Bronquiectasia

La bronquiectasia es una dilatación anormal de una o más vías respiratorias. Moco adicional se hace en las vías respiratorias anormal que es propenso a la infección. El principal síntoma es una tos que produce una gran cantidad de esputo. El tratamiento suele incluir fisioterapia y tratamientos con antibióticos regular. Es necesario un tratamiento con antibióticos a largo plazo en algunos casos. Los inhaladores se utilizan a veces. En ocasiones es necesaria la cirugía. No debe fumar como el tabaquismo puede empeorar las cosas. Se recomienda la inmunización contra la gripe y el neumococo.

El aire pasa a los pulmones a través de la tráquea (tráquea) que se divide en una serie de ramificación de las vías respiratorias llamados bronquios.

El aire pasa a los bronquios en millones de pequeños sacos de aire (alvéolos). El oxígeno del aire se hace pasar a la corriente sanguínea a través de las delgadas paredes de los alvéolos.

Pequeñas glándulas en el revestimiento de las vías respiratorias crea una pequeña cantidad de moco. La mucosidad de las vías respiratorias se mantenga húmedo, pero también atrapa el polvo y la suciedad en el aire inhalado. Hay muchos pelos (cilios) en la superficie de las células que recubren las vías respiratorias. Los millones de cilias que recubre las vías respiratorias barrer el moco de la parte posterior de la garganta con forma de esputo (flema) que se tragó. La tos también ayuda a limpiar las vías respiratorias.

Bronquiectasia. La comprensión de las vías respiratorias.
Bronquiectasia. La comprensión de las vías respiratorias.

La bronquiectasia es una dilatación anormal permanente (dilatación) en una o más de las vías respiratorias (bronquios). Mucosidad tiende a la forma y la piscina en las partes de las vías respiratorias que se amplió. Vías respiratorias se abrieron con mucosidad son propensos a la infección.

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La extensión de las bronquiectasias puede variar en gran medida. Puede haber sólo una sección de una vía aérea que se amplió y anormales. En el otro extremo, muchas vías respiratorias pueden verse aumentadas. Muchas personas afectadas se sitúan entre estos dos extremos.

Las partes ensanchadas de las vías respiratorias son dañados e inflamados. Esto hace que el moco adicional a la forma que es menos fácil de borrar. Estas partes de las vías respiratorias son también más flexible y susceptible de colapsarse hacia el interior que pueden afectar el flujo de aire a través de las vías respiratorias afectado. La gravedad de los síntomas depende de la cantidad de las vías respiratorias se ven afectadas, y lo mal.

El tejido pulmonar junto a una sección gravemente inflamada de las vías respiratorias también puede inflamarse y dañados.

La causa a menudo no es clara y no causa se ​​puede encontrar en más de la mitad de los casos. Una causa subyacente se encuentra en aproximadamente 4 en 10 casos. Algunas condiciones que afectan a las vías respiratorias o daños pueden causar bronquiectasia. Ejemplos incluyen los siguientes:

  • Infecciones pulmonares graves como la tuberculosis (TB), la tos ferina, la neumonía o el sarampión, que puede dañar las vías respiratorias en el momento de la infección. Bronquiectasias curso puede entonces desarrollarse.
  • Las condiciones que hacen que una persona propensa a las infecciones también pueden ser una causa, tales como las deficiencias del sistema inmunitario.
  • Algunas afecciones hereditarias. Por ejemplo, una condición llamada disquinesia ciliar primaria afecta a los cilios para que no se golpearon correctamente para eliminar el moco. La fibrosis quística es otra condición que afecta los pulmones y causa bronquiectasias vías respiratorias. Algunos problemas inmunes raras pueden causar infecciones en los pulmones y daños en las vías respiratorias.
  • Objetos inhalados, como los cacahuetes, pueden atascarse y obstruir la vía respiratoria. Esto puede dar lugar a lesiones locales en que las vías respiratorias. El ácido del estómago, que se regurgita y se inhala, puede dañar las vías respiratorias. La inhalación de los gases tóxicos puede causar daños.
  • Algunas enfermedades que causan la inflamación en otras partes del cuerpo en ocasiones pueden causar inflamación y daño en los bronquios y conducir a bronquiectasias. Por ejemplo: la colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, la enfermedad celíaca, la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico.

Alrededor de una de cada mil personas en el Reino Unido tiene bronquiectasias. De hecho, la cifra podría ser mayor, ya que se cree que alrededor de una cuarta parte de las personas diagnosticadas con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (otra enfermedad pulmonar a largo plazo, que antes se llamaba la bronquitis crónica) en realidad puede tener bronquiectasias.

  • Tos con mucha expectoración es el síntoma principal. La cantidad de esputo puede variar, dependiendo de la gravedad. Puede ser muy agotador que soltar grandes cantidades de esputo cada día.
  • Cansancio y falta de concentración son comunes.
  • Pitos es común.
  • Algunas personas se vuelven sin aliento, sobre todo al hacer ejercicio o ejercer ellos mismos.
  • Usted puede toser un poco de sangre de las vías respiratorias inflamadas. Esto es típicamente sólo pequeñas cantidades de sangre de vez en cuando. En ocasiones, una gran cantidad de sangre que pueda toser.
  • Algunas personas con bronquiectasias también tienen sinusitis crónica (persistente). Esto puede causar un aumento en el moco de la nariz (catarro).
  • Infecciones respiratorias recurrentes son comunes. Esto se debe a una vía respiratoria inflamada con mucosidad que no desaparece fácilmente, es ideal para las bacterias (gérmenes) para crecer y multiplicarse. El esputo se vuelve verdoso / amarillo cuando está infectado.

La severidad de los síntomas varía mucho:

  • Algunas personas sólo tienen síntomas leves y se acostumbran a una tos intermitente. Ellos pueden tener la infección en el pecho de vez en cuando, pero el diagnóstico de las bronquiectasias no se hizo, o se hizo años después que los síntomas comienzan.
  • En el otro extremo, algunas personas tienen síntomas graves de una infección en el pecho casi permanente.
  • Muchas personas con bronquiectasias caen en algún lugar entre estos dos extremos.
¿Cuál es la bronquiectasia? Las vías respiratorias en las bronquiectasias.
¿Cuál es la bronquiectasia? Las vías respiratorias en las bronquiectasias.

Si sus síntomas sugieren bronquiectasias entonces el diagnóstico se puede confirmar mediante una tomografía computarizada. Una tomografía computarizada es como una prueba detallada de rayos X. Una tomografía computarizada puede determinar el ancho de los bronquios. Ensanchamiento bronquios se ve en un análisis confirman bronquiectasias CT. Varias otras pruebas pueden ser informadas si se sospecha una causa subyacente.

Su médico puede recomendar uno o más de los siguientes. Las opciones de tratamiento elegidos pueden depender de la gravedad de la condición.

Antibióticos

Los antibióticos son la base del tratamiento. Si usted tiene bronquiectasias leve, es probable que necesite un tratamiento de antibióticos de vez en cuando para limpiar las infecciones de pecho a medida que se produzcan. Los antibióticos pueden no ser necesario si el esputo cambia de color a verde. Pero, si su tos o dificultad para respirar empeora o empieza a sentir un malestar general, su médico le puede aconsejar a ellos.

Si usted tiene más bronquiectasia severa, infecciones respiratorias pueden volver rápidamente una vez que deje de tomar antibióticos. En esta situación se le puede recomendar que tome antibióticos regularmente para prevenir el desarrollo de infecciones. Una opción para este se pulsa el tratamiento con antibióticos. Esto significa cursillos regulares de antibióticos con interrupciones en el tratamiento entre los cursos. Otra opción es tomar antibióticos todos los días de forma indefinida. Recientemente, la toma de antibióticos regulares inhalador (nebulizador) en lugar de tabletas de antibióticos se ha vuelto más popular. Esto es debido a que puede entregar altas dosis del antibiótico directamente en las vías respiratorias con cantidades relativamente pequeñas que consiguen en el cuerpo. Esto reduce el problema de los posibles efectos secundarios.

Fisioterapia y otras terapias de ejercicio

El objetivo de la fisioterapia y otras terapias de ejercicio es ayudar a toser y limpiar la mucosidad y para mejorar su estado físico general del pulmón. Esto se conoce como terapia de limpieza de las vías respiratorias. Esto puede ayudar a prevenir la acumulación de mucosidad infectada, lo que puede prevenir las infecciones de pecho. Un fisioterapeuta le aconsejará sobre las diferentes técnicas de desobstrucción de la vía aérea disponibles y el que puede más le convengan. Por lo general, se recomienda a las personas con bronquiectasias para realizar sus vías respiratorias terapia de limpieza elegido durante 20-30 minutos, una o dos veces al día.

Además, si le es posible, una actividad de ejercicio diario, como correr, caminar a paso ligero, nadar, bailar, aeróbic, etc, puede ayudar a eliminar el moco demasiado y le ayudará a mantenerse en forma.

Otros medicamentos y vacunas

A veces se les aconseja Algunos medicamentos que tienen un efecto anti-inflamatorio. Por ejemplo, los antagonistas de los receptores de leucotrienos pueden reducir la inflamación que se produce en las vías respiratorias con bronquiectasia. Se necesita más investigación para examinar estos medicamentos.

Se recomienda la inmunización contra la bacteria neumococo, y 'vacuna de la gripe "anual. Esto reduce la posibilidad de que algunos tipos de infección de pecho en desarrollo.

Inhaladores

Inhaladores broncodilatadores se utilizan comúnmente en el asma para relajar y abrir ancho (dilatar) las vías respiratorias. También son útiles si las sibilancias y disnea de bronquiectasias se vuelven severos (esto se conoce como un ataque agudo). Hay un número de tipos - por ejemplo, salbutamol inhalador. Inhaladores de esteroides ya no se recomiendan para la bronquiectasia a menos que también el asma subyacente.

Ingreso en el hospital

Su médico puede recomendar hospitalización si los síntomas se agravan. Respiración rápida y dolor en el pecho son señales de que su condición no puede responder al tratamiento en el hogar.

No fume

¿Qué causa la bronquiectasia? ¿Qué tan común es la bronquiectasia?
¿Qué causa la bronquiectasia? ¿Qué tan común es la bronquiectasia?

Fumar hace que los síntomas empeoren y se recomienda firmemente a los fumadores a dejar. También, evitar el tabaquismo pasivo - es decir, aspirando el humo de la gente fumando en las inmediaciones.

El tratamiento de afecciones subyacentes

Como se mencionó anteriormente, aproximadamente 4 de cada 10 personas con bronquiectasias tienen una causa subyacente. En algunos de estos casos los tratamientos adicionales pueden ser advertidos, dependiendo de la causa.

Cirugía

Una operación puede ser una opción si usted tiene una pequeña zona de daño pulmonar que causa síntomas. Recorte de la vía aérea dañado puede curar el problema. La cirugía puede ser considerado incluso si usted tiene bronquiectasias generalizadas. Esto puede ser para cortar una particularmente mala zona de pulmón que actúa como un depósito para el moco y la infección. Un trasplante de pulmón puede ser considerado en los casos graves.

La mayoría de las personas con bronquiectasias (sin causa) tienen un buen pronóstico. Los síntomas en muchas personas afectadas no llegan a ser graves. El tratamiento, en particular antibióticos cuando se produce una infección, o regularmente cuando sea necesario, mantiene la mayoría de las personas razonablemente bien.

El problema se agrava en algunos casos y problemas respiratorios puede desarrollar. En un pequeño número de casos, la condición se vuelve gradualmente empeora con el tiempo, más y más de las vías respiratorias se ven afectados.

Una hemorragia que amenazan la vida de una vía aérea dañado también pueden ocurrir, pero es raro.

El pronóstico para las personas que las bronquiectasias es parte de otra afección depende de la causa subyacente.

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