El síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano puede causar dolor y otros síntomas en la mano. Es causada por la presión sobre un nervio en la muñeca. El tratamiento suele ser eficaz.

El síndrome del túnel carpiano. En la mayoría de los casos no está claro por qué se produce.
El síndrome del túnel carpiano. En la mayoría de los casos no está claro por qué se produce.

Hay ocho pequeños huesos llamados huesos carpianos de la muñeca. Un ligamento (también llamado retináculo) se encuentra en la parte delantera de la muñeca. Entre este ligamento y los huesos del carpo es un espacio llamado el túnel carpiano. Los tendones que unen los músculos del antebrazo a los dedos pasan a través del túnel carpiano. Un nervio principal de la mano (nervio mediano) también pasa por este túnel antes de dividirse en ramas más pequeñas de la palma.

El nervio mediano da sensación a los dedos pulgar, índice y medio dedos, y la mitad del dedo anular. También controla el movimiento de los pequeños músculos en la base del pulgar.

Artículos relacionados

Este síndrome es un conjunto de síntomas que se cree que es causada por la compresión (aplastamiento) del nervio mediano en el túnel carpiano. Alrededor de 1 de cada 1.000 personas desarrollan este síndrome cada año. La mayoría de los casos ocurren en personas con edades comprendidas entre los 40 y 50 años, pero puede ocurrir a cualquier edad. También es común durante el embarazo. Las mujeres se ven afectados 2-3 veces más a menudo que los hombres.

  • Alfileres y agujas. Esta es hormigueo o ardor en parte, o la totalidad, de la zona sombreada que se muestra arriba. Este suele ser el primer síntoma de desarrollar. Los dedos índice y medio suelen ser primeros en verse afectados.
  • Dolor en los mismos dedos puede entonces desarrollarse. El dolor puede viajar hasta el antebrazo.
  • Adormecimiento del mismo dedo (s), o en parte de la palma, se puede presentar si la condición empeora.
  • La sequedad de la piel puede desarrollarse en los mismos dedos.
  • La debilidad de algunos músculos de los dedos y / o el pulgar se produce en los casos graves. Esto puede provocar una mala adherencia y eventualmente conducir a pérdida de masa muscular en la base del pulgar.

Los síntomas pueden variar de persona a persona, de leves a graves. Una o ambas manos pueden resultar afectados. Los síntomas tienden a aparecer y desaparecer en un primer momento, a menudo después de ir de la mano. Por lo general, los síntomas son peores en la noche y pueden despertar.

Los síntomas pueden ser aliviados por un tiempo levantando la mano o colgando hacia abajo. Sacudiendo la muñeca también puede dar alivio. Los síntomas persisten todo el tiempo si la enfermedad se agrava.

  • En la mayoría de los casos no está claro por qué se produce. Se cree que se producen algunos cambios menores en los tendones y / u otras estructuras que van a través del túnel carpiano. Esto puede causar un aumento en la presión dentro del túnel. Se cree que el aumento de la presión para comprimir y restringir el suministro de sangre al nervio mediano. Como resultado, la función del nervio mediano está afectado causando los síntomas. El síndrome del túnel carpiano es más común en los trabajadores manuales, sobre todo con los trabajos que utilizan una gran cantidad de movimiento de la muñeca, como lavado o escurrido. Por lo tanto, el uso excesivo de la mano puede ser un factor en algunos casos para activar los cambios en las estructuras en el túnel carpiano, que conduce a esta condición en desarrollo.
  • Los genes pueden jugar un papel. Parece que hay algún factor hereditario (genético). Aproximadamente 1 de cada 4 personas con el síndrome del túnel carpiano tiene un familiar cercano (padre, madre, hermano, hermana) que también tiene o ha tenido la enfermedad.
  • Enfermedades óseas o artritis de la muñeca, como la artritis reumatoide o fracturas de muñeca pueden conducir al síndrome del túnel carpiano.
  • Varias otras condiciones están asociadas con el síndrome del túnel carpiano. Por ejemplo: el embarazo, la obesidad, el hipotiroidismo, la diabetes, la menopausia, otras enfermedades raras, y un efecto secundario de algunos medicamentos. Algunas de estas afecciones causan retención de líquidos (edema), que pueden afectar a la muñeca y provocar el síndrome del túnel carpiano.
  • Las causas menos comunes incluyen quistes, tumores e inflamaciones, procedentes de los tendones o vasos sanguíneos que pasan por el túnel carpiano.

A menudo los síntomas son tan típico que no se necesitan pruebas para confirmar el diagnóstico.

Si el diagnóstico no está claro después de un examen para medir la velocidad del impulso nervioso a través del túnel carpiano puede aconsejar (prueba de conducción nerviosa). Una velocidad lenta de impulso por el nervio mediano se suele confirmar el diagnóstico.

Medidas generales

¿Qué es el del túnel carpiano? Los genes pueden jugar un papel.
¿Qué es el del túnel carpiano? Los genes pueden jugar un papel.

Trate de no sobre-uso de la muñeca por un excesivo aplastamiento, apasionante, escurrir, etc Si usted tiene sobrepeso, perder algo de peso puede ayudar. Se pueden recetar analgésicos para aliviar el dolor. Si la condición es parte de una condición médica más general (por ejemplo, artritis) a continuación, el tratamiento de esa condición puede ayudar.

No tratar puede ser una opción

En hasta 1 de cada 4 casos los síntomas desaparecen sin tratamiento dentro de un año o menos. (Alrededor de 2 en 3 casos que se desarrollan durante el embarazo, los síntomas desaparecen después de que nazca el bebé.) Por lo tanto, el tratamiento no es una opción, especialmente si los síntomas son leves. La situación puede revisarse si los síntomas empeoran. Los síntomas son más propensos a ir en las personas de menos de 30 años de edad.

Una férula para la muñeca

Una férula de muñeca extraíble (llave) a menudo se recomienda como tratamiento de primera activo. El objetivo de la férula es mantener la muñeca en un ángulo neutro sin aplicar ninguna fuerza sobre el túnel carpiano con el fin de descansar el nervio. Esto puede curar el problema si se utiliza durante un par de semanas. Por ejemplo, en un ensayo de investigación comparando entablillado con cirugía, aproximadamente 1 de cada 3 personas tratadas con una férula se mostró satisfecho con el alivio de los síntomas que dio. Una férula puede ser un poco complicado de usar durante el día. Sin embargo, es común usar una férula sólo en la noche, que a menudo es suficiente para aliviar los síntomas.

Una inyección de esteroides

Una inyección de esteroides dentro, o cerca de, el túnel carpiano es una opción. Un ensayo de investigación encontró que una sola inyección de esteroides alivió los síntomas en alrededor de 3 de cada 4 casos. En este ensayo, los síntomas volvieron en algunas personas. Sin embargo, aproximadamente la mitad de las personas tratadas estaban libres de síntomas un año después. Otros estudios reportan tasas de éxito variables, con inyecciones de esteroides. No está claro cómo los esteroides trabajan en esta condición. Los esteroides son conocidos para reducir la inflamación. Sin embargo, no hay inflamación obvio en la mayoría de los casos. Los esteroides también reducen el efecto de otros productos químicos, que pueden desempeñar un papel en el aumento de la presión dentro del túnel carpiano.

Cirugía

Una pequeña operación puede cortar el ligamento sobre la parte delantera de la muñeca y aliviar la presión en el túnel carpiano. Esto usualmente cura el problema. Se realiza generalmente bajo anestesia local. Usted no será capaz de utilizar la mano de obra por un par de semanas después de la operación. Una pequeña cicatriz en la parte delantera de la muñeca se mantendrá. Hay un pequeño riesgo de complicaciones de la cirugía. Por ejemplo, después de la cirugía hay un pequeño riesgo de infección y el daño al nervio o los vasos sanguíneos.

Otros tratamientos

¿Qué es el síndrome del túnel carpiano? Enfermedades óseas o artritis de la muñeca.
¿Qué es el síndrome del túnel carpiano? Enfermedades óseas o artritis de la muñeca.

A través de los años, una amplia gama de otros tratamientos se han defendido. Por ejemplo, los diuréticos (comprimidos para orinar), los ejercicios, la vitamina B6, la manipulación quiropráctica de la muñeca, el yoga, la terapia magnética y el tratamiento con ultrasonido. Ninguno de estos tratamientos tiene buena evidencia de la investigación para apoyar su uso y por lo tanto no se recomienda normalmente. Tabletas de esteroides pueden aliviar los síntomas en algunos casos. Sin embargo, existe el riesgo de sufrir graves efectos secundarios de tomar un largo curso de tabletas esteroides. Además, una inyección local de un esteroide (descrito anteriormente) probablemente funciona mejor. Por lo tanto, no se les aconseja comprimidos de esteroides.

Una opción no quirúrgica puede aconsejar si los síntomas son leves. Por ejemplo, si los síntomas van y vienen y se componen principalmente de hormigueo, pinchazos o molestias leves. Una férula puede funcionar, pero una inyección de esteroides es probablemente el tratamiento no quirúrgico más efectivo.

Si intenta un tratamiento no quirúrgico y no funciona, no volverá a su médico. En particular, si usted tiene entumecimiento constante en cualquier parte de su mano, o si tiene alguna debilidad de los músculos del lado del pulgar. Estos síntomas significan que el nervio no está funcionando bien y está en riesgo de daño permanente.

La cirugía ofrece la mejor oportunidad de curación a largo plazo. Se trata de una operación bastante común. Se lleva a cabo si los síntomas persisten a pesar de otros tratamientos, o si los síntomas son graves y el nervio se encuentra en peligro de daño permanente.

El tratamiento para los síntomas severos

Si tiene síntomas graves, en particular, el desgaste de los músculos de la base del pulgar, entonces es probable que necesite cirugía. Esto es para descomprimir el nervio atrapado rápidamente que tiene como objetivo prevenir un daño permanente a largo plazo para el nervio.

El síndrome del túnel carpiano durante el embarazo

Los síntomas comúnmente ir después de que nazca el bebé. Por lo tanto, un tratamiento no quirúrgico, tal como una férula, se recomienda por lo general en la primera. La cirugía es una opción si los síntomas persisten.

Carpiano-tunnel.net

Web: www.carpal-tunnel.net
Una página web escrita por un médico británico que tiene un interés especial en el síndrome del túnel carpiano. Este sitio web ofrece información detallada dirigida al público en general sobre todos los aspectos de la condición y sus opciones de tratamiento.

Artículos recomendados