con su médico si es necesario.
  • Alimentos y leche afecta a la absorción de la oxitetraciclina o tetraciclina. Por lo tanto, tomar estas tabletas con el estómago vacío, entre comidas, con un vaso de agua (no leche). La doxiciclina, limeciclina y minociclina se pueden tomar con los alimentos.

Otros antibióticos que se utilizan a veces incluyen eritromicina y trimetoprim. Se le puede recomendar que tome uno de estos si uno de los anteriores no ha funcionado bien o no es adecuado.

La píldora (tratamiento hormonal)

La píldora anticonceptiva combinada (la píldora) puede ayudar a algunas mujeres si su acné parece ser en parte relacionados con los cambios hormonales. Por ejemplo, el acné que se inició o empeoró en la edad adulta, o si el acné parece estallar en todo el tiempo de un período. Es la parte de estrógeno de la píldora que se cree que ayuda. Una variedad de la píldora, llamado co-ciprindiol (nombre de marca Dianette ®), puede ser especialmente útil cuando se cree una sensibilidad a la hormona andrógeno estar haciendo acné peor. Por ejemplo, para las mujeres con exceso de crecimiento del vello facial, además de acné. Co-ciprindiol contiene una combinación de un estrógeno más de ciproterona (un anti-andrógeno).

Tabletas isotretinoína

La isotretinoína reduce en gran medida la cantidad de sebo hecha por las glándulas sebáceas. Funciona muy bien, y suele desaparecer manchas, incluso en los casos más graves. Sin embargo, normalmente se utiliza sólo con el asesoramiento de un especialista después de que otros tratamientos han probado primero. Esto se debe a que hay un riesgo de graves efectos secundarios con tabletas isotretinoína.

Cualquiera que sea el tratamiento que se utilice, es normal tomar hasta cuatro semanas para que haya una mejora que se puede ver. A menudo hay una buena respuesta al tratamiento a las seis semanas. Sin embargo, puede tomar hasta cuatro meses (a veces más) para una máxima respuesta a un tratamiento, y para que la piel sea generalmente libre de manchas Nota:. La razón más común para el fracaso del tratamiento se debe a que algunas personas piensan que el tratamiento no es de trabajo después de un par de semanas más o menos, y se rinden.

Por lo tanto, continuará con el tratamiento durante al menos seis semanas antes de decidir si está funcionando o no. Si no hay mejoría después de seis semanas de tomar un tratamiento regular y correctamente, no se desespere. Adición de otro tratamiento, o por lo general se recomienda un cambio a un tratamiento diferente o más potente, y es probable que funcione. Aunque el tratamiento por lo general se puede eliminar la mayoría de lugares, no existe un tratamiento que hará que su piel perfecta y el lugar extraño puede permanecer.

Una vez que las manchas hayan desaparecido, el acné comúnmente bengalas de nuevo si se detiene el tratamiento. Por lo tanto, después de que las manchas han desaparecido o son muy reducidas, es común para continuar con un tratamiento de mantenimiento para prevenir el acné volviera a surgir de nuevo. Es común para necesitar un tratamiento de mantenimiento durante 4-5 años para mantener lejos el acné. Esto es típicamente hasta que el final de la adolescencia o principios de los 20s. En un pequeño número de casos, el acné persiste en los años 30, o incluso más tarde. Para estas personas, es posible continuar el tratamiento de la piel para mantenerla bajo control.

El tratamiento de mantenimiento es por lo general, ya sea con peróxido de benzoilo o retinoides tópicos. Estos pueden ser usados ​​ambos indefinidamente. La dosis utilizada para evitar manchas no vuelvan a menudo es menor que la usada para tratar el acné. Por ejemplo, una aplicación a la piel cada dos días con una preparación de baja resistencia puede ser suficiente para mantener las manchas regresen.

No es habitual el uso de antibióticos tópicos o pastillas antibióticas como tratamiento de mantenimiento una vez que las manchas hayan desaparecido. Esto se debe a que el uso a largo plazo de antibióticos puede conducir a la resistencia de los gérmenes a los antibióticos. Además, el ácido azelaico, otro tratamiento tópico, sólo tiene licencia para períodos de tratamiento de seis meses. Además, lo mejor es no tomar la píldora a largo plazo solamente para prevenir el acné. Por lo tanto, si en un principio se le trata con un ácido azelaico antibiótico o la píldora, se le puede recomendar para cambiar a peróxido de benzoilo o un retinoide tópico para el tratamiento de mantenimiento.

Si usted tiene acné severo que no responde a los tratamientos prescritos por los médicos por lo general, es posible que necesite ver a un especialista del hospital. En particular, si el médico cree que se vería favorecido por tabletas isotretinoína. Usted también puede necesitar tratamiento hospitalario para las cicatrices del acné. Las opciones disponibles para la cicatrización incluyen con láser de la piel, mecánicos o químicos descamación de la piel, rompiendo el tejido de la cicatriz hacia abajo con una aguja estéril (subcisión) y la inyección de relleno de colágeno.

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