Anafilaxia

La anafilaxia es una forma extrema de reacción alérgica. Puede causar hinchazón de los labios y la lengua, problemas de respiración, colapso y pérdida del conocimiento. La anafilaxis puede causar la muerte, por lo que es una emergencia médica. Si sospecha que alguien está sufriendo anafilaxis, debe llamar al 999 para pedir una ambulancia. Uno de los principales tratamientos es una inyección de adrenalina. Algunas personas que han tenido una reacción alérgica grave o una reacción anafiláctica en el pasado llevar una pluma de adrenalina. Esto se puede auto-inyecta o se inyecta por un espectador, en el caso de anafilaxia.

La anafilaxia es el nombre dado a una forma extrema de reacción alérgica. Por lo general, ocurre de repente y sin previo aviso. Los síntomas que empeora rápidamente y, sin tratamiento, puede causar la muerte. Los síntomas afectan a muchas partes del cuerpo.

Una alergia es una respuesta por el sistema inmune del cuerpo a algo (llamada alergeno) que no es necesariamente perjudicial en sí mismo. Algunas personas son sensibles a este alérgeno y tienen una reacción cuando se exponen a la misma.

Durante una reacción alérgica, una compleja serie de eventos se produce dentro del cuerpo. Estos eventos son coordinados por el sistema inmune. A veces el sistema inmunológico va a toda marcha. Si esto sucede, el cuerpo puede perder el control de sus funciones vitales, con resultados catastróficos. Una reacción severa puede causar la muerte. Esta es la anafilaxis.

A un nivel más detallado, los cambios ocurren dentro de las paredes de los capilares, los vasos sanguíneos más pequeños del cuerpo. El capilares se vuelven fugas de fugas, y el líquido de la sangre a los tejidos (sangre se compone de células de la sangre, así como líquido llamado suero). Por lo tanto se pierde mucho líquido del sistema vascular (arterial), que la presión arterial disminuye. Como cae la presión de la sangre, existe una falta de sangre a los órganos principales. Esto se conoce como choque - y en este caso es el choque anafiláctico.

(Ver folleto separado llamado "Alergia - Panorama General". Para más información sobre las reacciones alérgicas, incluyendo detalles de alérgenos y la respuesta del sistema inmunitario)

La anafilaxia potencialmente puede ser causada por cualquier alérgeno. La mayoría de los alérgenos son proteínas, pero algunos (como los medicamentos) no lo son. Muchos casos de anafilaxia no tienen una causa conocida. Esto se conoce como anafilaxia idiopática.

Las causas de la anafilaxia:

  • Idiopática (desconocida).
  • Alimentos - ejemplos comunes incluyen tuercas (por ejemplo, maní, Brasil), mariscos y huevos.
  • Venom, por ejemplo, abejas o avispas.
  • Medicamentos - Los ejemplos más comunes incluyen:
    • Los antibióticos, por ejemplo, a la penicilina.
    • Los analgésicos, por ejemplo, los opiáceos, como la morfina o la codeína, o fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) como la aspirina.

No sabemos exactamente cómo anafilaxis es común. Esto se debe a que algunas personas tienen una reacción anafiláctica no son diagnosticados correctamente. Esto se debe a que algunos de los síntomas de la anafilaxis puede ser similar a otros problemas médicos - por ejemplo, un ataque de asma grave. A veces las personas se reconocen como teniendo una reacción alérgica importante y son tratados en el hospital, pero el evento no se identifica o se graban como anafilaxia correctamente.

Se estima que hay entre 1 y 3 casos de anafilaxia en cada 10 000 personas cada año en el Reino Unido. Se estima que alrededor de medio millón de personas en el Reino Unido han tenido una reacción anafiláctica al veneno (picaduras de abejas o avispas), mientras que casi un cuarto de millón de personas menores de 44 años de edad han tenido anafilaxia por loco.

Cerca de 20 personas al año mueren en el Reino Unido debido a las reacciones anafilácticas. En aproximadamente la mitad de estos casos, no hay una causa conocida (anafilaxia idiopática).

Es principalmente a niños y adultos jóvenes que se ven afectados por anafilaxia. La comida es una causa común en los niños, pero los medicamentos parecen ser factores desencadenantes más comunes en los adultos. Las reacciones anafilácticas parecen ser más comunes en las mujeres.

La anafilaxis. Primeros auxilios para la anafilaxis (fuera del hospital) incluyen.
La anafilaxis. Primeros auxilios para la anafilaxis (fuera del hospital) incluyen.

Primeros síntomas clásicos de la anafilaxis incluyen:

  • Silbidos y ronquera. Esto sucede a medida de las vías respiratorias estrechas.
  • Hinchazón de los labios, lengua y garganta. Se le conoce como angioedema. La inflamación compromete las capas más profundas de la piel. Si bien puede ocurrir alrededor de los ojos y en las manos y los pies, es más significativa cuando afecta los labios, lengua y garganta. Hinchazón aquí puede bloquear completamente las vías respiratorias, es decir, el aire (y por lo tanto oxígeno) no puede ser inhalado. Sin un tratamiento de emergencia, esto da lugar a la asfixia (asfixia).
  • Una erupción cutánea con picor, erupción de ortiga - comúnmente llamada urticaria La urticaria es el término médico.. La erupción se eleva y generalmente de color rosa pálido en color. Los áreas elevadas se denominan ronchas. No todo el mundo tiene una reacción anafiláctica se esta erupción.

Otros síntomas incluyen:

  • Sensación de desmayo - debido a la caída de la presión arterial.
  • Una sensación de muerte inminente.
  • Una frecuencia cardíaca rápida (taquicardia) o palpitaciones como su corazón trata de bombear más rápidamente para mantener su presión arterial.
  • Los síntomas que implican el tracto gastrointestinal (el intestino). Estos incluyen náuseas, vómitos y dolor abdominal.

Síntomas avanzan clásicos de la anafilaxis incluyen:

  • Estridor. Este es un ruido creado por tratar de respirar cuando en las vías respiratorias superiores (es decir, la boca, la garganta y la tráquea superior (tráquea)) se obstruyen. Esto es debido a la hinchazón en estos tejidos.
  • Colapso respiratorio. Esto significa que el sistema respiratorio (respiración) del cuerpo está fallando. Puede ser rápido, respiración superficial y la piel de los labios y la lengua puede volverse azulada (llamada cianosis). Si no se puede respirar el aire en los pulmones, la sangre no puede ser oxigenada. Se necesita sangre oxigenada para que las células de nuestro cuerpo, y por lo tanto los órganos de nuestro cuerpo, pueden trabajar. Es de vital importancia que el cerebro no debe ser privado de oxígeno. El músculo del corazón necesita oxígeno para que pueda bombear la sangre por todo el cuerpo. Una vez que un sistema de órganos principales del cuerpo comienza a fallar, a su vez, los otros se vuelven tensas hasta que son capaces de funcionar también. La muerte es el resultado de tal "falla en el sistema de un catastrófico.
  • Confusión, agitación, ansiedad y pérdida de conciencia. Estos síntomas pronto siguen. Los niveles bajos de oxígeno (hipoxia) pueden hacer que usted confundido. Si usted no puede respirar adecuadamente debido a angioedema, se sentirá inquieto y ansioso - usted está sofocando con eficacia. Con el tiempo, se produce la pérdida de la conciencia.
  • Presión arterial baja (hipotensión) y colapso circulatorio eventual son los eventos finales.
¿Qué sucede en una reacción anafiláctica? Llame al 999 para pedir una ambulancia - Actúe rápidamente como anafilaxis es una emergencia médica.
¿Qué sucede en una reacción anafiláctica? Llame al 999 para pedir una ambulancia - Actúe rápidamente como anafilaxis es una emergencia médica.

La anafilaxia es principalmente un diagnóstico clínico. Esto significa que se diagnostica basándose en el reconocimiento de los síntomas y la manera en que se producen - que está, empeorando de forma rápida y rápidamente.

La anafilaxia no deben distinguirse de otras condiciones médicas que pueden tener algunos síntomas similares. Estos incluyen un ataque de asma de riesgo vital, o una infección grave de la sangre (shock séptico). También hay otras condiciones que no amenazan la vida, pero que en un principio puede parecer similar a la anafilaxis. Algunos ejemplos son los ataques de pánico, desmayos (episodio vasovagal) o idiopáticas (urticaria no alérgica) o angioedema. (Consulte los folletos separados llamados 'Urticaria aguda "y" angioedema "para obtener más información.

Un análisis de sangre se puede hacer para identificar la anafilaxia y descartar otras causas para los síntomas. La prueba de sangre mide la triptasa de los mastocitos. Se trata de una sustancia química liberada por los mastocitos (un tipo de célula del sistema inmunitario) durante una reacción alérgica grave. Los niveles se elevan a un máximo dentro de una hora de una reacción anafiláctica. Los niveles se mantienen elevados durante seis horas.

Es importante darse cuenta de que el tratamiento de la anafilaxia es una emergencia, por lo que cualquier persona con presunta anafilaxis es tratado como tal. La prueba de sangre no tiene ningún papel en el tratamiento inmediato de una persona con una reacción alérgica grave. Después de un tratamiento de emergencia para salvar vidas se ha iniciado y la situación es estable, este análisis de sangre se pueden tomar. Se sugiere tomar una muestra tan pronto como sea posible y otras 1-2 horas después de la reacción anafiláctica. Una muestra adicional se puede tomar una vez se haya completado, o incluso a una cita de seguimiento en una clínica de alergia recuperación.

La anafilaxia es una emergencia y debe tratarse en un hospital en peligro la vida.

Primeros auxilios para la anafilaxis (de hospitales) incluyen:

  • La administración de un auto-inyector de adrenalina (si lo hay). Esta es una jeringa precargada con una aguja - a veces referido como una pluma de adrenalina. La idea es que puede ser inyectado por la persona que tenga la reacción anafiláctica (si hay tiempo), o por un espectador que sabe cómo usarlo.
  • La reanimación cardiopulmonar (RCP) si la persona no responde y no respira. Si usted no está capacitado médicamente o no se les ha enseñado cómo realizar la RCP con respiraciones de rescate, el nuevo consejo es dar a las manos de sólo RCP. Esto significa que usted no tiene que dar respiración boca a boca (también llamado el beso de la vida). Si una persona se encuentra derrumbó y no está respirando, después de llamar a los servicios de emergencia, todo lo que tienes que hacer es compresiones torácicas. La idea detrás de esto es simple - las compresiones torácicas son mejor que nada, y mucha gente se deje intimidar por la idea de boca en boca. Sólo RCP Hands-es poco probable que alguien le de un paro cardíaco (el corazón se ha detenido). Sin embargo, bombeará algo de sangre alrededor del cuerpo, de manera importante el cerebro obtendrá un poco de oxígeno de la sangre que recibe. (Véase más adelante en "Más información y asesoramiento para obtener información de la RCP sólo con las manos.)

Tratamiento en el hospital:

  • Las personas con presunta anafilaxis son tratados en la sala de reanimación a un departamento de emergencia (ED).
  • El tratamiento principal es aún la adrenalina, generalmente se administra por inyección en el músculo del muslo (denominada una inyección intramuscular (IM)).
  • Reanimación de alguien que tiene una reacción anafiláctica sigue una secuencia ordenada - ABC:
    • A es para las vías respiratorias. Una vía aérea es esencial para la vida - para que podamos respirar. Una inflamación de la lengua de angioedema puede bloquear las vías respiratorias. Las personas con anafilaxia son amamantados acostado. A veces se necesita un tubo para ayudar a mantener las vías respiratorias abiertas.
    • B es sinónimo de respiración. El oxígeno se administra con una máscara de cara, o, si el paciente tiene un tubo para la respiración, por eso.
    • C representa la circulación. Se necesita un "goteo" de líquidos y otros medicamentos - el acceso intravenoso. Los líquidos pueden ayudar a mantener la presión arterial y mantener la circulación sanguínea en todo el cuerpo.
  • Los detalles del tratamiento no depende de lo bien o mal estado de salud de la persona con la anafilaxia es. Hay una gran diferencia entre tratar a alguien que está inconsciente y en paro cardíaco (por lo que necesita reanimación) y alguien que está en las primeras etapas de la anafilaxia. Sin embargo, el punto es que la anafilaxia progresa rápidamente. ABC todavía debe ser considerado antes de que ocurra el deterioro.
  • Otros medicamentos utilizados para tratar la anafilaxis incluyen antihistamínicos y hidrocortisona (un tipo de esteroide). A veces se utiliza un nebulizador. Esto es a menudo un tipo de tratamiento que se da a las personas que tienen un ataque de asma. Un medicamento llamado salbutamol se inhala como una niebla fina, a través de una máscara. Ayuda a abrir (broncodilatar) ajustado vías aéreas en los pulmones.
  • Mientras que el tratamiento está en curso, una persona con la anafilaxia se supervisará atentamente. Esto implica (entre otras cosas) la vigilancia de la presión arterial, la vigilancia del corazón y un electrocardiograma (ECG o el corazón trace) y la medición de los niveles de oxígeno en la sangre (usando un oxímetro de pulso para medir la saturación de oxígeno - SAT).
  • Si usted ha tenido una reacción anafiláctica, se le mantuvo en el hospital durante un mínimo de 6 a 8 horas, para controlar su estado. Tan poco admisión sólo es apropiado si se recuperó rápidamente y sin complicaciones. En otros casos, la admisión y la vigilancia continuará más largo. Los niños con anafilaxia normalmente ser admitidos en una sala pediátrica (niños) y se mantuvieron en el hospital por un tiempo más. Hay un pequeño riesgo de un problema que se llama una reacción bifásica. Aquí es donde hay un retraso en la reacción anafiláctica, algunas 4-10 horas más tarde.

Si usted ha tenido una reacción anafiláctica, debe ser referido a un especialista en alergias. En general, usted puede ver en una clínica de atención ambulatoria por un inmunólogo consultor.

Como un paciente ambulatorio, otros análisis de sangre y otras pruebas para alergias pueden hacer. Un ejemplo sería las pruebas cutáneas. (Ver folleto separado llamado "Skin Prick prueba de alergia" para obtener más información.) También es muy probable que usted se prescribe un dispositivo auto-inyector de adrenalina, como las que se describen a continuación. ¿Le enseñarán cómo utilizar una y se facilite información por escrito sobre qué hacer en caso de una reacción anafiláctica más.

Si usted tiene antecedentes de anafilaxia, que puede ser una buena idea comprar un collar Medic-Alert ® pulsera o (o similar). Cualquier persona con formación médica, incluidos los paramédicos, comprueba si un paciente colapsado está usando ese elemento. (Véase más adelante en "Más información y asesoramiento para obtener información de MedicAlert ®.)

La anafilaxia es probable cuando:

  • Hay una aparición repentina de los síntomas.
  • Síntomas rápidamente mucho peor.
  • Hay vías respiratorias potencialmente mortal y / o problemas de la respiración y / o problemas de circulación.
  • Hay cambios en la piel, tales como la hinchazón de los labios y la lengua (angioedema), ronchas (urticaria) y rubor.

La persona que haya tenido una reacción alérgica grave o anafilaxia en el pasado. Sin embargo, esto puede ser la primera vez.

Una persona que tiene dificultad para respirar puede preferir sentarse en una silla. Es mejor, por una persona que se siente débil, que se acueste.

  • Mira a ver si la persona está llevando una pulsera o collar de alerta médica ® (o similar). Están llevando una pluma de adrenalina? También se denominan adrenalina auto-inyectores. Las marcas incluyen: EpiPen ®, Anapen ® y Juxta ®. Si es así, usted podría ahorrar su vida mediante su administración. Las técnicas para la inyección varían ligeramente, de acuerdo con el dispositivo prescrito (ver más abajo). Cada dispositivo está diseñado para ser utilizado sólo una vez - no se puede repetir el procedimiento con un auto-inyector utilizado.

  • Llame al 999 para pedir una ambulancia - Actúe rápidamente como anafilaxis es una emergencia médica.

Si usted ha tenido una reacción anafiláctica, debe ser recetado un autoinyector de adrenalina y enseñó cómo usarlo. Si por alguna razón usted no podría usar tal dispositivo (por ejemplo, los niños, las personas con alguna discapacidad física o dificultad de aprendizaje), los padres o los cuidadores deben ser instruidos.

Una de las cosas más importantes es que usted lleva el autoinyector con usted en todo momento - en su bolso o alrededor de su persona.

Si su hijo tiene anafilaxia, las escuelas pueden desear mantener una adrenalina auto-inyector allí. Sin embargo, todavía es muy importante que su hijo debe llevar personalmente un dispositivo - no hay ningún punto en que está encerrado en una caja de medicinas y de estar en la enfermería y de difícil acceso si la anafilaxia ocurre en el aula. Medidas sensatas se deben tomar - para niños muy pequeños, puede ser conveniente que el profesor tiene la auto-inyector. Los maestros de niños con antecedentes de anafilaxia también deben ser entrenados en cómo administrar adrenalina auto-inyectores.

Si usted ha tenido una reacción anafiláctica en el pasado, usted debe asegurarse de no caer en la complacencia respecto. Si se le prescribe una adrenalina auto-inyector, debe llevar consigo en todo momento.

Esta es una razón por la cual algunos médicos pueden negarse a recetarle varios dispositivos de auto-inyector. Muchas personas piensan que tener una en varios lugares es más seguro, pero en realidad ocurre lo contrario. Es mejor tener una (o quizás dos) y cuidar de ellos con cuidado. Usted no quiere estar en un lugar que no ha mantenido un dispositivo cuando se tiene una reacción anafiláctica.

Fallo del aparato es extremadamente infrecuente, por lo que una copia de seguridad de adrenalina auto inyector no es realmente necesario.

Múltiples dispositivos también significa que es más difícil hacer un seguimiento de las fechas de expiración de la adrenalina, y puede conducir a una gran cantidad de residuos que necesitan ser reemplazados. La mayoría de los auto-inyectores son (afortunadamente) desecharse, sin uso.

Nota: La siguiente es una guía. No pretende ser una sustitución de una formación adecuada y la instrucción. Existen dispositivos ficticios que se puede practicar con (que no contiene ningún adrenalina o tiene una aguja).

Para utilizar Anapen ®

  • Retire la tapa de la aguja negro.
  • Retire el tapón de seguridad negro del botón de disparo.
  • Mantenga Anapen ® contra la cara externa del muslo y pulse el botón rojo fuego. Observe la inyección puede administrarse a través de la ropa si es necesario.
  • Mantenga Anapen ® en la posición durante 10 segundos. Esto permite que la dosis completa de adrenalina a inyectar.
  • Asegúrese de decirle a los paramédicos que un lápiz de adrenalina se ha dado.

Para obtener más información sobre cómo dar Anapen ®, consulte:
Web: www.anapen.com

Para utilizar epipen ®

  • Retire el tapón de liberación de seguridad azul en el extremo.
  • Sujete la pluma con firmeza y mueve el brazo para empujar la punta naranja contra la cara externa del muslo. Tenga en cuenta la inyección puede administrarse a través de ropa fina como pantalones, faldas o medias.
  • La "inyección" se disparará automáticamente en el músculo del muslo.
  • Mantenga la punta naranja contra el muslo durante 10 segundos.
  • Tan pronto como se suelta la presión, una cubierta de protección se extenderá sobre la punta de la aguja.
  • Asegúrese de decirle a los paramédicos que una pluma de adrenalina se ha dado.

Para obtener más información sobre cómo dar EpiPen ®, consulte:
Web: www.epipen.com / how-to-use-epipen.

Para utilizar Jext ®

  • Retire el Juxta ® de la funda flip-top.
  • Sujete la pluma con la mano dominante, con el pulgar más cercano a la tapa amarilla.
  • Retire la tapa amarilla con la otra mano.
  • Empuje la punta negro firmemente en el muslo externo hasta que escuche un clic, lo que confirma la inyección ha comenzado, y mantenerlo empujado pulg
  • Mantenga el inyector en su lugar contra el muslo durante 10 segundos, luego retire.
  • El escudo de la aguja cubrirá automáticamente la aguja cuando el Juxta ® se retira desde el muslo.
  • Masajear la zona durante 10 segundos.
  • Asegúrese de decirle a los paramédicos que un lápiz de adrenalina se ha dado.

Para obtener más información sobre cómo dar Juxta ®, consulte:
Web: www.jext.co.uk / Jext-video-demonstrations.aspx

Sólo Hands-CPR

Web: www.bhf.org.uk / salud del corazón / de ahorro de habilidades para la vida / las manos de sólo-cpr.aspx

La campaña de la anafilaxia

PO Box 275, Farnborough, GU14 6SAX
Línea de Ayuda: 01252 542029 Web: www.anaphylaxis.org.uk

Allergy UK

No 3 White Oak Square, London Road, Swanley, Kent, BR8 7AG
Línea de Ayuda: 01322 619864 Web: www.allergyuk.org

Resuscitation Council (Reino Unido)

5th Floor, Tavistock House North, Tavistock Square, Londres WC1H 9HR
Web: www.resus.org.uk