La disentería y la shigella

Shigella son un grupo de bacterias que pueden causar gastroenteritis con disentería. La diarrea es uno de los síntomas de la gastroenteritis. Si la diarrea contiene sangre y moco, esto se conoce como 'la disentería'. Si alguien está infectado con shigella, la bacteria puede desmayar en sus deposiciones (heces). La infección con shigella puede ser atrapado por el agua potable contaminada con heces infectadas, comer alimentos preparados con agua contaminada o por contacto cercano con alguien que tiene la infección. La infección puede ocurrir en personas que han viajado a países con condiciones sanitarias deficientes pero la infección también puede ser atrapado en el Reino Unido. El tratamiento es con antibióticos y líquidos para prevenir o tratar la deshidratación.

La gastroenteritis es una infección del intestino (intestino). La gravedad puede variar de una cirugía leve malestar durante un día o dos con un poco de diarrea leve, diarrea severa y vómitos durante varios días o más tiempo. Muchos virus, bacterias y otros microbios (gérmenes) pueden causar gastroenteritis.

La diarrea se define como "heces sueltas o líquidas (heces), por lo general, al menos, tres veces en 24 horas. La diarrea es uno de los síntomas de la gastroenteritis. Si la diarrea contiene sangre y moco, esto se conoce como 'la disentería'.

La mayoría de los casos de gastroenteritis no conducen a la diarrea con sangre y por lo tanto no son la disentería. Sin embargo, hay un número de microbios que pueden causar la disentería. Estos incluyen Campylobacter, Entamoeba histolytica, Escherichia coli (E. coli), Salmonella y Shigella.

Ver folletos separados llamados 'Campylobacter', 'amebiasis', 'E. coli y VTEC O157 'y' Salmonella 'que dio más detalles. El resto de este folleto es sólo acerca de la disentería causada por la infección por Shigella.

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Shigella son un grupo de bacterias que pueden causar gastroenteritis con disentería. La disentería causada por Shigella también se conoce como la disentería bacilar. Hay cuatro especies de Shigella: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii y Shigella sonnei.

Si alguien está infectado con shigella, la bacteria puede desmayar en sus deposiciones (heces). La infección puede ser transmitida a otras personas si el agua potable está contaminada con heces infectadas, o si los alimentos se lavan en agua contaminada y luego se come. Dado que la infección por Shigella puede ser transmitido por beber agua contaminada o comer alimentos contaminados, shigella puede ser una causa de la intoxicación alimentaria.

Si usted tiene shigella, también puede transmitir la infección a sus contactos cercanos si no se siguen las medidas de higiene estrictas para evitar la propagación de la infección a otras personas (ver más abajo).

Cualquier persona puede contraer la infección por Shigella. Sin embargo, la infección es más común en los niños pequeños. Comúnmente, las personas con infección por Shigella han viajado a un país donde el saneamiento y la higiene es deficiente. Sin embargo, la infección también puede ser atrapado en el Reino Unido. Shigella sonnei es la especie más comunes que se encuentran en el Reino Unido. Se tiende a causar una enfermedad leve.

Algunas personas con infección por Shigella en realidad no tienen ningún síntoma. Sin embargo, las bacterias seguirán estando presente en sus heces y aún pueden transmitir la infección a otras personas.

Pero la mayoría de las personas con shigella desarrollan síntomas. Los síntomas tienden a aparecer en el plazo de uno a siete días de contacto con la bacteria (por ejemplo, el consumo de agua contaminada, consumir alimentos contaminados). Este período de tiempo antes de que aparezcan los síntomas se conoce como el "período de incubación". Los síntomas más comunes son diarrea (que a menudo contienen sangre y moco - disentería), calambres abdominales dolorosos y fiebre. Los síntomas suelen durar alrededor de cinco a siete días.

Los síntomas pueden ser graves en algunas personas, especialmente los jóvenes y los ancianos. La diarrea puede ser tan grave que puede conducir a la deshidratación. La deshidratación es cuando hay una falta de líquido en el cuerpo. Usted debe consultar a un médico rápidamente si usted sospecha que usted o su hijo se está deshidratando. La deshidratación leve es frecuente y se invierte por lo general fáciles de beber mucho líquido. La deshidratación severa puede ser fatal si no se trata rápidamente, porque los órganos de su cuerpo necesita una cierta cantidad de líquido para funcionar.

Los síntomas de la deshidratación en los niños

  • Los síntomas de la deshidratación en los niños incluyen: pasa poca orina, sequedad en la boca, lengua y labios secos, menos lágrimas al llorar, ojos hundidos, debilidad, irritabilidad y letargo.
  • Los síntomas de la deshidratación severa en los niños incluyen: somnolencia, palidez o piel moteada, manos o pies fríos, muy pocos pañales mojados, respiración rápida (pero a menudo superficial). Esta es una emergencia médica y se requiere atención médica inmediata.

La deshidratación es más probable que ocurra en:

  • Los niños menores de un año (y en particular los menores de seis meses de edad). Esto se debe a que los bebés no necesitan perder mucho líquido a perder una parte importante de su líquido corporal total.
  • Los niños menores de un año que se encontraban bajo peso al nacer y que no han "atrapado" con su peso.
  • Un bebé que ha dejado la lactancia materna durante la enfermedad.
  • Cualquier niño que no beber mucho cuando tienen una infección por Shigella.
  • Cualquier niño con diarrea grave y vómitos (sobre todo si han pasado seis o más deposiciones diarreicas y / o vomitado tres o más veces en las últimas 24 horas).

Los síntomas de la deshidratación en los adultos

  • Los síntomas de la deshidratación en los adultos son: cansancio, mareos o aturdimiento, dolor de cabeza, calambres musculares, ojos hundidos, que pasa poca orina, sequedad en la boca y la lengua, debilidad y convertirse irritable.
  • Los síntomas de la deshidratación severa en los adultos son: profunda apatía, debilidad, confusión, latido cardiaco rápido, coma, y ​​produciendo muy poca orina. Esta es una emergencia médica.

La deshidratación en los adultos es más probable que ocurra en:

  • Las personas mayores o frágiles.
  • Mujeres embarazadas.
  • Las personas con diarrea severa y vómitos. En particular, si usted no es capaz de reemplazar los líquidos perdidos con bebidas suficientes.

Shigella se diagnostica después de una muestra de sus heces se envía al laboratorio para su análisis. Si usted tiene gastroenteritis con sangre y moco en la diarrea, debe consultar a un médico que puede organizar una muestra de sus heces para ser probado.

Antibióticos

Los antibióticos se utilizan para tratar la infección por Shigella en niños. Esta es una de las pocas veces que los antibióticos se utilizan para tratar las infecciones por gastroenteritis. Puede ayudar a reducir la posibilidad de que su hijo pasa sobre la infección por Shigella a otra persona y también puede ayudar a reducir el número de días que su hijo sufre de los síntomas.

El antibiótico habitual utilizado es ciprofloxacino. Sin embargo, el antibiótico puede variar en función de consejo que su médico le ha recibido del especialista del laboratorio que haya realizado las pruebas en su muestra de heces.

Los líquidos para prevenir la deshidratación

Usted también debe animar a su hijo a tomar mucho líquido. El objetivo es prevenir la deshidratación (bajo líquido corporal). El líquido perdido en su vómito y / o diarrea debe ser reemplazado. El niño debe continuar con su dieta normal y las bebidas habituales. Además, también deben ser animados a beber más líquidos. Sin embargo, evitar los jugos de frutas o bebidas gaseosas, ya que pueden empeorar la diarrea.

Los bebés menores de seis meses de edad tienen un mayor riesgo de deshidratación. La lactancia o la alimentación con biberón deben ser alentados como normal. Es posible que la demanda de su bebé aumenta piensos. También se le puede aconsejar para dar más líquidos (agua o bebidas rehidratantes) entre alimentaciones.

Las bebidas de rehidratación puede ser sugerido por un profesional de la salud para los niños en mayor riesgo de deshidratación (véase más arriba para los que este sea). Están hechas de sobres disponibles en farmacias y con receta médica. Se le habrá dado instrucciones sobre cuánto dar. Las bebidas de rehidratación proporcionan un equilibrio perfecto de agua, sales y azúcar. La pequeña cantidad de azúcar y la sal ayuda a que el agua que se absorbe mejor en el intestino en el cuerpo. No utilice caseros bebidas sal / azúcar como la cantidad de sal y azúcar tiene que ser exacta.

Si el niño vomita, esperar 5-10 minutos y luego comenzar a darle bebidas de nuevo, pero más lentamente (por ejemplo, una cucharada cada 2-3 minutos). El uso de una jeringa puede ayudar a los niños más pequeños que pueden no ser capaces de tomar sorbos.

Nota: Si usted sospecha que su hijo está deshidratado, o está deshidratado, debe consultar al médico.

Líquidos para tratar la deshidratación

Si su hijo está levemente deshidratado, esto puede ser tratado, dándoles bebidas rehidratantes. Su médico o enfermera le aconsejará acerca de cómo hacer las bebidas y de lo mucho que dar. Esto puede depender de la edad y el peso de su hijo. Si está en periodo de lactancia, debe continuar con este durante este tiempo. De lo contrario, no le dé a su hijo cualquier otra bebida a menos que el médico o la enfermera ha dicho que esto está bien. Es importante que su hijo debe ser rehidratada antes de tener ningún alimento sólido.

A veces puede necesitar ser hospitalizado para recibir tratamiento si están deshidratados a un niño. El tratamiento en el hospital por lo general consiste en dar solución de rehidratación a través de un tubo especial llamado "tubo nasogástrico. Este tubo pasa a través de la nariz de su hijo, por su garganta y directamente en el estómago. Un tratamiento alternativo es con líquidos intravenosos (líquidos administrados directamente en una vena).

Comer lo más normalmente posible una vez que cualquier deshidratación ha sido tratado

Corrección de una posible deshidratación es la primera prioridad. Sin embargo, si su niño no está deshidratado (la mayoría de los casos), o una vez que cualquier deshidratación se ha corregido, y luego animar a su hijo a tener su dieta normal. No 'hambre' a un niño con infección por Shigella. Esto solía ser aconsejado, pero ahora se sabe que es incorrecto. Por lo tanto:

  • Los bebés amamantados deben seguir siendo amamantados, si lo van a tomar. Esto por lo general será en adición a las bebidas de rehidratación adicionales (descritos anteriormente).
  • Los bebés alimentados con biberón deben ser alimentados con sus fuentes normales sin diluir si se van a tomar. Una vez más, lo cual suele ser, además de las bebidas de rehidratación adicionales (descritos anteriormente).
  • Los niños más grandes - que ofrecen un poco de comida de vez en cuando. Sin embargo, si él o ella no quiere comer, que está muy bien. Las bebidas son las más importantes, y los alimentos pueden esperar hasta que sus declaraciones de apetito.

Otros medicamentos generalmente no se necesita

¿Qué es la gastroenteritis y lo que es la disentería? Complicaciones reactivos.
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No se debe administrar medicamentos para detener la diarrea a cualquier menor de 12 años de edad. Suenan remedios atractivos, pero no son seguros para dar a los niños debido a las posibles complicaciones graves. Además, los niños mayores de 12 años con shigella no se deben administrar estos medicamentos. Esto es debido a que pueden empeorar los síntomas. Sin embargo, se puede dar paracetamol o ibuprofeno para aliviar una temperatura alta o dolores abdominales.

Los probióticos son generalmente no se recomiendan para los niños con gastroenteritis o intoxicación por cualquier causa. Esto puede cambiar si la investigación adicional demuestra que son útiles.

Antibióticos

Los antibióticos se utilizan para tratar la infección por Shigella en los adultos. El antibiótico habitual que se utiliza es la ciprofloxacina. Sin embargo, el antibiótico puede variar en función de consejo que su médico le ha recibido del especialista del laboratorio que haya realizado las pruebas en su muestra de heces.

Fluidos - tienen un montón de beber

El objetivo es prevenir la deshidratación, o para tratar la deshidratación si se ha desarrollado. (Nota: si usted sospecha que usted está deshidratado, debe comunicarse con un médico.)

  • Como una guía general, beber por lo menos 200 ml después de cada episodio de diarrea (después de cada deposición acuosa).
  • Este líquido extra se suma a lo que normalmente se bebe. Por ejemplo, un adulto normal beber aproximadamente dos litros al día, pero más en los países cálidos. Lo anterior '200 ml después de cada episodio de diarrea "se suma a esta cantidad siempre que usted beba.
  • Si vomita, esperar 5-10 minutos y luego comenzar a beber de nuevo, pero más lentamente. Por ejemplo, un sorbo cada 2-3 minutos, pero asegurándose de que su consumo total es como se describe anteriormente.
  • Usted tendrá que beber aún más si usted está deshidratado. Un médico le indicará la cantidad de beber si está deshidratado.

Para la mayoría de los adultos, los líquidos para mantenerse hidratado ebrios deben incluir agua, jugos de frutas y sopas. Es mejor no tomar bebidas que contengan mucha azúcar, como refrescos de cola o el pop, ya que a veces pueden empeorar la diarrea.

Las bebidas de rehidratación se recomienda en personas que son frágiles o mayores de 60, o que hayan problemas de salud subyacentes. Están hechas de bolsas que se pueden comprar en las farmacias. (Los sobres también están disponibles con receta médica.) Se agrega el contenido del sobre en el agua. Las bebidas de rehidratación proporcionan un buen equilibrio de agua, sales y azúcar. La pequeña cantidad de azúcar y la sal ayuda a que el agua que se absorbe mejor en el intestino en el cuerpo. No se detienen o reducen la diarrea. No utilice hechas en casa bebidas sal / azúcar, como la cantidad de sal y azúcar tiene que ser exacta.

Comer lo más normal posible

Solía ​​ser aconsejado 'hambre' por un tiempo si tuviera gastroenteritis. Sin embargo, ahora se recomienda comer comidas pequeñas y ligeras, si puedes. Déjese guiar por su apetito. Usted no puede sentir como la comida y la mayoría de los adultos puede vivir sin comida durante unos días. Coma tan pronto como le sea posible, pero no dejar de beber. Si no tiene ganas de comer, evitar alimentos grasos, picantes o muy pesada. Alimentos simples como el pan integral y el arroz son alimentos buenos para tratar de comer.

Otros medicamentos

Medicamentos antidiarreicos no se deben utilizar si se ha confirmado la infección por shigella o si está de paso de sangre y moco en las heces. El paracetamol o el ibuprofeno son útiles para facilitar una temperatura alta, dolor de cabeza o calambres abdominales.

Nota: si está recibiendo tratamiento para la infección por Shigella y su condición no mejora dentro de las 48 horas, o si su condición empeora, debe comunicarse con su médico o arreglos para la revisión médica de urgencia cuando sea necesario. También debe consultar urgentemente al médico:

  • Si presenta vómitos severos.
  • Si usted está preocupado de que puede estar deshidratado, o se está deshidratando.
  • Si usted tiene una fiebre persistente.
  • Si presenta distensión abdominal.
  • Si usted desarrolla franca sangre en las heces.

Lo mismo se aplica para su hijo.

Si usted o su hijo tienen shigella, se recomienda lo siguiente para prevenir la propagación de la infección a otras personas:

  • Lávese bien las manos después de ir al baño. Lo ideal es usar jabón líquido en agua tibia, pero cualquier jabón es mejor que ninguna. Secar bien después del lavado. Si su niño usa pañales, tener especial cuidado de lavarse las manos después de cambiar pañales y antes de preparar, servir o comer alimentos.
  • Si un baño se debe utilizar, póngase guantes cuando manipule que, deseche el contenido en un baño, lavar el baño con agua caliente y detergente y deje que se seque.
  • No comparta toallas y toallitas.
  • No preparar o servir alimentos para otros.
  • Si la ropa o la ropa de cama es sucia, retire primero cualquier heces en el inodoro. A continuación, lavar en un lavadero separado a una temperatura tan alta como sea posible.
  • Limpie periódicamente con desinfectante los baños que se utilizan. Con agua caliente y detergente, limpiar el mango de color, inodoro, grifos de baño, superficies y manijas de las puertas, al menos, una vez al día. Mantenga un paño apenas para limpiar el inodoro (o utilice un desechable cada vez).
  • Manténgase fuera del trabajo, escuela, universidad, etc, por lo menos hasta 48 horas después del último episodio de diarrea o vómitos. Evite el contacto con otras personas tanto como sea posible durante este tiempo.
  • Los manipuladores de alimentos: si usted trabaja con los alimentos y presenta diarrea o vómitos, debe informar a su empleador y abandonar inmediatamente el área de manipulación de alimentos. Si se confirma la shigella, debe informar a su empleador y no acudir al trabajo hasta que su médico le indique cuándo es seguro volver.

Si usted tiene la infección por Shigella y se trabaja con grupos de personas vulnerables, como los ancianos, los enfermos o los jóvenes, se debe dar aviso a su empleador. Su médico también tiene el deber de informar de la infección por Shigella a su autoridad de salud pública local.

  • Deshidratación y desequilibrio de sales (electrolitos) en su cuerpo. Esta es la complicación más común. Se produce cuando el agua y las sales que se pierden en las heces o al vomitar, no se sustituyen por su forma de beber suficientes líquidos. Si usted puede llegar a beber mucho líquido luego deshidratación es poco probable que ocurra, o sólo es probable que sea leve y se recuperará pronto como usted bebe. La deshidratación severa puede llevar a una caída en la presión arterial. Esto puede provocar la disminución del flujo sanguíneo a los órganos vitales. Si la deshidratación no es tratada, la insuficiencia renal también se puede desarrollar. Algunas personas que se convierten en gravemente deshidratados necesitan un "goteo" de líquido directamente en una vena. Esto requiere la admisión al hospital.
  • Complicaciones reactivos. En raras ocasiones, otras partes de su cuerpo pueden "reaccionar" a la infección por Shigella en su intestino. Esto puede causar síntomas tales como artritis (inflamación de las articulaciones), inflamación de la piel e inflamación de los ojos (conjuntivitis o bien uveítis).
  • El síndrome urémico hemolítico. Esta es una condición seria que existe anemia, un recuento bajo de plaquetas en la sangre, y la insuficiencia renal. Puede ser causado por toxinas producidas por algunos tipos de bacterias Shigella. Es más común en los niños. Si se reconoce y se trata, la mayoría de las personas se recuperan bien.
  • Síndrome del intestino irritable a veces se desencadena por una infección por Shigella.
  • Intolerancia a la lactosa puede ocurrir a veces durante un período de tiempo después de la gastroenteritis causada por Shigella. Esto se conoce como "secundaria" o "adquirida" intolerancia a la lactosa. Su revestimiento delgado (intestino) puede ser dañado por el episodio de la gastroenteritis. Esto lleva a la falta de una enzima llamada lactasa que se necesita para ayudar a su cuerpo a digerir un azúcar llamado lactosa en la leche. Intolerancia a la lactosa produce hinchazón, dolor abdominal, deposiciones acuosas de viento y después de beber leche. La condición mejora cuando la infección se ha acabado y el revestimiento intestinal sana. Es más común en los niños.
  • Reducción de la eficacia de algunos fármacos. Durante cualquier episodio de gastroenteritis, ciertos medicamentos que pueda estar tomando para otras condiciones o razones pueden no ser tan eficaz. Esto es debido a que la diarrea y / o vómitos significa que se absorben cantidades reducidas de los fármacos (tomado hacia arriba) en su cuerpo. Ejemplos de tales medicamentos son medicamentos para la epilepsia, la diabetes y la anticoncepción. Hable con su médico o enfermera de práctica si no está seguro de qué hacer si está tomando otras drogas y tienen gastroenteritis.

En general, una buena higiene es esencial para prevenir la propagación de muchas infecciones a otras personas y para reducir la probabilidad de contraer infecciones de los demás. Lavarse las manos es la cosa más importante que usted y su niño pueden hacer. En particular, lavarse bien las manos y séquelas bien, y enseñar a los niños a lavarse y secarse las suyas:

  • Después de ir al baño (y después de cambiar pañales o de ayudar a un niño mayor para ir al baño).
  • Antes de preparar o tocar los alimentos o bebidas.
  • Antes de comer.

Si usted fuma, también ustedes deben lavarse las manos antes de fumar. La simple medida de lavarse y secarse las manos con regularidad y adecuadamente es conocido por hacer una gran diferencia en la probabilidad de padecer muchas infecciones.

Además de esto, cuando se viaja a zonas con malas condiciones sanitarias, se debe evitar comer o beber lo siguiente para ayudar a reducir su probabilidad de contraer la infección por Shigella. Esto es debido a shigella se pasa a menudo por el consumo de agua contaminada o comer alimentos preparados con agua contaminada. Evite:

  • El agua del grifo
  • Helado
  • Cubitos de hielo
  • Mariscos
  • Huevos
  • Ensaladas
  • La carne cruda o mal cocida
  • Frutas que ya se ha pelado
  • Mayonesa o salsas

Agua embotellada sellada, el té, el café y el alcohol se cree que son seguros para beber.

Se están realizando estudios en todo el mundo, mirando el desarrollo de una vacuna que puede ser capaz de prevenir la infección por Shigella.