La retinopatía diabética

Si usted tiene diabetes, es vital que usted revise sus ojos con regularidad. El daño a la retina en la parte posterior del ojo (retinopatía) es una complicación común de la diabetes. Si se deja sin tratar, puede empeorar y causar una pérdida de la visión o ceguera en los casos más graves. Un buen control de azúcar en la sangre (glucosa) y la presión sanguínea se ralentiza la progresión de la retinopatía. El tratamiento con un láser, antes de la retinopatía consigue grave, a menudo puede prevenir la pérdida de la visión.

¿Qué es la diabetes?

La diabetes mellitus (sólo llamada diabetes de ahora en adelante) se produce cuando el nivel de azúcar (glucosa) en la sangre es superior a la normal. Hay dos tipos principales de diabetes - el tipo 1 y tipo 2. Ver folletos separadas llamadas diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 para obtener más información general acerca de la diabetes.

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¿Qué es la retina?

La retina está compuesta de células especiales llamadas bastones y conos que bordean la parte posterior de sus ojos. La luz entra en el ojo y que pasa a través de la lente que enfoca la luz en la retina. Mensajes acerca de lo que se ve se pasan de las células de la retina al nervio óptico y al cerebro. Muchos pequeños vasos sanguíneos en la retina llevan oxígeno y nutrientes a las células de la retina.

¿Qué es la retinopatía?

El término retinopatía cubre diversos trastornos de la retina, lo que puede afectar la visión. La retinopatía es por lo general debido a los daños a los pequeños vasos sanguíneos de la retina. La retinopatía es comúnmente causada por la diabetes, pero a veces es causada por otras enfermedades como presión arterial muy alta.

Nota: las personas con diabetes también tienen un mayor riesgo de desarrollar otros problemas de los ojos, incluyendo cataratas y glaucoma. Estos no serán discutidos en este prospecto.

Durante varios años, el nivel de azúcar en la sangre (glucosa) puede debilitar y dañar los pequeños vasos sanguíneos de la retina. Esto puede dar lugar a diversos problemas que incluyen:

  • Pequeños soplado inflamaciones de los vasos sanguíneos (microaneurismas).
  • Las pequeñas fugas de líquido de los vasos sanguíneos dañados (exudados).
  • Las pequeñas hemorragias de los vasos sanguíneos dañados (hemorragias).
  • Los vasos sanguíneos pueden simplemente bloquear. Esto puede cortar el suministro de sangre y oxígeno a las pequeñas secciones de la retina.
  • Nuevos vasos sanguíneos anormales pueden crecer a partir de los vasos sanguíneos dañados. Esto se denomina retinopatía proliferativa. Estos nuevos vasos son delicadas y pueden sangrar fácilmente.

Las fugas de líquido, sangrado y de los vasos sanguíneos obstruidos pueden dañar las células de la retina. En algunos casos graves, los vasos sanguíneos dañados sangran en el centro gelatinoso del ojo (el humor vítreo). Esto también puede afectar a la visión mediante el bloqueo de los rayos de luz que van a la retina.

La mayoría de las personas con retinopatía diabética no tienen ningún síntoma o pérdida visual debido a su retinopatía. Sin embargo, sin tratamiento, la retinopatía diabética puede volverse progresivamente peor y conducir a la pérdida de la visión o incluso ceguera. La retinopatía diabética es la causa más común de ceguera en personas en edad de trabajar en el Reino Unido.

Los primeros síntomas que pueden ocurrir incluyen visión borrosa, ver manchas flotantes y los flashes, o incluso con una pérdida repentina de la visión.

Diferentes partes de la retina pueden ser afectados

La mácula es una pequeña parte de la retina que es más o menos en el centro en la parte posterior del ojo. La mácula es el lugar donde usted se centra su visión. Por lo tanto, cuando usted lee o mira un objeto, la luz se centra en la mácula. La parte central y más importante de la mácula se llama la fóvea. La parte exterior de la retina se utiliza para la visión periférica.

La retinopatía diabética. Nefropatía (enfermedad del riñón).
La retinopatía diabética. Nefropatía (enfermedad del riñón).

Retinopatía puede afectar a la mácula, la parte exterior (periférica) de la retina, o ambos. Es mucho más grave si la mácula se ve afectada.

La gravedad de la retinopatía puede variar

Retinopatía se desarrolla gradualmente y tiende a empeorar con un número de años:

  • La retinopatía de fondo no cambia su vista. Con esto usted tiene algunas pequeñas fugas de fluidos y sangra pequeña (microaneurismas) en diversas partes de la retina. Un médico u optometrista pueden ver como estos pequeños puntos y manchas en la retina cuando examinan la parte posterior del ojo.
  • Retinopatía pre-proliferativa es más amplia que la retinopatía de fondo. Hay señales de flujo de sangre convirtiéndose restringido, pero que aún no muestra nuevos vasos sanguíneos en crecimiento (véase más adelante).
  • Maculopatía es cuando hay daño a la mácula.
  • La retinopatía proliferativa se produce cuando los vasos sanguíneos dañados en la retina producen químicos llamados factores de crecimiento. Estos pueden causar nuevos vasos sanguíneos pequeños a crecer (proliferar) de los vasos sanguíneos dañados. Este es un intento de reparar el daño. Sin embargo, estos nuevos vasos sanguíneos no son normales. Son delicados y pueden sangrar fácilmente, oscureciendo su visión. En este tipo de retinopatía, sin tratamiento con láser, la visión es llegar a ser muy afectados.

Si la retinopatía proliferativa se convierte en grave, entonces crecen muchos de los nuevos vasos sanguíneos anormales. Se pueden bloquear los canales de drenaje en el ojo, causando glaucoma, o acompañando el crecimiento de la fibra puede hacer que la retina se desprenda de la parte posterior del ojo.

Los efectos de la retinopatía pueden ser diferentes en cada ojo. Además, si usted tiene presión arterial alta, además de la diabetes, puede hacer que la retinopatía empeora o progresar más rápidamente.

La retinopatía es una complicación común de la diabetes. Es más común en personas con diabetes tipo 1.

Factores de riesgo de la retinopatía diabética incluyen:

  • Duración de la diabetes. Cuanto más tiempo haya tenido diabetes, mayor es su riesgo de padecer retinopatía. Es raro que si usted ha tenido diabetes durante menos de cinco años. Sin embargo, alrededor de las 9 de cada 10 personas que han tenido diabetes durante más de 30 años puede verse afectada.
  • Control de la glucosa pobre. Los estudios han demostrado que las personas con mal control de su diabetes son más propensas a desarrollar todas las complicaciones, como la retinopatía. Sin embargo, un estudio a gran escala han demostrado que incluso un porcentaje de personas que tienen niveles de glucosa muy bien controlados, desarrollan la retinopatía diabética en el futuro.
  • La presión arterial alta. Si su presión arterial no está bien controlada entonces esto va a aumentar el riesgo de desarrollar retinopatía.
  • Nefropatía (enfermedad del riñón). Tener enfermedad renal como consecuencia de la diabetes se asocia con un empeoramiento retinopatía.
  • Embarazo. Estar embarazada puede hacer empeorar la retinopatía, especialmente si su azúcar en la sangre (glucosa) está mal controlada.
  • Otros factores de riesgo incluyen el tabaquismo, la obesidad y tener un nivel alto de colesterol.

Usted tiene menos probabilidades de desarrollar retinopatía o, si usted tiene retinopatía leve (fondo), es menos probable que el progreso de la retinopatía más grave, si:

  • Su nivel de azúcar en sangre (glucosa) está bien controlada. El tratamiento para controlar la glucosa en sangre se discute en otros folletos sobre la diabetes. En pocas palabras, se trata de: una dieta saludable, perder peso si tiene sobrepeso, hacer ejercicio regular y medicamentos si es necesario.
  • Su presión arterial y el colesterol niveles están bien controlados.

Algunos estudios también sugieren que fumar puede hacer que la retinopatía empeora. Por lo tanto, se recomienda también para dejar de fumar si usted fuma.

El tratamiento puede prevenir la pérdida de visión y ceguera en la mayoría de los casos. Por lo tanto, si usted tiene diabetes, es vital que usted tiene los ojos regularmente controles para detectar la retinopatía antes de que su visión se vuelve muy afectada. Usted debe tener una comprobación ocular al menos una vez al año.

En el Reino Unido, el NHS ofrece una cita de evaluación anual gratuito de cada año para todas las personas con diabetes, mayores de 11. Asegúrese de que usted obtenga su cita cada año y dígale a su médico si usted no lo hace.

¿Qué es la retinopatía diabética? Diabeticretinopathy.org.uk.
¿Qué es la retinopatía diabética? Diabeticretinopathy.org.uk.

La prueba de detección anual incluye:

  • Prueba de la visión.
  • Tomar fotografías digitales de la retina (comparar con exámenes anteriores).

Para examinar los ojos correctamente usted tendrá que ponerse gotas en los ojos para que el alumno lo más amplia posible. Las gotas pueden hacer que su visión borrosa durante un máximo de seis horas. Esto puede afectar a su capacidad para conducir por lo que no debe conducir hacia o desde el lugar en el que la prueba se lleva a cabo.

Otra prueba de que a veces se realiza en el hospital del ojo, cuando se sospecha de retinopatía, es un angiograma con fluoresceína. Esto implica tener un tinte especial se inyecta en una de las venas del brazo. Este colorante se desplaza entonces hacia los vasos sanguíneos en el ojo. Una cámara con un filtro especial se utiliza para aparecer en cualquier hinchada, fugas o vasos sanguíneos anormales.

Si se descubre que no tienen retinopatía o la retinopatía leve (al fondo), y su visión no se ve afectada, entonces es probable que esté sólo para ser invitado de nuevo para la investigación en el tiempo de 12 meses. La retinopatía puede progresar a formas más graves, sobre todo si su diabetes y la presión arterial están bien controlados. Si se detectan cambios más severos, es posible que se lo derive a un oftalmólogo para un examen detallado del ojo, y el tratamiento si es necesario.

Incluso si su cheque muestra que usted no tiene ninguna retinopatía entonces se debería cuidar de su diabetes y tienen un estilo de vida saludable para reducir el riesgo de desarrollar retinopatía en el futuro.

Nota: si nota cualquier cambio en su visión antes de que se le debe un control de rutina, debe informar a su médico u optometrista que se encargará de comprobar un ojo antes.

Si usted tiene retinopatía diabética leve, entonces no se suele requerir más tratamiento que el control de otros factores de riesgo (por ejemplo, presión arterial, niveles de glucosa y colesterol).

El tratamiento con láser

El tratamiento con láser se utiliza principalmente si tiene nuevos vasos en crecimiento (retinopatía proliferativa), o si algún tipo de retinopatía se afecta la mácula. Un láser es una luz muy brillante que está muy concentrado por lo que tiene pequeñas quemaduras en lo que se centra en. Una quemadura puede sellar fugas de los vasos sanguíneos, y detener el crecimiento de nuevos vasos más. Las quemaduras son tan pequeños y precisos que puedan tratar a un pequeño vaso sanguíneo anormal. Varios centenares de quemaduras pueden ser necesarios para tratar la retinopatía.

Hay diferentes tipos de láser. El tipo elegido puede depender de la condición real del ojo. Es común a necesitar varias sesiones de tratamiento.

¿Cómo se produce la retinopatía diabética? ¿Qué síntomas causa la retinopatía diabética?
¿Cómo se produce la retinopatía diabética? ¿Qué síntomas causa la retinopatía diabética?

El tratamiento por lo general funciona bien para prevenir la retinopatía empeore, y tan a menudo impide la pérdida de la visión o ceguera. Sin embargo, el tratamiento con láser no puede restaurar la visión que ya se ha perdido.

Usted puede encontrar después del tratamiento con láser que puede aparecer visión borrosa o tenue. Esto normalmente mejora en los siguientes días.

Otros tratamientos

Varias operaciones de la vista puede ser necesario si tiene una hemorragia en el humor vítreo o desarrollar un desprendimiento de retina (que son las posibles consecuencias de la retinopatía severa). Una operación puede también en ocasiones ser necesario si su tratamiento con láser no ha tenido éxito.

El tratamiento de la retinopatía diabética es un área en desarrollo de la medicina. Algunos estudios han demostrado los beneficios de los diversos tratamientos más nuevos. (Ver "Otras lecturas y referencias" al final para más detalles.) Sin embargo, estos aún no están ampliamente disponibles y se necesitan más investigaciones para determinar su lugar en el tratamiento de la retinopatía diabética.

Más ayuda y la información

Diabeticretinopathy.org.uk

Diabetes UK

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