La pancreatitis crónica

La pancreatitis crónica puede causar estómago (abdominal) dolor, mala digestión, diabetes y otras complicaciones. El alcohol es la causa común. El tratamiento incluye analgésicos, otros medicamentos y, sobre todo, dejar de beber alcohol para siempre. Algunas veces se necesita cirugía.

El páncreas se encuentra en la parte superior del estómago (abdomen) y se encuentra detrás del estómago y vísceras (intestinos). Se produce un líquido que contiene sustancias químicas (enzimas) necesarios para digerir los alimentos. Las enzimas se hacen en las células pancreáticas y se pasan en tubos pequeños (conductos). Estos conductos se unen como las ramas de un árbol para formar el conducto pancreático principal. Este drena el líquido rico en enzimas en la parte del intestino justo después del estómago (el duodeno). Las enzimas son en una forma inactiva en el páncreas (de lo contrario se digerir el páncreas). Se 'activan' en el duodeno para digerir los alimentos.

Grupos de células especiales llamadas "islotes de Langerhans se encuentran dispersos por todo el páncreas. Estas células producen las hormonas insulina y glucagón. Se pasan las hormonas (segregada) directamente en el torrente sanguíneo para controlar el nivel de azúcar en la sangre.

El conducto biliar llevan la bilis desde el hígado y la vesícula biliar. Este se une al conducto pancreático justo antes de que se abre en el duodeno. La bilis pasa al duodeno y ayuda a digerir los alimentos.

Artículos relacionados

La pancreatitis es una inflamación del páncreas. Hay dos tipos.

  • Pancreatitis aguda - cuando la inflamación se desarrolla rápidamente, en unos pocos días más o menos. Por lo general, desaparece por completo y no deja daño permanente en el páncreas. A veces es grave. La pancreatitis aguda no se aborda con más detalle en el prospecto. Ver folleto separado llamado pancreatitis aguda para más detalles.
  • Pancreatitis crónica - cuando la inflamación es persistente. La inflamación tiende a ser menos intensa que la pancreatitis aguda, pero ya que está en curso, puede causar cicatrices y daños. Cerca de 4 de cada 100 personas en todo el mundo en un momento dado tienen pancreatitis crónica. No se sabe con exactitud cuántas personas en el Reino Unido tienen esta condición, pero se cree que han aumentado considerablemente en los últimos años. Es más común en hombres que en mujeres. La edad media que se produce es de 51.
  • Alcohol - es la causa común (alrededor de 7 de cada 10 casos). Hombres 40-50 años son el grupo más común de las personas afectadas. En la mayoría de los casos, la persona ha estado bebiendo mucho durante 10 años o más antes de que comiencen los síntomas por primera vez.
  • Fumar - esto se ha encontrado recientemente para ser asociadas a la pancreatitis crónica.
  • Genética - hay algunas condiciones genéticas raras que pueden conducir a la pancreatitis crónica en desarrollo. La fibrosis quística pueden ser una causa. 'Genética' significa que se nace con ella y que se transmite de padres a hijos a través de códigos especiales dentro de las células llamadas genes.
  • Autoinmune - esto es donde el propio sistema inmune ataca el páncreas. Esto puede estar asociado con otras enfermedades autoinmunes. Por ejemplo, el síndrome de Sjögren y la cirrosis biliar primaria.
  • Otras causas - son poco comunes. Ellos incluyen anormalidades del páncreas como estrechamiento del conducto pancreático (debido a diversas razones) y las condiciones heredado de uno de sus padres (hereditaria).
  • Desnutrición - y comer un montón de yuca puede ser una causa en algunos países.
  • Desconocido - en algunos casos no puede identificar la causa. No causa se encuentra en alrededor de 2 de cada 10 casos de pancreatitis crónica.

Nota: los cálculos biliares, que son una causa común de la pancreatitis aguda, no causan la pancreatitis crónica, a menos que el pequeño tubo que se conecta la vesícula biliar hasta el hígado (el conducto biliar) es dañado por una piedra o por la infección.

Una inflamación persistente desarrolla en el páncreas. La razón por la cual los factores de alcohol u otro desencadenan esta inflamación no está claro, aunque en algunas personas que se cree que se refieren a sus genes. Con el tiempo, la inflamación causa cicatrices y daños en las partes del páncreas. Esto puede dar lugar a suficientes sustancias químicas (enzimas) y la insulina que se están realizando. A falta de enzimas provoca una mala digestión de los alimentos (malabsorción). La falta de insulina provoca la diabetes.

La pancreatitis crónica. Tummy (abdominal).
La pancreatitis crónica. Tummy (abdominal).

Con el tiempo, los montones de calcio se depositan y pueden formar piedras en el páncreas. Los cálculos de calcio y / o cicatrices en las trompas de páncreas (conductos) puede bloquear el flujo de enzimas a lo largo de los conductos pancreáticos.

La pancreatitis crónica que empeora con el tiempo. El tiempo desde la activación inicial de la inflamación a los daños, cicatrices, piedras de calcio, y luego a problemas de digestión en desarrollo o la diabetes es a menudo varios años. Sin embargo, muchos meses o años de este proceso pueden ir antes de que los síntomas se notan primero.

Los síntomas pueden variar entre los casos. Los síntomas más comunes incluyen:

  • Tummy (abdominal) - justo debajo de las costillas es un campo común. El dolor suele sentir la difusión a través de la parte posterior. Tiende a ser persistente y puede ser en parte aliviado por inclinarse hacia adelante. Puede ser leve al principio, pero puede llegar a ser grave. Comer a menudo hace que el dolor empeore. Esto puede conducir a su comer menos y perder peso. El dolor puede ser intermitente - por lo que no se presente todo el tiempo Nota: alrededor de 1 de cada 5 personas con pancreatitis crónica no tiene ningún tipo de dolor abdominal..
  • Mala digestión (malabsorción) - se produce si no hay suficientes productos químicos (enzimas) son tomadas por el páncreas dañado. En particular, la digestión de las grasas y ciertas vitaminas se ve afectada. Grasa no digerida de la dieta puede permanecer en el intestino y se aprobó con excrementos (heces, heces o movimientos). Esto hace claro, malolientes, heces blandas que son difíciles de limpiar de distancia (esteatorrea). La pérdida de peso también puede ocurrir si la comida no se digiere plenamente.
  • Diabetes - se presenta en aproximadamente 1 de cada 3 casos. Esto ocurre cuando el páncreas no puede producir suficiente insulina. Los síntomas generalmente incluyen exceso de sed, que pasa una gran cantidad de orina y una mayor pérdida de peso a menos que se trata de la diabetes. Sin embargo, la pancreatitis crónica es en realidad una causa poco frecuente de la diabetes.
  • Sensación de malestar (náuseas) - y malestar general también puede ocurrir.

Pancreatitis crónica relacionada con el alcohol por lo general sigue un patrón típico. Hay a menudo un primer episodio de pancreatitis aguda con dolor abdominal y vómitos severos. Esto puede resolver, pero si se continúa bebiendo, el páncreas se vuelve cada vez más dañado. Episodios recurrentes de pancreatitis aguda se puede desarrollar. A diferencia de pancreatitis aguda un "one-off", el dolor no puede entonces ir y dolor crónico en curso y otros síntomas puede entonces desarrollarse.

Desafortunadamente, actualmente no hay una sola prueba para la pancreatitis crónica.

El diagnóstico de la pancreatitis crónica en sus etapas iniciales es a menudo difícil. Muchas células pancreáticas pueden dañarse ante anomalías aparecen en los exámenes, radiografías o tomografías. La cantidad de enzimas fabricadas por el páncreas y el número de células productoras de insulina, puede llegar a ser bastante bajo antes de que los síntomas de mala digestión o la diabetes desarrollan.

Una vez que los daños y cicatrices en el páncreas es más severa, o cuando las piedras de calcio comienzan a formar, a continuación, el páncreas dañado se pueden detectar por rayos X o exploraciones. Sin embargo, esta vez los síntomas de mala absorción o la diabetes "pueden haber desarrollado ya.

Las pruebas realizadas por lo general incluyen:

  • Los análisis de sangre para comprobar su recuento, la función renal la sangre y la función hepática.
  • Análisis de sangre para la diabetes.
  • El médico también puede solicitar una muestra de su caca (heces, heces o movimientos) para la prueba.
  • Una de rayos X o tomografía computarizada del abdomen se puede realizar.
  • Una colangiografía es una prueba que produce una imagen de las vías biliares. Esto se hace a menudo con una resonancia magnética.
  • En cuanto a que el páncreas con un telescopio puesto hasta el estómago es una nueva técnica que se utiliza a veces. En ocasiones, el tinte se roció el tubo que va al páncreas (el conducto pancreático) para obtener una imagen más clara de lo que está pasando.

La mayoría de las personas con pancreatitis crónica no tienen complicaciones. Sin embargo, puede ocurrir lo siguiente:

  • Pseudo-quiste - se desarrolla en aproximadamente 1 de cada 4 personas con pancreatitis crónica. Esto es cuando el líquido pancreático, rico en productos químicos (enzimas), se recoge en un quiste debido a un tubo bloqueado que conduce a que el páncreas (el conducto pancreático). Estos se pueden hinchar a varios tamaños. Pueden causar síntomas tales como aumento del dolor, sensación de malestar (náuseas) y malestar (vómitos). A veces desaparecen sin tratamiento. A veces tienen que ser drenado o extraído quirúrgicamente.
  • Ascitis - ocurre a veces. Este es el líquido que se acumula en la cavidad estómago (abdominal) entre los órganos e intestinos (tripas).
  • La obstrucción de la vía biliar - es una complicación poco frecuente. Esto causa ictericia, como la bilis no puede entrar en el intestino y se filtra al torrente sanguíneo. Esto hace que su piel luzca de color amarillo.
  • El cáncer de páncreas - es más común de lo normal en las personas con pancreatitis crónica. El riesgo aumenta en los fumadores y al aumentar la edad.
  • Las complicaciones raras - incluyen la obstrucción del intestino, sangrado o un coágulo de sangre (trombosis) en los vasos sanguíneos cercanos al páncreas.

Es bastante común sentir bajo cuando se tiene pancreatitis crónica, especialmente si usted está en el dolor. Algunas personas incluso se deprimen, que puede responder bien al tratamiento. Es importante que hable con su médico acerca de cualquier síntoma de depresión que pueda tener.

  • Dejar de beber alcohol para siempre - esta es la parte más esencial del tratamiento. Usted no debe beber alcohol, incluso si no es la causa de su pancreatitis crónica.
  • Analgésicos - Generalmente se necesitan para aliviar el dolor. Controlar el dolor a veces se hace muy difícil y la remisión a una clínica del dolor puede ser necesaria. Aparte de analgésicos, se pueden considerar otras técnicas para bloquear el dolor, tales como bloqueos de nervios en el páncreas.
  • Enzyme medicación de reemplazo - puede ser necesaria si el bajo nivel de los productos químicos (enzimas) provoca una mala digestión de los alimentos y esteatorrea. Las cápsulas que contienen las enzimas artificiales se toman con las comidas.
  • Restringir la grasa en la dieta - pueden ser informadas si esteatorrea es malo.
  • La insulina - si la diabetes se desarrolla a continuación serán necesarias las inyecciones de insulina para controlar el nivel de azúcar en la sangre.
  • Vitaminas - pueden ser necesarias que deban tomarse.
  • No fume - para minimizar el riesgo de desarrollar cáncer de páncreas.

Si tiene pancreatitis autoinmune entonces usted puede dar un curso de tabletas esteroides.

Cirugía

La mayoría de las personas con pancreatitis crónica no necesitan cirugía, pero la operación es a veces necesario. La razón común de la cirugía es de un dolor persistente que no se alivia con analgésicos u otros métodos. Mejora en el dolor se presenta en aproximadamente 7 de cada 10 pacientes que se someten a cirugía. La operación involucra la extirpación de una parte del páncreas.

Hay diferentes técnicas que eliminan diferentes cantidades del páncreas. El elegido depende de la gravedad de su condición, si el tubo que conduce a que el páncreas (el conducto pancreático) está bloqueada, y también en varios otros factores.

¿Cuál es el páncreas? Mala digestión (malabsorción).
¿Cuál es el páncreas? Mala digestión (malabsorción).

Otras operaciones pueden ser advertidos en algunos casos. Por ejemplo, la eliminación de una gran piedra de calcio que está bloqueando el conducto pancreático principal. Otro procedimiento que puede ayudar a algunas personas es "estirar" la más amplia representación de páncreas reducido conducto para permitir un mejor drenaje de las enzimas pancreáticas.

La cirugía también puede ser necesaria si una complicación se desarrolla. Por ejemplo, si un conducto biliar bloqueado o pseudo-quiste se forma.

Los tratamientos más nuevos se están introduciendo. En algunos casos, el páncreas se retira y algunas de sus propias células se trasplantaron de nuevo en el hígado. Esto se ha demostrado para mejorar tanto el dolor como también el control de la diabetes.

Si el dolor es persistente se le puede ofrecer un procedimiento para bloquear la inervación de la zona. Los ejemplos de tratamientos que implican este enfoque son el bloqueo del plexo celíaco y estimulación de la médula espinal.

Si usted necesita una cirugía, su cirujano podrá discutir con usted en detalle el tipo de operación que necesita.

Si el alcohol es la causa de la pancreatitis crónica a continuación, otras enfermedades relacionadas con el alcohol comúnmente también desarrollan. Si continúa a beber alcohol y pancreatitis se convierte en severa que la esperanza de vida se reduce típicamente de 10 a 20 años. Esto es debido a complicaciones de la pancreatitis o de otras enfermedades relacionadas con el alcohol. Si usted deja de beber alcohol por completo en las primeras etapas de la enfermedad, entonces el pronóstico es mejor.

Las perspectivas de otras causas menos comunes de la pancreatitis crónica depende de la causa y la gravedad de la afección.

Más ayuda y la información

Red de partidarios pancreatitis "

Artículos recomendados