La angiografía coronaria

La angiografía coronaria es un examen de rayos X especializados para obtener información detallada sobre tu corazón (coronarias). Se utiliza sobre todo si usted tiene angina, para evaluar la magnitud y gravedad de la angina de pecho. Se trata de un procedimiento llamado cateterismo.

Nota: La siguiente información es una guía general solamente. Los acuerdos y las pruebas de forma en que se realizan, pueden variar entre los diferentes hospitales. Siempre siga las instrucciones de su médico o en el hospital local.

Angiografía coronaria. ¿Qué es una angiografía coronaria?
Angiografía coronaria. ¿Qué es una angiografía coronaria?

La angiografía coronaria es una radiografía especial de las arterias del corazón (coronarias).

Las arterias coronarias no aparecen en una radiografía simple. Con la angiografía coronaria, se inyecta por las arterias coronarias. Las arterias y sus ramas más pequeñas se muestran claramente en una placa de rayos X "como una hoja de ruta '. Se inyecta un colorante en las arterias coronarias mediante el uso de un catéter. (Un catéter es un tubo delgado, flexible y hueca.) ¿Cómo se hace esto se describe a continuación.

Por lo tanto, la angiografía coronaria puede mostrar el sitio exacto y la gravedad de cualquier estrechamiento de las arterias coronarias. Esto ayuda al médico a decidir qué tratamiento puede ser necesario. Por ejemplo, si el estrechamiento es suave y no necesita la cirugía, o bien, si el estrechamiento es grave y que debe tener un injerto de derivación arterial coronaria o angioplastia coronaria. Ver folleto separado llamado angioplastia coronaria para obtener más detalles sobre este procedimiento.

El corazón está compuesto principalmente de músculo especial. Este músculo del corazón bombea la sangre en los vasos sanguíneos (arterias), que toma la sangre a cada parte del cuerpo.

Al igual que cualquier otro músculo, el músculo cardíaco necesita un buen suministro de sangre. Las arterias del corazón (coronarias) tomar muestras de sangre al músculo del corazón. Las arterias coronarias son las primeras arterias en rama de la aorta. La aorta es la gran arteria que lleva sangre desde el ventrículo izquierdo del corazón hacia el cuerpo.

La comprensión de las arterias del corazón. ¿Qué es la angina de pecho y cuál es su causa?
La comprensión de las arterias del corazón. ¿Qué es la angina de pecho y cuál es su causa?

La angina es un dolor que viene del corazón. La causa más común de la angina de pecho es el estrechamiento de una o más de las arterias del corazón (coronarias). Esto reduce el suministro de sangre a una parte o partes del músculo cardíaco. El suministro de sangre puede ser suficiente cuando se está en reposo. Sin embargo, el músculo del corazón necesita más sangre y oxígeno cuando se trabaja más duro. Por ejemplo, cuando usted camina rápido o subir escaleras, la frecuencia cardíaca aumenta para entregar la sangre extra. Si el exceso de sangre que su corazón necesita durante el ejercicio no puede superar las arterias estrechas, las protestas de "El corazón con el dolor.

El estrechamiento de las arterias es causada por ateroma. Ateroma es como parches grasos o "placas" que se desarrollan en el revestimiento interior de las arterias. (Esto es similar a las tuberías de agua que consiguen 'peluda' con escala.) Las placas de ateroma pueden formar gradualmente durante varios años en uno o más lugares en las arterias coronarias. Con el tiempo, estos pueden ser más grande y causar suficiente estrechamiento de una o más de las arterias para causar síntomas.

El siguiente diagrama muestra tres secciones estrechas como ejemplo. Sin embargo, ateroma se puede desarrollar en cualquier sección de las arterias coronarias.

Usted se acuesta en un sofá en una sala de cateterismo. Una máquina de rayos X se monta encima del sofá. Un tubo delgado y flexible (catéter) se inserta a través de una gran aguja o pequeño corte en la piel en un vaso sanguíneo de la ingle o del brazo. La anestesia local se inyecta en la piel por encima del vaso sanguíneo. Por lo tanto, no debe dañar cuando se pasa el catéter en el vaso sanguíneo.

El médico empuja suavemente el catéter hasta el vaso sanguíneo hacia el corazón. Los rayos X de dosis baja se utilizan para controlar el progreso de la punta del catéter que se manipula suavemente en la posición correcta. Usted puede ser capaz de ver el avance del catéter en el monitor de rayos-X.

La punta del catéter se empuja justo dentro de una arteria coronaria principal. Algunos se inyecta luego hacia abajo el catéter en la arteria. Varias películas de rayos X se toman con rapidez a medida que se inyecta el medio de contraste (colorante resulta claramente visible en las placas de rayos X). Las películas de rayos X, se registran como una imagen en movimiento y esto se llama una angiografía. El angiograma muestra los vasos de llenado de sangre y los sitios de cualquier estrechamiento puede ser visto.

La punta del catéter se pone después en la otra arteria coronaria principal y se repite la prueba. Por lo tanto, una imagen angiograma se construye de cada una de las arterias coronarias y sus ramas.

Usted no puede sentir el catéter dentro de los vasos sanguíneos. Usted puede sentir un latido ocasional 'perdidas' o 'extra' durante el procedimiento. Esto es normal y de poca importancia. Durante el procedimiento de los latidos del corazón se controla por medio de electrodos colocados en el pecho que ofrecen un seguimiento en una máquina de electrocardiograma (ECG). A veces se administra un sedante antes del examen si usted está ansioso.

Cuando se termine la prueba, el catéter se saca suavemente. Si se inserta a través de una pequeña incisión en la piel en el brazo, entonces normalmente va a tener unos puntos de sutura. Si se inserta a través de una aguja ancha en la ingle a continuación, una enfermera se pulse sobre el sitio de inserción durante alrededor de 10 minutos para evitar cualquier sangrado.

Usted debe recibir instrucciones de su hospital local sobre lo que hay que hacer en los días previos a la prueba. El tipo de instrucciones puede incluir:

  • Antes del día de la prueba puede ser necesario un análisis de sangre y un electrocardiograma para asegurarse de que está bien tener el procedimiento.
  • Si usted toma un medicamento "adelgazadores de la sangre" (anticoagulantes), como warfarina, entonces es probable que tenga que dejar esto para 2-3 días antes de la prueba. (Esto evita el sangrado excesivo en el sitio del tubo pequeño y flexible (catéter) de inserción.)
  • Si toma insulina o medicamentos para la diabetes, puede ser necesario aclarar el calendario de cuándo tomar estos en el día de la prueba.
  • Si usted puede estar embarazada, debe informar al médico que va a hacer la prueba.
  • Se le puede pedir que deje de comer y beber durante unas horas antes de la prueba.
  • Se le puede pedir que afeitarse dos espigones antes de la prueba.
  • Usted tendrá que firmar un formulario de consentimiento en algún momento antes de la prueba para confirmar que entiende el procedimiento, entender las posibles complicaciones (ver a continuación), y de acuerdo con el procedimiento que se realiza.

Por lo general toma alrededor de 30 minutos. En la mayoría de los casos se hace como un procedimiento de día-caso.

  • El médico le explicará lo que él o ella encontró durante la prueba. Una carta se envía también a su médico de cabecera detallando los resultados de la prueba.
  • Usted tendrá que descansar durante unas horas después de la prueba. Usted debe preguntar a un amigo o familiar que le acompañe a casa. La mayoría de las personas son capaces de reanudar sus actividades normales al día siguiente.
  • Puede haber algunos moretones en el sitio de la sonda pequeña y flexible (catéter) de inserción que puede ser un poco de dolor cuando el anestésico desaparece. Los analgésicos como el paracetamol ayudarán a aliviar esto.
  • Puede que tenga que tener algunos puntos retirados después de cerca de siete días si se hace una pequeña incisión para insertar el catéter.

La mayoría de los efectos secundarios son leves y pueden incluir:

  • Un moretón, que pueden formar debajo de la piel donde se insertó el tubo pequeño y flexible (catéter) (generalmente en la ingle). Esto no es grave, pero puede doler por unos días.
  • La pequeña herida donde se inserta el catéter a veces se infecta. Dígale a su médico de cabecera si la herida se pone roja y tierna. Un curso corto de antibióticos por lo general frente a este caso de producirse.
  • Algunas personas tienen un breve dolor tipo angina durante la angiografía. Esto pronto se va.
  • El medio de contraste puede darle un caliente, sensación de sofocación cuando se inyecta. Muchas personas también describen una sensación de calor en la ingle cuando se inyecta el medio de contraste - como si tuvieran 'mojarse'. Estos sentimientos duran sólo unos segundos (y el operador le dirá cuando están a punto de inyectar el medio de contraste). En raras ocasiones, algunas personas tienen una reacción alérgica al medio de contraste.

Las complicaciones graves son raras, pero a veces ocurren. Por ejemplo, algunas personas tienen un accidente cerebrovascular o un ataque al corazón (infarto de miocardio) durante el procedimiento. Además, rara vez, el catéter puede dañar una arteria del corazón (coronaria). El riesgo de complicaciones graves es pequeño y se encuentra principalmente en personas que ya tienen una enfermedad cardíaca grave. Como consecuencia de complicaciones graves, algunas personas han muerto durante este procedimiento. Su médico sólo le recomendará la angiografía coronaria si se sienten los beneficios superan el riesgo pequeño.

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