El cáncer óseo primario

El cáncer óseo primario es donde un cáncer se origina en un hueso. Es un tipo de cáncer poco común. Hay varios tipos diferentes. Los tratamientos que se pueden considerar incluyen la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia. El tipo de tratamiento utilizado, y las perspectivas dependen de varios factores, incluyendo el tipo, localización y estadio del cáncer.

El hueso es un tejido vivo. El tejido óseo duro está hecho de fibras de colágeno (fibras resistente y elástico) y minerales (el material arenoso, duro). Hay dos tipos principales de células dentro del tejido óseo duro que hacen y el hueso molde. Un tipo (osteoblastos) y hace que se establecen los materiales óseos. Otro tipo (osteoclastos) reabsorbe (disuelve) partículas de hueso. Estas células están activas durante toda la vida. Ellos trabajan de una manera equilibrada para hacer y hueso, a reparar el daño del molde y mantener la estructura ósea correctamente 'tejido'. Hay una rotación lenta pero constante de hueso. Los condrocitos son células que forman el cartílago, el tejido que cubre los extremos de los huesos en las articulaciones.

En el centro de algunos huesos más grandes es la médula ósea suave. Aquí es donde se producen las células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas).

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El cáncer es una enfermedad de las células en el cuerpo. El cuerpo está compuesto por millones de células pequeñas. Hay muchos tipos diferentes de células en el cuerpo, y hay muchos tipos diferentes de cáncer que surgen de diferentes tipos de células. Lo que todos los tipos de cáncer tienen en común es que las células cancerosas son anormales y se multiplican sin control.

Un tumor maligno es un tumor o crecimiento de tejido compuesto de células de cáncer que siguen multiplicándose. A medida que crecen, los tumores malignos invaden los tejidos y órganos que pueden causar daños cercanos.

Los tumores malignos pueden diseminarse a otras partes del cuerpo. Esto ocurre si algunas células se desprenden del primer tumor (primario) y se realizan en el torrente sanguíneo o los canales linfáticos a otras partes del cuerpo. Estos pequeños grupos de células pueden luego multiplicar para formar tumores secundarios (metástasis) en una o más partes del cuerpo. Estos tumores secundarios pueden entonces crecer, invadir y dañar los tejidos cercanos y propagarse de nuevo.

Algunos tipos de cáncer son más graves que otros, algunos son más fáciles de tratar que otros, algunos tienen un mejor pronóstico (pronóstico) que otros.

Por lo tanto, el cáncer no es sólo una condición. En cada caso, es importante saber exactamente qué tipo de cáncer se ha desarrollado, lo grande que se ha hecho, y si se ha propagado. Esto le permitirá obtener información fiable sobre las opciones de tratamiento y las perspectivas.

Ver folleto separado llamado ¿Qué causa el cáncer? Para más información sobre el cáncer en general.

El cáncer de hueso se puede dividir en cáncer de hueso primario y cáncer de huesos secundario.

  • El cáncer óseo primario significa que el cáncer comenzó a partir de las células en el tejido óseo duro. Es un tipo de cáncer poco común. Esto representa sólo dos de cada 1.000 cánceres diagnosticados. Afecta a los hombres con más frecuencia que las mujeres.
  • Cáncer de huesos secundario (metastásico) significa que un cáncer que comenzó en otra parte del cuerpo se ha extendido a un hueso. Muchos tipos de cáncer se propagó a los huesos. Más comúnmente, los cánceres de mama, próstata, pulmón, riñón y tiroides. Cáncer de huesos secundario es común. El comportamiento, el tratamiento y las perspectivas de los tipos de cáncer de huesos secundario es a menudo muy diferente al cáncer de huesos primario.
  • Los cánceres de células de la sangre que se originan en la médula ósea no se clasifican como cánceres de hueso - por ejemplo, la leucemia, el linfoma y el mieloma.

El resto de este folleto es sólo sobre el cáncer de huesos primario. Ver los folletos separados para otros tipos de cáncer que puede extenderse a uno o más huesos, y para obtener información acerca de leucemias, linfomas y mieloma.

Hay diferentes tipos de cáncer de huesos primario. Se clasifican por el tipo de célula que se produce en el cáncer. La mayoría de los tipos de valoración primario del cáncer de hueso con - "sarcoma". El sarcoma es un cáncer que se origina en las células que producen y hacen tejidos conectivos (tejidos de soporte) del cuerpo - por ejemplo, hueso, músculo, cartílago, ligamentos, etc

Osteosarcoma

Este es el tipo más común de cáncer de hueso primario, pero incluso esto es raro. Sólo afecta a alrededor de 150 personas al año en el Reino Unido. Se origina a partir de células formadoras de hueso. La mayoría de los casos ocurren en personas jóvenes entre las edades de 10 a 25, pero puede ocurrir a cualquier edad. Normalmente se desarrolla en los extremos de crecimiento de los huesos en las personas jóvenes, con mayor frecuencia en los huesos al lado de la rodilla y los brazos. Sin embargo, cualquier hueso puede ser afectado.

El sarcoma de Ewing

Las células de este cáncer se ven diferentes a la osteosarcoma más común. Sólo afecta a alrededor de 100 personas al año en el Reino Unido. La mayoría de los casos ocurren en personas jóvenes entre las edades de 10 a 20, pero puede ocurrir a cualquier edad. Con mayor frecuencia afecta la pelvis (caderas) y los huesos largos de la pierna.

El condrosarcoma

Este tipo de cáncer surge de las células formadoras de cartílago. Así como ocurre en el cartílago, un condrosarcoma también puede desarrollarse dentro de un hueso, o en la superficie de un hueso. La mayoría de los casos ocurren en personas entre las edades de 40 y 75. Con mayor frecuencia afecta la pelvis, la escápula (omóplato), las costillas y los huesos de la parte superior de los brazos y las piernas.

Otro

Otros tipos raros de tumor óseo primario incluyen fibrosarcoma, leiomiosarcoma, histiocitoma fibroso maligno, angiosarcoma y cordoma.

Un tumor canceroso comienza a partir de una célula anormal. La razón por la que una célula se convierte en cancerosa no está claro. Se cree que hay algo que daña o altera ciertos genes en la célula. Esto hace que las células anormales y se multiplican 'fuera de control'. En la mayoría de los casos de cáncer de huesos primario que no se sabe por qué las células se vuelven cancerosas.

Los tipos más comunes, osteosarcoma y el sarcoma de Ewing, se producen principalmente en los jóvenes. La causa de esto puede tener algo que ver con los cambios en el hueso, ya que es cada vez mayor.

En algunos casos, hay un factor de riesgo conocido. Por ejemplo, el riesgo de desarrollar un tumor óseo primario es mayor si usted tiene:

  • Altas dosis de radioterapia para tratar otros problemas.
  • La enfermedad de Paget de los huesos. Esta es una enfermedad del hueso que se produce en algunas personas mayores.
  • Un osteocondroma (chondroma). Se trata de un tumor benigno (no canceroso) de hueso que se convierte en ocasiones en un condrosarcoma.
  • Ciertos trastornos hereditarios raros, incluyendo: síndrome de Li-Fraumeni, exostosis múltiple hereditaria (HME) y el retinoblastoma hereditario.
  • La enfermedad de Ollier (encondromatosis) - una enfermedad rara del hueso.
El cáncer óseo primario. El resto de este folleto es sólo sobre el cáncer de huesos primario.
El cáncer óseo primario. El resto de este folleto es sólo sobre el cáncer de huesos primario.

No hay evidencia de que tener una lesión previa a un hueso aumenta su riesgo de desarrollar cáncer de hueso en el futuro.

  • Dolor. El dolor puede ser muy vaga al principio, pero tiende a hacerse gradualmente más grave y persistente sobre la parte afectada del hueso.
  • Hinchazón en la parte afectada del hueso. (Sólo se puede ser perceptible con los huesos cerca de la superficie de la piel.)
  • Dificultad para mover una articulación si el cáncer está cerca de una articulación.
  • Síntomas de presión si el tumor crece desde el hueso y comprime las estructuras cercanas. Por ejemplo, la presión sobre un nervio puede causar dolor, hormigueo, debilidad muscular o entumecimiento de un área de la piel.
  • Una rotura (fractura) de un hueso puede ocurrir en el sitio del tumor después de una lesión menor.

Los síntomas generales pueden ocurrir como el cáncer se vuelve más grande - por ejemplo, cansancio, pérdida de peso, sudoración. Si el cáncer se disemina a otras partes del cuerpo, otros síntomas pueden desarrollarse.

Evaluación inicial y diagnóstico

Si un médico sospecha que usted puede tener cáncer de huesos primario, es probable que tenga una serie de pruebas. Estos pueden incluir uno o más de los siguientes:

  • Una de rayos X. Cánceres óseos primarios suelen tener una apariencia característica en los rayos X.
  • Una gammagrafía ósea. Una gammagrafía ósea implica una inyección de aa pequeña dosis de material radiactivo. Esta es absorbido por el tejido óseo activo. Tejido óseo canceroso es muy activo y se muestra en un escáner como un "punto caliente".
  • Imagen de resonancia magnética. Esto es útil para mostrar el sitio exacto y el tamaño de un tumor.
  • Una biopsia de hueso. Una biopsia es cuando una pequeña muestra de tejido se retira de una parte del cuerpo. La muestra se examina bajo el microscopio para determinar si hay células anormales.

Si está confirmado que tiene cáncer de huesos primario y luego otras pruebas se les aconseja para evaluar si el cáncer se ha diseminado. Esto puede incluir varios exámenes, radiografías y tomografías sangre.

La evaluación de la gravedad del cáncer - evaluación y puesta en escena

Los resultados de la biopsia pueden mostrar el tipo de cáncer. También, mirando a las características de las células, el cáncer se puede clasificar. Para los cánceres óseos primarios, se utilizan dos grados:

  • De bajo grado - las células se ven bastante similares a las células óseas normales. Las células cancerosas se dice que están "bien diferenciada". Las células cancerosas tienden a crecer y multiplicarse muy lentamente y no son tan "agresivo".
  • Alto grado - las células se ven muy anormales y se dice que son "poco diferenciado. Las células cancerosas tienden a crecer y multiplicarse muy rápidamente y son más "agresiva" y es más probable que se propague.

El estadio del cáncer de huesos primario se basa en el grado del cáncer, y lo mucho que ha crecido o propagación. El sistema de clasificación utilizado es:

  • Etapa IA - el cáncer consiste en células de bajo grado, y es totalmente dentro del hueso. No hay propagación a otras partes del cuerpo.
  • Etapa IB - el cáncer se compone de células de bajo grado, pero ha crecido a través de la pared del hueso. No hay propagación a otras partes del cuerpo.
  • Etapa II - el cáncer se compone de células de alta calidad, y está totalmente dentro del hueso. No hay propagación a otras partes del cuerpo.
  • Etapa IIB - el cáncer se compone de células de alta calidad, pero ha crecido a través de la pared del hueso. No hay propagación a otras partes del cuerpo.
  • Etapa III - El cáncer tiene cualquier grado, pero se ha extendido a otras partes del cuerpo.

La puesta en escena es importante, ya que las opciones de tratamiento y las perspectivas difieren dependiendo de la etapa del cáncer.

Ver folleto separado llamado estadificación y la gradación del cáncer para más detalles.

Los principales tratamientos utilizados para el cáncer de hueso primario son la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia. El tratamiento o combinación de tratamientos aconsejados en cada caso depende de diversos factores, tales como:

  • El tipo de cáncer de huesos primario.
  • El sitio exacto del cáncer.
  • El estadio del cáncer (el tamaño del cáncer y si se ha propagado).
  • Su estado de salud general.

Usted debe tener un análisis completo con un especialista que conozca su caso. Ellos serán capaces de dar los pros y los contras, probablemente la tasa de éxito, posibles efectos secundarios y otros detalles acerca de las posibles opciones de tratamiento para su tipo de cáncer. También debe discutir con su especialista de los objetivos del tratamiento. Por ejemplo:

  • En algunos casos, el tratamiento pretende curar el cáncer. Los médicos tienden a usar la palabra "remisión" en lugar de la palabra "curado". La remisión significa que no hay evidencia de cáncer después del tratamiento. Si usted está "en remisión", puede ser curado. Sin embargo, en algunos casos, un cáncer devuelve meses o años más tarde. Esto es por qué los médicos son a veces reacios a utilizar la palabra curado.
  • En algunos casos, el tratamiento tiene como objetivo controlar el cáncer. Si la cura no es realista, con el tratamiento puede ser posible para limitar el crecimiento o la propagación del cáncer para que progresa menos rápidamente. Esto puede mantenerlo libre de síntomas durante algún tiempo.
  • En algunos casos, el objetivo del tratamiento es sólo para aliviar los síntomas. Esto se llama tratamiento paliativo. Por ejemplo, si el cáncer es avanzado entonces usted puede requerir analgésicos u otros tratamientos para ayudar a mantenerse libre de dolor u otros síntomas. Algunos tratamientos pueden ser utilizados para reducir el tamaño de un cáncer, que puede aliviar los síntomas tales como dolor.

Cirugía

Tipos de cáncer de huesos primario. ¿Qué causa el cáncer de huesos primario?
Tipos de cáncer de huesos primario. ¿Qué causa el cáncer de huesos primario?

Los tipos de operación varían en función del tipo y el lugar del cáncer. Si el cáncer está en un brazo o pierna, a menudo es posible eliminar con cirugía "conservadora de la extremidad. Esto significa cirugía en la que se elimina simplemente la parte afectada, y se sustituye con un accesorio de metal artificial (prótesis) o un injerto de hueso. La amputación (extracción de una extremidad) solía ser la operación principal, pero esto se hace con menos frecuencia en estos días debido a las técnicas quirúrgicas mejoradas con la cirugía conservadora de la extremidad. Sin embargo, la amputación sigue siendo necesaria en algunos casos, dependiendo del tamaño, la propagación o el sitio del tumor. Su especialista le aconsejará sobre si la cirugía es posible, y el tipo de operaciones que se pueden realizar.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento que usa rayos de alta energía de radiación que se concentran en el tejido canceroso. Esto mata las células cancerosas, o impide que las células cancerosas se multipliquen. Ver folleto separado llamado radioterapia para más detalles.

La radioterapia se utiliza por lo general en combinación con la cirugía y la quimioterapia. La radioterapia no se usa por lo general para los osteosarcomas o condrosarcoma, ya que no son muy sensibles a la radiación.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento que usa medicamentos contra el cáncer para matar las células cancerosas, o para evitar que se multipliquen. La quimioterapia puede administrarse además de la cirugía o la radioterapia, dependiendo del tipo y el estadio del cáncer de hueso. Esto puede ser antes de la cirugía para reducir el tamaño del cáncer para una operación más pequeño que se puede realizar. La quimioterapia también se puede administrar después de la cirugía o la radioterapia. El objetivo es destruir cualquier célula cancerosa que pueda haber quedado en el cuerpo.

Ver folleto separado llamado quimioterapia con medicamentos citotóxicos para más detalles.

Es difícil dar una perspectiva global. Cada caso es diferente, y el éxito del tratamiento depende del tipo, localización y estadio del cáncer - el anterior escenario, la mejor de las perspectivas. En general, las perspectivas para los tumores óseos primarios ha mejorado en los últimos 10-20 años. Esto es debido a la mejora de las técnicas quirúrgicas y la mejora de la quimioterapia.

El tratamiento del cáncer es un área en desarrollo de la medicina. La información sobre el panorama anterior es muy general. Los nuevos tratamientos, incluyendo la terapia génica, se están investigando y pueden mejorar las perspectivas en el futuro. El especialista que conozca su caso puede dar una información más precisa acerca de su punto de vista particular, y qué tan bien es probable que responda al tratamiento, su tipo y etapa del cáncer.

Bone Cancer Trust investigación

Tel: 0113 262 1852 Web: www.bcrt.org.uk
Promueve la investigación sobre las causas y el tratamiento de cáncer de huesos primario.

Macmillan Cancer Support

Tel: 0808 808 0000 Web: www.macmillan.org.uk
Proporciona información y apoyo a cualquier persona afectada por el cáncer.

CancerHelp Reino Unido

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/ proporciona información sobre el cáncer, como las opciones de tratamiento.

Otros grupos de apoyo

Ver www.google.com / selfhelp.asp para obtener una lista de grupos de apoyo y autoayuda.

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