Infertilidad - un conocimiento básico

Aproximadamente 1 de cada 7 parejas pueden tener algunos problemas para concebir un bebé. Sin embargo, más de 8 de cada 10 parejas que tienen relaciones sexuales con regularidad (cada dos o tres días) se concibe dentro de un año si la mujer tiene menos de 40 años. Además, de esas parejas que no conciben en el primer año, alrededor de la mitad lo hará en el segundo año.

Hay varias causas de la infertilidad, tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, no habrá razón encontrada para la infertilidad en alrededor de 3 en 10 casos. En torno a 4 de cada 10 casos de trastornos se encuentran tanto en el hombre como la mujer.

Algunas de las razones son más fáciles de tratar que otros. Este folleto da algunos consejos generales para las parejas que intentan concebir y describe las razones por las que algunas parejas tienen problemas.

Infertilidad significa dificultades para concebir (quedar embarazada), a pesar de tener relaciones sexuales con regularidad cuando no se usa la anticoncepción. No hay punto de corte definido para decir cuando una pareja es infértil. Muchas parejas toman varios meses para concebir. Sobre 84 de cada 100 parejas conciben dentro de un año de intentarlo. Unas 92 de cada 100 parejas conciben dentro de dos años. En cuanto a esto de otra manera, aproximadamente 1 de cada 7 parejas no se concibe dentro de un año de intentarlo. Sin embargo, más de la mitad de estas parejas se concibe en el año siguiente, sin ningún tratamiento.

Generalmente, los médicos dicen que una pareja es infértil cuando no han concebido en dos años, a pesar de la relación sexual regular.

Por lo general, vale la pena ver un médico de cabecera si usted no ha concebido después de un año de intentarlo. Un GP puede comprobar algunas de las causas comunes, hablar las cosas, y discutir las posibles opciones. Es posible que desee ver a su médico de cabecera antes, si la mujer en la pareja es mayor de 36, o si cualquiera de las partes tiene un historial de problemas de fertilidad.

Concebir, un huevo (óvulo) de la mujer tiene que combinar con el esperma del hombre. Un óvulo se libera del ovario cuando una mujer ovula. Esto generalmente ocurre una vez al mes entre 12 y 16 días desde el inicio de su último período si tiene un ciclo menstrual regular de 28 a 30 días. El óvulo viaja por la trompa de Falopio hacia el centro de la matriz (útero) durante 12 a 24 horas.

Los espermatozoides se encuentran al lado del cuello del útero (cérvix), cuando un hombre viene (eyacula) durante el sexo. Los espermatozoides viajan hasta allá del cuello uterino para llegar a la parte principal del útero y en las trompas de Falopio. Si hay espermatozoides en las trompas de Falopio, entonces uno puede combinar con (fertilizar) el óvulo para hacer un embrión. El pequeño embrión se desplaza hacia el útero y se adhiere a la pared del útero. El embrión entonces crece y madura en un bebé.

Problemas de ovulación en las mujeres

Los huevos no productores (ovulación) es la causa de los problemas en 3 de cada 10 parejas. En algunas mujeres este es un problema permanente. En algunos sólo ocurre de vez en cuando: algunos meses se produce la ovulación, y algunos meses que no lo hace. Hay varias causas de los problemas de ovulación, incluyendo:

  • Temprano (prematuro) la menopausia.
  • El síndrome de ovario poliquístico (SOP). Esto también puede causar un crecimiento excesivo de vello, acné, y el período (menstruación) problemas, y se asocia con el sobrepeso (obesidad). Ver folleto separado llamado el síndrome de ovario poliquístico para más detalles.
  • Problemas hormonales - por ejemplo, el exceso de la hormona prolactina. Esta hormona es producida por la glándula pituitaria que se encuentra justo debajo del cerebro y ayuda a la producción de leche. Muy poca o demasiada hormona tiroxina (producida por la glándula tiroides en el cuello) también afecta la fertilidad.
  • Siendo muy bajo peso o sobrepeso. Esto puede afectar a su equilibrio hormonal que puede afectar la ovulación. En particular, las mujeres con anorexia nerviosa con frecuencia no ovulan.
  • El exceso de ejercicio (como correr largas distancias regular) puede afectar el equilibrio hormonal que puede afectar la ovulación.
  • Enfermedades a largo plazo (crónica). Algunas mujeres con enfermedades crónicas graves, como la diabetes no controlada, el cáncer y la insuficiencia renal, pueden no ovular.
  • Un efecto secundario de algunos medicamentos es una causa poco frecuente. Los medicamentos que a veces causan esto incluyen la quimioterapia medicamentos. Algunas drogas ilegales como el cannabis y la cocaína también pueden afectar su capacidad de ovular.
  • Varios otros problemas con el ovario, tales como ciertos problemas genéticos. Genética significa que se nace con ella y se transmite de padres a hijos a través de códigos especiales dentro de las células llamadas genes.

Las trompas de Falopio, el cuello del útero (cérvix) o problemas uterinos (uterina)

Infertilidad - un conocimiento básico. Infertilidad red del Reino Unido.
Infertilidad - un conocimiento básico. Infertilidad red del Reino Unido.

Se trata de la causa en aproximadamente 2 de cada 10 parejas con infertilidad. Los problemas incluyen:

  • Endometriosis, que causa aproximadamente 1 de cada 20 casos de infertilidad. Ver folleto separado llamado endometriosis para más detalles. El tejido que normalmente recubre el útero (matriz) - llamado endometrio - se encuentra fuera del útero. Está atrapado en la zona pélvica y puede afectar a los ovarios, el útero y las estructuras cercanas. A menudo causa dolor en el bajo vientre (abdominal) y / o períodos menstruales dolorosos.
  • Infección anterior del útero y las trompas de Falopio (enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)) es otra causa común. La infección por clamidia puede ser una causa de PID. La EIP puede causar cicatrices y el daño que puede afectar la fertilidad. Por ejemplo, el tejido cicatrizante puede bloquear el huevo (óvulo) de viajar por las trompas de Falopio. Ver folleto separado llamada enfermedad inflamatoria pélvica para más detalles.
  • Previo a la cirugía de las trompas de Falopio, el cuello uterino o el útero.
  • Los fibromas grandes, que también pueden causar problemas, aunque esto es objeto de debate por parte de algunos expertos. Un fibroma es un tumor benigno (no canceroso) en el útero. Ver folleto separado llamado fibromas para obtener más detalles.

Problemas masculinos

Estos se producen en aproximadamente 2 en 10 casos. Algunos hombres nacen con testículos (los testículos), que no tienen ningún esperma o lo hacen muy pocos espermatozoides. Algunos nacen sin testículos o sin conductos deferentes.

La causa más común de infertilidad masculina es un problema con el esperma, debido a una causa desconocida. El esperma puede reducirse en número, menos móvil (menos capaz de nadar hacia delante), y / o es anormal en su forma.

Hay una variedad de factores que pueden afectar la producción de esperma y la infertilidad masculina. Estos incluyen:

  • Infección actual o pasada de los testículos (por ejemplo, las paperas ).
  • Tumores de los testículos.
  • Los testículos que no han bajado (descendido) correctamente.
  • Los efectos secundarios de algunos medicamentos y las drogas ilegales. Estos incluyen: la sulfasalazina, nitrofurantoína, tetraciclinas, cimetidina, colchicina, alopurinol, otros medicamentos de quimioterapia, el cannabis, la cocaína y esteroides anabólicos.
  • Aunque no existe una asociación entre un aumento de la temperatura escrotal y la reducción de la calidad del semen, todavía no se sabe si usar ropa interior holgada y de hecho mejora la fertilidad.
  • Un varicocele puede afectar posiblemente la fertilidad masculina. Un varicocele es común y es como una vena varicosa en el escroto (la piel que recubre los testículos). Los varicoceles se encuentran a poco más de 1 de cada 10 hombres con espermatozoides normales y 1 de cada 4 hombres con espermatozoides anormales. Ver folleto separado llamado varicocele para más detalles.
  • Algunos problemas hormonales (por ejemplo, problemas con la glándula pituitaria en el cerebro que conduce a la enfermedad de Cushing o hiperprolactinemia.

Desconocido

No se puede encontrar la causa en aproximadamente 3 de cada 10 parejas con infertilidad.

La edad puede ser un factor

Las mujeres mayores tienden a ser menos fértiles que las mujeres más jóvenes. La caída de la fecundidad parece ser mayor una vez que esté más allá de los 30 medios. Para las mujeres de 35 a 39 años, la probabilidad de concebir es aproximadamente la mitad de las mujeres 19-26 años de edad. También se cree que los hombres mayores de 35 años tienen la mitad de probabilidades de lograr un embarazo, en comparación con los hombres menores de 25 años.

El estrés puede ser un factor

Si se hace hincapié en el hombre o la pareja femenina, esto puede afectar la libido y la frecuencia con que la pareja tiene relaciones sexuales.

La mayoría de los médicos están encantados de hablar a través de las dificultades que pueda tener sobre la fertilidad. Es lo mejor para ambas partes para ver el GP juntos. Es bastante habitual que los médicos a hacer lo siguiente:

  • Pregunte cuánto tiempo usted ha estado tratando de quedar embarazada y si ha estado embarazada antes (esto incluye pedir a la pareja masculina en su caso de su pareja anterior ha estado embarazada antes).
  • Revise su estado general de salud y discutir cualquier enfermedades pasadas y las infecciones.
  • Pregunte acerca de cualquier medicamento o drogas recreacionales que usted esté tomando.
  • Pregunte si usted fuma y la cantidad de alcohol que usted bebe. Su médico de cabecera también puede discutir su peso.
  • Pregunte acerca de su ocupación.
  • Pregunte si cualquiera de las partes se siente estresado en la actualidad.
  • Hable sobre el sexo y asegúrese de que no hay problemas sexuales. A veces las personas preguntan a su médico acerca de problemas de fertilidad cuando el verdadero problema es la dificultad con el sexo.
  • Examine ambos socios. Esto puede incluir el peso de ambas partes, un examen pélvico para una mujer y un examen del pene y el escroto de un hombre.
Una revisión rápida de cómo se produce el embarazo. Fertilización Humana y Embriología.
Una revisión rápida de cómo se produce el embarazo. Fertilización Humana y Embriología.

Su médico de cabecera puede sugerir algunas pruebas. Por ejemplo:

  • A prueba de esperma prueba de esperma (análisis de semen) de la pareja masculina.
  • Un análisis de sangre para comprobar que la ovulación se produce en la pareja femenina. Esto mide la hormona progesterona que es alta después de la ovulación. La muestra de sangre se toma el día 21 de un ciclo regular de 28 días (contando el primer día como el primer día de sangrado).
  • También pueden sugerir algunas otras pruebas, en función de cualquier otro síntoma que usted pueda tener. Por ejemplo, si la pareja femenina tiene períodos regulares o no, etc

Pruebas por lo general no sugieren hasta que haya estado tratando de concebir durante 12 meses. Remisión a un médico que sea especialista no suele sugirió hasta que haya estado tratando de concebir durante 18 meses:

  • Si la pareja femenina está bajo la edad de 36 años.
  • Si ambas partes están sanas.
  • Si su médico no ha encontrado ningún problema en el examen o las pruebas de que él o ella ha realizado.

Si alguna de estas condiciones no se aplican, usted puede ser referido antes a un médico que es especialista.

La posibilidad de concebir va poco a poco con el tiempo. Sin embargo, para parejas en las que se encuentra la causa del problema, todavía hay una buena probabilidad de concebir sin tratamiento. En estas parejas, sin tratamiento:

  • Alrededor de la mitad que no se concibe en un año conciben dentro del año siguiente.
  • Los que no se concibe en tres años todavía tienen alrededor de un 1 en 4 posibilidades de concebir durante el año siguiente.

Por lo tanto, el consejo habitual antes de la concepción se sigue aplicando. Por ejemplo, las mujeres se les aconseja:

  • Tome ácido fólico cada día para reducir la posibilidad de un problema de la médula espinal en un bebé.
  • Tener un análisis de sangre para comprobar que son inmunes a la rubéola (sarampión). Se les ofrecerá la vacunación contra la rubéola si no son inmunes.
  • Lleve una dieta saludable.

Ver folleto separado llamado planea quedar embarazada por más detalle en el asesoramiento previo a la concepción.

Además, lo siguiente puede ser de interés para algunas personas:

  • Fumar puede afectar la fertilidad en hombres y mujeres. Se ha estimado que en cada ciclo menstrual, los fumadores tienen alrededor de dos tercios de la posibilidad de concebir en comparación con los no fumadores. Fumar también es perjudicial para el bebé en desarrollo si la madre fuma. Por lo tanto, es un buen momento para que ambos socios detienen si son fumadores.
  • El alcohol en exceso puede afectar la fertilidad. El Departamento de Salud recomienda que las mujeres que intentan quedar embarazadas no beben nada de alcohol. Sin embargo, no se conoce la cantidad exacta de alcohol que sea segura durante el embarazo. Por ello, el consejo es no beber en absoluto. Si usted decide beber cuando se trata de quedar embarazada luego limitarlo a una o dos unidades, una o dos veces a la semana. (Esto es el equivalente a una o dos copas de vino, una o dos veces a la semana.) Nunca se debe beber en exceso o embriagarse. Esto es porque el alcohol puede hacer daño al bebé en desarrollo.
  • El control del peso. Usted tiene una probabilidad reducida de concebir si tiene sobrepeso o bajo peso. Para la mejor oportunidad de concebir, debe tender a que su índice de masa corporal (IMC) entre 20 y 30 años. Si es necesario, consulte a su enfermera de práctica para medir su índice de masa corporal y el asesoramiento sobre la dieta y el control del peso. Participar en un programa de grupo que implica el ejercicio y el asesoramiento dietético ha demostrado conducir a más embarazos que consejos pérdida de peso por sí sola.
  • Algunas drogas ilegales pueden afectar la fertilidad y deben evitarse.
¿Qué puede causar problemas de fertilidad? BICA - Counseling Association infertilidad británico.
¿Qué puede causar problemas de fertilidad? BICA - Counseling Association infertilidad británico.

Lo mejor es no tratar a tiempo al tener relaciones sexuales para que coincida con la ovulación esperada. Esto puede causar ansiedad, que a veces puede llevar a problemas sexuales o de relación.

Después de que una pareja ha tenido relaciones sexuales, el esperma sobrevivir hasta siete días. Por lo tanto, a pesar de que un óvulo (huevo) sólo sobrevive 12 a 24 horas, de tener relaciones sexuales dos o tres veces a la semana es suficiente si usted está tratando de concebir. Los estudios han mostrado que tener relaciones sexuales cada dos o tres días es probable que para maximizar sus probabilidades de quedar embarazada. Usted puede querer tener sexo más a menudo, lo cual está bien, pero probablemente no va a aumentar sus posibilidades de concebir. Se cree que cuanto más relajada y espontánea su vida sexual, tanto más probable es que va a concebir.

La idea detrás del uso de gráficos de temperatura y kits de ovulación para ayudar a predecir cuándo es más fértil es que esto le puede ayudar momento para tener relaciones sexuales. Sin embargo, el uso de métodos de este tipo no se ha demostrado en estudios para mejorar sus probabilidades de concebir. También puede causar una gran cantidad de estrés en una relación. Son por lo tanto, ya no se recomiendan.

Los médicos están acostumbrados a hablar sobre problemas sexuales. Cualquier preocupación o inquietud en esta área son los más hablado de nuevo con su médico de cabecera.

A veces la causa se puede encontrar para la infertilidad de la pareja. Algunas de las causas son tratables y la fertilidad normales pueden restaurarse. Por ejemplo, algunos casos de insuficiencia ovárica pueden ser tratados con medicamentos. Problemas hormonales pueden a menudo ser tratadas.

Si no se encuentra ninguna causa, o la causa no se puede tratar, a continuación, asistido concepción (fecundación in vitro - también llamada FIV) es a menudo posible. El número de técnicas y el éxito de los tratamientos ha aumentado en los últimos años.

Ver folleto separado llamado infertilidad: un resumen de los tratamientos, lo que da una breve descripción de estos tratamientos.

Más ayuda y la información

Infertilidad red del Reino Unido

Fertilización Humana y Embriología

BICA - Counseling Association infertilidad británica

Servicio de orientación Infertilidad

Fertilidad Reino Unido

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