El colesteatoma

El colesteatoma es una condición poco común que un crecimiento del quiste-como se desarrolla en el oído. Puede ser un problema congénito (defecto de nacimiento), pero generalmente se presenta como una complicación de la infección crónica del oído (larga). Los síntomas más comunes son la pérdida de la audición y una secreción fétida del oído. No es una enfermedad maligna (cáncer), pero es importante porque puede dar lugar a complicaciones graves como la sordera permanente y enfermedades graves, como la meningitis.

El oído se divide en tres partes - el exterior (externa) del oído, el oído medio, y el oído interno. El oído medio detrás del tímpano (membrana timpánica) se llena de aire. Del aire proviene de la parte posterior de la nariz de un canal delgado llamado la trompa de Eustaquio. En el oído medio hay tres diminutos huesos (osículos) - el martillo, yunque y estribo (también conocido como el martillo, yunque y estribo). El oído interno incluye los canales cóclea y semicircular.

Las ondas sonoras entran en el oído externo (externa) y golpean el tímpano. Las ondas sonoras hacen que el tímpano vibre. Las vibraciones sonoras pasan desde el tímpano hasta la cadena de huesecillos. A continuación, la cadena de huesecillos transmiten las vibraciones a la cóclea en el oído interno. La cóclea convierte las vibraciones que suenen las señales que son enviadas por los nervios del oído al cerebro, lo que nos permite oír.

Los canales semicirculares del oído interno contiene un fluido que se mueve a medida que avanzamos en diferentes posiciones. El movimiento del fluido es detectada por los pelos minúsculos en los canales semicirculares que envían mensajes al cerebro por el nervio auditivo para ayudar a mantener el equilibrio y la postura.

El colesteatoma es el nombre dado a un conjunto de células de la piel en el oído que forman una masa (protuberancia). Es un color blanco perla masa de aspecto grasiento que se puede ver al examinar el oído.

El colesteatoma. Colesteatoma congénito.
El colesteatoma. Colesteatoma congénito.

La causa no se entiende completamente. Se cree que las células de la piel de la mucosa del canal del oído quedan atrapadas en el oído medio (que no contiene normalmente células de la piel). Células de la piel, como las que recubren el conducto auditivo externo, normalmente se multiplican periódicamente para reemplazar los que han muerto. Normalmente, estas células de la piel descamación. Las células muertas quedan atrapadas también y se acumulan. Esta acumulación de células muertas de la piel con el tiempo es lo que forma el colesteatoma.

Hay dos tipos de colesteatoma:

  • Colesteatoma congénito crece detrás del tímpano de nacimiento. Se cree que algunas células de la piel se desarrollan en el lugar equivocado en el oído y se desarrollan en un colesteatoma.
  • Colesteatoma adquirido que se desarrolla más tarde, por lo general en los adultos. Esto es a menudo como resultado de una infección crónica (a largo plazo) o recurrente del oído. La infección causa un bloqueo de la trompa de Eustaquio. Este es el tubo que conecta el oído medio con la parte posterior de la nariz y la garganta. El bloqueo crea una presión negativa (succión) que atrae hacia el interior del tímpano. Esto puede resultar en una pequeña bolsa que forma, por lo general en la parte superior del tímpano. En este bolsillo algunas células de la piel recogen éstos quedan atrapados, pero se multiplican para formar el colesteatoma. El bolsillo es demasiado profundo para permitir que las células muertas de la piel para escapar, por lo que el colesteatoma se expande gradualmente.

El colesteatoma es raro. La tasa de incidencia real (realidad) no se conoce. Alrededor de 1 de cada 1.000 personas con problemas de oído que se refiere a la oreja, la nariz y las clínicas de garganta (ENT) tienen colesteatoma. También se ha sugerido que es de aproximadamente 1 caso por 10.000 habitantes. La mayoría de los casos son del tipo adquirido.

El colesteatoma es generalmente unilateral (afecta sólo un oído). Los síntomas iniciales más comunes son una secreción maloliente de la oreja, y una pérdida de audición. Usted también es probable que hayan tenido problemas anteriores con las infecciones del oído. Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen tinnitus (zumbido de sonido en el oído) y dolor de cabeza.

¿Qué es el oído y cómo oímos? Adquirida colesteatoma.
¿Qué es el oído y cómo oímos? Adquirida colesteatoma.

Si no se trata, un colesteatoma poco a poco crecer y expandirse. A medida que crece puede erosionar (incrustarse) y destruir todo a su paso.

Por lo tanto, las posibles complicaciones que se pueden desarrollar con el tiempo son:

  • Los daños y la destrucción final de la cadena de huesecillos (huesos pequeños del oído). Si éstos están dañados, puede ocurrir sordera permanente.
  • Daños al hueso mastoides. Este es el bulto óseo grueso puede sentirse detrás de la oreja. Este hueso está normalmente lleno de bolsas de aire (un poco como un panal de abejas). El colesteatoma puede crecer en el hueso mastoides causando infección y destruirlo.
  • Daño a la cóclea y otras estructuras en el oído interno. Esto puede causar sordera permanente en ese lado, y / o problemas de equilibrio y mareos.
  • Daños a los nervios cercanos que viajan a la cara. Esto puede causar parálisis (debilidad) de algunos de los músculos faciales.
  • El colesteatoma es a menudo infecta y esta infección puede propagarse a partes del cuerpo cercanas. En casos raros un colesteatoma puede erosionar a través del cráneo al lado de la oreja y en el cerebro. Como resultado de la propagación de la infección, las condiciones tales como la meningitis y abscesos cerebrales pueden desarrollar. Estas condiciones pueden causar la muerte.

El colesteatoma no es maligno (cáncer) y no se extienda a partes distantes del cuerpo.

El médico de cabecera o ENT puede sospechar colesteatoma en base a los síntomas típicos. Cuando el oído se examina con un otoscopio (linterna), el colesteatoma puede ser visto. A menudo hay una perforación (agujero) en el tímpano también.

Audiometría (pruebas de audición) puede mostrar sordera o pérdida de audición y generalmente se realiza en una clínica hospital. También se pueden tomar frotis de la secreción en el oído. La descarga a menudo contiene una bacteria (germen) llamada Pseudomonas que es responsable del olor. Podrían ser necesarias exploraciones CT para ver la magnitud de los daños causados ​​por el colesteatoma, y ​​para planificar un tratamiento adicional.

La cirugía se recomienda generalmente para eliminar el colesteatoma y evitar daños mayores. Usted podría recibir antibióticos para curar cualquier infección y hacer que el oído seco, antes de la cirugía.

Cirugía

La cirugía elimina todas las áreas enfermas, incluyendo la propia colesteatoma.

Tympanomastoidectomy Esta es la eliminación de la membrana del tímpano y la totalidad o parte del hueso mastoideo del cráneo, dependiendo de la extensión de la colesteatoma. Es el procedimiento a menudo se realiza y una gran cavidad (agujero) se crea en la región del oído interno que requiere una limpieza regular y de-depilación (eliminación de la cera del oído) en la clínica ENT. Este procedimiento es el más exitoso en la eliminación de todo el colesteatoma. A veces pueden ocurrir complicaciones de la cirugía. Estos incluyen sordera, mareos y daños al nervio facial, lo que lleva a la parálisis de los músculos de la cara en el lado afectado.

Timpanoplastia Esta es otra operación que se puede realizar sobre el tímpano. Se trata de una técnica menos invasiva (cerrado) con una mejor (visual) la apariencia estética después de la cirugía. Sin embargo, se asocia con un mayor riesgo de recurrencia de colesteatoma y una nueva operación para comprobar que se requiere hasta un año después.

El tratamiento no quirúrgico

¿Qué es un colesteatoma? ¿Qué causa un colesteatoma?
¿Qué es un colesteatoma? ¿Qué causa un colesteatoma?

Si no estás en forma suficiente como para someterse a una anestesia general o no quieren someterse a una cirugía, es posible que el colesteatoma trata de la mejor manera posible con la ayuda de 'lavado ótico. Esto implica el lavado de la canal del oído y la succión de los desechos (bits) utilizando un microscopio. Esto tiene que hacerse de manera regular y en última instancia no impedirá el crecimiento del colesteatoma.

Si usted ha tenido colesteatoma, que serán objeto de seguimiento por la vida en una clínica de ENT. Usted tendrá que tener las orejas limpiarse regularmente en la clínica para quitar la cera y la suciedad que se ha acumulado. El especialista tendrá que asegurarse de que el colesteatoma no ha regresado. Si el oído se inicia la descarga de nuevo, puede ser necesaria una cirugía posterior. MRI se utilizan cada vez para reemplazar la necesidad de cirugía adicional chequeo.

Esto depende de cuánto daño ha sido causado por el colesteatoma en el momento en que se encuentra y se trata. También se ve afectada por si se han producido ningún tipo de complicaciones tales como la meningitis o la sordera. La operación anterior se hace, y asistir a un seguimiento regular, mayor será la probabilidad de un buen resultado.

Deafness Research UK

De 330-332 Gray Inn Road, London, WC1X 8EE
Tel: 0808 808 2222 Texto: 020 7915 1412 Web: www.deafnessresearch.org.uk
Proporciona una línea de información para todos los aspectos médicos de la sordera y la pérdida de la audición.

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