Deslizamiento de la epífisis capital femoral

Un deslizamiento de la epífisis femoral capital es cuando la epífisis superior, o de capital, del fémur se desliza en relación con el resto del fémur. (La epífisis es el área en cada extremo del fémur.) Afecta más frecuentemente varones adolescentes que tienen sobrepeso. Dolor en la cadera o la rodilla y cojera son los síntomas principales. Puede ser diagnosticado en una radiografía. Generalmente, el tratamiento consiste en una cirugía para estabilizar la epífisis.

Deslizamiento de la epífisis femoral capital. Algunos anatomía alrededor de la cadera.
Deslizamiento de la epífisis femoral capital. Algunos anatomía alrededor de la cadera.

La articulación de la cadera es una articulación de rótula. La "bola" es el extremo superior del fémur (hueso del muslo) y esto se encuentra en el 'zócalo' que se llama el acetábulo. El acetábulo es parte del hueso de la pelvis. Alrededor de los ligamentos y los músculos ayudan a estabilizar la articulación de la cadera.

El fémur es el hueso más largo en el cuerpo. El área en cada extremo del fémur (o cualquier otro hueso largo en el cuerpo) se llama la epífisis. El crecimiento de los huesos largos de las extremidades es un proceso lento y por lo general no está totalmente terminada hasta unos 18 o 20 años. Mientras que los huesos largos están creciendo, la epífisis se separa de la parte principal del hueso (llamado el eje, o la diáfisis) por algunos cartílago conocida como la placa de crecimiento (placa epifisaria).

Finalmente, la epífisis en cada extremo fusiona con la diáfisis para formar un hueso completo. En el fémur, la epífisis que es más cercana a la cadera se llama la epífisis femoral superior o de capital.

A la cabeza femoral deslizado es exactamente como era de esperar. Es cuando la epífisis superior, o de capital, del fémur se desliza en relación con el resto del fémur. Se tiende a afectar a los niños en su período de adolescencia cuando están creciendo rápidamente. Durante este tiempo, hay un aumento considerable en las fuerzas y tensiones colocados en la parte superior del fémur, que puede tirar de o torcerla. Si estas fuerzas son lo suficientemente grandes, que en realidad pueden causar el movimiento de la epífisis y las epífisis se desliza. En los niños con sobrepeso u obesidad, una tensión adicional se pone en la parte superior del fémur de su peso corporal y así deslizamiento de la epífisis capital femoral afecta más comúnmente a estos niños.

El deslizamiento puede aparecer de forma aguda (repentinamente) o crónica (durante un período de tiempo más largo). Un deslizamiento crónico es mucho más común. Su niño puede quejarse de síntomas durante semanas o meses, lo que puede empeorar a medida que progresa el deslizamiento. Un deslizamiento agudo puede ocurrir después de una caída u otra lesión y los síntomas de su hijo vendrá de repente. Ellos pueden ser graves, y pueden significar que no son capaces de poner peso sobre la pierna afectada. Una aguda de deslizamiento crónico también puede ocurrir si un deslizamiento crónico ya ha comenzado y luego de una lesión menor, como una caída hace que el grado de deslizamiento de repente a empeorar.

En aproximadamente 1 de cada 5 niños con deslizamiento de la epífisis capital femoral la enfermedad afecta a ambos fémures, al mismo tiempo. Deslizamiento de la epífisis capital femoral a veces se denomina deslizamiento de la epífisis femoral superior.

Nota: algunos dicen que el término deslizamiento de la epífisis femoral capital es en realidad un nombre inapropiado ya que la epífisis no mueve fuera del acetábulo de la cadera. Se lleva a cabo allí por un ligamento. En realidad, es el resto del fémur que se mueve en la condición.

A la cabeza femoral deslizado es una de las razones más comunes para una cadera dolorosa en un adolescente. Entre el 1 y el 7 por 100 000 niños obtendrán una cabeza femoral deslizado.

Como se mencionó anteriormente, una cabeza femoral deslizado es más común en niños con sobrepeso u obesidad. De hecho, las tasas pueden aumentar debido a los crecientes niveles de obesidad infantil. Sin embargo, también puede afectar a niños muy altos y delgados.

Es tres veces más probabilidades de afectar a los niños que en las niñas. Por lo general afecta a los niños entre las edades de 13 a 15 años y niñas entre las edades de 11 a 13 años.

En raras ocasiones, un deslizamiento de la epífisis capital femoral puede ocurrir en niños con trastornos hormonales conocidos (como la glándula tiroides poco activa, problemas de hormonas sexuales, problemas de la hormona de crecimiento), la insuficiencia renal, o en niños que han tenido anteriormente radioterapia para el cáncer.

¿Qué es una cabeza femoral resbalado y cuál es su causa? ¿Qué tan común es y quién le da?
¿Qué es una cabeza femoral resbalado y cuál es su causa? ¿Qué tan común es y quién le da?

Los síntomas pueden variar dependiendo de si el deslizamiento es aguda o crónica. Sin embargo, el dolor de cadera suele ser el síntoma principal.

En un deslizamiento agudo, dolor en la cadera es tan severo que el niño es incapaz de caminar o estar de pie. Usted puede notar que una pierna parece más corta que la otra. El movimiento de la cadera será difícil y doloroso. Usted puede notar que su pierna está afuera torneadas.

En un deslizamiento crónico, los síntomas tienden a ser más leves y vamos poco a poco. El dolor, que su hijo puede describir como un dolor en la ingle, se siente generalmente en la cadera afectada. Pero a veces en un deslizamiento crónico, el dolor se puede sentir en la rodilla o el muslo inferior en lugar de la cadera. Es decir, el dolor se 'refiere' a lo largo de los nervios de la cadera a la rodilla o en la parte inferior del muslo. Esto a veces puede ser engañosa y, en algunos casos, el diagnóstico de deslizamiento de la epífisis capital femoral se puede perder y los síntomas atribuido a un problema en la rodilla. Su hijo será capaz de caminar, pero es posible que note una cojera y caminar puede ser doloroso. El dolor puede empeorar al correr, saltar o otras actividades. Su niño puede quejarse de rigidez en la articulación de la cadera. Una vez más, la pierna del lado afectado puede aparecer más corto. También se puede notar que los músculos en el muslo de su hijo comenzará a perder (a ser menos fuerte y mirar menos voluminoso) si tienen un deslizamiento crónico.

En una hoja aguda sobre crónica, su niño generalmente se han quejado de dolor y puede haber sido cojeando durante varios meses. Luego de una lesión menor, como una caída repentina hace que la cadera se vuelven muy dolorosas como el grado de deslizamiento se hace peor.

Como se mencionó anteriormente, en la mayoría de los niños, sólo una cadera se ve afectado. Sin embargo, algunos niños tienen síntomas debido a una cabeza femoral deslizado afectar ambas caderas.

Su médico puede sospechar que su hijo tiene un capital deslizamiento de la epífisis femoral debido a sus síntomas típicos y su edad u otros factores de riesgo. Su médico le examinará a continuación, por lo general la pierna de su hijo, incluyendo su cadera y su rodilla. Ellos notarán reducida y el movimiento de la cadera dolorosa si su hijo tiene una cabeza femoral deslizado.

De rayos X es la investigación principal que se utiliza para el diagnóstico. Ambas caderas deben ser radiografiado y la epífisis capital femoral caído puede ser visto. La TC puede ser utilizado a veces.

Si se sospecha de complicaciones como necrosis avascular (ver más abajo), una resonancia magnética o una tomografía ósea especial puede sugerir.

Un niño que se encontró que tenían una enfermedad crónica deslizamiento de la epífisis femoral capital es generalmente admitido al hospital para que puedan tener reposo absoluto. Esto ayuda a evitar el deslizamiento aguda sobre crónica. Además, una operación se recomienda generalmente para estabilizar la epífisis deslizado y para evitar que se mueva más. Por lo general, un perno o un tornillo se utiliza para mantener la epífisis en su lugar. A veces, el médico puede sugerir que la cadera afectada se estabiliza con un pasador o un tornillo a la vez. Si se ha producido un deslizamiento más grave, se puede necesitar más cirugía mayor.

Deslizamientos agudos deben ser tratados con urgencia. Una vez más, un pasador o un tornillo pueden ayudar a estabilizar la epífisis caído, pero a veces se requiere una cirugía más compleja.

Si una crónica deslizamiento de la epífisis capital femoral se diagnostica y trata a tiempo, las complicaciones son menos probables de ocurrir. Sin embargo, a veces, las complicaciones son posibles después de una cabeza femoral deslizado.

Una de las complicaciones es la necrosis avascular. Aquí es donde el suministro de sangre a la cabeza (la bola) del fémur está dañado debido a la epífisis deslizado. Esto ocurre más comúnmente después de un deslizamiento agudo. También puede a veces ser una complicación de la cirugía. Su niño suele quejarse de dolor en su ingle o rodilla y tendrán un menor grado de movimiento de su cadera. Las muletas son generalmente sugeridos para que el peso se toma la pierna afectada del niño. La fisioterapia y los analgésicos pueden ayudar. En los casos graves de la necrosis avascular, puede ser necesaria o bien la fusión de los huesos alrededor de la articulación de la cadera o un reemplazo de cadera.

Condrólisis es otra complicación potencial de deslizamiento de la epífisis femoral capital. Aquí es donde hay necrosis (muerte) del cartílago articular de la articulación de la cadera afectada. Una vez más, esto puede ser una complicación de la cirugía. El tratamiento es similar a la de la necrosis avascular.

¿Cuáles son los síntomas de una cabeza femoral discal? ¿Cómo se deslizamiento de la epífisis capital femoral diagnostica?
¿Cuáles son los síntomas de una cabeza femoral discal? ¿Cómo se deslizamiento de la epífisis capital femoral diagnostica?

La clave para la mejor perspectiva para deslizamiento de la epífisis capital femoral es detectar un deslizamiento crónico antes de que ocurra un deslizamiento en fase aguda y crónica para tratarla. Esto se debe a un deslizamiento aguda tiene un pronóstico peor. Hay un aumento del riesgo de la complicación de la necrosis avascular.

Si un deslizamiento crónico se trata a tiempo y de la epífisis se estabiliza, el resultado general es muy bueno y hay poco probable que los efectos a largo plazo. Sin embargo, si la cabeza femoral se deslizó no se diagnostica y se trata, puede conducir a dolor persistente, la deformidad y la artrosis temprana alrededor de la cadera.

Una vez que usted ha tenido una cabeza femoral se deslizó a un lado, es posible tener uno en el otro lado en el futuro. Esta es la razón por algunos cirujanos ortopédicos aconsejan el fijar o atornillar de la epífisis en el otro, no afectado, lateral al mismo tiempo que el tratamiento para una cabeza femoral deslizado.

El control de peso en los niños puede ayudar a prevenir la epífisis capital femoral deslizado hasta cierto punto.

Artículos recomendados