El síndrome de la artritis reactiva / de Reiter

La artritis reactiva significa que el desarrollo de la inflamación en las articulaciones después de haber tenido una infección en otra parte del cuerpo. Otros síntomas generalmente se desarrollan, además de la artritis. Los síntomas comúnmente últimos 3-6 meses. En algunos casos, la artritis persiste a largo plazo. Los medicamentos anti-inflamatorios suelen aliviar el dolor. A veces se necesitan otros tratamientos.

Artritis significa inflamación de una o más articulaciones. La artritis reactiva se produce cuando una empresa reacciona a una infección en otra parte del cuerpo. La infección que provoca la artritis reactiva no es en realidad en la articulación, pero es por lo general en el intestino o la uretra.

Artritis reactiva / síndrome de Reiter. La infección de la uretra.
Artritis reactiva / síndrome de Reiter. La infección de la uretra.

Una articulación es donde se unen dos huesos. Las articulaciones permiten el movimiento y la flexibilidad de diferentes partes del cuerpo. El movimiento de los huesos es causada por los músculos que tiran de los tendones que están unidos a los huesos.

El cartílago cubre el extremo de los huesos. Entre el cartílago de los dos huesos que forman una articulación, hay una pequeña cantidad de líquido espeso llamado líquido sinovial. Este líquido lubrica la articulación, que permite el movimiento suave entre los huesos.

El líquido sinovial es hecho por la membrana sinovial. Este es el tejido que rodea la articulación. La parte exterior de la membrana sinovial se llama la cápsula. Esto es duro, da la estabilidad de la articulación, y detiene los huesos se muevan fuera de quicio. Alrededores ligamentos y músculos también ayudan a dar soporte y estabilidad a las articulaciones.

No está claro por qué los síntomas reactivos se desarrollan en áreas del cuerpo que no están infectadas. Cuando usted tiene una infección del sistema inmune fabrica anticuerpos y otras sustancias químicas para eliminar el germen infectante (bacterias, virus, etc.) La batalla entre el sistema inmune y los gérmenes que infectan puede crear otros productos químicos y residuos tales como fragmentos de gérmenes muertos.

Una teoría es que algunos de estos desechos puede entrar en el torrente sanguíneo. Se puede entonces presentar en ciertas áreas del cuerpo, tales como la membrana sinovial de las articulaciones. Esto puede desencadenar la inflamación en la articulación.

Las infecciones que pueden causar artritis reactiva son:

  • La infección de la uretra. Esto también se denomina uretritis. Es la causa más común. Aproximadamente 1 de cada 100 personas que tienen una infección de la uretra también desarrollan artritis reactiva. La uretra es el tubo que pasa la orina fuera de la vejiga. Algunas infecciones de transmisión sexual pueden causar uretritis. La infección con una bacteria de transmisión sexual llamados clamidia es la más común. Los síntomas de la infección incluyen una secreción de la uretra y dolor al orinar.
  • La infección de los intestinos. Esto también se denomina gastroenteritis y es otra causa común. Diversas bacterias pueden infectar el intestino y causar vómito y / o diarrea. Por ejemplo, Shigella, Salmonella, Campylobacter y Yersinia. Estas infecciones son a menudo causados ​​por la intoxicación alimentaria. Aproximadamente 1 de cada 100 personas que tienen una infección intestinal con una de estas bacterias también desarrollan artritis reactiva.
  • La infección por Chlamydia pneumoniae. Esta bacteria puede causar una infección de las vías respiratorias (que causa una tos o una infección en los pulmones) y, a veces puede ser un desencadenante.
  • Las infecciones virales que pueden causar dolor de garganta, tos, o sarpullido en la piel son a veces el gatillo. La infección puede ser leve y pronto olvidado, pero todavía puede provocar una artritis.
  • Sin infección desencadenante se puede encontrar en aproximadamente 1 en 10 casos.

A veces las personas con infección por VIH pueden padecer artritis reactiva. Esto es probable que sea debido a que ambas condiciones se pueden transmitir sexualmente en lugar de la infección por VIH que actúa como un disparador para la artritis reactiva.

Nota: la infección desencadenante no está dentro de la articulación de la misma. Una infección en una articulación es diferente y se llama artritis séptica (véase el folleto separado llamado 'La artritis séptica' para más detalles).

La artritis reactiva es poco común. Afecta más comúnmente a los hombres de edades comprendidas entre 20 y 40 años. Esto se debe a que tienen el mayor riesgo de infección uretral por enfermedades de transmisión sexual. Sin embargo, puede ocurrir a cualquier edad y en cualquier persona. Todos estamos en riesgo de contraer una infección intestinal de la intoxicación alimentaria que puede provocar una artritis reactiva.

Hay un vínculo genético también. Aproximadamente 1 de cada 14 personas en el Reino Unido tienen un gen llamado HLA-B27. Alrededor de 3 de cada 4 personas que tienen artritis reactiva tienen este gen. Por lo tanto, este gen parece hacerlo más propenso a desarrollar artritis reactiva si tiene una infección desencadenante.

Los síntomas generalmente se desarrollan 2-4 semanas después de la infección - a menudo después de la infección desencadenante ha pasado. Por ejemplo, es posible que haya tenido un ataque de diarrea y vómitos de un par de semanas atrás, que es posible que incluso han olvidado.

Los síntomas articulares

Estos por lo general se desarrollan muy rápidamente, durante un día o dos. En algunos casos, se desarrollan de manera más gradual.

  • Uno o más articulaciones pueden verse afectadas.
  • Las articulaciones de las piernas, como las rodillas, los tobillos y los pies son las más comúnmente afectadas. La inflamación de las articulaciones en la base de la columna vertebral también es común, causando dolor de espalda baja y dolor en la nalga. Sin embargo, cualquier articulación puede verse afectada.
  • La rigidez se puede desarrollar en un principio antes de que cualquier dolor.
  • Las juntas cerca de la superficie de la piel, tales como la rodilla, pueden llegar a ser bastante hinchada.
  • La severidad del dolor y la hinchazón puede variar de leve a grave.
  • Los tendones y ligamentos próximos a algunas articulaciones también pueden inflamarse. El sitio más común de esto es el tendón de Aquiles en la parte posterior del tobillo que pueden llegar a ser dolorosa. Si los ligamentos de un dedo o del pie se inflaman al mismo tiempo, como las articulaciones, todo el dedo o dedo del pie pueden ver inflamado. Ello puede verse como un dedo de salchicha o del pie.

Otros síntomas

Además de los síntomas de las articulaciones, uno o más de otros síntomas se desarrollan hasta en la mitad de los casos. Estos se desarrollan al mismo tiempo, justo antes, o justo después de los síntomas de las articulaciones.

  • Uretritis (inflamación de la uretra). La uretritis puede causar una descarga que se puede ver que viene del pene en los hombres o de la vagina en las mujeres. También puede tener dolor al orinar Nota.:
    • La infección desencadenante puede ser una infección de la uretra, lo que provoca la uretritis. En este caso, la uretritis viene antes de la artritis y otros síntomas.
    • La inflamación de la uretra también se puede desarrollar como una reacción a una infección intestinal como parte del síndrome de la artritis reactiva. En este caso, los gérmenes no se encuentran en la uretra y se pueden desarrollar después de, o al mismo tiempo que, los síntomas de las articulaciones.
  • Conjuntivitis (inflamación de la parte frontal del ojo). Esto puede hacer que el ojo ve rojo. Sin embargo, no es muy doloroso, no afecta a la visión, y no es grave.
  • Uveítis (inflamación de una parte más profunda del ojo). Esto puede provocar enrojecimiento del ojo, dolor y visión borrosa. Es más grave que la conjuntivitis.
  • Una erupción de piel escamosa en las manos y los pies (queratoderma blenorrágica) ocurre en un pequeño número de casos.
  • La inflamación y el enrojecimiento en el extremo del pene (balanitis circinada) se produce a veces. Sin embargo, no suele ser dolorosa y grave.
  • Úlceras en la boca, que son generalmente sin dolor.
  • Los cambios en las uñas, incluyendo engrosamiento y desmoronamiento, son un síntoma raro.
  • Usted puede tener una fiebre (temperatura alta).
  • La pérdida de peso puede ser una característica.
  • Se puede producir cansancio.
  • En raras ocasiones, se pueden desarrollar problemas del corazón o de los riñones.

Ninguna prueba puede confirmar que usted tiene artritis reactiva. El diagnóstico se basa en los síntomas típicos que siguen a una infección. Sin embargo, las pruebas, incluyendo análisis de sangre y radiografías se pueden hacer para descartar otras causas de artritis, como la gota o la artritis reumatoide.

También:

  • Es posible que se le pida una muestra de heces (muestra de heces) si una infección intestinal se sospecha que el gatillo. Sin embargo, una infección intestinal desencadenando puede haber desaparecido antes de que aparezca la artritis.
  • Usted (y su pareja sexual) puede ser referido a una clínica genitourinaria para comprobar si hay infecciones de transmisión sexual si uretritis se sospecha que el gatillo. Debe evitar las relaciones sexuales (incluyendo el sexo oral) hasta que usted y su pareja hayan completado el tratamiento y el seguimiento de cualquier infección genital que se ha encontrado.
  • Otras pruebas para infecciones desencadenantes pueden realizar en su caso son sospechosos.
  • Usted puede ser canalizado a un especialista de los ojos si su médico sospecha que usted tiene uveítis.

El tratamiento de cualquier infección desencadenante

  • Si el desencadenante es una infección de la uretra, por lo general se aconseja un tratamiento corto de antibióticos.
  • Infecciones intestinales a menudo han aclarado por su cuenta en el momento de la artritis reactiva se desarrolla. Pero, si una muestra de materia fecal demuestra que un germen sigue presente, entonces se puede recomendar el tratamiento para desactivarla.
¿Qué es la artritis reactiva? Sin activación infección.
¿Qué es la artritis reactiva? Sin activación infección.

Pero nota: limpieza de la infección desencadenante generalmente no alteran el curso de la artritis. Una vez activada la artritis, por lo general seguir su curso y después de cualquier infección haya desaparecido. Sin embargo, algunos estudios sugieren que el tratamiento a largo plazo con antibióticos puede ayudar a reducir la longitud de la artritis en algunos casos, particularmente si la clamidia es la infección desencadenante. Actualmente se está investigando el uso de un tratamiento prolongado con antibióticos en la artritis reactiva.

El tratamiento de los síntomas de las articulaciones

  • Analgésicos antiinflamatorios alivian el dolor y la rigidez. Hay muchas marcas diferentes y su médico generalmente le recetará uno. No hay mejor compra y algunas personas encuentran que se adapta tipo mejor que otros. Por lo tanto, si uno no se adapta al principio, otro puede estar bien. Ver folleto separado llamado "Los analgésicos antiinflamatorios, para más detalles.
  • Algunas articulaciones se vuelven muy hinchados. El líquido puede ser removido por un médico con una aguja y jeringa que puede ayudar a aliviar el dolor.
  • Una inyección de medicamento esteroide directamente dentro de una empresa es una opción si se hace mal inflamada. Los esteroides son buenos en la reducción de la inflamación. A veces comprimidos de esteroides se pueden tomar por vía oral si los síntomas son particularmente malas.
  • Puede que tenga que descansar las articulaciones muy inflamadas hasta que los síntomas facilidad. Pero tan pronto como sea posible, es importante obtener las articulaciones afectadas moverse y hacer ejercicio de nuevo.
  • La fisioterapia ayuda a mantener las articulaciones móviles. También ayuda a mantener los músculos alrededor de las articulaciones afectadas por fuertes si usted no está usando un conjunto mucho.
  • Si los síntomas persisten por más de unos pocos meses, o si otros tratamientos no han funcionado, entonces se le puede recomendar que tome un medicamento modificador de la enfermedad. Están destinadas a reducir el efecto dañino en las articulaciones. Hay varios - por ejemplo, sulfasalazina y el metotrexato. Estos medicamentos no tienen ningún efecto inmediato sobre el dolor o la inflamación. Se toman varias semanas para trabajar. Sin embargo, pueden ayudar a prevenir el daño a las articulaciones a largo plazo si los síntomas persisten.

El tratamiento de otros síntomas

  • Conjuntivitis por lo general va sin ningún tratamiento.
  • La uveítis puede necesitar gotas de los ojos con esteroides para suprimir la inflamación en el ojo.
  • La balanitis generalmente no requiere tratamiento, pero una crema con esteroides suaves puede ser necesaria en algunos casos.
  • El paracetamol puede bajar la fiebre.
  • Otros síntomas son poco comunes y pueden necesitar asesoramiento especializado si desarrollan.

En el inicio de la enfermedad, no es posible predecir cuánto tiempo va a durar.

  • En algunos casos, los síntomas duran sólo unas pocas semanas.
  • En la mayoría de los casos, los síntomas duran 3-6 meses y luego ir completamente sin dejar ningún problema a largo plazo. Después de la artritis (hinchazón e inflamación) se ha ido, es muy común tener dolores niggly que persisten durante varios meses más.
  • En aproximadamente 1 de cada 3 casos, la artritis dura más de seis meses. A veces puede durar años. Si la inflamación articular persiste por seis meses o más, usted está en riesgo de daño articular que puede causar dolor y discapacidad a largo plazo. Es en estos casos en los que se puede utilizar modificadores de la enfermedad medicamentos.

En algunas personas que tienen una recuperación completa, los síntomas vuelven meses, o incluso años, después del primer episodio. Esto puede ser una reacción a una nueva infección o síntomas sólo puede estallar sin motivo aparente. Por lo tanto, si usted ha tenido un episodio de artritis reactiva, debe tener especial cuidado para proteger contra las enfermedades de transmisión sexual y la intoxicación alimentaria que puede desencadenar un episodio más.

Reiter era un médico alemán que fue el primero en darse cuenta de que algunas personas tenían artritis, uretritis y conjuntivitis, al mismo tiempo. Esta tríada de síntomas se conoce como el síndrome de Reiter. Ahora sabemos que la artritis reactiva a menudo, pero no siempre, tiene estos tres síntomas. Y, en algunos casos hay síntomas adicionales (descritos anteriormente). Sin embargo, el término síndrome de Reiter se ha pegado y:

  • Algunas personas usan el término síndrome de Reiter para todos los casos de artritis reactiva.
  • Algunas personas usan el término síndrome de Reiter sólo cuando aparecen los tres síntomas clásicos de la uretritis, artritis y conjuntivitis.
  • Algunas personas usan el término síndrome de Reiter en el sentido de una artritis reactiva que sigue después de una infección de transmisión sexual.

Por lo tanto, el término más general de la artritis reactiva es probablemente mejor usar para todas estas situaciones.

Artritis investigación del Reino Unido

Copeman House, Corte de Santa María, Puerta de Santa María, Chesterfield, Derbyshire, S41 7TD
Tel: 0300 790 0400 Web: www.arthritisresearchuk.org

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