Cáncer uterino (endometrial)

La mayoría de los casos de cáncer de útero (cáncer del útero o matriz) se presentan en el revestimiento interior del útero (el endometrio). Esto se conoce como cáncer de endometrio. El síntoma inicial más común es el sangrado vaginal anormal. La mayoría de los casos se desarrollan en mujeres de edades comprendidas entre los 50 y 60 años. Si el cáncer endometrial se diagnostica en una etapa temprana, hay una buena probabilidad de cura.

El útero (matriz) se encuentra en la parte inferior del abdomen detrás de la vejiga. El interior del útero es donde crece el bebé si se queda embarazada. El revestimiento interior del útero se llama endometrio. Esta se acumula y luego se elimina cada mes como un período en mujeres que aún no han pasado por la menopausia. El cuerpo grueso del útero se llama el miometrio y está hecha de tejido muscular especializado.



La parte más baja del útero se llama cérvix (cuello del útero) que empuja simplemente en la parte superior de la vagina. En la parte superior de la matriz son las trompas de Falopio derecha e izquierda, que llevan los huevos (liberado de los ovarios) en el interior del útero.

Artículos relacionados

  • Períodos pesados ​​(menorragia)

El cáncer es una enfermedad de las células en el cuerpo. El cuerpo está compuesto por millones de células pequeñas. Hay muchos tipos diferentes de células en el cuerpo, y hay muchos tipos diferentes de cáncer que surgen de diferentes tipos de células. Lo que todos los tipos de cáncer tienen en común es que las células cancerosas son anormales y se multiplican sin control.

Un tumor maligno es un tumor o crecimiento de tejido compuesto de células de cáncer que siguen multiplicándose. Los tumores malignos invaden los tejidos y órganos que pueden causar daños cercanos.

Los tumores malignos pueden diseminarse a otras partes del cuerpo. Esto ocurre si algunas células se desprenden del primer tumor (primario) y se realizan en el torrente sanguíneo o los canales linfáticos a otras partes del cuerpo. Estos pequeños grupos de células pueden luego multiplicar para formar tumores secundarios (metástasis) en una o más partes del cuerpo. Estos tumores secundarios pueden entonces crecer, invadir y dañar los tejidos cercanos y propagarse de nuevo.

Algunos tipos de cáncer son más graves que otros. Algunos son más fáciles de tratar que otros (sobre todo si se diagnostica en una etapa temprana). Algunos tienen un mejor pronóstico (pronóstico) que otros. En cada caso, es importante saber exactamente qué tipo de cáncer se ha desarrollado, lo grande que se ha hecho, y si se ha propagado. Esto le permitirá obtener información fiable sobre las opciones de tratamiento y las perspectivas.

Ver folleto separado llamado cáncer - ¿Qué son el cáncer y los tumores? para más detalles sobre el cáncer en general.

Mayoría de los cánceres uterinos se desarrollan a partir de células en el endometrio (cáncer de endometrio). Desarrollar cáncer de las células musculares en el miometrio (sarcomas uterinos) son raras y no se tratan más adelante en este folleto. Cáncer cervical (cáncer del cuello del útero) es muy diferente al cáncer uterino y se examina en un folleto separado.

El resto de este prospecto sólo se refiere a cáncer endometrial del útero.

Sobre 7.400 mujeres en el Reino Unido desarrollan cáncer de endometrio cada año. La mayoría de los casos se desarrollan en mujeres de edades comprendidas entre los 50 y 60. Rara vez se desarrolla en mujeres menores de 50 años.

Tipo y grado del cáncer endometrial

Cáncer de útero (endometrio). El resto de este prospecto sólo se refiere a cáncer endometrial del útero.
Cáncer de útero (endometrio). El resto de este prospecto sólo se refiere a cáncer endometrial del útero.

La mayoría de los casos de cáncer de endometrio se llaman adenocarcinomas endometrioides. Estos surgen a partir de células que forman el tejido glandular en el revestimiento del endometrio. Una muestra de tejido de cáncer puede ser visto bajo el microscopio. Al mirar a ciertas características de las células del cáncer se puede clasificar.

  • Grado 1 (de bajo grado) - las células se ven bastante similares a las células endometriales normales. Las células cancerosas se dice que son bien diferenciado. Las células de cáncer tienden a crecer y multiplicarse muy lentamente y no son tan agresivos.
  • Grado 2 - es un grado medio.
  • Grado 3 - las células se ven muy anormales y se dice que están pobremente diferenciado. Las células de cáncer tienden a crecer y multiplicarse muy rápidamente y son más agresivos.

También hay algunos tipos más raros de cáncer de endometrio.

Un tumor canceroso comienza a partir de una célula anormal. La razón exacta por la que una célula se vuelve cancerosa está claro. Se cree que hay algo que daña o altera ciertos genes en la célula. Esto hace que la célula anormal y se multiplican fuera de control. Ver folleto separado llamado ¿Qué causa el cáncer? para más detalles.

Hay factores de riesgo que se sabe que aumentan el riesgo de cáncer de endometrio en desarrollo. Estos incluyen los siguientes:

  • El aumento de la exposición a los estrógenos. Estrógeno es la hormona femenina principal. Antes de la menopausia, el nivel de estrógeno cambiar junto con otra hormona, la progesterona, el endometrio causan a la acumulación de cada mes y luego ser derramada como un período. Se cree que los factores que conducen a la prolongada superior a los niveles habituales de estrógeno, o aumento de los niveles de estrógeno no está equilibrada por la progesterona, de alguna manera pueden aumentar el riesgo de las células del endometrio se vuelvan cancerosas. Estos incluyen:
    • Si usted nunca ha tenido un bebé. Esto es porque su vientre nunca ha tenido un resto de la subida de estrógeno que ocurre en el curso de un ciclo menstrual normal.
    • Si usted tiene sobrepeso u obesidad. Esto se debe a que las células de grasa hacen que una cierta cantidad de estrógeno.
    • Si usted tiene ciertos tumores estrógeno producen raras.
    • Si usted tiene una menopausia tardía (después de los 52 años) o períodos iniciados a una edad temprana. Esto es porque usted tendrá ciclos menstruales mensuales.
  • La hiperplasia endometrial. Esta es una condición benigna (no cancerosa) en la que el endometrio se acumula más de lo habitual. Puede causar períodos menstruales abundantes o sangrado irregular después de la menopausia. La mayoría de las mujeres con esta condición no desarrollan cáncer, pero el riesgo se incrementa ligeramente.
  • El tamoxifeno. Este es un medicamento que se utiliza en el tratamiento de cáncer de mama. El riesgo de desarrollar cáncer endometrial de tamoxifeno es muy pequeña - alrededor de 1 en 500. Sin embargo, los beneficios de tomar tamoxifeno por lo general son mayores que los riesgos.
  • La diabetes. Hay un pequeño aumento del riesgo en las mujeres con diabetes.
  • El síndrome de ovario poliquístico. Hay un muy leve aumento del riesgo en mujeres con esta condición.
  • Dieta. Hay muchos menos casos de cáncer de endometrio en ciertos países del Este y los factores dietéticos pueden ser la razón. Una dieta occidental rica en grasas puede ser un factor contribuyente.
  • Los factores genéticos. La mayoría de los casos no se deben a factores genéticos o hereditarios. Sin embargo, en un pequeño número de casos, un gen defectuoso (que pueden ser heredadas) puede desencadenar la enfermedad. Este trastorno se llama cáncer de colon sin poliposis hereditario (HNPCC).

Las mujeres que toman la píldora anticonceptiva oral combinada tienen un riesgo menor de desarrollar cáncer de endometrio.

En la mayoría de los casos, el primer síntoma de desarrollar un sangrado vaginal anormal, tal como:

  • Sangrado vaginal más allá de la menopausia. Esto puede variar desde manchas de sangrado más pesado. Este es el síntoma más común de cáncer endometrial.
  • Sangrado después de tener relaciones sexuales (sangrado postcoital).
  • Sangrado entre períodos normales (sangrado intermenstrual) en mujeres que no han pasado por la menopausia.
¿Qué es el cáncer uterino? El aumento de la exposición a los estrógenos.
¿Qué es el cáncer uterino? El aumento de la exposición a los estrógenos.

Los primeros síntomas que se presentan en algunos casos son: dolor durante o después de tener relaciones sexuales, flujo vaginal, y dolor en la parte baja del abdomen.

Todos estos síntomas pueden ser causados ​​por otras condiciones comunes. Sin embargo, si usted tiene alguno de estos síntomas, debe consultar a su médico.

Nota: una prueba de detección cervical no detectar el cáncer de endometrio.

Con el tiempo, si el cáncer se disemina a otras partes del cuerpo, otros síntomas pueden desarrollarse.

Para confirmar el diagnóstico

Generalmente, un médico le hará un examen vaginal si usted tiene síntomas que pueden deberse al cáncer endometrial. Él o ella puede sentir un útero agrandado. Es probable que usted tendrá que tener otra prueba para confirmar el diagnóstico - por lo general una de las siguientes:

  • La ecografía del útero. Esta suele ser la primera prueba que se realiza. La ecografía es un examen seguro e indoloro que utiliza ondas sonoras para crear imágenes de los órganos y estructuras dentro del cuerpo. Se utiliza con mayor frecuencia en mujeres embarazadas. La sonda del escáner se puede colocar en el abdomen para examinar el útero. A veces una pequeña sonda también se coloca dentro de la vagina para escanear el útero desde este ángulo.
  • Toma de muestras de endometrio. Aquí es donde se pasa un tubo delgado en el útero. Mediante el uso de aspiración muy suave, a menudo se pueden obtener pequeñas muestras de endometrio. Esto se hace en el ambulatorio, sin anestesia. La biopsia (muestra) se examina bajo el microscopio para ver si hay células cancerosas anormales.
  • La histeroscopia. Aquí es donde el médico utiliza un histeroscopio, que es un tubo delgado que se pasa a través del cuello uterino hasta el útero. El médico puede ver el revestimiento del útero y tomar biopsias (muestras) de las zonas de aspecto anormal. Esto también se puede realizar sin anestesia.

Evaluar el alcance y la extensión

Si el cáncer endometrial se confirma entonces más pruebas, se les recomienda evaluar si el cáncer se ha diseminado. Por ejemplo, una tomografía computarizada, una imagen de resonancia magnética, un cofre de rayos X, análisis de sangre, un examen bajo anestesia del útero, la vejiga o el recto, o de otras pruebas. (Véase folletos separados que describen la mayoría de estas pruebas con más detalle.) Esta evaluación se denomina estadificación del cáncer. El objetivo del ensayo es determinar:

  • ¿Cuánto ha crecido el tumor y si se ha llegado a otras estructuras cercanas, como el cuello del útero, la vejiga o el recto.
  • Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos locales (nodos).
  • Si el cáncer se ha diseminado a otras áreas del cuerpo (metastatizado).

Conocer el estadio del cáncer que ayuda a los médicos para asesorar sobre las mejores opciones de tratamiento. También da una indicación razonable de Expectativas (pronóstico).

Ver folleto separado llamado estadificación y la gradación del cáncer para más detalles.

La cirugía es el tratamiento principal para el cáncer endometrial. La radioterapia o la quimioterapia también se utilizan en algunas circunstancias. El tratamiento aconsejado para cada caso depende de diversos factores, tales como el estadio del cáncer (el tamaño del cáncer y si se ha propagado) y de su salud general.

Usted debe tener un análisis completo con un especialista que conozca su caso. Ellos serán capaces de dar los pros y los contras, probablemente la tasa de éxito, posibles efectos secundarios y otros detalles sobre las distintas opciones de tratamiento posibles para su tipo de cáncer. También debe discutir con su especialista de los objetivos del tratamiento. Por ejemplo:

  • En algunos casos, el tratamiento pretende curar el cáncer. La mayoría de los casos de cáncer de endometrio se diagnostican en una fase temprana. Hay una buena probabilidad de cura si es tratada en las primeras etapas. (Los médicos tienden a usar la palabra perdón en lugar de la palabra curado. Remisión significa que no hay evidencia de cáncer después del tratamiento. Si usted está en remisión, puede ser curado. Sin embargo, en algunos casos, un cáncer regresa meses o años más tarde. Este Por eso los médicos son a veces reacios a utilizar la palabra cura).
  • En algunos casos, el tratamiento tiene como objetivo controlar el cáncer. Si la cura no es realista, con el tratamiento a menudo es posible limitar el crecimiento o propagación del cáncer para que progresa menos rápidamente. Esto puede mantenerlo libre de síntomas durante algún tiempo.
  • En algunos casos, el tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas. Por ejemplo, si el cáncer es avanzado entonces usted puede requerir tratamientos como analgésicos u otros tratamientos para ayudar a mantenerse libre de dolor u otros síntomas. Algunos tratamientos pueden ser utilizados para reducir el tamaño de un cáncer, que puede aliviar los síntomas tales como dolor.

Cirugía

Una operación para extirpar el útero ( histerectomía ) y los ovarios es un tratamiento común. Es común que las trompas de Falopio y ambos ovarios que deben eliminarse también. Muchas operaciones se realizan ahora por laparoscopia (ojo de la cerradura). Si el cáncer está en una etapa temprana y no se ha extendido, la cirugía sola puede ser curativa.

Si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, la cirugía todavía se puede recomendar, a menudo, además de otros tratamientos. Incluso si el cáncer está avanzado y la cura no es posible, algunas de las técnicas quirúrgicas pueden todavía tienen un lugar para aliviar los síntomas - por ejemplo, para aliviar una obstrucción del intestino o del tracto urinario, que ha sido causada por la propagación del cáncer.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento que usa rayos de alta energía de radiación que se concentran en el tejido canceroso. Esto mata las células cancerosas o impide que las células cancerosas se multipliquen. (Ver folleto separado llamado radioterapia para más detalles.) radioterapia sola puede ser curativa para el cáncer endometrial en estadio temprano y puede ser una alternativa a la cirugía. En algunos casos, la radioterapia se puede recomendar además de la cirugía.

Incluso si el cáncer está avanzado y la cura no es posible, la radioterapia aún puede tener un lugar para aliviar los síntomas. Por ejemplo, la radioterapia se puede usar para reducir los tumores secundarios que se han desarrollado en otras partes del cuerpo y están causando dolor.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer con medicamentos contra el cáncer. Ellos matan a las células cancerosas, o dejar que se multipliquen. Ver folleto separado llamado quimioterapia con medicamentos citotóxicos para más detalles. La quimioterapia no es un tratamiento estándar para el cáncer de endometrio, pero se puede dar en ciertas situaciones (por lo general, además de radioterapia o cirugía).

Los tratamientos hormonales

El tratamiento con progesterona se utiliza en algunos tipos de cáncer de endometrio. Generalmente no se utiliza en los tratamientos iniciales, pero se puede considerar si el cáncer se disemina o vuelve después de los tratamientos.

Tipo y grado del cáncer endometrial. La hiperplasia endometrial.
Tipo y grado del cáncer endometrial. La hiperplasia endometrial.

Hay una buena probabilidad de curarse si el cáncer endometrial se diagnostica y se trata cuando la enfermedad está en una etapa temprana. Esto es cuando el cáncer está confinado al útero y no se ha diseminado. Muchos de los casos se diagnostican en una etapa temprana debido a sangrado vaginal anormal a menudo se desarrolla en una etapa temprana de la enfermedad y alerta a las mujeres (y sus médicos) para la posibilidad de cáncer. Para las mujeres que son diagnosticadas cuando el cáncer ya se ha extendido, es menos probable, pero aún es posible una cura. Incluso si existe una cura no es posible, el tratamiento a menudo puede ralentizar la progresión del cáncer.

El tratamiento del cáncer es un área en desarrollo de la medicina. Los nuevos tratamientos se continúan desarrollando y la información sobre el panorama anterior es muy general. El especialista que conozca su caso puede dar una información más precisa acerca de su punto de vista particular, y qué tan bien son propensos a responder al tratamiento, su tipo y etapa del cáncer.

Macmillan Cancer Support

Tel (Helpline): 0808 808 0000 Web: www.macmillan.org.uk
Proporcionar información y apoyo a cualquier persona afectada por el cáncer.

CancerHelp Reino Unido

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/type/womb-cancer/ proporciona información sobre el cáncer, como las opciones de tratamiento.

Otros grupos de apoyo

Consulte el directorio de soporte google.com para obtener una lista de grupos de apoyo de autoayuda y para pacientes con cáncer.

Artículos recomendados