CPRE

La CPRE es un procedimiento que utiliza un endoscopio y los rayos X para observar el conducto biliar y el conducto pancreático. CPRE también se puede utilizar para eliminar los cálculos biliares o tomar pequeñas muestras de tejido para análisis Nota:. La siguiente información es una guía general solamente. Los acuerdos y las pruebas de forma en que se realizan, pueden variar entre los diferentes hospitales. Siempre siga las instrucciones de su médico o en el hospital local.

CPRE. Artículos relacionados.
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CPRE significa "colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. CPRE es un procedimiento muy útil, ya que puede ser utilizado tanto para diagnosticar y tratar diversas condiciones diferentes.

Un endoscopio es un delgado y flexible, telescopio. Se pasa a través de la boca, el esófago y hacia abajo hacia el estómago y el duodeno. El endoscopio contiene canales de fibra óptica que permiten que la luz brille para que el médico pueda ver el interior.

Colangiopancreatografía significa imágenes de rayos X de los conductos biliares y el conducto pancreático. Estos conductos no se muestran muy bien en común radiografías. Sin embargo, si un medio de contraste que bloquea los rayos X. Se inyecta en estos conductos y luego imágenes de rayos X se mostrará estos conductos con claridad. Algunos se inyecta a través de la parte posterior papilla para arriba en los conductos biliares y pancreáticos (una inyección de "retrógrada"). Esto se hace a través de un tubo de plástico en un canal lateral del endoscopio. Luego se toman imágenes de rayos X.

La bilis se produce en el hígado. El hígado se encuentra en la parte superior derecha del abdomen. La bilis pasa de las células del hígado en pequeños tubos llamados conductos biliares. Estos se unen (como las ramas de un árbol) para formar el conducto biliar común. La bilis gotea constantemente por el conducto biliar común, y a través de una abertura llamada la papila en el duodeno (la primera parte del intestino después del estómago).

La vesícula biliar se encuentra debajo del hígado en el lado derecho de la parte superior del abdomen. Es como una bolsa que sale del conducto biliar común. Se trata de un "depósito" que almacena la bilis entre las comidas. La vesícula biliar se contrae (aprieta) cuando comen. Esto vacía la bilis acumulada de nuevo en el conducto biliar común. La bilis pasa a lo largo del resto del conducto biliar común en el duodeno. La bilis ayuda a digerir los alimentos, especialmente los alimentos grasos.

El páncreas es una glándula grande que hace que las enzimas (sustancias químicas). Estos fluyen hacia abajo los conductos pancreáticos, en el conducto pancreático principal, y a través de la papila en el duodeno. Las enzimas pancreáticas son esenciales para digerir los alimentos. (El páncreas también produce algunas hormonas tales como la insulina.)

¿Qué es una CPRE? Los conductos biliares y las estructuras cercanas.
¿Qué es una CPRE? Los conductos biliares y las estructuras cercanas.

El médico puede adormecer la parte posterior de la garganta por pulverización en algún anestésico local, o le puede dar una pastilla para chupar. Por lo general, se administra un sedante mediante una inyección en una vena en el dorso de la mano o el brazo. El sedante lo hace sentir somnoliento y relajado pero no "poner a dormir". No es un anestésico general.

Usted se acuesta sobre su lado en un sofá. El médico le pedirá que trague la primera sección del endoscopio. Endoscopios modernos son muy finas (más fina que un dedo índice) y muy fácil de tragar. Luego, el médico empuja suavemente a través del esófago hasta el estómago y el duodeno.

El médico mira hacia abajo del endoscopio a través de un ocular o en un monitor de televisión que está conectado al endoscopio. El aire se hace pasar por un canal en el endoscopio en el estómago y el duodeno para hacer el revestimiento más fáciles de ver. Esto puede hacer que se sienta "lleno" y quiere eructar.

El endoscopio también tiene un "canal lateral 'hasta que varios tubos o instrumentos pueden pasar. Estos pueden ser manipulados por el médico que puede hacer varias cosas. Por ejemplo:

  • Se inyecta un medio de contraste en los conductos biliares y pancreáticos. Imágenes de rayos X tomadas inmediatamente después de la inyección de un colorante muestran el detalle de los conductos. Esto puede mostrar estrechamiento (estenosis), cálculos biliares pegados, tumores ejercen presión sobre los conductos, etc
  • Tomar una pequeña muestra (biopsia) de la mucosa del duodeno, estómago, páncreas o del conducto biliar o cerca de la papila. La muestra de la biopsia puede ser visto bajo el microscopio para verificar si hay tejido anormal y células.
  • Si las radiografías muestran un cálculo biliar atrapado en el conducto, el médico puede ensanchar la abertura de la papila de dejar la piedra en el duodeno. Una piedra puede ser tomado por una 'cesta' o izquierda para pasar con las heces (movimientos).
  • Si las radiografías muestran un estrechamiento u obstrucción en las vías biliares, el médico puede colocar un stent en el interior para abrir de par en par. Un stent es un pequeño tubo de malla de alambre o plástico. Esto entonces permite que se drene la bilis en el duodeno en la forma normal. Usted no va a estar al tanto de un stent que puede permanecer permanentemente en su lugar.

El endoscopio se saca suavemente cuando se termina el procedimiento. La CPRE puede tomar desde 30 minutos hasta más de una hora, dependiendo de lo que se hace.

Usted debe recibir instrucciones del departamento de hospital antes de la CPRE. El tipo de instrucciones que se incluyen:

  • Usted no debe comer nada durante varias horas antes del procedimiento. (Pequeños sorbos de agua se puede permitir hasta dos horas antes del procedimiento.)
  • Consejos acerca de los medicamentos que puede que tenga que parar antes del procedimiento.

Si el procedimiento se llevó a cabo sólo para obtener imágenes de rayos X, entonces la mayoría de la gente está lista para ir a casa después de descansar durante unas horas. No debe conducir, manejar maquinaria o beber alcohol durante 24 horas después de que el sedante. Si usted va a casa el mismo día del procedimiento necesitará a alguien que le acompañe a casa y se quede con usted durante 24 horas hasta que los efectos de los sedantes han totalmente desaparecido. La mayoría de las personas son capaces de reanudar sus actividades normales al cabo de 24 horas. Debido al efecto de los sedantes, la mayoría de la gente recuerda muy poco al respecto.

Es posible que necesite de una estadía corta en el hospital si han hecho una operación como la eliminación de un cálculo biliar o la inserción de un stent.

¿Qué sucede durante una CPRE? ¿Qué preparación tengo que hacer?
¿Qué sucede durante una CPRE? ¿Qué preparación tengo que hacer?

La mayoría de las CPRE se realizan sin ningún problema. Algunas personas tienen dolor de garganta leve durante un día o dos después. Usted puede sentirse cansado o con sueño durante varias horas, causadas por el sedante. Complicaciones poco frecuentes son los siguientes:

  • Hay un ligero aumento del riesgo de desarrollar una infección en el pecho después de una CPRE.
  • De vez en cuando, el endoscopio provoca algún daño en el intestino, conducto biliar o en el conducto pancreático. Esto puede causar sangrado, infección y, rara vez, perforación. Si cualquiera de las siguientes situaciones dentro de las 48 horas después de una CPRE, consulte a un médico de inmediato:
    • Dolor abdominal - en particular, si se hace poco a poco peor, y es diferente o más intensos que los dolores "usuales" indigestión o ardor de estómago que usted pueda tener.
    • La fiebre (temperatura elevada).
    • Dificultad para respirar.
    • Vómito con sangre.
  • Pancreatitis (inflamación del páncreas) a veces se produce después de la CPRE. Esto puede ser grave en algunos casos.

El riesgo de complicaciones es más alto si usted ya está en mal estado de salud general. La ventaja de este procedimiento debe ser sopesado contra el pequeño riesgo de complicaciones.

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