El trastorno bipolar

El trastorno bipolar es una crónica (a largo plazo) enfermedad grave en la que tiene períodos de depresión (bajos) y los períodos de manía o hipomanía (máximos). El tratamiento con estabilizadores del estado de ánimo medicamentos como el litio, anticonvulsivos o medicamentos antipsicóticos pretende mantener su estado de ánimo dentro de los límites normales.

El trastorno bipolar es a veces llamado depresión maníaca o trastorno afectivo bipolar. En esta condición hay períodos en los que su estado de ánimo (afecto) se encuentra en un extremo u otro:

  • Un extremo se llama depresión, donde se sentirá baja y tener otros síntomas.
  • En el otro extremo se llama manía (o hipomanía si los síntomas son menos severos), donde se siente alto o eufórico junto con otros síntomas.

La longitud de tiempo que pasa en cada extremo puede variar. Por lo general, durante varias semanas a la vez o más. El trastorno bipolar es muy diferente a los cambios de humor que las personas tienen mal humor que duran unos pocos minutos u horas.

Puede tener cualquier número de episodios de altibajos a lo largo de su vida. Entre los episodios de altos o bajos puede haber lagunas de semanas, meses o años, cuando su estado de ánimo es normal. Sin embargo, algunas personas oscilar desde los máximos a mínimos muy rápidamente y sin un período de estado de ánimo normal entre ellos. Esto se llama un ciclo rápido. (Si usted tiene la forma de ciclos rápidos del trastorno que tener por lo menos cuatro cambios de humor al año.)

Nota: algunas personas con trastorno bipolar pueden tener períodos en los que no tienen síntomas mixtos, donde rápidamente se alternan entre los síntomas depresivos y los síntomas maníacos (normalmente dentro de unas horas). Esto se conoce como un episodio mixto bipolar.

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Aproximadamente 1 de cada 100 personas desarrollan esta condición. Puede ocurrir a cualquier edad, pero se desarrolla más frecuentemente por primera vez entre las edades de 17 y 29 años. Se produce en el mismo número de los hombres como las mujeres. La forma de ciclos rápidos del trastorno se presenta en aproximadamente 1 de cada 6 casos. Nota: manía o hipomanía se producen sólo en un pequeño número de personas que desarrollan depresión. Es mucho más común que sólo tienen depresión sin episodios de manía o hipomanía.

La causa exacta se desconoce. Sin embargo, su composición genética parece jugar un papel, ya que la probabilidad de desarrollar esta afección es más alto que el promedio si otros miembros de su familia se ven afectados. Las situaciones estresantes pueden desencadenar un episodio de manía o depresión en personas propensas a esta condición. Se cree que un desequilibrio de algunos productos químicos en el cerebro también puede estar presente en las personas con trastorno bipolar.

Mania provoca un estado de ánimo anormalmente elevado o irritable, que dura al menos una semana - pero por lo general dura mucho más que esto. Se puede desarrollar muy rápidamente - en unos pocos días más o menos. Cuando usted es alto por lo general tiene por lo menos 3 ó 4 de los siguientes:

  • Grandes ideas acerca de sí mismo y su propia importancia.
  • Aumento de la energía. También tienden a moverse rápidamente y necesitan dormir menos de lo habitual.
  • Sea más hablador de lo habitual. Se tiende a hablar rápidamente.
  • La fuga de ideas. Esto significa que usted tiende a cambiar rápidamente de una idea a otra. Usted puede sentir como si su pensamiento está acelerado.
  • Se distrae fácilmente. Su atención se dirige fácilmente a cosas banales o irrelevantes.
  • Lleno de nuevas ideas y planes. A menudo, los planes son grandiosos y poco realista.
  • Irritación o agitación, especialmente en personas que no parecen entender sus ideas y planes. A veces esto puede hacer que usted agresivos hacia las personas.
  • Querer hacer un montón de cosas agradables (pero éstas a menudo puede conducir a consecuencias dolorosas). Por ejemplo, usted puede:
    • Gastar mucho dinero (que a menudo no puede permitirse).
    • Ser menos inhibidos sobre su comportamiento sexual.
    • Tomar decisiones precipitadas, a menudo en el calor del momento. Estos pueden ser acerca de los trabajos, relaciones, dinero, salud, etc, y son a menudo desastrosos.
    • Tomar parte en riesgosas aventuras emocionantes.
    • Beber mucho alcohol, ni drogas ilegales.

Manía grave también puede causar síntomas psicóticos en el que pierde contacto con la realidad. Por ejemplo, puede oír voces que no son reales (alucinaciones) o tener creencias falsas (delirios). Estos tienden a ser los delirios de importancia (como la creencia de que usted es un personaje famoso).

Por lo general, usted no darse cuenta de que tiene un problema cuando usted es alto. Pero, como la manifestación de la enfermedad, a los demás su comportamiento puede ser extraño. Los familiares y amigos suelen ser los que se dan cuenta de que hay un problema. Pero, si alguien trata de señalar que se está comportando de manera extraña, se tiende a irritarse como se puede sentir muy bien.

Si la manía no se trata, el comportamiento extraño y desinhibida puede causar un gran daño a sus relaciones, trabajo, carrera y finanzas. Cuando se recupera de un episodio de manía a menudo se arrepentirá muchas de las cosas que hiciste cuando eras alto.

La hipomanía es el término que se utiliza cuando está alto, pero los síntomas no son tan graves o extremas como en la verdadera manía. Usted puede funcionar muy bien si tienes hipomanía. Por ejemplo, es posible que sólo parece ser lleno de energía, la vida y el alma de la fiesta, trabajar demasiado, pero tienen dificultades para desconectar y relajarse. Sin embargo, usted todavía está en riesgo de tomar decisiones precipitadas y peligrosas. Familia y amigos reconocen que no es su estado normal.

La palabra depresión es una palabra común y cotidiano. La gente puede decir "estoy deprimido" cuando en realidad quieren decir "Estoy harto porque he tenido una fila, o no un examen, o de perder mi trabajo", etc Estas subidas y bajadas de la vida son comunes y normal.

Con la verdadera depresión, tiene bajo estado de ánimo y otros síntomas cada día durante al menos dos semanas. Los síntomas también se convierten en lo suficientemente grave como para interferir con las funciones del día a día. La siguiente es una lista de los síntomas comunes de la depresión. Usted no puede tener a todos, pero por lo general el desarrollo de varios, si usted tiene la depresión:

  • Bajo estado de ánimo la mayor parte del día, casi cada día.
  • Pérdida de disfrute e interés en la vida, incluso para las actividades que normalmente disfruta.
  • Tristeza anormal, a menudo con llanto.
  • Sentirse culpable, sin valor, o inútiles.
  • Poca motivación. Incluso las tareas más simples parecen difíciles.
  • Falta de concentración. Puede ser difícil de leer, trabajar, etc
  • Problemas de sueño:
    • A veces dificultad en conseguir el sueño.
    • A veces, despertar temprano y no puede volver a dormir.
    • Dormir demasiado a veces ocurre.
  • Falta de energía, siempre se siente cansado.
  • Dificultad con afecto, incluso salirse sexo.
  • Pobres y la pérdida de peso apetito. A veces ocurre lo contrario con una alimentación confort y aumento de peso.
  • Estar irritable, agitado o inquieto.
  • Los síntomas a menudo parecen peores primera cosa cada día.
  • Los síntomas físicos como dolores de cabeza, palpitaciones, dolor de pecho y dolores y dolores.
  • Pensamientos recurrentes de muerte. Esto no es por lo general un miedo a la muerte, más una preocupación por la muerte y el morir. Algunas personas tienen ideas de suicidio - "la vida no vale la pena vivir".
El trastorno bipolar. Los medicamentos antidepresivos.
El trastorno bipolar. Los medicamentos antidepresivos.

Algunas personas no se dan cuenta cuando se desarrollan depresión. Es posible que sepan que no están bien y no están funcionando bien, pero no saben por qué. Algunas personas piensan que tienen una enfermedad física, por ejemplo, si pierden peso.

Como se mencionó anteriormente, si usted tiene síntomas de la manía, a menudo no se dan cuenta de que hay algo mal. Es a menudo a sus amigos o familiares que son los que pueden ver que usted no está en su estado habitual. Pueden alentar a ver a un médico que puede diagnosticar un episodio de manía de los síntomas típicos y la forma en que te comportas.

Si usted va a ver a su médico porque usted tiene un episodio de depresión, puede ser más difícil de diagnosticar el trastorno bipolar. El trastorno bipolar es comúnmente poco diagnosticada en personas que ven a un médico a causa de la depresión. Esto se debe a que la depresión es común y puede no reconocer que en el pasado, es posible que haya tenido algunos de los síntomas de manía o hipomanía. Igualmente, este puede ser su primer episodio de depresión y es posible que aún no han tenido ningún episodio de manía o hipomanía.

Para ayudar a aumentar las posibilidades de un diagnóstico correcto (si ha tenido episodios desconocidos de la manía o hipomanía en el pasado), su médico puede pedirle que complete un cuestionario de estado de ánimo sencillo mirar para el trastorno bipolar posible. Este cuestionario incluye preguntas tales como: ¿Hay algún momento en el pasado, cuando se ha sentido de que ha aumentado la energía, se sienten más seguros de sí mismos que de costumbre, sintió que sus pensamientos eran carreras, etc Su médico también puede preguntarle si existe una la historia de su familia de trastorno bipolar, ya que puede hacer que sea más probable para usted.

A veces las personas que reciben tratamiento con antidepresivos para un episodio de depresión pueden desarrollar síntomas de manía o hipomanía, o pueden no responder a los antidepresivos. Esto también puede ser una señal de que el médico que usted realmente tiene trastorno bipolar y no sólo la depresión.

Si su médico sospecha que usted puede tener trastorno bipolar, por lo general lo remitirá a un equipo de salud mental especialista para confirmar el diagnóstico y para que el tratamiento se puede iniciar.

El trastorno afectivo bipolar es una condición de por vida. Algunos puntos generales incluyen los siguientes:

Sin tratamiento

  • La duración media de un episodio de manía es de cuatro meses. Sin embargo, para algunas personas puede durar mucho más tiempo.
  • El estado de ánimo de algunas personas se recupera por completo entre los episodios de manía o depresión. En otros, su estado de ánimo no se recupera por completo.
  • La duración media de un episodio de depresión es de seis meses, pero, de nuevo, puede ser más largo.
  • No se puede predecir con qué frecuencia se producen episodios de manía y depresión.
    • Después de recuperarse de un episodio de estado de ánimo, un nuevo episodio de manía o depresión se produce dentro de un año en cerca de la mitad de los casos. Dentro de cuatro años, 3 de cada 4 personas habrán tenido otro episodio.
    • Algunas personas sólo tienen cada vez un episodio de manía durante unas pocas semanas o meses.
    • El número medio de episodios en la vida (en su estado de ánimo es muy bajo o eufórico) es diez.
    • Aproximadamente 1 de cada 6 personas con trastorno bipolar tienen la forma de ciclos rápidos del trastorno.
  • Conforme pasa el tiempo, el período de tiempo de estado de ánimo normal entre los episodios de manía o depresión tiende a ser más corto. Además, los episodios de depresión tienden a ser más frecuentes y duran más tiempo.

Por lo tanto, algunas personas tienen episodios más frecuentes y graves que otros. Debido a la naturaleza de la condición, la posibilidad de mantener un trabajo es inferior a la media. Las relaciones pueden ser tensas. Además, usted tiene un mayor riesgo de suicidio si la depresión se convierte en grave y un mayor riesgo de muerte por aventuras arriesgadas durante un episodio de manía. El pronóstico es peor si usted toma drogas de la calle o beber mucho alcohol.

Con el tratamiento

El curso, de patrones y perspectivas de la condición puede mejorar. Sin embargo, no hay una vez por todas cura. El tratamiento por lo general significa que los episodios de manía o depresión son más cortos y / o puede ser prevenido.

Los tratamientos incluyen:

  • Medicamentos que tienen como objetivo prevenir los episodios de manía, hipomanía y depresión. Son los llamados estabilizadores del estado de ánimo. Usted toma estos cada día, a largo plazo. Estabilizadores del estado de ánimo no son necesarios en todo el mundo. Pueden ser considerado, por ejemplo, si usted ha tenido dos episodios de manía, o si ha tenido pensamientos suicidas, o si el trastorno bipolar está afectando gravemente a su vida. Por lo general, continuar el tratamiento durante al menos dos años, ya menudo más.
  • El tratamiento de los episodios de manía, hipomanía y depresión cuando se producen.

Litio

El litio es el medicamento más comúnmente utilizada para el trastorno bipolar en el Reino Unido. Se presenta en forma de tabletas y se ha utilizado durante muchos años. Sin embargo, no está claro cómo funciona. Se utiliza para tratar los episodios de manía, hipomanía y depresión. Asimismo, es adoptada por muchas personas a largo plazo como un estabilizador de humor para prevenir los episodios. Litio menudo funciona bien, pero no funciona para todos. Se tiende a prevenir los episodios de manía mejor que los episodios de depresión.

Un problema con el litio es que la dosis de una persona tiene que ser justo. Una dosis demasiado baja tiene poco efecto. Una dosis demasiado alta, y los efectos secundarios pueden ser un problema. Por lo tanto, si usted toma litio, es necesario un análisis de sangre de vez en cuando para comprobar la dosis es la correcta para usted.

Medicamentos anticonvulsivos

Valproato de sodio, carbamazepina y lamotrigina se utilizan para tratar los episodios de manía. También se usan a largo plazo como estabilizadores del estado de ánimo. (Medicamentos anticonvulsivos se utilizan comúnmente para tratar la epilepsia, pero se han encontrado para trabajar en el trastorno bipolar también. Sin embargo, no está claro cómo funcionan en esta condición.) A veces uno de estos medicamentos se usa sola. Algunas personas toman un anticonvulsivo, además de litio, litio solo si no funciona tan bien.

Nota: El valproato sódico no se utiliza por lo general en las mujeres que pueden quedar embarazadas. Esto es porque hay una posibilidad de que podría hacerle daño al bebé en desarrollo.

Medicamentos antipsicóticos

Uno de éstos puede ser utilizado para tratar un episodio de manía o hipomanía. Otro nombre para ellos es tranquilizantes mayores. Estos incluyen la olanzapina, la quetiapina y la risperidona - pero hay otros. Algunos son más sedante que otros. Una vez que se pone en marcha uno de estos medicamentos, los síntomas de manía o hipomanía a menudo se asientan en una semana más o menos.

Si un medicamento antipsicótico no es eficaz por sí mismo, es posible que se le aconseje tomar litio o valproato de sodio también. Los medicamentos antipsicóticos pueden detenerse cuando el episodio de manía o hipomanía ha terminado. Sin embargo, la olanzapina puede a veces ser utilizado como un estabilizador del ánimo a largo plazo.

Usted necesita tener chequeos regulares mientras esté tomando estos medicamentos. La dosis del medicamento se construye generalmente de forma gradual para ayudar a evitar los efectos secundarios (incluyendo el aumento de peso).

El tratamiento de episodios de depresión

¿Qué es el trastorno bipolar? ¿Quién recibe el trastorno bipolar?
¿Qué es el trastorno bipolar? ¿Quién recibe el trastorno bipolar?

El tratamiento de la depresión en personas con trastorno afectivo bipolar es similar a la de las personas que desarrollan la depresión sin episodios de manía.

  • Los medicamentos antidepresivos se prescriben con frecuencia.
    • Los antidepresivos funcionan bien para aliviar los síntomas de alrededor de 7 de cada 10 personas.
    • Por lo general no funcionan de inmediato. Se tarda 2-4 semanas antes de que el efecto sea completo. Un problema común es que algunas personas dejan el medicamento después de una semana o así, ya que consideran que se está haciendo no es bueno. Así que, ¿perseverar si le han recetado un medicamento antidepresivo.
    • Un curso normal de los antidepresivos es de seis meses o más después de que los síntomas de la depresión han disminuido. Si se detiene demasiado pronto la depresión puede volver rápidamente.
    • Hay varios tipos de antidepresivos, cada uno con diferentes ventajas y desventajas. Por ejemplo, difieren en sus posibles efectos secundarios. (El folleto que viene en el paquete de la medicina proporciona una lista completa de los posibles efectos secundarios.)
    • Un problema común con antidepresivos es que pueden desencadenar un episodio de hipomanía en algunas personas. Por esta razón, su médico le puede sugerir que también se les da un tratamiento para la manía, así como un antidepresivo si usted no se encuentra en dicho tratamiento.
  • El litio también se puede usar para tratar la depresión, así como un estabilizador del ánimo a largo plazo. Una combinación de litio y un antidepresivo puede ser utilizado para tratar un episodio de la depresión.
  • La quetiapina también puede ser utilizado para tratar la depresión, si todavía no está tomando un medicamento antipsicótico.
  • La terapia cognitiva (si está disponible en su área) es otra opción que puede funcionar bien para tratar la depresión. Es un tratamiento hablando.
  • El ejercicio regular también puede ayudar a aliviar los síntomas de la depresión.

Tratamiento obligatorio

Cuando usted tiene un episodio de manía o hipomanía, por lo general no se dan cuenta de que está enfermo. A veces es necesario dar un tratamiento en contra de su voluntad si tiene síntomas que se están poniendo usted u otras personas en riesgo de sufrir daños. A veces se necesita un breve ingreso hospitalario.

Otros tratamientos y novedades

Se recomienda la terapia electroconvulsiva (TEC) en el que se pasa una corriente eléctrica suave a través del cerebro, para el trastorno bipolar severa que no responde al tratamiento con medicamentos. La investigación continúa para tratar de encontrar mejores medicamentos estabilizadores del estado de ánimo. Nuevos tratamientos sin medicamentos, como la estimulación magnética transcraneal y la estimulación del nervio vago, se están estudiando.

  • Trate de evitar las situaciones estresantes que pueden desencadenar un episodio de manía o depresión. Esto es más fácil decirlo que hacerlo. Sin embargo, un cambio en el estilo de vida puede ser apropiado para algunas personas. Un folleto titulado "Estrés - Consejos sobre cómo evitarlo", puede ser útil.
  • Intente establecer una rutina diaria, y programar las actividades diarias para que tenga cosas para ocupar su tiempo. Asegúrese de que usted está comiendo con regularidad y de forma saludable y dormir lo suficiente. Regularmente trabajo excesivamente largas horas y el trabajo por turnos puede no ser útil si usted tiene trastorno bipolar.
  • Trate de hacer algunas actividades relajantes regulares (por ejemplo, descansar en un lugar tranquilo). Además, trate de ser más consciente de lo que estás pensando, sentir y comportarse. Es posible que desee llevar un diario de sus estados de ánimo, pensamientos y reacciones para este fin.
  • Trate de no beber mucho alcohol o tomar drogas ilegales. Estos pueden desencadenar un episodio de manía.
  • Si le recetan un medicamento estabilizador del ánimo, siga sus indicaciones. A veces, el suspender repentinamente un estabilizador del ánimo puede desencadenar un episodio de manía. Por lo tanto, si usted recibe algún efecto secundario, informe a su médico. La dosis del tipo de medicamentos a menudo se puede cambiar, pero hacer esto con el consejo de un médico.
  • Considere la posibilidad de estar muy abierta a familiares y amigos acerca de su condición. Si entienden la condición, que puede ser capaz de decir si te estás convirtiendo enfermo, incluso si usted no se da cuenta usted mismo - en particular, si está desarrollando un episodio de manía. En lugar de pensar en ti como extraño se puede pensar en usted como enfermo y pueden animar a obtener ayuda.
  • Aprenda sobre su condición. Se ha demostrado que si se les enseña a reconocer las primeras fases de manía, que son más propensos a buscar ayuda y tratamiento que puede prevenir un episodio de desarrollo. Su médico o psiquiatra puede ayudar a enseñar acerca de reconocer cuándo buscar ayuda. También:
  • Considere unirse a un esfuerzo personal o grupo de pacientes. Los detalles se encuentran al final de este prospecto. Ellos son una gran fuente de asesoramiento, información, apoyo y ayuda.
  • Cuando esté bien, considerar la posibilidad de algunas garantías sobre su dinero por lo que no se puede gastar más si usted se convierte en alto. Por ejemplo, si usted está casado, considerar la posibilidad de su cuenta bancaria únicamente en el nombre de su cónyuge.
  • Si usted es el principal o único cuidador de los niños (por ejemplo, si usted es una madre soltera), es importante que alguien que lo conozca bien debe ser consciente de que puede enfermar muy rápidamente y no ser capaz de cuidar de su hijos adecuadamente.

Los episodios de manía o depresión pueden ser angustiante para los familiares y amigos, sobre todo, un primer episodio de manía. Comportamiento extraño y extraño en un pariente cercano o un amigo, que es fuera de lo normal, puede causar mucho malestar.

Puede ser de ayuda una vez que se conoce el diagnóstico. A continuación, puede entender que el extraño comportamiento de su amigo o ser querido es debido a una enfermedad mental. La gente con manía por lo general no se dan cuenta que están enfermos. Por lo tanto, los amigos y la familia son a menudo de gran ayuda para alertar a un médico u otro profesional de atención médica si los síntomas de un nuevo episodio de la enfermedad se desarrollan. Además, trata de animar a la persona afectada para tomar sus medicamentos según lo prescrito y también para probar las medidas de auto-ayuda antes mencionados. Los grupos de apoyo también pueden proporcionar apoyo para la familia y los cuidadores.

Si usted está planeando quedar embarazada, o si usted tiene un embarazo no planeado, debe comunicarse con su médico o especialista en salud mental del equipo tan pronto como sea posible. Es posible que necesite un cambio en su medicación. Esto se debe a que puede haber un riesgo para el desarrollo de su bebé por nacer con algunos de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno bipolar. Sin embargo, no deje ningún medicamento de repente sin hablar primero con el médico.

Bipolar Reino Unido

11 Belgrave Road, Londres SW1V 1RB Tel: 020 7931 6480 Web: www.mdf.org.uk
Ayuda a las personas con trastorno / maníaco depresión bipolar, sus familiares y amigos.

Bipolar comunión escocia

Studio 1016, Mile End Mill, Abbey Mill Centro de negocios, Seedhill Road, Paisley PA1 1TJ
Tel:: 0141 560 2050 Web: www.bipolarscotland.org.uk
Proporciona información, apoyo y asesoramiento a las personas con trastorno bipolar y sus cuidadores.

MDF - La organización bipolar cymru

Piso 4, Clarence House, Clarence Place, Newport, Gwent NP19 7AA
Tel: 01633 244244 Web: www.mdfwales.org.uk
Las características incluyen una red cada vez mayor de grupos de autoayuda en todo Gales.

Mente

Mind Infoline PO Box 277, Manchester M60 3XN Tel: 0300 123 3393 Web: www.mind.org.uk Mind es una organización benéfica líder en la salud mental.

Depresión alianza

20 Great Dover Street, Londres SE1 4LX
Tel: 0845 123 23 20 Web: www.depressionalliance.org
Ofrece información y servicios de apoyo a los afectados.

El proyecto STEADY

Web: www.steady.org.uk
Un programa de entrenamiento para el control de los jóvenes (18-25 años) con trastorno bipolar. Capacitación para el autocontrol está diseñado para dar a la gente una comprensión completa de los conceptos, herramientas y técnicas que intervienen en el aprendizaje de autogestionar cambios de humor extremos.