Medicamentos para la presión arterial alta

Este folleto es acerca de los medicamentos que se utilizan para tratar la presión arterial alta. Se adjunta un folleto llamado "La presión arterial alta (hipertensión)" da más información acerca de la presión arterial alta, los cambios de estilo de vida que usted puede hacer para disminuir la presión arterial, y las razones por las que la medicación se recomienda disminuir la presión arterial en algunos casos.

El médico o la práctica de enfermería le aconsejará sobre el nivel de presión arterial objetivo a alcanzar. Puede variar de una persona a otra. En general:

  • Para la mayoría de las personas menores de 80 años, el objetivo siempre es el de reducir la presión arterial de 140/90 mm Hg o por debajo de la intervención quirúrgica o clínica, o por debajo de 135/85 mm Hg cuando se mide en casa. Para los pacientes mayores la diana puede ajustarse ligeramente mayor (Hg de menos de 150/90 mm de la cirugía o la clínica, o por debajo de 145/85 mm Hg cuando se mide en el hogar).
  • En algunas personas, el objetivo es conseguir que por debajo de 130/80 mm Hg. Por ejemplo, si tiene una enfermedad cardiovascular, como un accidente cerebrovascular o enfermedad cardíaca, si usted tiene ciertas enfermedades renales, y para algunas personas con diabetes.

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Hay cinco clases principales de medicamentos que se utilizan para disminuir la presión arterial. Hay varios tipos y marcas de medicamentos en cada clase. A continuación se presenta una breve reseña de cada una de las clases. Sin embargo, para obtener información detallada acerca de su propia medicación debe leer el folleto que viene dentro del paquete de medicamentos.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE)

Estos medicamentos actúan reduciendo la cantidad de una sustancia química que usted hace en su torrente sanguíneo, denominada angiotensina II. Este producto químico tiende a constreñir (estrecha) los vasos sanguíneos. Por lo tanto, a menos de que este producto químico hace que los vasos sanguíneos se relajen y se ensanchen, y así se reduce la presión de la sangre dentro de los vasos sanguíneos.

Hay varios tipos y marcas de los inhibidores de la ECA. Por ejemplo, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, perindopril, quinapril, ramipril y trandolapril. Un inhibidor de la ACE es particularmente útil si usted también tiene la insuficiencia cardíaca o la diabetes. Inhibidores de la ECA no debe ser tomado por personas con ciertos tipos de problemas en los riñones, las personas con algunos tipos de problemas arteriales, y si usted está embarazada. Usted necesitará un análisis de sangre antes de comenzar un inhibidor ACE para comprobar que sus riñones están funcionando bien. La prueba de sangre se repite en las dos semanas después de comenzar el medicamento, y dentro de dos semanas después de cualquier aumento en la dosis. A continuación, un análisis de sangre anual es usual.

Bloqueadores de los receptores de angiotensina

Estos medicamentos a veces son llamados antagonistas de los receptores de la angiotensina II. Hay varios tipos y marcas. Por ejemplo, candesartán, eprosartán, irbesartán, losartán, olmesartán, telmisartán y valsartán. Trabajan bloqueando el efecto de la angiotensina II sobre las paredes de los vasos sanguíneos. Por lo tanto, tienen un efecto similar a los inhibidores de la ECA (descrito anteriormente).

Bloqueadores de los canales de calcio

Estos medicamentos afectan la forma de calcio se utiliza en los vasos sanguíneos y el músculo cardiaco. Esto tiene un efecto relajante sobre los vasos sanguíneos. Una vez más, hay varios tipos y marcas. Por ejemplo, amlodipina, diltiazem, felodipino, isradipina, lacidipino, lercanidipino, nicardipina, nifedipina, nisoldipina y verapamilo. Bloqueadores de los canales de calcio también pueden ser utilizados para tratar la angina de pecho.

Diuréticos (comprimidos para orinar)

Los diuréticos funcionan al incrementar la cantidad de sal y líquidos que se pasa en la orina. Esto tiene algún efecto en la reducción del líquido en la circulación, lo que reduce la presión arterial. También pueden tener un efecto relajante sobre los vasos sanguíneos, lo que reduce la presión dentro de los vasos sanguíneos. Los diuréticos más utilizados para tratar la presión arterial alta en el Reino Unido son las tiazidas o diuréticos tiazida similares. Ejemplos de ello son bendroflumetiazida, clorotiazida, clortalidona, ciclopentiazida, hidroclorotiazida e indapamida. Sólo se necesita una dosis baja de un diurético para tratar la presión arterial alta. Por lo tanto, usted no notará mucho efecto diurético (es decir, que no se orine mucho extra). Usted necesitará un análisis de sangre antes de comenzar un diurético, para comprobar que sus riñones están funcionando bien. Usted también debe tener un análisis de sangre a las 4-6 semanas de iniciar el tratamiento con un diurético, para comprobar que su nivel de potasio no se ha visto afectada. A continuación, un análisis de sangre anual es usual.

Los beta-bloqueadores

Medicamentos para la presión arterial alta. Bloqueadores de los receptores de angiotensina.
Medicamentos para la presión arterial alta. Bloqueadores de los receptores de angiotensina.

Una vez más, hay varios tipos y marcas. Por ejemplo, acebutolol, atenolol, bisoprolol, metoprolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol y timolol. Ellos trabajan por ralentizar el ritmo cardíaco, y la reducción de la fuerza del corazón. Estas acciones reducen la presión arterial. Los betabloqueantes se usan comúnmente para tratar la angina de pecho, y algunas otras condiciones. Usted no debe normalmente tomar un bloqueador beta si usted tiene asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), o ciertos tipos de problemas de corazón o vasos sanguíneos.

Todos los medicamentos tienen posibles efectos secundarios, y ningún medicamento sin riesgo. Sin embargo, la mayoría de las personas que toman medicamentos para reducir la presión arterial no desarrollan ningún efecto secundario, o sólo tienen efectos secundarios leves. La lista completa de precauciones y posibles efectos secundarios aparece en el folleto dentro del paquete de la medicina. Los más comunes son:

  • Inhibidores de la ECA - a veces causan una tos irritante.
  • Bloqueadores de los receptores de angiotensina - a veces causan mareos.
  • Bloqueadores de los canales de calcio - a veces causa mareo, enrojecimiento de la cara, los tobillos hinchados y estreñimiento.
  • Diuréticos - pueden causar ataques de gota en un pequeño número de usuarios, o pueden empeorar la gota si usted ya tiene gota. La impotencia se desarrolla en algunos usuarios.
  • Los betabloqueantes - puede causar frías manos y los pies, falta de sueño, cansancio e impotencia en algunos usuarios.

Si desarrolla un efecto secundario, un medicamento diferente podría adaptarse mejor. Hay un montón de opciones por lo que uno por lo general se pueden encontrar para adaptarse. Consulte a su médico si desarrolla cualquier problema que usted piensa que se debe a la medicación.

Si usted piensa que ha tenido un efecto secundario a uno de sus medicamentos se pueden reportar en el Esquema tarjeta amarilla. Usted puede hacer esto en línea en la siguiente dirección web: www.mhra.gov.uk / yellowcard.

El Plan tarjeta amarilla se utiliza para hacer los farmacéuticos, médicos y enfermeras conozcan los nuevos efectos secundarios que los medicamentos pueden haber causado. Si usted desea reportar un efecto secundario, usted tendrá que proporcionar información básica sobre:

  • El-efecto secundario.
  • El nombre del medicamento que usted piensa que la causó.
  • Información sobre la persona que tuvo el efecto secundario.
  • Sus datos de contacto como el reportero del efecto secundario.

Es útil si usted tiene su medicación - y / o el prospecto que viene con él - con usted mientras usted completa el informe.

Además de las cinco clases principales de medicamentos antes mencionados, a veces otros medicamentos se usan para reducir la presión arterial. Por ejemplo, metildopa o alfa-bloqueantes se utilizan a veces si hay problemas con los medicamentos más comúnmente utilizados.

Un medicamento puede reducir la presión arterial al nivel de destino en menos de la mitad de los casos. Es común que se necesitan dos o más medicamentos diferentes para reducir la presión arterial a un nivel objetivo. En alrededor de un tercio de los casos, se necesitan tres medicamentos o más para conseguir la presión arterial al nivel objetivo. Así, por ejemplo, es posible que necesite un IECA más un bloqueador del canal del calcio (ya veces también otro medicamento) para controlar su presión arterial. Esto es sólo un ejemplo, y diversas combinaciones de medicamentos se puede utilizar.

En algunos casos, a pesar del tratamiento, no se alcanza el nivel deseado. Sin embargo, a pesar de alcanzar un nivel de destino es ideal, usted ganará benefician de una reducción de la presión arterial alta.

El o los elegidos pueden depender de factores como: si usted tiene otros problemas médicos, su origen étnico, y si usted toma otros medicamentos, los posibles efectos secundarios, su edad, etc

Por ejemplo: los beta-bloqueadores y bloqueadores del canal de calcio también puede tratar la angina de pecho, inhibidores de la ECA también el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, y algunos medicamentos no son adecuados si está embarazada, y algunos se piensa que es mejor si usted tiene diabetes, algunos tienden a funcionar mejor que otros en las personas de origen afro-caribeño, etc

Si usted no tiene otros problemas médicos que requieren un medicamento en particular, las directrices actuales del Reino Unido luego dar las siguientes recomendaciones en cuanto a los medicamentos habituales que se deben utilizar. Estas recomendaciones se basan en los tratamientos y combinaciones de tratamientos que puedan dar el mejor control de la presión arterial con el menor riesgo de efectos secundarios o problemas.

El tratamiento es guiado por la A / C, A + C, A + C + D enfoque de la siguiente manera:

  • Si usted tiene menos de 55 años y no está de negro africano o de origen caribeño entonces el tratamiento inicial debe ser con 'A' (un inhibidor de la ECA o un bloqueador del receptor de la angiotensina si un inhibidor ACE causa problemas o efectos secundarios).
  • Si usted tiene 55 años o más, o es del negro africano o de origen caribeño entonces el tratamiento inicial debe ser con "C" (un bloqueador del canal del calcio).
  • Entonces, si no se alcanza el objetivo de presión arterial, combine 'A' a 'C' (un inhibidor de la ECA o un bloqueador del receptor de angiotensina, más un bloqueador del canal del calcio).
  • Entonces, si todavía no se ha alcanzado la presión arterial deseada, combinar 'A' a 'C' y 'D' (un inhibidor de la ECA o un bloqueador del receptor de angiotensina, y un bloqueador del canal del calcio, y un diurético).
  • Si se necesita un cuarto medicina para alcanzar la presión arterial deseada, considerar la adición de uno de los siguientes:
    • Un bloqueador beta
    • Otro diurético
    • Un bloqueador alfa
¿Cuál es el objetivo del tratamiento? Bloqueadores de los canales de calcio.
¿Cuál es el objetivo del tratamiento? Bloqueadores de los canales de calcio.

Sin embargo, los individuos pueden variar. A veces, si los medicamentos no funcionan tan bien o causa efectos secundarios, el cambio a una clase diferente de medicamento puede funcionar bien.

En la mayoría de los casos, la medicación es necesaria para la vida. Sin embargo, en algunas personas cuya presión arterial está bien controlada durante tres años o más, la medicación puede ser capaz de ser detenido. En particular, en las personas que han hecho cambios significativos en el estilo de vida que pueden afectar la presión arterial (por ejemplo, perdió mucho peso, o dejó de beber en exceso, etc). Su médico le puede aconsejar. Si se detiene la medicación, es necesario chequear la presión arterial. En algunos casos, la presión de la sangre se mantiene normal. Sin embargo, en otros se empieza a subir de nuevo. Medicamento puede ser iniciado de nuevo.

Más ayuda y la información

La presión arterial Reino Unido

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