Medicamentos para tratar los ataques de migraña

Los medicamentos que se usan para tratar los ataques de migraña incluyen analgésicos, analgésicos anti-inflamatorios, medicamentos antisickness y triptanes. La mayoría de las personas con migraña pueden encontrar un tratamiento que funciona razonablemente bien para la mayoría de los ataques. Sin embargo, los niños y las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia tienen una selección limitada ya que muchos medicamentos contra la migraña y antisickness no son adecuados para ellos.

La migraña es una condición que causa episodios (ataques) de dolores de cabeza, ya menudo otros síntomas como vómitos. Entre los ataques de migraña, los síntomas desaparecen por completo. Ver folleto separado llamado "migraña", que da detalles generales sobre la migraña.

Este prospecto es acerca de los medicamentos que se pueden utilizar para tratar cada ataque de migraña. (Si usted tiene ataques frecuentes o severos de migraña, otra opción es tomar un medicamento para prevenir migrañas Ver folleto separado llamado "Migraine - Medicamentos para prevenir los ataques de migraña.. Para más detalles)

Hay cuatro tipos de medicamentos que se utilizan comúnmente para tratar ataques de migraña: analgésicos comunes, analgésicos anti-inflamatorios, medicamentos antisickness y triptanes. Estos se discuten a continuación.

El paracetamol o aspirina funciona bien para muchos de los ataques de migraña. Tome la dosis tan pronto como sea posible después de la aparición de los síntomas. Si toma analgésicos a tiempo, a menudo reducen la gravedad del dolor de cabeza, o detener por completo. Mucha gente no tome un analgésico hasta que se convierte en un dolor de cabeza muy mal. Esto a menudo es demasiado tarde para que el analgésico que funciona bien.

Tome la dosis completa de analgésico. Para un adulto esto significa 900 mg de aspirina (por lo general tres tabletas de 300 mg) o 1000 mg de paracetamol (generalmente dos tabletas de 500 mg). Repita la dosis cada cuatro horas si es necesario. Comprimidos solubles son probablemente mejores, ya que se absorben más rápidamente que las tabletas sólidas.

Nota: recientemente, la aspirina ha caído en desgracia para el tratamiento de muchas condiciones dolorosas. Sin embargo, para la migraña, a menudo funciona muy bien y vale la pena un intento. Una revisión de estudios publicados en 2010 (citado al final de este folleto) confirma el lugar de la aspirina. El estudio concluyó que la aspirina (dosis completa) o bien quita el dolor de migraña, o reduce en gran medida el dolor, dentro de dos horas en más de la mitad de las personas que lo toman.

Es mejor no usar codeína y medicamentos que contienen codeína, como co-codamol, para tratar la migraña. Esto es porque la codeína puede hacer que las náuseas (sensación de malestar) y el vómito empeoren, lo que puede hacer la migraña empeore. También es más probable que el paracetamol o aspirina para producir una afección llamada cefalea medicina si usted los usa con frecuencia. (Ver folleto separado llamado. Dolor de cabeza - El uso excesivo de medicamentos 'para más detalles)

Analgésicos antiinflamatorios probablemente funcionen mejor que el paracetamol para aliviar la migraña. Estos incluyen ibuprofeno que se puede comprar en las farmacias o conseguir con receta médica. Otros tipos como el diclofenaco, el naproxeno, o ácido tolfenámico necesitan una receta. Además, en sentido estricto, la aspirina es un analgésico anti-inflamatorio.

Algunos puntos sobre los antiinflamatorios incluyen:

  • Puede ser mejor tomar la dosis máxima permitida, tan pronto como el dolor de cabeza comienza en lugar de tomar dosis más pequeñas.
  • Lo ideal es tomar un medicamento antiinflamatorio con comida o leche. Esto ayuda a reducir el riesgo de desarrollar un trastorno de estómago que algunas personas tienen con estos medicamentos. Sin embargo, esto no puede ser posible si se siente enfermo o vómito.
  • Una de las marcas de ibuprofeno se disuelve y se dispersa en la boca, y se traga con la saliva. Esto puede ser más fácil de tomar que otras tabletas si se siente enfermo.
  • Una de las marcas de diclofenac se presenta como un supositorio. Esto puede ser útil si usted suele vomitar con un ataque de migraña.
  • Algunas personas con asma, presión arterial alta, insuficiencia renal o insuficiencia cardiaca pueden no ser capaces de tomar analgésicos anti-inflamatorios.
  • Para obtener una lista completa de precauciones y posibles efectos secundarios de la medicina en particular, consulte el folleto que viene en el paquete de la medicina.

Los ataques de migraña pueden causar náuseas (sensación de malestar) o vómitos. Las náuseas causa mala absorción de los comprimidos en su cuerpo. Si toma analgésicos, pueden permanecer en el estómago y no funcionar bien si se siente enfermo. Usted puede incluso vomitar las pastillas de nuevo. Algunos consejos que pueden ayudar son:

  • Use analgésicos solubles (soluble). Estos se absorben más rápidamente del estómago y es probable que funcione mejor.
  • Como se ha mencionado, una marca de diclofenaco se presenta como un supositorio. Esto puede ser útil si normalmente vomita con una migraña.
  • Usted puede tomar un medicamento antisickness además de analgésicos. El médico puede prescribir uno. Por ejemplo, la domperidona, proclorperazina o metoclopramida.
  • Al igual que los analgésicos, medicamentos antisickness funcionan mejor si usted los toma tan pronto como aparecen los síntomas.
  • Una medicina antisickness, domperidona, está disponible como un supositorio si se siente muy enfermo o vómito durante los ataques de migraña.
  • Prochlorperazine viene en forma bucal que se disuelve entre la encía y la mejilla. Esto puede ser útil si se siente enfermo y no desea que tragar un comprimido.

Algunas marcas de tabletas contienen tanto un analgésico y un medicamento antisickness. Por ejemplo, Migraleve ®, Paramax ®, MigraMax ®. Ellos pueden ser convenientes. Sin embargo, la dosis de cada componente no puede adaptarse a todo el mundo, o sea lo suficientemente fuerte. Es posible que prefiera tomar analgésicos y medicamentos antisickness separado de modo que usted puede controlar la dosis de cada uno, y usted sabe exactamente lo que está tomando.

Medicamentos para tratar los ataques de migraña. Analgésicos anti-inflamatorios.
Medicamentos para tratar los ataques de migraña. Analgésicos anti-inflamatorios.

A los triptanos es una alternativa si los analgésicos o analgésicos antiinflamatorios no ayudan mucho. Medicamentos triptanos son: almotriptán, eletriptán, frovatriptán, naratriptán, rizatriptán, sumatriptán o zolmitriptán. Cada uno tiene diferentes nombres de marca también. Usted necesita una receta médica para la mayoría de los triptanes, pero sí puedes comprar sumatriptan en las farmacias.

Los triptanos no son analgésicos. Ellos trabajan interfiriendo con una sustancia química cerebral llamada 5HT. Se cree que una alteración en este producto químico para estar involucrado en la causa de la migraña.

No tome una triptan demasiado temprano en un ataque de migraña. (Esto es a diferencia de los analgésicos descritos anteriormente que se deben tomar lo más pronto posible.) Usted debe tomar la primera dosis cuando el dolor de cabeza (dolor) está empezando a desarrollar, pero no antes de esta etapa. Es decir, no lo tome en la fase de aura, si usted tiene un aura. Los estudios han demostrado que no funcionan tan bien si se toma demasiado pronto.

Si la primera dosis de la triptanos no funciona, no tome una dosis mayor, ya que no es probable que funcione bien. La excepción a esto es zolmitriptán, donde una segunda dosis puede ser juzgado incluso si el primero no funciona.

Si una dosis baja no funciona tan bien, su médico puede recetarle una dosis mayor. Además, algunos triptanes funcionan en algunas personas y en otras no. Por lo tanto, si los triptanos no funciona, el mismo que en una dosis más alta, o una diferente, bien puede hacerlo. En algunos casos, algunas personas han intentado tres o más triptanes diferentes antes de encontrar uno que funcione mejor para ellos. Sin embargo, no emitir un juicio hasta que haya probado un triptan particular para 2-3 ataques de migraña. Incluso en las personas que los triptanes funcionan bien, a los triptanos no funciona para todos los ataques de migraña. El objetivo es encontrar el que funciona la mayor parte del tiempo para usted. Consulte a su médico para discutir probar una dosis más alta, o un ser diferente, si el primero no parece ayudar mucho.

Leer el prospecto en el paquete de posibles efectos secundarios. Si se presentan efectos secundarios por lo general son leves y no suelen durar mucho. Los más comunes incluyen una sensación de calor-calor, tirantez, hormigueo, enrojecimiento y sensación de pesadez o presión en áreas tales como la cara, los brazos, las piernas y en ocasiones en el pecho. Algunas personas sienten un poco inestable o mareado, desarrollar sequedad en la boca, ni se sienten enfermas. Sumatriptan puede causar somnolencia. Si esto ocurre, no hagas tareas especializadas, tales como conducir.

La forma más efectos secundarios afectan a diferentes personas pueden variar entre los diferentes triptanes. Por lo tanto, si uno causa efectos secundarios desagradables, un interruptor a una diferente puede estar bien.

A sí mismo ataque de migraña a menudo puede causar náuseas y vómitos. Esto puede causar problemas en la toma de comprimidos triptanos. Opciones a considerar si se trata de un problema son:

  • El sumatriptán, que también está disponible en forma de inyección.
  • Rizatriptán y zolmitriptán, que están disponibles como una oblea o comprimido que se dispersa en la boca, y se traga a continuación, con la saliva.
  • El zolmitriptán y el sumatriptán, que están disponibles como un aerosol nasal.
  • También, tomar un medicamento antisickness tales como domperidona o metoclopramida (véase más arriba).

La mayoría de las personas que tienen migraña por lo general puede encontrar un triptan que funciona bien para la mayoría de los ataques de migraña, y donde no se producen efectos secundarios o no están tan mal. Un problema principal con triptanos es que en aproximadamente 1 de cada 4 casos, después de tomar un triptano que borra un dolor de cabeza, el dolor de cabeza vuelve dentro de las próximas 48 horas. Si este problema suele ocurrir con usted, entonces las opciones a considerar son:

  • Usted puede tomar una dosis repetida cuando vuelve el dolor de cabeza (si la primera dosis trabajó). Una dosis de triptano se puede repetir dentro de 2-4 horas (dependiendo del tipo). Sin embargo, asegúrese de no exceder la dosis máxima recomendada en un período de 24 horas. Por ejemplo, la dosis total de sumatriptan en 24 horas no debe exceder de 300 mg por vía oral (pastillas) o 40 mg por vía intranasal (spray nasal) Además, tenga en cuenta:. Si usted toma dosis frecuentes de un triptan existe el peligro de que pueda conseguir "rebote 'dolores de cabeza llamados' medicamentos dolor de cabeza '. Ver folleto separado llamado "Dolor de cabeza - El uso excesivo de medicamentos 'para más detalles.
  • Su médico puede prescribir naratriptán o eletriptán. Retorno del dolor de cabeza se cree que es menos común después del tratamiento con estos triptanos.
  • Algunas personas toman un curso corto de un analgésico antiinflamatorio como el ácido tolfenámico diclofenac o en las 24-48 horas después de que el dolor de cabeza se va. Esto puede evitar un retorno del dolor de cabeza y reducir la necesidad de una dosis repetida de un triptano.

Algunas personas no pueden tomar triptanes. Por ejemplo, algunas personas con enfermedades del corazón, enfermedad cerebrovascular, o enfermedad vascular periférica. Además, las personas en mayor riesgo de desarrollar estas condiciones. Su médico le aconsejará. Además, las mujeres embarazadas y los niños no deben tomar triptanes.

Hacer frente a las náuseas y los vómitos. Las combinaciones de medicamentos.
Hacer frente a las náuseas y los vómitos. Las combinaciones de medicamentos.

Si ninguno de los tratamientos anteriores es útil, existe alguna evidencia que sugiere que la combinación de sumatriptán (un triptano), además de naproxeno (un analgésico anti-inflamatorio) funciona mejor que cualquiera de los dos medicamentos por separado. Sin embargo, lo mejor es hablar de ello con su médico antes de embarcarse en este tipo de combinaciones.

Cefalea inducida por medicamentos es causada por tomar analgésicos o triptanos con demasiada frecuencia los dolores de cabeza de tipo tensional o ataques de migraña. A veces se llama cefalea por abuso de medicación. Es una causa común de dolores de cabeza que ocurren diariamente, o en la mayoría de los días. Aproximadamente 1 de cada 50 personas desarrollan este problema en algún momento de su vida. Si usted encuentra que usted está dando dolores de cabeza casi todos los días, entonces esto puede ser una causa. Consulte a un médico. Ver folleto separado llamado "Dolor de cabeza - El uso excesivo de medicamentos 'para más detalles.

Muchos de los medicamentos utilizados por los adultos para la migraña no tienen licencia para los niños. El paracetamol o el ibuprofeno son adecuados y se utilizan comúnmente. Además de esto, debe consultar con su médico o farmacéutico antes de darle a un niño cualquier otro medicamento para la migraña. Por ejemplo, los triptanos no tienen licencia para los niños y sólo algunos medicamentos antisickness se pueden utilizar.

La buena noticia es que alrededor de 2 de cada 3 mujeres con migraña tienen una mejora mientras está embarazada o en periodo de lactancia. Sin embargo, alrededor de 1 de cada 20 mujeres con migraña notan que su migraña empeora mientras embarazada.

La mala noticia es que la mayoría de los medicamentos utilizados para tratar la migraña (y la enfermedad) no debe tomarse si usted está embarazada o en periodo de lactancia. El paracetamol es el medicamento más comúnmente utilizada, ya que se sabe que es seguro durante el embarazo. Si está embarazada o en periodo de lactancia, debe comprobar siempre el prospecto que viene con el medicamento para ver si es adecuado. Consulte con su médico o farmacéutico si no está seguro.

De la información anterior se puede ver que hay varias opciones que puede utilizar cuando usted tiene un ataque de migraña. Muchas personas menores de tratar sus ataques de migraña o no se dan cuenta que si un tratamiento no funciona, entonces es normal que se trate de un tratamiento diferente para el siguiente ataque de migraña. Usted puede discutir las opciones con su médico.

En resumen, es normal y común para probar diferentes opciones de tratamiento para la migraña en un periodo de tiempo. El objetivo es tener la certeza de que ha encontrado qué tratamiento o combinación de tratamientos más le convenga.

Como regla general, lo mejor es utilizar el mismo tratamiento durante tres ataques de migraña para evaluar qué tan bien funciona. Esto se debe a que, incluso si un tratamiento que normalmente funciona para usted, habrá momentos en los que no funcione tan bien. Puede que incluso quieren llevar un diario durante un tiempo. Por ejemplo, escribir un relato de cada ataque de migraña, los síntomas y la gravedad. Además, grabar exactamente lo que el tratamiento que utilizó para ese ataque, y la dosis. Y, cuando el ataque ha terminado, haga una nota en cuanto a lo bien que había funcionado el tratamiento, y la rapidez, y si ha tenido algún efecto secundario. De esta manera usted será capaz de ser objetivo y encontrar cuál es el mejor tratamiento para usted. Ver folleto separado llamado "Migraine - Activadores y Diario", que incluye un diario de migraña que le gusten a imprimir y utilizar.

Acción Migraña

27 East Street, Leicester, LE1 6NB
Tel: 0116 275 8317 Web: www.migraine.org.uk

Confianza Migraña

52-53 Russell Square, Londres WC1B 4HP
Tel: 020 7631 6975 Web: www.migrainetrust.org

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