La miocardiopatía dilatada

Miocardiopatía dilatada es una condición del músculo del corazón. El corazón se dilata (se agranda) y bombea sangre tan bien. Los síntomas varían según la gravedad de la condición. El tratamiento depende del tipo de síntomas y si se desarrollan complicaciones. Algunas formas de miocardiopatía dilatada en las familias.

El corazón tiene cuatro cámaras - dos aurículas y dos ventrículos. Las paredes de estas cámaras están hechas principalmente de músculo cardíaco especializado llamado el miocardio. Durante cada latido del corazón, tanto de las aurículas se contraen, primero para bombear la sangre hacia los ventrículos. Entonces ambos ventrículos se contraen para bombear la sangre desde el corazón hacia las arterias. Hay válvulas de un solo sentido entre las aurículas y los ventrículos y también entre los ventrículos y las grandes arterias procedentes del corazón. Las válvulas aseguran que cuando las aurículas o ventrículos se contraen, la sangre fluye en la dirección correcta.

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La cardiomiopatía es un trastorno del músculo del corazón. Hay cuatro tipos principales:

  • La cardiomiopatía dilatada (DCM) - donde el corazón se dilata (ensancha).
  • La miocardiopatía hipertrófica - cuando el músculo cardíaco se engrosa (hipertrofia).
  • La miocardiopatía restrictiva - cuando el músculo del corazón no puede relajarse correctamente entre los latidos del corazón. Esto es raro.
  • Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho - un tipo raro, que afecta principalmente el lado derecho del corazón.
La miocardiopatía dilatada. Alcohol, drogas y otras sustancias tóxicas.
La miocardiopatía dilatada. Alcohol, drogas y otras sustancias tóxicas.

El resto de este folleto es sólo alrededor de DCM.

En esta condición se debilita el músculo del corazón. Los ventrículos luego dilatar (agrandar) debido a que sus paredes musculares son más débiles y más flexible de lo normal. Esto significa que el corazón no bombea sangre con tanta fuerza como normal.

(Nota: otras enfermedades comunes del corazón puede causar un corazón dilatado por ejemplo, enfermedad coronaria, presión arterial alta y la enfermedad de las válvulas del corazón Estas condiciones pueden poner una tensión en el corazón, que puede hacer que el corazón se dilate con DCM, la... el corazón se dilata debido a un problema con el propio músculo cardíaco).

DCM es el tipo más común de miocardiopatía. Puede afectar tanto a niños como adultos. Es más común en los hombres de mediana edad. Alrededor de 2 de cada 10.000 personas en el Reino Unido desarrollan miocardiopatía dilatada cada año.

Causa desconocida

Para la mayoría de las personas la causa es desconocida. A veces se denomina idiopática DCM. Otra posibilidad es que una infección viral desconocido puede ser responsable. Alrededor de una de cada cuatro personas con MCD idiopática tienen una forma familiar (hereditaria). Esto significa que varios miembros de su familia también tienen DCM. Todavía no está claro exactamente cómo los factores hereditarios pueden trabajar en estas condiciones.

Otras causas

Algunos casos se deben a causas conocidas. Hay muchas condiciones que pueden causar daño o enfermedad al músculo del corazón. La mayoría son poco frecuentes. Ellos incluyen:

  • Alcohol, drogas y otras sustancias tóxicas. Hasta 3 de cada 10 casos de DCM puede estar relacionado con el alcohol. Después de años de consumo excesivo de alcohol, las células del músculo cardíaco puede llegar a ser dañado y debilitado. Además, los grandes bebedores tienden a comer mal (véase más adelante). Algunos otros productos químicos, pesticidas y drogas ilegales (como la cocaína) también se han demostrado para debilitar el músculo cardíaco y causa DCM.
  • La mala alimentación. Si usted no recibe suficiente cantidad de ciertas vitaminas y minerales, especialmente vitamina B1 (tiamina), esto puede debilitar el músculo cardíaco y conducir a la DCM. Esto es más común en los países más pobres y también en las personas con dependencia del alcohol que tienden a no comer adecuadamente.
  • La inflamación del músculo cardíaco (miocarditis) es una rara enfermedad que puede ser causada por varias infecciones. Algunas personas con miocarditis desarrollar DCM como una complicación.
  • El embarazo y el parto. Inflamación del músculo del corazón que conduce a DCM se produce muy raramente. No se sabe cómo o por qué el embarazo provoca que esto ocurra. Esto se conoce como cardiomiopatía periparto.
  • Otras enfermedades que pueden afectar diversas partes del cuerpo a veces afectan el músculo del corazón también. Un DCM puede desarrollar a continuación, además de otros síntomas de la enfermedad. Por ejemplo, a veces se produce con DCM: sarcoidosis, amiloidosis, hemocromatosis, algunas formas de distrofia muscular, vasculitis, lupus eritematoso sistémico (LES), la poliarteritis nodosa, y la granulomatosis de Wegener.

Si sólo tiene leve ampliación del corazón, es posible que no tenga ningún síntoma. Sin embargo, si tu corazón se vuelve muy dilatado, los síntomas se desarrollan. Los síntomas pueden desarrollarse gradualmente o muy rápidamente, dependiendo de la rapidez con que avanza la enfermedad. Los posibles síntomas incluyen los siguientes:

Los síntomas de la insuficiencia cardíaca

DCM es una de las causas de la insuficiencia cardíaca. Hay muchas otras causas de insuficiencia cardíaca. La insuficiencia cardíaca significa que el corazón no bombea tan bien como solía hacerlo. (Esto no significa que su corazón va a parar en cualquier momento.) La cantidad de energía que se pierde en el corazón varía de persona a persona.

Para muchas personas con DCM, la insuficiencia cardíaca es leve o moderada. Los síntomas a menudo se pueden tratar. En algunas personas con insuficiencia cardíaca, la fuerza del corazón se vuelve muy baja y entonces los síntomas se vuelven severos.

Los síntomas de la insuficiencia cardiaca se deben a acumularse en los tejidos de los pulmones y el cuerpo líquido, principalmente. Esto sucede porque el corazón no puede bombear eficientemente. Los síntomas incluyen los siguientes:

  • Dificultad para respirar. En los casos leves, sólo puede llegar a ser sin aliento cuando hace un esfuerzo. Por ejemplo, cuando usted camina encima de una colina. Con insuficiencia cardíaca más severa, puede llegar a ser sin aliento mientras descansa o acostado.
  • La retención de líquidos en las piernas. La retención de líquidos en el cuerpo afecta principalmente a las piernas, debido al efecto de la gravedad. Al principio, puede notar algo de hinchazón de los pies al final del día. Con el tiempo, la inflamación puede afectar poco a poco las partes inferiores de las piernas. Se puede ir más alto si no se trata. Para muchas personas existe una gradual acumulación de líquido. Puede que no tenga ninguna retención de líquido en los pies o las piernas con insuficiencia cardíaca leve.
  • Cansancio. Esto puede ser muy variable. Es posible que el cansancio constante es el peor síntoma que tenga.

Otros síntomas

Palpitaciones a veces ocurren. Usted puede ser consciente de que su ritmo cardíaco es rápido y / o irregular. Algunas personas desarrollan dolores en el pecho. Si la miocardiopatía es el resultado de otra causa (por ejemplo, el exceso de alcohol, miocarditis, etc), entonces usted también puede tener otros síntomas.

La comprensión de la normal del corazón. La inflamación del músculo cardíaco (miocarditis).
La comprensión de la normal del corazón. La inflamación del músculo cardíaco (miocarditis).

Un médico puede sospechar esta enfermedad debido a:

  • Sus síntomas.
  • Cambios en el electrocardiograma (ECG) - Este es un trazado de la actividad eléctrica del corazón.
  • Cambios en su radiografía de tórax. Esto puede mostrar su corazón es grande o que hay un poco de líquido en los pulmones.
  • La ecografía del corazón, llamada ecocardiograma. Esta es una prueba indolora que puede confirmar que su corazón es grande y dilatado.

Varias otras pruebas se pueden hacer para encontrar, o excluir, causa de un agrandamiento del corazón. Si no se encuentra una causa subyacente y luego se confirmó el diagnóstico de MCD idiopática. Otras pruebas sobre el corazón pueden ser hechos para evaluar la gravedad de la condición.

Más pruebas especializadas se pueden realizar dependiendo de la gravedad de su cardiopatía. Nuevas pruebas para monitorear la progresión de DCM se están desarrollando y estudiando en ensayos clínicos actualmente.

Esto puede ser difícil de predecir. En algunos casos, la condición se mantiene estable o no se pone mucho peor. Los medicamentos pueden mantener los síntomas de insuficiencia cardíaca de distancia y su estilo de vida puede ser poco afectados. En algunas personas, la función del corazón se deteriora gradualmente. Los síntomas de la insuficiencia cardíaca luego empeoran y necesitan un tratamiento más intensivo.

Las complicaciones ocurren en algunos casos y son los siguientes:

Arritmias

Una arritmia es un ritmo anormal o el ritmo de los latidos del corazón. Hay varios tipos de arritmia y algunos son más graves que otros. Una arritmia puede ir y venir, y puede causar episodios de palpitaciones, mareos y otros síntomas. Algunas arritmias se vuelven permanentes. Una arritmia llamada fibrilación auricular es la más común que se presenta en personas con DCM. Ver folletos separadas llamadas "Arritmias" y "la fibrilación auricular".

Los coágulos de sangre

¿Qué es la miocardiopatía? El embarazo y el parto.
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El flujo de sangre a través del corazón es más lento de lo normal, especialmente cuando el corazón está muy dilatado. Esto puede dar lugar a pequeños coágulos de sangre en desarrollo dentro de las cavidades del corazón. Pueden viajar en el torrente sanguíneo y quedar atrapado en las arterias del cuerpo. Esto puede conducir a un derrame cerebral si un coágulo se atasca en una arteria en el cerebro, o a otros problemas. El riesgo de coágulos sanguíneos en desarrollo puede reducirse en gran medida mediante la adopción de un medicamento anticoagulante como la warfarina (ver abajo).

Muerte súbita

Colapso repentino y la muerte sin ninguna advertencia se produce raramente en personas con DCM. Esto es probablemente debido a una arritmia grave que puede desarrollar repentinamente. La medicación y / o un desfibrilador implantable pueden reducir este riesgo.

El tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas si se producen y evitar complicaciones. Si usted no tiene síntomas, o sólo síntomas leves, puede que no necesite ningún tratamiento. El tratamiento que pueda ser requerida incluye uno o más de los siguientes:

Medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca

Varios medicamentos se usan para controlar los síntomas de la insuficiencia cardíaca. Estos incluyen:

  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE). La mayoría de las personas con insuficiencia cardíaca se prescriben inhibidores de la ECA. Hay varios tipos y marcas. Estos medicamentos previenen la acumulación de fluido al interferir con la enzima de la angiotensina (una sustancia química del cuerpo). Esto está implicado en la regulación de fluido corporal.
  • Un diurético (tableta de agua) es comúnmente necesario además de un inhibidor de la ECA. Los diuréticos funcionan en los riñones y hacer que te desmayes orina adicional. Esto ayuda a eliminar el exceso de líquido que se acumula en el cuerpo. Hay diferentes tipos y marcas de diurético. La dosis depende de la gravedad de sus síntomas, y puede ser aumentado si es necesario si su retención de líquidos empeora.
  • A beta-bloqueante, como bisoprolol o carvedilol, se puede prescribir, además de un inhibidor de la ECA y un diurético. Los bloqueadores beta tienen un efecto protector sobre el músculo del corazón.

Medicamentos para tratar las arritmias que pueden desarrollarse

Hay varios medicamentos antiarrítmicos (por ejemplo, amiodarona) que se utilizan para tratar y prevenir las arritmias. Ellos funcionan al interferir con los impulsos eléctricos en el corazón.

Los anticoagulantes, como warfarina

Un anticoagulante es un medicamento que ayuda a prevenir la coagulación de la sangre tan fácilmente. Un anticoagulante se puede recomendar si el desarrollo de fibrilación auricular o tiene un corazón muy dilatado. Cuando el corazón late de forma irregular, existe un mayor riesgo de coágulos de sangre en desarrollo. La warfarina es un anticoagulante comúnmente utilizado.

Otros tipos de tratamiento para las arritmias

Otros tratamientos pueden ser una opción si presenta arritmias. Por ejemplo:

  • La cardioversión es una opción para algunos tipos de arritmia. Si bien bajo anestesia, se le da una descarga eléctrica sobre el corazón. Esto puede revertir el ritmo vuelva a la normalidad.
  • Los marcapasos artificiales se utilizan en ciertos tipos de arritmia donde el corazón late anormalmente lentamente (bloqueo cardíaco completo) y en algunas otras situaciones. Un marcapasos artificial es un pequeño dispositivo que se inserta justo debajo de la piel en la parte superior del pecho. Se pasan los cables del marcapasos a través de las venas en las cámaras del corazón. El marcapasos puede entonces estimular el corazón para mantener un ritmo cardíaco normal regular.
  • Desfibriladores automáticos implantables (DAI) se utilizan a veces en ciertas situaciones - especialmente si usted está en riesgo de desarrollar arritmias graves y potencialmente mortales. Son pequeños dispositivos que son similares a los marcapasos y se insertan bajo la piel en la parte superior del pecho. Los cables se pasan a través de una vena hasta el corazón. El dispositivo controla los latidos del corazón. Si detecta un ritmo anormal, el dispositivo puede enviar una pequeña descarga eléctrica al corazón para cambiar de nuevo a la normalidad.

Resincronización cardiaca

Se trata de un nuevo tratamiento desarrollado para ayudar a los cambios en el músculo cardíaco. Resincronización cardiaca trata de mejorar la forma de los impulsos eléctricos en el corazón que sea la bomba. Esto hace que sea bombear más eficazmente. Esto se hace mediante el uso de un dispositivo de estimulación. Esta es una pequeña caja que se coloca debajo de la piel en la pared torácica. Se ha demostrado mejorar la supervivencia para algunos. Por desgracia, hasta 1 de cada 3 de las personas con DCM tratada de esta forma ver ningún beneficio.

Cirugía

La cirugía también se ha utilizado para mejorar la eficiencia con que el corazón bombea. Esta es un área de rápido desarrollo y hay varios procedimientos que se utilizan.

El trasplante de corazón

En algunos casos, la condición progresa y la insuficiencia cardíaca severa se desarrolla. Si esto no puede ser tratada mediante los métodos mencionados aquí, la única opción para el tratamiento es un trasplante de corazón.

  • Pruebas Familia (screening). Si usted tiene MCD idiopática (de causa desconocida) y luego se les aconseja a sus familiares de primer grado (madre, padre, hermano, hermana, hijo) ser controladas por un especialista del corazón.
  • Peso. Trate de evitar el exceso de peso, que puede poner presión adicional a su corazón.
  • Alcohol. Su médico le puede aconsejar que no beber alcohol, o sólo una pequeña cantidad de alcohol, ya que puede haber dado lugar a que el músculo cardíaco es débil. Si el DCM se debe a un exceso de alcohol solo entonces es dejar de beber alcohol antes de que haya producido un daño grave a su corazón puede mejorar la cardiomiopatía, y su corazón puede recuperarse incluso completamente.

La perspectiva con DCM varía y depende de la gravedad de la condición. Sin embargo, el las perspectivas para muchas personas con DCM ha mejorado mucho en los últimos diez años. Esto se debe a los nuevos tratamientos médicos y quirúrgicos. En algunas personas con DCM sus corazones comienzan a bombear más eficientemente nuevo. Esto se conoce como revertir el remodelado. Se ve después de algunos de los tratamientos mencionados anteriormente.

Asociación de miocardiopatía

Unidad 10, Chiltern Corte, Asheridge Road, Chesham, Bucks, HP5 2PX
Teléfono gratuito: 0800 018 1024 o Tel: 01494 791224 Web: www.cardiomyopathy.org