La broncoscopia

La broncoscopia es un procedimiento que puede ayudar a diagnosticar y tratar algunas enfermedades de las vías respiratorias (bronquios) y los pulmones Nota:. La siguiente información es una guía general solamente. Los acuerdos y las pruebas de forma en que se realizan, pueden variar entre los diferentes hospitales. Siempre siga las instrucciones de su médico o en el hospital local.

La broncoscopia es un procedimiento en el que un médico se ve en las vías respiratorias grandes (la tráquea y los bronquios). Estos son los principales tubos que llevan el aire a los pulmones.

Un broncoscopio de fibra óptica es el dispositivo usado generalmente. Este es un delgado y flexible, telescopio (que se muestra en el diagrama). Es casi tan grueso como un lápiz.

El broncoscopio se pasa a través de la nariz o la boca, en la parte posterior de la garganta, en la tráquea (tráquea), y hacia abajo en los bronquios. La fibra óptica permiten que la luz brilla en las curvas en el broncoscopio por lo que el médico puede ver claramente el interior de las vías respiratorias.

Un broncoscopio rígido (no mostrado en el diagrama) se utiliza con mucha menos frecuencia. Es como un telescopio delgado y recto. Puede ser necesario para algunos procedimientos, y en los niños. Se requiere anestesia general. (Una broncoscopia de fibra óptica sólo requiere sedación.)

Ambos tipos de broncoscopio tiene un canal lateral por donde pueden pasar instrumentos delgados. Por ejemplo, un instrumento de apropiación delgada puede pasar a tomar una pequeña muestra (biopsia) en el revestimiento interior de un bronquio o de las estructuras próximas a un bronquio.

Para ayudar a diagnosticar un problema

La broncoscopia. Un broncoscopio de fibra óptica.
La broncoscopia. Un broncoscopio de fibra óptica.

Hay varias razones para tener una broncoscopia. Por ejemplo, para ayudar a hacer un diagnóstico si usted tiene una tos persistente o expectoración con sangre y la causa no está clara. Si usted tiene una sombra en una radiografía de tórax o el médico puede ver un crecimiento o una zona de aspecto extraño en un bronquio el médico puede tomar una biopsia (muestra pequeña) durante una broncoscopia. La muestra luego se observa bajo el microscopio para ayudar a decidir si problemas como inflamación, infección o cáncer pueden ser responsables de los síntomas. Lavado bronquial (que se describe más adelante) también se hace a veces durante una broncoscopia para ayudar a diagnosticar ciertas afecciones pulmonares.

Para el tratamiento de diversos problemas

Como se ha mencionado, instrumentos delgados se pueden pasar por el canal lateral de un broncoscopio. Varios instrumentos pueden hacer diversos procedimientos. Por ejemplo, para eliminar un objeto pequeño (como un maní inhalados) que se ha presentado en las vías respiratorias, o para insertar un pequeño tubo llamado stent para abrir una vía aérea colapsada, o para extirpar un tumor que está bloqueando la vía aérea, etc.

La broncoscopia utilizando un broncoscopio flexible

Esto se hace como paciente ambulatorio o ambulatoria. El médico adormecerá el interior de la nariz y la parte posterior de la garganta por pulverización en algún anestésico local. Esto puede tener un sabor un poco desagradable. Además, normalmente se le dará un sedante para ayudarle a relajarse. Esto generalmente se administra mediante una inyección en una vena en el dorso de la mano. El sedante puede causar sueño, pero no es un anestésico general y no hace que te vas a dormir. Sin embargo, es poco probable que recordar nada acerca de la broncoscopia si tienes un sedante.

Usted puede estar conectado a un monitor para comprobar su frecuencia cardíaca y la presión arterial durante el procedimiento. Un dispositivo llamado un oxímetro de pulso también puede ser puesto en un dedo. Esto no duele. Se comprueba el contenido de oxígeno de la sangre y le indicará si necesita oxígeno adicional durante la broncoscopia. Es posible que tenga un tubo de plástico suave que se coloca justo en el interior de la fosa nasal para darle oxígeno durante el procedimiento.

El médico insertará la punta del broncoscopio en una fosa nasal y luego guiar suavemente alrededor de la parte posterior de la garganta hasta la tráquea (tráquea). (A veces se pasó a través de la boca en lugar de a través de la nariz si tiene pasajes nasales estrechos.) El médico mira hacia abajo del broncoscopio e inspecciona el revestimiento de la tráquea y los bronquios principales (las vías respiratorias principales). Además, bronchoscopes modernos transmiten imágenes a través de un accesorio de la cámara a un monitor de televisión para el médico a la vista. El broncoscopio puede hacer que usted tosa.

El médico puede tomar una o más biopsias de partes del revestimiento interno de las vías respiratorias - en función de por qué el examen se hace y lo que ven. Esta es indoloro. Las muestras de la biopsia se envían al laboratorio para su análisis, y se observan bajo el microscopio.

A veces, lavado bronquial se realiza. Aquí es donde se roció un poco de líquido en una sección del pulmón y, a continuación jeringa hacia atrás. El fluido se examina a continuación en el laboratorio para detectar células anormales y otras partículas que pueden estar presentes en ciertas enfermedades.

El broncoscopio se jala suavemente. A veces se llevan a cabo otros procedimientos, como se describió anteriormente.

La broncoscopia sí generalmente toma alrededor de 20-30 minutos. Sin embargo, debe permitir por lo menos dos horas para toda la cita, para preparar, dar tiempo a que el sedante al trabajo, a la propia broncoscopia, y para recuperarse.

La broncoscopia utilizando un broncoscopio rígido

Esto requiere un anestésico general, similar a la de las operaciones de menor importancia. Así que, después de recibir la anestesia, lo siguiente que sabes es cuando se despierta en una sala de recuperación.

¿Cuál es la broncoscopia? ¿Quién tiene una broncoscopia?
¿Cuál es la broncoscopia? ¿Quién tiene una broncoscopia?

Por lo general, se ha hecho un análisis de sangre poco antes de la broncoscopia para determinar lo bien que la sangre se coagule. Esto es para asegurarse de que usted no es propenso a sangrar después del procedimiento. Se le puede aconsejar que no debe tomar medicamentos que afecten la coagulación de la sangre, como la aspirina y la warfarina, durante una semana antes de la broncoscopia. (Es posible que deba discutir su medicamento con su médico si está tomando estos medicamentos para otras enfermedades.)

Además de esto, usted debe recibir instrucciones desde el hospital antes de la prueba. Estos por lo general incluyen:

  • Eso no debe comer ni beber nada durante varias horas horas antes de la broncoscopia. (Pequeños sorbos de agua se puede permitir hasta dos horas antes de la prueba.)
  • Que usted necesita a alguien que le acompañe a casa, ya que estará somnoliento con el sedante.

Si usted tiene un sedante, puede tomar una hora o así antes de que esté listo para volver a casa una vez finalizada la broncoscopia. El sedante lo normal que se sienta muy agradable y relajado. Sin embargo, no debe conducir, manejar maquinaria o beber alcohol durante 24 horas después de tener el sedante. Usted no debe comer o beber nada durante dos horas después de la broncoscopia porque su garganta aún permanecen adormecidos. Usted necesitará a alguien que le acompañe a casa y se quede con usted durante 24 horas hasta que los efectos han totalmente desaparecido. La mayoría de las personas se sienten capaces de reanudar sus actividades normales al cabo de 24 horas.

El médico puede indicarle que lo que vieron antes de salir. Sin embargo, si usted ha tenido un sedante que no puede recordar después lo que dijeron. Por lo tanto, es posible que desee tener un familiar o amigo cercano con usted que pueda ser capaz de recordar lo que se dijo. El resultado de cualquier biopsia puede tardar unos días para volver.

La mayoría se hacen sin ningún problema. La nariz y la garganta puede ser un poco de dolor durante un día o dos después. Usted puede sentirse cansado o con sueño durante varias horas, causadas por el sedante. Hay un ligero aumento del riesgo de desarrollar una infección en la garganta o en el pecho después de una broncoscopia.

Si le hicieron una biopsia tomada, puede toser un poco de sangre varias veces en el día siguiente más o menos. Rara vez, una broncoscopia puede causar daños en el pulmón. Esto es más probable que ocurra si se toma una biopsia especializado de tejido pulmonar. Esto a veces puede colapsar un pulmón. Las complicaciones graves de la broncoscopia son raros.

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