La diabetes y la presión arterial alta

Si usted tiene diabetes, debe tratar de mantener su presión arterial bien controlada. Tener presión arterial alta es uno de varios factores de riesgo que pueden aumentar las probabilidades de desarrollar enfermedades del corazón, un derrame cerebral y otras complicaciones. El tratamiento consiste en un cambio en los factores de riesgo del estilo de vida cuando éstos pueden ser mejorados. Muchas personas con diabetes necesitan tomar medicamentos para bajar su presión arterial.

La presión arterial es la presión de la sangre en las arterias (vasos sanguíneos). La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mm Hg). Su presión arterial se registra como dos figuras. Por ejemplo, 124/80 mm Hg. Esto se dice que más del 80 por 124.

  • El número superior (primero) es la presión sistólica. Esta es la presión en las arterias cuando el corazón se contrae.
  • El número inferior (segundo) es la presión diastólica. Esta es la presión en las arterias cuando el corazón descansa entre cada latido del corazón.

Esto no es tan fácil de responder como puede parecer. En general, cuanto mayor sea la presión sanguínea, mayor será el riesgo para la salud. Dependiendo de varios factores, el nivel en el que la presión arterial se dice que es alta puede variar de persona a persona. El punto de corte para la presión arterial que se dice que es de alta es de 140/80 mm Hg o más para las personas con diabetes y 130/80 mm Hg para las personas con diabetes y sus complicaciones (por ejemplo, enfermedad renal). Estos son inferiores al punto de corte para las personas que no tienen diabetes.

Nota: La presión arterial alta en realidad significa que su presión arterial se mantiene por encima del punto de corte cada vez que se toma. Es decir, la presión arterial se mantiene en el nivel más alto de lo que debería ser, y no es sólo una lectura alta de una sola vez, cuando le toca estar estresado.

La presión arterial alta puede ser:

  • Sólo una presión sistólica alta - por ejemplo, 170/70 mmHg.
  • Sólo una alta presión diastólica - por ejemplo, de 120/104 mm Hg.
  • Ambos - por ejemplo, 170/110 mm Hg.

Una única lectura de la presión arterial que es alto no significa que usted tiene presión arterial alta o hipertensión. La presión arterial varía durante el día. Puede ser elevada durante un corto tiempo, si usted está ansioso, estresado o simplemente ha estado haciendo ejercicio.

Usted tiene la presión arterial alta (hipertensión), si tiene varias lecturas de presión arterial que son altos y que se toman en diferentes ocasiones, y cuando estás relajado.

Período de observación

La diabetes y la presión arterial alta. El número superior (primero) es la presión sistólica.
La diabetes y la presión arterial alta. El número superior (primero) es la presión sistólica.

Si no se encuentra una lectura a ser alta, su médico o enfermera le suele aconsejar a un momento de la observación. Esto significa varias revisiones de presión arterial a intervalos en el tiempo. También es un buen momento para hacer frente a los factores de estilo de vida (véase más adelante). La duración del período de observación varía en función de la lectura inicial y si tiene otros factores de riesgo para la salud o las complicaciones de la diabetes. Si las lecturas de presión arterial siguen siendo altas después de un período de observación a continuación, por lo general se recomienda un tratamiento con la medicación (ver más abajo).

Algunas personas se dan (o comprar) máquinas para controlar la presión arterial en el hogar (monitoreo en el hogar) o cuando se van haciendo sus actividades diarias (monitorización ambulatoria). Uno de los motivos puede ser aconsejado es porque algunas personas se ponen ansiosas en las clínicas médicas, que pueden causar su presión arterial se eleve. (Esto se denomina hipertensión de bata blanca.) Hogar o la monitorización ambulatoria de la presión arterial pueden mostrar que su presión arterial es normal cuando estás relajado.

La causa es desconocida en la mayoría de los casos

Esto se denomina hipertensión esencial. La presión en los vasos sanguíneos depende de la fuerza con que el corazón bombea, y la cantidad de resistencia que hay en las arterias. Se cree que leve estrechamiento de las arterias aumenta la resistencia al flujo sanguíneo, lo que aumenta la presión arterial. La causa de la leve estrechamiento de las arterias no está claro. Varios factores contribuyen probablemente. (Es un poco como el agua de una manguera. La presión del agua se incrementa si se abre el grifo más, pero también si usted hace la manguera estrecha bloqueando parcialmente el flujo de salida con el pulgar.)

Nefropatía diabética (enfermedad renal diabética)

La nefropatía diabética es una complicación que se desarrolla en algunas personas con diabetes. En esta condición, los riñones están dañados, lo que puede causar presión arterial alta. Esto es más común en personas con diabetes tipo 1.

En raras ocasiones, la presión arterial alta es causada por otras condiciones

A continuación, se llama hipertensión secundaria. Por ejemplo, ciertos problemas del riñón u hormonales pueden causar presión arterial alta.

En el Reino Unido, aproximadamente la mitad de todas las personas mayores de 65 años, y uno de cada cuatro de todos los adultos de mediana edad, sufre de hipertensión. Es menos común en adultos más jóvenes. La presión arterial alta es más común en personas con diabetes. Alrededor de 3 de cada 10 personas con diabetes tipo 1 y alrededor de 8 de cada 10 personas con diabetes tipo 2 desarrollan presión arterial alta en algún momento.

Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar presión arterial alta si:

  • Son de origen afro-caribeño.
  • Son de la sub-continente indio.
  • Tiene antecedentes familiares de presión arterial alta.
  • Tiene ciertos factores de estilo de vida - los que tienen sobrepeso, comer mucha sal, no comer mucha fruta y verdura, no tome mucho ejercicio, o beber mucho alcohol.

Si se le diagnostica que tiene presión arterial alta que son susceptibles de ser examinado por su médico y algunas pruebas de rutina, que incluyen:

  • Una prueba de orina para comprobar si tiene proteína o sangre en la orina.
  • Un análisis de sangre para comprobar su función renal y comprobar su nivel de colesterol.
  • Un corazón rastreo, llamado un electrocardiograma (ECG).
¿Qué es la presión arterial? El número inferior (segundo) es la presión diastólica.
¿Qué es la presión arterial? El número inferior (segundo) es la presión diastólica.

El propósito de los exámenes y las pruebas es:

  • Descartar (o diagnosticar) una causa secundaria de la presión arterial alta.
  • Para comprobar si la presión arterial ha afectado al corazón.
  • Para comprobar si tiene otros factores de riesgo como un alto nivel de colesterol.

Algunas de estas pruebas son las que se hacen rutinariamente todos modos si usted tiene diabetes, incluso si usted no tiene la presión arterial alta.

La presión arterial alta es un factor de riesgo para desarrollar una enfermedad cardiovascular (por ejemplo, un ataque al corazón o un derrame cerebral) y el daño renal, en algún momento en el futuro. Si usted tiene presión arterial alta, con los años, puede tener un efecto perjudicial para las arterias y poner una tensión en su corazón.

En general, cuanto mayor sea la presión, mayor será el riesgo para la salud. Sin embargo, la presión arterial alta es sólo uno de varios posibles factores de riesgo para el desarrollo de una enfermedad cardiovascular.

Otros factores de riesgo que también aumentan el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular son:

  • Factores de riesgo de estilo de vida que pueden prevenir o cambiar:
    • Fumar.
    • La falta de actividad física (sedentarismo).
    • Obesidad.
    • Una dieta poco saludable.
    • El exceso de alcohol.
  • La diabetes.
  • Nivel sanguíneo de colesterol.
  • Alto de triglicéridos (grasa) Nivel de sangre.
  • Enfermedades renales que afectan la función renal.
  • Una fuerte historia familiar. Esto significa que si usted tiene un padre o hermano que hayan padecido la enfermedad del corazón o un derrame cerebral antes de que fueran 55, o en una madre o hermana de edad antes de que los 65 años de edad.
  • El sexo masculino.
  • La menopausia precoz en las mujeres.
  • Edad. Cuanto más viejo te vuelves, más probabilidades hay de desarrollar ateroma (listón o endurecimiento de las arterias).
  • Grupo étnico. Por ejemplo, las personas que viven en el Reino Unido, con la ascendencia de la India, Pakistán, Bangladesh o Sri Lanka, tienen un mayor riesgo.

Diabetes, más la presión arterial alta es una particularmente fuerte combinación de factores de riesgo.

Además, algunas otras complicaciones de la diabetes es más común si usted tiene presión arterial alta. Por ejemplo, la retinopatía diabética (daño a la parte posterior del ojo) y la nefropatía diabética (daño renal relacionada con la diabetes).

Ahora hay un montón de buena evidencia de estudios que el control de la presión arterial en personas con diabetes reduce el riesgo de complicaciones futuras (véase más adelante).

Un gran estudio de investigación llamado el Reino Unido Prospective Diabetes Study confirmó. En este estudio, muchas personas con diabetes fueron monitoreados durante varios años. El estudio encontró que las personas con presión arterial bien controlada tenían casi un tercio menos de riesgo de morir por complicaciones relacionadas con la diabetes (ataque al corazón, derrame cerebral, etc) en comparación con aquellos con presión arterial mal controlada.

De hecho, este estudio encontró que un buen control de la presión arterial fue más beneficioso que un buen control del nivel de azúcar en la sangre para reducir el riesgo de desarrollar complicaciones de la diabetes.

Dado que este estudio, otros estudios se han llevado a cabo que confirman estos resultados.

Hay dos formas en las que la presión arterial se puede bajar:

  • Modificaciones en el estilo de vida (peso, el ejercicio, la dieta, la sal y alcohol) si cualquiera de estos pueden ser mejorados (detalles a continuación).
  • Medicamentos (detalles a continuación).

Baje de peso si tiene sobrepeso

Perder un poco de exceso de peso puede hacer una gran diferencia. La presión arterial puede caer hasta 2.5/1.5 mm Hg por cada kilogramo de exceso que se ha perdido.

Perder el exceso de peso tiene otros beneficios para la salud también.

La actividad física regular

Si es posible, tratar de hacer alguna actividad física durante cinco o más días a la semana, durante al menos 30 minutos. Por ejemplo, caminar a paso ligero, nadar, andar en bicicleta, bailar, etc La actividad física regular puede reducir la presión arterial, además de dar otros beneficios para la salud.

Si ya has hecho poca actividad física y cambiar a hacer actividad física regular cinco veces a la semana, esto puede reducir la presión arterial.

Tener una baja ingesta de sal

La cantidad de sal que comemos puede tener un efecto sobre la presión arterial. Directrices gubernamentales recomiendan que deberíamos tener no más de seis gramos de sal por día. (. La mayoría de las personas que actualmente tienen más de esto) Consejos sobre cómo reducir la sal incluyen:

  • Use hierbas y especias en lugar de sal para sazonar alimentos.
  • Limite la cantidad de sal que se usa en la cocina y no agregue sal a la comida en la mesa.
  • Elija los alimentos etiquetados "sin sal añadida" y evitar los alimentos procesados ​​tanto como sea posible.

Consuma una dieta saludable

Si usted tiene diabetes que normalmente se le dará un montón de consejos sobre una dieta saludable. Una dieta saludable proporciona beneficios para la salud de diferentes maneras. Por ejemplo, se puede reducir el colesterol, ayudar a controlar su peso, y tiene un montón de vitaminas, fibra y otros nutrientes que ayudan a prevenir ciertas enfermedades.

Beber alcohol con moderación

El exceso de alcohol puede ser perjudicial y puede conducir a un aumento de la presión arterial. Usted no debe tomar más de la cantidad recomendada. Esto es: los hombres no deben beber más de 21 unidades de alcohol por semana, no más de cuatro unidades en un solo día, y tienen por lo menos dos días libres de alcohol a la semana. Las mujeres no deben beber más de 14 unidades de alcohol por semana, no más de tres unidades en un solo día, y tienen por lo menos dos días libres de alcohol a la semana. Las mujeres embarazadas y las mujeres que intentan quedar embarazadas, no deben beber alcohol en absoluto. Una unidad se encuentra en cerca de la mitad de una pinta de cerveza de la fuerza normal, o dos tercios de un vaso de vino o una medida pub pequeño de los espíritus.

Reducir el consumo excesivo de alcohol mejora la salud de varias maneras, incluyendo la reducción de la presión arterial.

Cuando es el tratamiento con medicamentos iniciadas para la presión alta?

Si usted tiene diabetes, el tratamiento con medicamentos se aconseja generalmente si su presión arterial se mantiene a 140/80 mm Hg o más.

¿Qué medicamentos se usan para reducir la presión arterial?

Hay diferentes tipos de medicamentos que pueden bajar la presión arterial. El elegido depende de cosas tales como: si usted tiene otros problemas médicos, si usted toma otros medicamentos, los posibles efectos secundarios de la medicina, la edad, el origen étnico, etc

Un medicamento reduce la presión arterial al nivel de destino en menos de la mitad de los casos. Por tanto, esto significa que es común necesitar dos o más medicamentos diferentes para reducir su presión arterial a un nivel objetivo (140/80 mm Hg o menos). En alrededor de un tercio de los casos, se necesitan tres medicamentos o más para conseguir la presión arterial al nivel objetivo. Se adjunta un folleto llamado "Medicamentos para la presión arterial alta" da más detalles.

¿Por cuánto tiempo es medicina que necesita para?

En la mayoría de los casos, la medicación es necesaria para la vida. Sin embargo, en algunas personas cuya presión arterial ha sido bien controlado durante al periodo de tiempo, la medicación puede ser capaz de ser detenido. En particular, en las personas que han hecho cambios significativos en su estilo de vida (por ejemplo, perdió mucho peso, dejó de beber en exceso, etc). Su médico podrá aconsejarle si se puede reducir alguno de sus medicamentos.

Fumar no afecta directamente el nivel de su presión arterial. Sin embargo, fumar aumenta mucho el riesgo para la salud si usted ya tiene presión arterial alta y la diabetes. Si usted fuma, usted debe hacer todo lo posible para detenerlo.

Más ayuda y la información

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