Enfermedad ocular tiroidea

Enfermedad ocular tiroidea hace que los músculos y los tejidos blandos dentro de la órbita del ojo se hinchen. Esto empuja el globo ocular hacia delante y provoca diversos síntomas de ojo. El tratamiento consiste en medidas para proteger el ojo ya que la enfermedad sigue su curso. Esto puede implicar lágrimas artificiales, medicamentos y, en algunos casos, la cirugía. Enfermedad de los ojos de tiroides generalmente se asocia con una anormalidad de la función de la glándula tiroides. Esto también necesita ser tratado.

Enfermedad ocular tiroidea (TED) es una enfermedad caracterizada por la inflamación de la musculatura y los tejidos grasos que rodean el globo ocular dentro de la órbita del ojo (órbita).

La hinchazón es debido a la inflamación de estos tejidos. Hay espacio limitado dentro de la órbita es así, como el oleaje tejidos, el globo ocular es empujado hacia adelante. Esto hace que la ventana transparente en la parte frontal del ojo (la córnea) a perder su protección, que es proporcionada por los párpados. El ojo no puede moverse tan fácilmente como los músculos que controlan que funcione tan bien. Cuando la enfermedad es muy grave, el nervio que conecta el globo ocular para el cerebro puede ser comprimido y dañado. Este período de hinchazón es seguida por una respuesta de curación.

TED se llama a veces otros nombres como oftalmopatía tiroidea, enfermedad de los ojos distiroidea, oftalmopatía oftálmicas o enfermedad de Graves.

La glándula tiroides

La glándula tiroides es una glándula pequeña en forma de mariposa que se sienta cerca de la parte superior de la tráquea (tráquea) en la parte frontal de su cuello. Tiene un papel importante en el control de la velocidad a la cual las reacciones químicas se producen en los tejidos de todo el cuerpo (metabolismo). La glándula tiroides puede llegar a ser excesiva o deficiente. Esto es más a menudo debido a una enfermedad autoinmune.

Las enfermedades autoinmunes

Enfermedad ocular tiroidea. Las complicaciones de la enfermedad.
Enfermedad ocular tiroidea. Las complicaciones de la enfermedad.

El sistema inmune normalmente hace que las pequeñas proteínas (anticuerpos) para atacar los microbios (bacterias, virus y otros microbios). En las personas con enfermedades autoinmunes, el sistema inmunitario produce anticuerpos contra los tejidos del cuerpo. No está claro por qué sucede esto. Algunas personas tienen una tendencia a desarrollar enfermedades autoinmunes. En estas personas, algo que podría activar el sistema inmunológico para atacar a los propios tejidos del cuerpo.

Enfermedad ocular tiroidea

La enfermedad tiroidea autoinmune se produce cuando los anticuerpos del organismo atacan la glándula tiroides. En algunas personas, estos mismos anticuerpos también atacan a los tejidos que rodean el globo ocular. Esta es TED. No se sabe exactamente por qué esto ocurre en algunas personas y no en otras. Así, TED es una enfermedad autoinmune, que ocurre más a menudo en asociación con una glándula tiroides hiperactiva. De vez en cuando, TED se produce cuando la glándula tiroides parece estar funcionando normalmente. Sin embargo, las personas con una glándula tiroides aparentemente normal en el momento de TED por lo general han tenido una función tiroidea anormal en el pasado o que va a desarrollar la función tiroidea anormal en el futuro.

Esta es una rara enfermedad que afecta a cerca de 16 mujeres de cada 100.000 personas y 3 hombres de cada 100.000 personas cada año. La mayoría de estas personas tienen un problema con una glándula tiroides hiperactiva y tiene una enfermedad autoinmune subyacente. Por lo general ocurre en la mediana edad. Algunas personas son portadoras de genes que hacen que sea más probable que sus hijos recibirán la enfermedad ocular tiroidea. También es más probable desarrollar si usted fuma.

Los síntomas son causados ​​por los tejidos de la cavidad del ojo hinchazón y empujando el globo ocular hacia adelante:

  • La parte frontal de los ojos puede ponerse roja e irritada que la córnea es menos sensible a cubierto o lubricado por los párpados.
  • La parte frontal de los ojos puede sentirse (y ser) seco si la glándula lacrimógena (la glándula lagrimal) se ha visto afectada.
  • Sus ojos pueden doler.
  • Sus ojos pueden parecer más abultado, que le da una apariencia mirando.
  • Puede tener visión doble (diplopía) ya que los músculos se vuelven demasiado hinchado para que funcione correctamente.
  • En la enfermedad avanzada, que tenga la visión borrosa y los colores pueden parecer menos intenso.
¿Qué es la enfermedad ocular tiroidea? Las complicaciones del tratamiento.
¿Qué es la enfermedad ocular tiroidea? Las complicaciones del tratamiento.

Los dos ojos no siempre se ven afectados por igual. Usted puede tener otros síntomas no oculares debido a la glándula tiroidea anormal.

El diagnóstico puede realizarse simplemente en el examen de los ojos si ya tiene un diagnóstico de un problema de la glándula tiroides.

Los análisis de sangre

A veces, se requieren pruebas de sangre para respaldar el diagnóstico. Se ven en funcionamiento de la glándula tiroides está funcionando midiendo sus mensajeros químicos (hormonas) en el torrente sanguíneo. Estos se llaman pruebas de función tiroidea (TFT). Análisis de sangre más especializados se puede hacer para medir los anticuerpos en la sangre.

Escanea

En ocasiones, las exploraciones de tiroides se deben hacer para ver el grado de actividad de la glándula tiroides está funcionando (scans de absorción). Si los médicos están particularmente preocupados por la inflamación de la órbita, pueden organizar una exploración (conocido como MRI ) que se mostrará que los tejidos han sido los más afectados.

Otras pruebas

Los médicos quieren evaluar su visión general de cuidado, incluyendo qué tan bien ve los colores y lo bien que la visión fuera de la esquina de su ojo (la visión periférica) es. También pueden desear llevar a cabo un estudio del movimiento ocular para ver qué tanto se han visto afectados los músculos. Estas evaluaciones se repiten en todo el curso de la enfermedad.

Esta es una enfermedad autolimitante: si se deja sin tratamiento, la inflamación se irá gradualmente por sí mismo. Sin embargo, los síntomas causados ​​por la inflamación (por ejemplo, los ojos desorbitados) pueden permanecer, ya que algunos de los tejidos que se han estirado puede no ser siempre capaz de volver a su forma original. El objetivo del tratamiento es principalmente para limitar el daño que ocurre durante el período inflamado. También hay tratamientos para las personas cuyos tejidos no han podido regresar a su forma original después de que la inflamación se ha asentado. Los problemas oculares serán administrados por un médico de los ojos (oftalmólogo) y el problema subyacente de la tiroides por su propio médico o aa especialista en los sistemas hormonales del cuerpo (un endocrinólogo).

Medicamentos

  • En la fase temprana de la enfermedad y donde la enfermedad se mantiene leves, las lágrimas artificiales (lubricantes oculares) puede ser suficiente.
  • A medida que la enfermedad avanza, es posible que necesite medicamentos inmunosupresores - una familia de medicamentos que amortigua el sistema inmunológico que produce estos anticuerpos anormales.
  • Inmunosupresores comúnmente utilizados son los esteroides, tales como prednisolona. Se le dará algunos otros medicamentos para contrarrestar algunos de los más comunes efectos secundarios de los esteroides, como el omeprazol, un medicamento que protege el revestimiento del estómago.
  • Si usted tiene una enfermedad muy grave y los médicos está preocupado por su vista, es posible que se ingresa en el hospital para un curso de esteroides administrados a través de un goteo.

El tratamiento quirúrgico

  • Acerca de 5 en 100 personas con TED tienen tales enfermedad grave que el nervio óptico (que conecta la parte posterior del globo ocular para el cerebro) es comprimido. Esto puede causar daños permanentes en la visión. Si este es el caso, el médico puede decidir organizar la cirugía de descompresión. Este es un procedimiento que crea un espacio dentro de la órbita de los tejidos inflamados a extenderse a. Esto alivia la presión sobre el nervio.
  • Algunas personas encuentran que una vez que la inflamación haya resuelto, se quedan con los ojos excesivamente abultados. La cirugía puede realizarse en la órbita en algunos casos para permitir que los globos oculares a asentarse de nuevo en las tomas de corriente.
  • Ocasionalmente, se necesita cirugía para los músculos estirados o los párpados para que todo vuelva a su lugar.
  • Si hay problemas con los tejidos estirados que necesitan corrección quirúrgica una vez que la inflamación se ha asentado, la cirugía se realiza a la primera órbita, a continuación, a los músculos y a continuación, a las tapas.

Otros tipos de tratamiento

Si usted presenta visión doble (diplopia), es posible que se lo derive a un profesional de la salud especialista que maneja problemas con los músculos del ojo (una orthoptist). Se le puede dar cristales modificados que bloquean la visión de un ojo (como un parche) o poner una cubierta especial, llamado un prisma, más de un lado para detener la diplopia.

Entender la enfermedad ocular tiroidea. Fundación tiroides británico.
Entender la enfermedad ocular tiroidea. Fundación tiroides británico.

Radioterapia (tratamiento por la exposición a una sustancia radiactiva) se puede usar en algunos lugares en algunas personas. El objetivo es reducir la inflamación en el ojo. Se utiliza junto con otras formas de tratamiento.

Hay una serie de nuevos tratamientos que se están investigando. Ellos todavía están en trámite, pero una gran cantidad de trabajo que se está haciendo para mejorar las opciones para las personas con TED.

Además, sus médicos tratar cualquier anomalía de la función tiroidea. Esto es por lo general con los comprimidos, pero también puede incluir yodo radiactivo o, excepcionalmente, la cirugía de la glándula tiroides.

Sí. Aquí hay algunos consejos:

  • Sabemos que una cosa que hace que esta enfermedad es peor fumar. Si usted fuma, consulte a su médico de cabecera acerca de cómo obtener ayuda para dejar de.
  • Dormir apoyado ayudará a reducir la hinchazón (congestión) en torno a los ojos.
  • Usted puede encontrar la luz brillante incómodo. Gafas de sol te ayudarán.
  • Si usted es un conductor, deje que la DVLA si experimenta visión doble. Este es un requisito legal. Por lo general, se pondrán en contacto con su oftalmólogo para un informe. Si la visión doble se controla bien con prismas, puede ser declarado apto para conducir.

La mayoría de las personas no desarrollan complicaciones permanentes. Sin embargo, se producen en algunas personas, especialmente aquellas en las que el tratamiento se demora o si el TED ha sido grave. También es más probable en las personas mayores, a los que fuman y en las personas con diabetes. Las posibles complicaciones abarcan:

Las complicaciones de la enfermedad

  • Daños en la ventana transparente del ojo (la córnea).
  • Estrabismo permanente o visión doble.
  • El daño a los nervios del ojo, dando lugar a una mala visión o apreciación color.
  • Apariencia antiestética.

Las complicaciones del tratamiento

  • Los efectos secundarios de los medicamentos inmunosupresores.
  • Los efectos secundarios de la cirugía:
    • Nueva visión doble (aproximadamente 15 de cada 100 personas con TED).
    • Pérdida de la visión (menos de 1 de cada 1.000 personas con TED).
    • Hay algunas otras complicaciones muy poco frecuentes que su cirujano le hablará a través.

Esta es una enfermedad interminable. El período inflamado tiende a últimos meses a años (por lo general alrededor de dos años). Sin embargo, para la mayoría de las personas que será una enfermedad leve que necesitan lubricantes y evaluaciones regulares solamente. Es quema '(desaparece) por sí mismo. Para aquellos con una enfermedad más grave, el pronóstico depende de qué tan temprano se diagnostica y cómo es el tratamiento intensivo. Aproximadamente 1 de cada 4 personas que va a terminar con visión reducida.

Más ayuda y la información

Fundación tiroides británica

Tedct - enfermedad ocular tiroidea fundación benéfica

El conductor y el Vehicle Licensing Agency

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