Asma

El asma es una condición común que afecta a las vías respiratorias. Los síntomas típicos son sibilancias, tos, opresión en el pecho y falta de aliento. Los síntomas pueden variar de leves a severos. El tratamiento por lo general funciona bien para aliviar y prevenir los síntomas. El tratamiento suele ser con los inhaladores. Una persona típica con asma puede llevar un inhalador preventivo todos los días (para prevenir los síntomas de desarrollo), y el uso de un inhalador de alivio cuando sea necesario (si aparecen síntomas arriba). Este folleto ofrece una visión general del asma. Hay otros folletos separados en esta serie, llamado "Asma - Flujo Máximo Diario ',' Asma - medidor de flujo máximo 'y' Inhaladores para el asma.

El asma es una condición que afecta a las vías respiratorias más pequeñas (bronquiolos) de los pulmones. De vez en cuando las vías respiratorias se contraen (estrecho) en las personas que tienen asma. Esto hace que los síntomas típicos. La magnitud de la reducción y la duración de cada episodio dura, puede variar mucho.

El asma puede comenzar a cualquier edad, aunque comúnmente comienza en la infancia. Al menos 1 de cada 10 niños y 1 de cada 20 adultos, tienen asma. El asma se ejecuta en algunas familias, pero muchas personas con asma no tienen otros miembros de la familia afectados.

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Los síntomas comunes son la tos y sibilancias. También puede llegar a ser sin aliento, y desarrollar una sensación de opresión en el pecho. Los síntomas pueden variar de leves a graves entre las diferentes personas y en diferentes momentos en una misma persona. Cada episodio de los síntomas puede durar sólo una hora más o menos, o persistir durante días o semanas si no se trata.

¿Cuáles son los síntomas típicos si usted tiene asma leve no tratada?

Usted tiende a desarrollar síntomas leves de vez en cuando. Por ejemplo, usted puede desarrollar un silbido leve y tos si usted tiene un resfriado o una infección en el pecho, o durante la temporada de fiebre del heno, o cuando se hace ejercicio. Para la mayoría de las veces no tiene síntomas. Un niño con asma leve puede tener una tos irritante cada noche, pero es a menudo bien durante el día.

¿Cuáles son los síntomas típicos, si usted tiene asma moderada sin tratar?

El asma. Fumar cigarrillos y humo.
El asma. Fumar cigarrillos y humo.

Normalmente tiene episodios de sibilancias y tos de vez en cuando. A veces, usted se convierte en aliento. Es posible que tenga conjuros, hechizos a veces largas, sin síntomas. Sin embargo, se tiende a ser sibilante durante una parte del tiempo en la mayoría de los días. Los síntomas suelen empeorar por la noche oa primera hora de la mañana. Usted puede despertar algunas noches tosiendo o con un pecho apretado. Los niños pequeños pueden no tener síntomas típicos. Puede ser difícil decir la diferencia entre el asma y las infecciones respiratorias recurrentes en niños pequeños.

¿Cuáles son los síntomas típicos de un ataque grave de asma?

Puedes llegar a ser muy sibilante, tiene el pecho apretado, y tiene dificultad para respirar. Tal vez le resulte difícil hablar porque eres tan sin aliento. Los síntomas graves pueden desarrollar de vez en cuando si normalmente tiene síntomas moderados. En ocasiones, los síntomas graves en forma repentina en algunas personas que por lo general sólo tienen síntomas leves.

El asma es causada por la inflamación en las vías respiratorias. No se sabe por qué se produce la inflamación. La inflamación irrita los músculos alrededor de las vías respiratorias y hace que se aprietan (se estrechen). Esto causa estrechamiento de las vías respiratorias. Entonces es más difícil que el aire entre y salga de los pulmones. Esto lleva a sibilancias y disnea. La inflamación también provoca que el revestimiento de las vías respiratorias para hacer más mucosidad que causa tos y aún más la obstrucción al flujo de aire.

El siguiente diagrama pretende ilustrar cómo se desarrolla un episodio de asma.

Los síntomas del asma pueden estallar de vez en cuando. A menudo no hay razón aparente para síntomas se recrudecen. Sin embargo, algunas personas encuentran que los síntomas son provocados o agravados, en ciertas situaciones. Puede ser posible para evitar ciertos factores desencadenantes que pueden ayudar a reducir los síntomas. Las cosas que pueden desencadenar los síntomas del asma incluyen los siguientes:

  • Infecciones. Particularmente resfriados, tos e infecciones del pecho.
  • El polen y el moho. El asma es a menudo peor en la temporada de la fiebre del heno.
  • Ejercicio. Sin embargo, el deporte y el ejercicio son buenos para usted si usted tiene asma. Si es necesario, puede utilizar un inhalador antes de hacer ejercicio para prevenir la aparición de síntomas. Pero, por regla general, el asma inducida por el ejercicio a menudo representa el asma tratado. Si esto ocurre, puede indicar la necesidad de intensificar el tratamiento preventivo habitual (véase más adelante).
  • Ciertos medicamentos. Por ejemplo, alrededor de 1 de cada 50 personas con asma son alérgicas a la aspirina, que pueden desencadenar los síntomas. Otros fármacos que pueden causar los síntomas del asma incluyen: analgésicos antiinflamatorios como el ibuprofeno (por ejemplo Nurofen ®), diclofenaco, etc, y los betabloqueantes como el propranolol, atenolol, o timolol. Esto incluye ojos betabloqueante gotas utiliza para tratar el glaucoma.
  • Fumar cigarrillos y humo. Si usted fuma y tiene asma, debe hacer todo lo posible para detener. Ver una enfermera práctica ayuda si le resulta difícil. El tabaquismo pasivo puede empeorar el asma también. Aun cuando los adultos fuman fuera de la presencia de los niños, el humo en la ropa, el pelo, etc, pueden empeorar el asma. Todos los niños merecen vivir en un hogar libre de humo. En particular, los niños con asma.
  • Otros gases y productos químicos. Por ejemplo, los vapores de pinturas, disolventes y contaminantes. El aumento de la contaminación del aire puede ser una razón por la cual el asma es cada vez más común.
  • Ciertas almohadas y colchones pueden ser un desencadenante. Se cree que algunas personas desarrollan los síntomas de asma de los productos químicos (isocianatos / metil etil cetonas, etc) que son emitidos en cantidades muy bajas de almohadas de espuma de memoria y cubrecolchones.
  • Emoción. El asma no se debe a "los nervios", pero las cosas tales como el estrés, malestar emocional, o la risa puede desencadenar los síntomas.
  • Las alergias a los animales. Por ejemplo, acariciar gatos, perros y caballos. Los animales no provocan síntomas en la mayoría de los casos, pero algunas personas notan que sus síntomas empeoran cuando cerca de ciertos animales.
  • Los ácaros del polvo doméstico. Se trata de una pequeña criatura que vive en los colchones y otros tejidos alrededor de la casa. Si usted es alérgico a ella, puede hacer que los síntomas empeoren. Es imposible para deshacerse de los ácaros del polvo completamente. Para reducir en gran medida su número requiere mucho tiempo y esfuerzo e implica: el uso de cubiertas de colchones especiales, la eliminación de alfombras, la eliminación o el tratamiento de los juguetes de peluche, etc Sin embargo, si los síntomas son difíciles de controlar con el tratamiento, y se le confirmó a ser alérgico a los ácaros del polvo, entonces puede ser vale la pena considerar tratando de reducir su número. Ver folleto separado llamado "Dust Mite Casa y Alergia Pet '.
  • Algunos alimentos. Esto es poco frecuente. La comida no se piensa que es un disparador en la mayoría de los casos.

Algunas personas sólo desarrollan síntomas cuando se expone a un determinado desencadenante. Por ejemplo, el asma inducida por el ejercicio. Como se mencionó anteriormente, el ejercicio puede empeorar los síntomas de muchas personas con asma. Sin embargo, algunas personas sólo desarrollan síntomas cuando hacen ejercicio, y están muy bien el resto del tiempo. Otro ejemplo es que algunas personas sólo desarrollan síntomas cuando se expone a los productos químicos específicos.

A veces los síntomas son típicos, y el diagnóstico se realiza fácilmente por un médico. Si hay duda entonces algunas pruebas sencillas se pueden arreglar. Las dos pruebas de uso común se llaman espirometría y la evaluación con un medidor de flujo máximo.

Espirometría

Esta prueba mide la cantidad de aire que puede soplar en una máquina llamada espirómetro. Dos resultados son importantes: la cantidad de aire que se puede exhalar en un segundo (se llama volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1)) y la cantidad total que se puede soplar en un suspiro (llamado capacidad vital forzada (FVC)). Su edad, altura y sexo afectan su capacidad pulmonar. Por lo tanto, los resultados se comparan con el promedio previsto para su edad, estatura y sexo.

El valor se calcula a partir de la cantidad de aire que se puede soplar en un segundo dividido por la cantidad total de aire que se sopla en una sola respiración (llamado cociente FEV1/FVC). Un valor bajo indica que se ha estrechado las vías respiratorias que son típicos del asma (pero un valor bajo puede ocurrir en otras condiciones también). Por lo tanto, la espirometría puede repetirse después del tratamiento. Una mejora en el valor después del tratamiento para abrir las vías respiratorias es típico de asma.

Nota: La espirometría puede ser normal en las personas con asma que no tienen ningún síntoma cuando se realiza la prueba. Recuerde, los síntomas de asma por lo general vienen y van. Por lo tanto, un resultado normal no descarta el asma. Sin embargo, si los síntomas sugieren que usted tiene asma, idealmente, la prueba debe repetirse cuando los síntomas están presentes.

Se trata de una prueba alternativa. Un medidor de flujo máximo es un dispositivo pequeño que se sopla dentro. Un médico o enfermera le mostrará cómo. Mide la velocidad del aire que puede expulsar fuera de sus pulmones. No importa lo fuerte que eres, si sus vías respiratorias se estrechan, la medición del flujo máximo será menor de lo esperado para su edad, tamaño y sexo. Si usted sufre de asma no se trata, entonces normalmente tendrá lecturas de flujo máximo bajo y variable. Además, las lecturas de flujo máximo por la mañana son por lo general inferiores a la noche, si usted tiene asma.

Se le puede pedir que lleve un diario durante dos semanas más o menos de las lecturas de flujo máximo. Por lo general, una persona con asma por lo general tienen lecturas de flujo máximo bajo y variable a lo largo de varios días. Lecturas de flujo máximo mejoran cuando se abren las vías respiratorias estrechadas con el tratamiento. Lecturas de flujo máximo regulares pueden ser usados ​​para ayudar a determinar qué tan bien está funcionando el tratamiento.

Otras pruebas

Si el diagnóstico sigue en duda luego de un especialista puede llevar a cabo más pruebas y más complejos. Pero estos no son necesarios en la mayoría de los casos.

Para la mayoría de las personas con asma, los síntomas se pueden prevenir la mayor parte del tiempo con el tratamiento. Por lo tanto, usted es capaz de seguir con su vida normal, la escuela, el trabajo, el deporte, etc

Inhaladores

La mayoría de las personas con asma son tratados con inhaladores. Inhaladores ofrecen una pequeña dosis de medicamento directamente a las vías respiratorias. La dosis es suficiente para tratar las vías respiratorias. Sin embargo, la cantidad de medicamento que penetra en el resto de su cuerpo es pequeño, así que los efectos secundarios son poco probables, o menor de edad. Hay varios dispositivos inhaladores hechas por diferentes empresas. Diferentes adaptarse a las diferentes personas. El médico o la enfermera le aconsejará sobre los diferentes tipos. Ver folleto separado llamado "Inhaladores para el asma 'para más detalles.

Medicamentos entregados por inhaladores se pueden agrupar en calmantes, preventores y broncodilatadores de acción prolongada:

  • Un inhalador de alivio se toma según sea necesario para aliviar los síntomas. El fármaco en un inhalador de alivio relaja el músculo de las vías respiratorias. Esto hace que las vías respiratorias se abran más, y los síntomas generalmente disminuyen rápidamente. Estos medicamentos también se llaman broncodilatadores, ya que dilatan (ensanchan) los bronquios y los bronquiolos (vías respiratorias). Existen diferentes tipos de medicamentos paliativos. Por ejemplo, salbutamol y terbutalina. Estos vienen en varias marcas hechas por diferentes empresas. Si sólo tiene síntomas de vez en cuando, a continuación, el uso ocasional de un inhalador de alivio puede ser todo lo que usted necesita. Sin embargo, si usted necesita un inhalador de alivio tres veces a la semana o más para aliviar los síntomas, un inhalador preventivo se recomienda por lo general.

  • Un inhalador preventivo se toma todos los días para prevenir los síntomas se desarrollen. El fármaco comúnmente usado en el impedimento de inhaladores es un esteroide. Hay varias marcas. Los esteroides actúan reduciendo la inflamación en las vías respiratorias. Cuando la inflamación se ha ido, las vías respiratorias son mucho menos propensos a ser estrechas y causa síntomas. Tarda 7-14 días para el esteroide en un preventor inhalador para construir su efecto. Por lo tanto, no se dará ningún alivio inmediato de los síntomas. Sin embargo, después de una semana o más de tratamiento, los síntomas a menudo han desaparecido, o están muy reducido. Puede tomar hasta seis semanas para obtener el máximo beneficio. A continuación, debe continuar con el inhalador preventivo todos los días, incluso cuando los síntomas han desaparecido - para evitar que los síntomas reaparezcan. A continuación, no es necesario utilizar un inhalador de alivio muy a menudo, (en su caso).

  • Un broncodilatador de acción prolongada se puede recomendar, además de un inhalador preventivo. Uno puede ser necesaria si los síntomas no están totalmente controlados por el preventor inhalador solo. Los medicamentos en estos inhaladores funcionan de una manera similar a inhaladores de alivio, pero trabajan hasta 12 horas después de tomar cada dosis. Ellos incluyen salmeterol y formoterol. (Algunas marcas de inhaladores contienen un esteroide más un broncodilatador de acción prolongada para la conveniencia.)
¿Qué es el asma y quién afecta? Otros gases y productos químicos.
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Dispositivos espaciadores se utilizan en algunos tipos de inhalador. Ellos son comúnmente utilizados por los niños, pero muchos adultos también los utilizan. Un espaciador es como una cámara de plástico pequeño que se conecta al inhalador. Se mantiene el fármaco como un depósito cuando se pulsa el inhalador. Una válvula en el extremo de la boca se asegura de que el fármaco se mantiene dentro del separador hasta que se inhala Cuando usted exhala, la válvula se cierra. Por lo tanto, no es necesario tener una buena coordinación para inhalar el medicamento si se utiliza un dispositivo espaciador. Una máscara de cara puede ser encajada con algunos tipos de espaciadores, en lugar de una boquilla. Esto se hace a veces para los niños y los bebés pequeños que luego puede utilizar el inhalador simplemente inhalar y exhalar normalmente a través de la máscara.

Tabletas para abrir las vías respiratorias

La mayoría de la gente no necesita tabletas como inhaladores generalmente funcionan bien. Sin embargo, en algunos casos una tableta (o en forma líquida para los niños) se prescribe además de inhaladores si los síntomas no están completamente aliviaron por inhaladores por sí solos. Varias tablillas se pueden utilizar cuyo objetivo es abrir las vías respiratorias. Algunos niños pequeños usan medicamentos líquidos en lugar de los inhaladores.

Tabletas de esteroides

Un curso corto de tabletas esteroides (como la prednisona) a veces es necesaria para aliviar un ataque severo o prolongado del asma. Tabletas de esteroides son buenos en la reducción de la inflamación en las vías respiratorias. Por ejemplo, un ataque severo puede ocurrir si tiene un resfriado o infección pulmonar.

Algunas personas se preocupan acerca de tomar tabletas de esteroides. Sin embargo, un curso corto de tabletas esteroides (para una semana o algo así) generalmente funciona muy bien, y es poco probable que cause efectos secundarios. La mayoría de los efectos secundarios causados ​​por comprimidos de esteroides se producen si se toman durante mucho tiempo (más de varios meses), o si está tomando cursos cortos y frecuentes de dosis altas.

El omalizumab

El omalizumab es un medicamento que se utiliza sólo en un pequeño número de personas con asma alérgica grave persistente que no ha sido controlado por otros tratamientos. Por lo tanto, no es un tratamiento común. Se administra mediante inyección. Funciona al interferir con el sistema inmune para reducir la inflamación en las vías respiratorias, que está presente en el asma.

Todo el mundo es diferente. La dosis correcta de un inhalador preventivo es la dosis más baja que previene los síntomas. Un médico puede prescribir una dosis alta de un preventor inhalador en primer lugar, a "llegar a la cima de los síntomas 'rápidamente. Cuando hayan desaparecido los síntomas, la dosis puede reducirse a continuación, por un poco cada pocas semanas. El objetivo es encontrar la dosis regular baja que mantiene los síntomas de inmediato.

Algunas personas con asma soportan los síntomas. Ellos pueden pensar que es normal que aún teniendo algunos síntomas incluso cuando están en tratamiento. Un ejemplo común es la tos noche-tiempo que puede causar trastornos del sueño. Pero, si esto ocurre y sus síntomas no son controlados en su totalidad - a su médico o enfermera. Los síntomas a menudo se pueden evitar - por ejemplo, mediante el ajuste de la dosis de su inhalador preventivo, o mediante la adición de un broncodilatador de acción prolongada.

Un plan de tratamiento común para una persona típica con asma moderada es:

  • Un inhalador preventivo (por lo general un inhalador de esteroide), tomado por la mañana y antes de acostarse. Por lo general, previene los síntomas durante el día y la noche.
  • Un inhalador de alivio puede ser necesario de vez en cuando si se presentan síntomas de vanguardia. Por ejemplo, si los síntomas se presentan cuando se tiene tos o un resfriado.
  • Si el ejercicio o el deporte provoca síntomas, a continuación, una dosis de un inhalador de alivio justo antes del ejercicio por lo general previene los síntomas.
  • Es posible que la dosis del inhalador preventivo que incrementarse por un tiempo si tiene tos o el resfriado, o durante la temporada de la fiebre del heno.
  • Algunas personas pueden necesitar agregar un broncodilatador de acción prolongada, o las tabletas, si los síntomas no se controlan con los anteriores.

Al principio, se ajusten las dosis de los inhaladores se realiza por lo general en el consejo de un médico o enfermera. Con el tiempo, es posible acordar un plan de acción para el asma con su médico o enfermera.

¿Qué es un plan de acción para el asma

Un plan de acción para el asma es un plan acordado por usted con su médico o enfermera. El plan le permite realizar ajustes en la dosis de los inhaladores, dependiendo de sus síntomas y / o lecturas de flujo máximo. El plan se adapta a las circunstancias individuales. El plan está escrito, por lo general en un formulario estándar, para que pueda referirse a ella en cualquier momento. Los estudios de investigación sugieren que las personas que los planes de acción completo asma personal les resulta más fácil de manejar sus síntomas de asma y que su plan les ayuda a seguir con su vida de forma normal. Asma del Reino Unido ofrece planes de acción para el asma que se puede descargar para adultos en www.asthma.org.uk / de control y para los niños en www.asthma.org.uk / myasthma

No existe una vez y para siempre cura. Sin embargo, aproximadamente la mitad de los niños que desarrollan asma crece fuera de él en el momento en que son adultos.

Para muchos adultos, el asma es variable, con algunos buenos hechizos y algunos hechizos que no son tan buenos. Algunas personas son peores en los meses de invierno, y algunos peor en la temporada de la fiebre del heno. Aunque no tiene cura, el asma se puede tratar. Intensificar el tratamiento por un tiempo durante los malos hechizos a menudo controlar los síntomas.

  • Es vital que usted aprenda a usar su inhalador correctamente. En algunas personas, los síntomas persisten, simplemente porque no usan su inhalador correctamente, y el medicamento del inhalador no entran en las vías respiratorias correctamente. Consulte a su médico o enfermera de práctica si usted no está seguro de si está utilizando su inhalador correctamente.
  • Consulte a un médico o enfermera si los síntomas no están totalmente controlados, o si están empeorando. Por ejemplo, si:
    • La tos nocturna o sibilancias es problemático.
    • Sport está siendo afectada por los síntomas.
    • Sus lecturas de flujo máximo es menor que lo normal.
    • Usted necesita un inhalador de alivio con más frecuencia de lo habitual.
    Un ajuste en tiempos de inhaladores o dosis puede controlar estos síntomas.
  • Consulte a un médico inmediatamente si desarrolla síntomas severos que no se alivian por un inhalador de alivio. En particular, si usted tiene dificultad para hablar debido a la falta de aire. Es posible que necesite un tratamiento de emergencia con medicamentos paliativos altas dosis y tratamientos, a veces en el hospital. Un ataque de asma grave puede ser mortal.
  • Usted debe tener una inmunización contra la gripe cada otoño (la vacuna de la gripe), si es necesario el uso continuo o repetido de los esteroides inhalados a dosis altas y / o tomar tabletas de esteroides y / o ha tenido un episodio de asma que requiere ingreso hospitalario.

Asma del Reino Unido

Summit House, 70 Wilson Street, Londres EC2A 2DB
Asma Helpline: 0845 7 01 02 03 Web: www.asthma.org.uk
Ofrece ayuda y asesoramiento y campañas para un mejor trato para las personas con asma.

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