Bronquiolitis

La bronquiolitis es una infección de las vías respiratorias pequeñas de los pulmones (los bronquiolos). Es una condición común de los bebés. Mayoría de los bebés afectados no están gravemente enfermos, y se recuperan por completo. A veces se hace más grave y hospitalización puede ser necesaria.

El aire viaja a los pulmones a través de la tráquea (tráquea), por vías respiratorias grandes (bronquios) y en las vías respiratorias menores (bronquiolos). Los bronquiolos son las vías aéreas más pequeñas antes de que entre los millones de pequeños sacos de aire (alvéolos) de los pulmones. El oxígeno del aire pasa a la corriente sanguínea a través de las delgadas paredes de los alvéolos.

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La bronquiolitis es una inflamación de los bronquiolos. Generalmente es causada por un virus llamado el virus sincitial respiratorio (RSV). Otros virus son a veces la causa. El RSV es una causa común de los resfriados. En algunos bebés VSR también puede infectar más abajo en las vías respiratorias que causa la bronquiolitis. El VRS se esparce en pequeñas gotas de agua tosió y estornudó en el aire. Bronquiolos infectadas se inflaman y llena de moco.

Se estima que alrededor de 1 de cada 3 bebés en el Reino Unido en virtud de la edad de 12 meses a desarrollar bronquiolitis en algún momento. Ocurre con más frecuencia en los bebés de 3-6 meses de edad. Para la mayoría no es una enfermedad grave. Sin embargo, alrededor de 3 de cada 100 bebés son hospitalizados con bronquiolitis antes de cumplir un año de edad. Los bebés que corren mayor riesgo de desarrollar una enfermedad más grave con la bronquiolitis incluyen: bebés prematuros, bebés con problemas cardíacos y bebés que ya tienen una enfermedad pulmonar.

La bronquiolitis en el Reino Unido por lo general se produce en los meses de invierno (noviembre a marzo).

  • Los síntomas del resfriado: goteo nasal, tos y fiebre leve son habituales durante los primeros 2-3 días.
  • Respiración rápida, dificultad para respirar y sibilancias puede desarrollarse como la infección viaja hasta los bronquiolos. El número de respiraciones por minuto puede ir tan alto como 60 a 80.
  • Las ventanas de la nariz pueden estallar (se abren) y la tos se vuelve peor.
  • A menudo se puede ver a los músculos entre las costillas se mueven hacia adentro en cada respiración. Esto es debido a que el bebé necesita más esfuerzo para respirar de lo normal.
  • El bebé puede tener dificultad para alimentarse y tomar bebidas. Esto es debido a que el bebé está enfermo y se cansa fácilmente. El bebé puede tener dificultades para respirar y para alimentarse al mismo tiempo.

Por lo general, los síntomas de pico en la severidad de 2-3 días después de comenzar. La gravedad de la enfermedad puede variar de leve (siendo un poco peor que un pesado frío) a severo con graves dificultades para respirar. Tras alcanzar un máximo, los síntomas por lo general se alivian gradualmente y desaparecen en 1-2 semanas. Una tos irritante puede durar un poco más. En algunos casos, la tos irritante puede quejarse por varias semanas después de que los otros síntomas hayan desaparecido.

Algunos niños desarrollan pechos sibilancias y tos con mayor facilidad después de un brote de bronquiolitis, sobre todo cuando tienen una tos o un resfriado. Esto se denomina síndrome posbronquiolíticas y generalmente desaparece con el tiempo. En una minoría de los casos, los síntomas de sibilancias pueden desarrollar de manera intermitente durante varios años, en particular con la tos y los resfriados.

La bronquiolitis es una enfermedad autolimitada. Esto significa que normalmente va a ir ya que el sistema inmunológico elimina el virus. No existe un medicamento que mata el virus. Los antibióticos no matan los virus y generalmente no se prescriben. Los objetivos del tratamiento son los siguientes:

  • Para asegurarse de que el bebé no se deshidrate (ser baja en los fluidos corporales). Esto puede ocurrir si el bebé no se alimenta o beber bien.
  • Para ayudar con la respiración si esto se hace difícil.
  • Estar alerta a posibles complicaciones.

Tratamiento en el hogar

Los síntomas no se agraven en la mayoría de los casos. Un médico comprobará que su bebé no muestra signos de deshidratación y es capaz de respirar razonablemente bien. Por lo general, es una buena señal si el bebé está bebiendo y comiendo bien. La respiración puede ser más fácil para su bebé si él o ella duerme con la cabeza de la cama ligeramente elevada. Consulte a un médico si su bebé parece que está empeorando. En particular:

  • Si su bebé no se alimenta o beber bien.
  • Si el número de respiraciones aumenta cada minuto.
  • Si su bebé tiene dificultades para respirar.
  • Si su bebé pierde un buen color rosa y se vuelve pálida o azul.

Tratamiento hospitalario

Alrededor de 3 de cada 100 bebés con bronquiolitis son hospitalizados. Para la mayoría es una corta estancia hasta que estén en el peor. El principal motivo de ingreso hospitalario es la preocupación por los pobres de beber o comer. En el hospital el bebé puede ser alimentado por un tubo pasa en el estómago si es necesario. Oxígeno adicional se puede dar si la respiración es difícil. Alrededor de 2 de cada 100 bebés hospitalizados con bronquiolitis necesita ayuda con la respiración por un tiempo (asistencia respiratoria) hasta que la infección va.

Algunos bebés se enferman gravemente, o desarrollan neumonía como complicación. Se necesita de cuidados intensivos en un pequeño número de casos.

Existen muchos tipos de tratamientos se han intentado a lo largo de los años. Por desgracia, la investigación ha demostrado que ninguno de ellos hace una gran diferencia en el curso de la enfermedad. Eso es por qué el tratamiento es de apoyo, mientras que el sistema inmunológico del niño mata el virus.

Por lo general no

La bronquiolitis. La comprensión de los pulmones.
La bronquiolitis. La comprensión de los pulmones.

Infección por VRS, normalmente responsable de la bronquiolitis, provoca muchas tos y los resfriados en adultos y niños. Es imposible evitar totalmente ella. Puede ser razonable mantener los bebés lejos de personas con tos y los resfriados. Sin embargo, esto no siempre es posible. No hay vacuna disponible todavía, pero la investigación continúa para tratar de desarrollar una.

No fumar y la lactancia pueden tener un efecto protector

Los bebés con bronquiolitis que han sido alimentados con leche materna y los que viven en un hogar libre de humo, tienden a tener una pelea menos severa de la enfermedad. Esto se compara con los bebés no amamantados y los que viven con fumadores. Esto se debe a 'fumadores pasivos' por un bebé afecta el revestimiento de las vías respiratorias, causando una menor resistencia a la infección. Además, los bebés alimentados con leche materna reciben anticuerpos que se transfieren de la madre que pueden tener un efecto protector.

Inyecciones de anticuerpos

Inyecciones de anticuerpos mensuales desde el nacimiento puede ayudar a limitar la gravedad de la bronquiolitis, si ese fuera el caso. Esto puede ser considerado para los bebés que son muy prematuros o que tienen el pecho grave o enfermedades del corazón. El objetivo es limitar la gravedad de la bronquiolitis si se produce.

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