Espirometría

La espirometría es una prueba que puede ayudar a diagnosticar diversas enfermedades pulmonares, con mayor frecuencia enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La espirometría se utiliza también para controlar la severidad de algunas otras condiciones de los pulmones, y su respuesta al tratamiento Nota:. La siguiente información es una guía general solamente. Los acuerdos y las pruebas de forma en que se realizan, pueden variar entre los diferentes hospitales. Siempre siga las instrucciones de su médico o en el hospital local.

La espirometría es la más común de las pruebas de función pulmonar. Estas pruebas buscan lo bien que funcionan sus pulmones. La espirometría muestra lo bien que inhala y exhala. Respirar dentro y fuera puede verse afectada por enfermedades pulmonares como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma, fibrosis pulmonar y la fibrosis quística.

(Ver panfletos separadas llamadas "Enfermedad pulmonar obstructiva crónica ',' Asma ',' la fibrosis pulmonar idiopática" y "Fibrosis Quística" para obtener más información.)

La espirometría es el nombre de la prueba, mientras que un espirómetro es el dispositivo que se utiliza para hacer las mediciones.

Hay varios dispositivos de espirometría realizados por diferentes empresas, pero todos miden lo mismo. Todos ellos tienen una boquilla que se utiliza para soplar en el dispositivo. El médico o la enfermera pueden pedirle que soplar en un espirómetro (espirometría) si tiene el pecho o síntomas pulmonares. Muchas consultas de medicina general tienen ahora espirómetros, pequeños dispositivos portátiles están disponibles de forma relativamente barata. En los hospitales, la maquinaria espirómetro es más sofisticado y costoso, y puede dar resultados más detallados.

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Si aún no lo ha hecho, usted tendrá su peso y talla medidos. Para el propio espirometría, usted necesita para respirar en la máquina espirómetro. En primer lugar se respira y totalmente luego sellar los labios alrededor de la boquilla del espirómetro. A continuación, espire tan rápido y tan lejos como puedas hasta que sus pulmones están completamente vacíos. Esto puede tardar varios segundos. También puede pedir que respire plenamente y luego exhale lentamente por lo que usted puede.

Un clip se puede poner en la nariz para asegurarse de que el aire no se escapa de la nariz. Las mediciones se pueden repetir dos o tres veces para comprobar que los resultados tengan la misma cada vez que sopla en la máquina. A veces, las pruebas se realizan con usted en un cubículo de vidrio separado - esto puede ayudarle a obtener resultados más detallados y precisos.

La espirometría mide la cantidad (volumen) y / o la velocidad (flujo) de aire que puede ser inhalado y exhalado. Las medidas más comunes que se utilizan son:

  • El volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1). Esta es la cantidad de aire que puede soplar en un segundo. Con los pulmones normales y las vías respiratorias que normalmente puede apagar la mayor parte del aire de los pulmones en un segundo.
  • La capacidad vital forzada (FVC). La cantidad total de aire que se sopla en una respiración.
  • FEV1 dividido por FVC (FEV1/FVC). De la cantidad total de aire que se puede soplar en una respiración, ésta es la parte que se puede soplar en un segundo.

Una lectura espirometría suele mostrar uno de los cuatro patrones principales:

  • Normal.
  • Un patrón obstructivo.
  • Un patrón restrictivo.
  • A obstructiva combinado / patrón restrictivo.

Lecturas normales varían, dependiendo de su edad, tamaño y sexo. La gama de las lecturas normales se publica en un gráfico, y los médicos y enfermeras se refieren a esta tabla cuando se registran las lecturas de espirometría.

Esto es típico de las enfermedades que causan vías respiratorias estrechadas. Las principales condiciones que causan estrechamiento de las vías respiratorias y un patrón obstructivo de la espirometría son el asma y la EPOC. La espirometría por lo tanto, puede ayudar a diagnosticar estas afecciones.

Si se estrechan las vías respiratorias, y rápidamente se reduce la cantidad de aire que se puede soplar. Por lo tanto, se reduce su FEV1 y la relación de FEV1/FVC es inferior a la normal. Como regla general, es probable que tenga una enfermedad que hace que las vías respiratorias se redujo si:

  • su VEF1 es menos de 80% del valor predicho para su edad, el sexo y el tamaño, o
  • su relación FEV1/FVC es 0.7 o menos.
La espirometría. relación FEV1/FVC es menor de lo normal.
La espirometría. relación FEV1/FVC es menor de lo normal.

Sin embargo, con vías aéreas estrechas, la capacidad total de los pulmones suele ser normal o sólo ligeramente reducido. Así que, con un patrón obstructivo, la FVC es a menudo normal o casi normal.

La espirometría también puede ayudar a evaluar si el tratamiento (por ejemplo, inhaladores) abre las vías respiratorias. Las lecturas de espirometría mejorarán si las vías respiratorias estrechadas vuelven más amplia después de la medicación. Esto se conoce como la reversibilidad (véase más adelante para más detalles). Generalmente, el asma tiene más de un elemento reversible a la obstrucción de las vías respiratorias, en comparación con la EPOC. Sin embargo, la EPOC se clasifica según su gravedad, en cuanto a la medición del VEF1 después de un medicamento broncodilatador se ha dado a abrir las vías aéreas. Esta respuesta no es tan grande como la observada en el asma. Como guía, los siguientes valores ayudan a diagnosticar la EPOC y su gravedad:

  • EPOC leve - FEV1 es 80% o más del valor predicho. Esto significa, que una persona con EPOC leve pueden tener espirometría normal después de la medicación broncodilatadora.
  • EPOC moderada - FEV1 es 50-79% del valor predicho después de un broncodilatador.
  • EPOC grave - FEV1 es 30-49% del valor predicho después de un broncodilatador.
  • Muy severa EPOC - FEV1 es menos de 30% del valor predicho después de un broncodilatador.

Con un patrón restrictivo espirometría su FVC es menor que el valor esperado para su edad, sexo y tamaño. Esto es causado por diversas condiciones que afectan el tejido pulmonar en sí, o afecta a la capacidad de los pulmones para expandir y mantener una cantidad normal de aire. Las condiciones que causan la fibrosis o cicatrización de los pulmones dan patrones restrictivos sobre la espirometría. Algunas deformaciones físicas que restringen la expansión de los pulmones también pueden causar un defecto restrictivo. Su FEV1 también se reduce, pero esto es en proporción a la CVF reducida. Así que, con un patrón restrictivo la relación entre FEV1/FVC es normal.

En esta situación, es posible que tenga dos condiciones - por ejemplo, el asma, además de otro trastorno pulmonar. También, algunas afecciones pulmonares tienen características tanto de un obstructiva y patrón restrictivo. Un ejemplo es la fibrosis quística, donde hay una gran cantidad de moco en las vías respiratorias, lo que hace que las vías respiratorias reducido (la parte obstructiva de los resultados de la espirometría), y daños en el tejido pulmonar también puede ocurrir (que conduce a la componente restrictivo).

No. Un medidor de flujo máximo es un dispositivo pequeño que mide la mayor velocidad de aire que puede expulsar fuera de sus pulmones. Al igual que la espirometría puede detectar estrechamiento de vías aéreas. Es más conveniente que la espirometría y se usa comúnmente para ayudar a diagnosticar el asma. Muchas personas con asma también utilizar un medidor de flujo máximo para controlar su asma. Para las personas con EPOC, una lectura de flujo máximo puede ser útil para dar una idea aproximada de estrechamiento de vías aéreas, pero puede subestimar la gravedad de la EPOC. Por lo tanto, la espirometría es una prueba más precisa para el diagnóstico y seguimiento de las personas con EPOC.

Usted debe recibir instrucciones por parte del médico, enfermera, o departamento del hospital que realiza esta prueba. Siempre siga cuidadosamente estas instrucciones. Las instrucciones pueden incluir cosas tales como no usar un inhalador broncodilatador durante un tiempo determinado antes de la prueba (varias horas o más, dependiendo del inhalador). Además, no tener alcohol, una comida pesada, o hacer ejercicio vigoroso durante unas horas antes de la prueba. Idealmente, no debe fumar durante 24 horas antes de la prueba.

La espirometría es una prueba muy bajo riesgo. Sin embargo, soplando con fuerza puede aumentar la presión en el pecho, el abdomen y los ojos. Por lo tanto, es posible que se aconseja no tener espirometría si:

  • Tener angina inestable.
  • Han tenido un neumotórax reciente (aire atrapado entre el exterior de los pulmones y la pared torácica - a menudo incorrectamente llamado pulmón perforado).
  • Han tenido un reciente ataque al corazón o un derrame cerebral.
  • Han tenido ocular reciente o cirugía abdominal.
  • Ha tosido sangre recientemente y la causa no se conoce.

Evaluar la reversibilidad se realiza en algunos casos en los que el diagnóstico de la enfermedad pulmonar no está claro. Para esta prueba, se le pedirá que realice una espirometría como se describió anteriormente. A continuación, se le da un medicamento con un inhalador o nebulizador que pueden abrir las vías respiratorias. La espirometría se repite 30 minutos o así después. El objetivo de esto es para ver si sus vías respiratorias se abran más con la medicación o no. Generalmente, el asma tiene más de un elemento reversible a la obstrucción de las vías respiratorias, en comparación con la EPOC.

Aunque la espirometría muestra el tipo, el patrón y la gravedad de la enfermedad pulmonar, que no da una indicación de las perspectivas a largo plazo (pronóstico) o de su calidad de vida.

Más ayuda y la información

¿Qué es un espirómetro y la espirometría? FVC es menor que el valor predicho.
¿Qué es un espirómetro y la espirometría? FVC es menor que el valor predicho.

British Lung Foundation

British Thoracic Society