Los esteroides tópicos para el eczema

Los esteroides tópicos se utilizan, además de emolientes (hidratantes) para el tratamiento del eczema. Los esteroides tópicos reducen la inflamación de la piel. Un curso corto desaparece normalmente un brote de eccema. Los efectos secundarios son poco probable que ocurra con cursos cortos.

Los esteroides tópicos son cremas, ungüentos y lociones que contienen esteroides. Los esteroides tópicos funcionan mediante la reducción de la inflamación en la piel. Se utilizan para diversas condiciones de la piel incluyendo eczema. (Medicamentos esteroides para reducir la inflamación son a veces llamados corticosteroides. Son muy diferentes a los esteroides anabólicos que son utilizados por algunos culturistas y atletas.)

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Hay muchos tipos y marcas de esteroides tópicos. Sin embargo, generalmente se agrupan en cuatro categorías dependiendo de su fuerza - leve, moderada potencia, potente y muy potente. Hay varias marcas y tipos en cada categoría. Por ejemplo, la crema de hidrocortisona al 1% es una crema con esteroides de uso común y está clasificado como un esteroide tópico suave. Cuanto mayor es la fuerza (potencia), la más efecto que tiene en la reducción de la inflamación, pero mayor será el riesgo de efectos secundarios con el uso continuado.

Las cremas son generalmente el mejor para el tratamiento de las zonas húmedas o llorando de la piel. Los ungüentos son generalmente el mejor para tratar áreas de la piel que se seca o se espese. Las lociones pueden ser útiles para el tratamiento de las zonas con pelo como el cuero cabelludo.

Como regla general, un curso de esteroides tópicos se utiliza cuando uno o más parches de eccema hasta llamarada. El objetivo del tratamiento es eliminar el brote y después de detener el tratamiento con esteroides.

Es una práctica común el uso de la fuerza bajo esteroide tópico que borra el brote. Así, por ejemplo, hidrocortisona 1% se usa a menudo, especialmente cuando el tratamiento de niños. A menudo, esto funciona bien. Si no hay mejoría después de 3-7 días, un esteroide tópico más fuerte suele continuación prescrito. Por graves brotes un esteroide tópico más fuerte se pueden prescribir desde el principio.

A veces dos o más preparaciones de los diferentes puntos fuertes se utilizan al mismo tiempo. Por ejemplo, un esteroide suave para la cara y una moderadamente fuerte de esteroides para los parches de eccema en la piel más gruesa de los brazos o las piernas. Un muy fuerte esteroide tópico es a menudo necesaria para el eczema en las palmas y plantas de los pies de los adultos debido a que estas áreas tienen la piel gruesa.

Debe utilizar esteroides tópicos hasta que el brote ha desaparecido por completo y luego detenerlo. En muchos casos, un curso de tratamiento de 7 a 14 días es suficiente para eliminar un brote de eccema. En algunos casos, se necesita un curso más largo.

Muchas personas con eczema requieren un curso de esteroides tópicos de vez en cuando para eliminar un brote. La frecuencia de los brotes y el número de veces que se necesita un curso de esteroides tópicos varía mucho de persona a persona.

Después de terminar un curso de esteroides tópicos, seguir utilizando emolientes todos los días para ayudar a prevenir una nueva crisis. Ver folleto separado llamado "emolientes (hidratantes) para Eczema 'para más detalles.

Ráfagas cortas de alta resistencia esteroides como una alternativa

Los esteroides tópicos para el eczema. Área de la piel a tratar (adultos).
Los esteroides tópicos para el eczema. Área de la piel a tratar (adultos).

Para los adultos, un curso corto (normalmente tres días) de un fuerte esteroide tópico puede ser una opción para el tratamiento de leve a moderada brote de eccema. Un fuerte esteroide tópico a menudo funciona más rápido que sea leve. (Esto es en contraste con el método tradicional de usar la fuerza más baja siempre que sea posible. Sin embargo, los estudios han demostrado que el uso de una alta resistencia para un corto período puede ser más conveniente y se cree que es seguro.)

Tratamiento de corta duración para evitar los brotes (terapia de fin de semana)

Algunas personas tienen brotes frecuentes de eczema. Por ejemplo, un brote puede desaparecer así con el tratamiento con esteroides tópicos. Pero luego, a las pocas semanas, un brote de devoluciones. En esta situación, una opción que podría ayudar es aplicar crema con esteroides en los sitios habituales de ataques de asma durante dos días a la semana. Esto se conoce como terapia de fin de semana. El objetivo es prevenir un ataque de asma que se produzcan. A largo plazo, puede significar que la cantidad total de esteroide tópico utilizado es menor que si cada brote fueron tratados como y cuando se haya producido. Es posible que desee discutir esta opción con su médico.

Los esteroides tópicos se aplican, generalmente una vez al día (a veces dos veces al día - su médico le aconsejará). Frote una pequeña cantidad (ver "Cómo la dosis correcta - la unidad de la yema del dedo", a continuación) en las áreas de la piel que se inflaman. (Esto es diferente de emolientes que deben aplicarse liberalmente por todas partes.) Frote suavemente la crema o ungüento en la piel hasta que ha desaparecido. A continuación, lavar las manos (a menos que sus manos son el área tratada).

Obtener la dosis adecuada - La unidad de los dedos

La cantidad de esteroide tópico que se debe aplicar se mide normalmente por unidades yema del dedo (FTUs). Una FTU es la cantidad de esteroide tópico que se apretó a cabo a partir de un tubo estándar a lo largo de la yema del dedo de un adulto. (Esto supone que el tubo tiene una boquilla estándar de 5 mm.) Una punta del dedo es desde el extremo del dedo a la primera pliegue en el dedo.

Una FTU es suficiente para tratar un área de la piel dos veces el tamaño de la palma de la mano de un adulto con los dedos juntos.

Dos FTUs son casi lo mismo que 1 g de esteroide tópico. Por ejemplo, digamos que usted trata a un área de piel del tamaño de ocho manos de adultos. Tendrá cuatro FTUs para cada dosis. (Se trata de 2 g por dosis. Si la dosis es de una vez al día, a continuación, un tubo de 30 g debe durar alrededor de 15 días de tratamiento.)

Los siguientes son ejemplos adicionales:

Área de la piel a tratar (adultos) El tamaño es más o menos FTUs cada
dosis (adultos)
A mano y los dedos (anverso y reverso) Alrededor de 2 manos de adultos 1 FTU
Frente del pecho y el abdomen Cerca de 14 manos de adultos 7 FTUs
Espalda y nalgas Cerca de 14 manos de adultos 7 FTUs
Cara y cuello Alrededor de 5 manos de adultos 2.5 FTUs
Un brazo y la mano entera Alrededor de 8 manos de adultos 4 FTUs
Toda una pierna y el pie Cerca de 16 manos de adultos 8 FTUs

Unidades de la yema del dedo y los niños

Un FTU de crema o ungüento se mide en el dedo índice adulto antes de ser frotado a un niño. Una vez más, uno FTU se utiliza para tratar un área de la piel en un niño, lo que equivale a dos veces el tamaño de la palma de la mano de un adulto con los dedos juntos. Se puede medir la cantidad de esteroide tópico para usar con la mano (para adultos) para medir la cantidad de piel afectada en el niño. De esto se puede calcular la cantidad de esteroide tópico para su uso.

A continuación se presenta una guía general:

Durante un mes de edad, niño 3-6:

  • Toda la cara y el cuello - 1 FTU.
  • Un brazo entero y la mano - 1 FTU.
  • Toda una pierna y el pie - 1,5 FTUs.
  • Todo el frente del pecho y el abdomen - 1 FTU.
  • Toda la vuelta incluyendo las nalgas - 1.5 FTUs.

Para un niño de 1-2 años de edad:

  • Toda la cara y el cuello - 1.5 FTUs.
  • Un brazo entero y parte - 1,5 FTUs.
  • Toda una pierna y el pie - 2 FTUs.
  • Todo el frente del pecho y el abdomen - 2 FTUs.
  • Toda la vuelta incluyendo las nalgas - 3 FTUs.
¿Qué son los esteroides tópicos y cómo funcionan? ¿Qué tipos de esteroides tópicos hay?
¿Qué son los esteroides tópicos y cómo funcionan? ¿Qué tipos de esteroides tópicos hay?

Durante un año de edad, niño 3-5:

  • Toda la cara y el cuello - 1.5 FTUs.
  • Un brazo entero y parte - 2 FTUs.
  • Toda una pierna y el pie - 3 FTUs.
  • Todo el frente del pecho y el abdomen - 3 FTUs.
  • Toda la vuelta incluyendo las nalgas - 3.5 FTUs.

Durante un año de edad, niño 6-10:

  • Toda la cara y el cuello - 2 FTUs.
  • Un brazo entero y parte - 2,5 FTUs.
  • Toda una pierna y el pie - 4,5 FTUs.
  • Todo el frente del pecho y el abdomen - 3.5 FTUs.
  • Toda la vuelta incluyendo las nalgas - 5 FTUs.

La mayoría de las personas con eczema también utilizarán emolientes (hidratantes). Los emolientes son diferentes a los esteroides tópicos, y deben utilizarse y aplicarse de una manera diferente. Al utilizar los dos tratamientos, aplicar el emoliente primero. Luego, esperar 10-15 minutos antes de aplicar un esteroide tópico. Es decir, el emoliente se debe permitir que absorber antes de aplicar un esteroide tópico (la piel debe estar húmeda o ligeramente pegajosa, pero no resbaladizos, al aplicar el esteroide).

Los cursos cortos de esteroides tópicos (menos de cuatro semanas) son seguras y por lo general no causan problemas. Los problemas pueden desarrollarse si los esteroides tópicos se utilizan durante mucho tiempo, o si los cursos cortos de esteroides más fuertes se repiten a menudo. La principal preocupación es si los esteroides fuertes se utilizan en una base a largo plazo. Los efectos secundarios de los esteroides tópicos suaves son infrecuentes.

  • El adelgazamiento de la piel se ha considerado siempre un problema común. Sin embargo, investigaciones recientes sugieren que esto ocurre principalmente cuando los esteroides de alta resistencia se utilizan bajo vendajes herméticos. En la piel el uso regular normal de adelgazamiento es poco probable y, si ocurre, a menudo revierte cuando se deja el esteroide tópico.
  • Con el uso a largo plazo de esteroides tópicos en la piel pueden desarrollar estrías permanente (como las estrías), moretones, decoloración, o los vasos sanguíneos aracnoideos finas (telangiectasia).
  • Los esteroides tópicos pueden desencadenar o empeorar otras enfermedades de la piel como el acné, la rosácea y dermatitis perioral.
  • Algunos esteroides tópicos obtiene a través de la piel y en el torrente sanguíneo. La cantidad es generalmente pequeño y por lo general no causa ningún problema a menos fuertes esteroides tópicos se utilizan regularmente en grandes zonas de la piel. La principal preocupación es con los niños que necesitan frecuentes ciclos de esteroides tópicos fuertes. El esteroide puede tener un efecto sobre el crecimiento. Por lo tanto, los niños que necesitan cursos repetidos de esteroides tópicos fuertes deben tener su crecimiento controlado.

Ocasionalmente, algunas personas se sensibilizan (alérgicos) a un ingrediente en una crema tópica (tales como un conservante). Esto puede hacer que la inflamación de la piel empeora en lugar de mejorar.

Un folleto viene con cada esteroide tópico y da una lista completa de los posibles efectos secundarios.

Algunas personas usan muy poco

Un error muy común es la de ser demasiado cauteloso acerca de los esteroides tópicos. Algunos padres undertreat eczema de sus hijos a causa de un temor infundado de los esteroides tópicos. Tampoco podrán afectarse el esteroide con la frecuencia indicada, o por la fuerza necesaria para eliminar el brote. Esta realidad puede dar lugar a la utilización de más de esteroides a largo plazo, como la inflamación de la piel puede nunca del todo clara. Por lo tanto, usted puede terminar la aplicación de un esteroide tópico por intervalos (quizá con intervalos de pocos días) desde hace bastante tiempo. El niño puede tener dificultades o incómodo para este período si la inflamación no se cura correctamente. Un ataque de asma es más probable que se resuelva plenamente si los esteroides tópicos se utilizan correctamente.

Algunas personas utilizan demasiado

¿Cuándo y cómo se utilizan los esteroides tópicos? Ráfagas cortas de alta resistencia esteroides como una alternativa.
¿Cuándo y cómo se utilizan los esteroides tópicos? Ráfagas cortas de alta resistencia esteroides como una alternativa.

Utilice sólo los esteroides tópicos para el eczema, según las indicaciones de su médico. Algunas personas siguen utilizando los esteroides tópicos cada día en el largo plazo después de que el eccema haya desaparecido para "mantener el eczema de distancia". Esto normalmente no es necesario. Algunas personas con eccema grave, pueden requerir tratamiento con esteroides continua, pero esto debe ser bajo la estrecha supervisión de un médico. Sin embargo, todas las personas con eczema deben utilizar emolientes (hidratantes) todos los días para ayudar a prevenir futuros brotes de eczema.

Sociedad Nacional eczema

Tel (Helpline): 0800 089 1122 Web: www.eczema.org

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