No ulcerosa (funcional), dispepsia

Dispepsia no ulcerosa causa dolor y otros síntomas, a veces en la parte superior del abdomen. La causa a menudo no está claro. Medicamentos para reducir el ácido estomacal ayuda en algunos casos. La infección con H. pylori puede causar un pequeño número de casos. Al desactivar esta infección, si está presente, ayuda a algunas personas.

El alimento pasa por el esófago (garganta) hacia el estómago. El estómago produce ácido que no es imprescindible, pero ayuda, para digerir los alimentos. Comida a continuación, pasa poco a poco en el duodeno (la primera parte del intestino delgado).

En el duodeno y el resto del intestino delgado, la comida se mezcla con enzimas (sustancias químicas). Las enzimas vienen del páncreas y de células que recubren el intestino. Las enzimas descomponen (digestión) de la comida. La comida digerida se absorbe entonces en el cuerpo desde el intestino delgado.

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La dispepsia es un término que incluye a un grupo de síntomas que vienen de un problema en el intestino superior. El intestino (tracto gastrointestinal) es el tubo que comienza en la boca y termina en el ano. El intestino superior incluye el esófago, el estómago, y el duodeno.

El principal síntoma de la dispepsia es por lo general el dolor o malestar en el abdomen superior. Además, otros síntomas que también pueden desarrollar son: pirosis (sensación de ardor se siente en la zona inferior del pecho), distensión abdominal, eructos, de forma rápida sensación de saciedad después de comer, malestar (náuseas) o vómitos. Los síntomas son a menudo relacionados con la alimentación.

Los síntomas tienden a ocurrir en los combates que van y vienen, en lugar de estar presente todo el tiempo. Sin embargo, algunas personas tienen episodios frecuentes de dispepsia que afectan la calidad de vida.

Dispepsia no ulcerosa a veces se llama dispepsia funcional. Esto significa que se desconoce la causa se puede encontrar en los síntomas. Es decir, otras causas de la dispepsia como úlcera duodenal, úlcera gástrica, esofagitis (inflamación del esófago), gastritis (inflamación del estómago), etc, no son la causa. El interior de su intestino se ve normal (si tiene una endoscopia - ver abajo). Es la causa más común de la dispepsia. Cerca de 6 de cada 10 personas que tienen ataques recurrentes de dispepsia tienen dispepsia no ulcerosa.

Los síntomas parecen provenir del intestino superior, pero la causa no se conoce. Si tiene pruebas, nada anormal se encuentra dentro de su intestino. El revestimiento interior del intestino se ve normal y no se inflama. La cantidad de ácido en el estómago es normal.

Las siguientes son algunas teorías sobre las posibles causas:

  • Sensación en el estómago o en el duodeno puede ser alterada de alguna manera - un "estómago irritable". Aproximadamente 1 de cada 3 personas con dispepsia no ulcerosa también tienen el síndrome del intestino irritable y tener otros síntomas de dolores abdominales inferiores, movimientos intestinales irregulares, etc La causa del síndrome del intestino irritable no es conocida.
  • Un retraso en el vaciado del contenido del estómago en el duodeno puede ser un factor en algunos casos. Los músculos de la pared del estómago pueden no funcionar tan bien como deberían.
  • La infección con una bacteria (germen) llamada Helicobacter pylori (comúnmente llamado simplemente por H. pylori) puede causar algunos casos. Esta bacteria se encuentra en el estómago en algunas personas con dispepsia no ulcerosa. Sin embargo, muchas personas son portadoras de esta bacteria, y no causa síntomas en la mayoría de las personas. El papel de H. pylori es controvertido en la dispepsia no ulcerosa (a pesar de que es la causa principal de las úlceras de estómago y duodeno). Sin embargo, la eliminación de H. infección por H. pylori ayuda en algunos casos.
  • Algunas personas creen que ciertos alimentos y bebidas pueden causar los síntomas o empeorarlos. Es difícil probar esto. Los alimentos y bebidas que han sido sospechosos de causar síntomas o empeorar los síntomas en algunas personas incluyen: menta, tomates, chocolate, alimentos picantes, bebidas calientes, café y bebidas alcohólicas. Sin embargo, la comida no se piensa que es un factor importante en la mayoría de los casos.
  • La ansiedad, la depresión o el estrés se cree que empeorar los síntomas en algunos casos.
  • Un efecto secundario de algunos medicamentos puede causar dispepsia. Los culpables más comunes son los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno y la aspirina. Varios otros medicamentos que a veces causan dispepsia, dispepsia o hacer peor, incluyen: antibióticos, esteroides, hierro, antagonistas del calcio, nitratos, teofilinas, bifosfonatos. (Nota: esto no es una lista exhaustiva Consulte el folleto que viene con su medicamento para una lista de los posibles efectos secundarios.). Si sospecha que un medicamento recetado está causando los síntomas, o por lo que es peor, entonces consulte a su médico para discutir las posibles alternativas.
¿Qué es la dispepsia no ulcerosa? ¿Qué causa la dispepsia no ulcerosa?
¿Qué es la dispepsia no ulcerosa? ¿Qué causa la dispepsia no ulcerosa?

En sentido estricto, la dispepsia no ulcerosa es un diagnóstico que se realiza sólo cuando no hay otra causa se puede encontrar en los síntomas (como una úlcera). Por lo tanto, antes de que el diagnóstico está hecho puede haber tenido una endoscopia. En esta prueba, el médico mira dentro de su estómago y el duodeno, pasando un tubo delgado y flexible a través del esófago. Si tiene dispepsia no ulcerosa, el interior de su intestino se ve normal. Sin embargo, la mayoría de las personas con dispepsia no tienen una endoscopia. Ver folleto separado llamado "La dispepsia (indigestión)" para una visión general de la dispepsia, y cuando se aconseja a las pruebas.

Una prueba para detectar el H. bacteria pylori puede ser hecho. Si H. pylori se encuentra, entonces puede estar causando los síntomas. Ver folleto separado llamado "Helicobacter Pylori y dolor de estómago" para más detalles sobre H. pylori y cómo puede ser diagnosticada y tratada. En pocas palabras, se puede detectar en una muestra de heces (movimientos intestinales), o en una prueba de aliento, o de un análisis de sangre, o a partir de una muestra de biopsia tomada durante una endoscopia.

Tranquilícese y explicación

Esto es a menudo útil. Algunas personas se preocupan de que pueden tener una enfermedad grave como el cáncer estomacal. La preocupación y la ansiedad puede empeorar los síntomas. Puede ser útil saber que usted tiene la dispepsia no ulcerosa, y no alguna otra enfermedad. Sin embargo, tendrá que aceptar que el dolor, el malestar y otros síntomas dispépticos son propensos a ir y venir.

Clearing H. pylori

Si usted está infectado con H. pylori, el primer tratamiento por lo general es tratado para eliminar el H. pylori. Sin embargo, como se ha mencionado, la infección con H. pylori es probablemente una coincidencia más que una causa en la mayoría de los casos de dispepsia no ulcerosa. Por ejemplo, un estudio encontró que sólo 1 de cada 15 personas con dispepsia no ulcerosa que estaban infectados con H. pylori fueron curados por compensación H. pylori. El tratamiento, en pocas palabras, consiste en un curso de una semana de dos antibióticos más un medicamento que suprime el ácido.

Medicamentos inhibidores de ácido

A menudo se aconseja una prueba de un mes de medicación que reduce el ácido del estómago. Esto ayuda en algunos casos, pero no todos. Se puede trabajar porque el revestimiento del estómago puede ser extra-sensible al ácido. O bien, se puede trabajar porque es posible que tenga inflamación muy leve en el estómago que va y viene, pero nunca se encontró, si usted tiene una prueba de endoscopia para mirar dentro de su estómago.

Hay dos grupos de medicamentos que reducen el ácido estomacal - inhibidores de la bomba de protones (IBP) y antagonistas de los receptores H2. Ellos trabajan de diferentes maneras, pero ambos reducen (suprimen) la cantidad de ácido que produce el estómago. IBP incluyen: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol y esomeprazol. Los antagonistas de los receptores H2 incluyen: cimetidina, famotidina, nizatidina y ranitidina. Hay varias marcas en cada grupo.

Si el medicamento le ayuda, entonces más cursos pueden ser informadas si los síntomas persisten. Muchas personas toman medicamentos supresores del ácido según sea necesario. Es decir, espera desarrollar sus síntomas antes de tomar un curso corto de tratamiento. Algunas personas toman medicamentos supresores del ácido regularmente si los síntomas ocurren cada día.

Cambios en la dieta

¿Qué pruebas se pueden hacer? ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la dispepsia no ulcerosa?
¿Qué pruebas se pueden hacer? ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la dispepsia no ulcerosa?

El Instituto Nacional para la Salud y Evidencia Clínica (NICE) recomienda los siguientes cambios de estilo de vida:

  • Asegúrese de comer comidas regulares.
  • Baje de peso, si usted es obeso.
  • Si usted es fumador, considere la posibilidad de desistir.
  • No beba alcohol en exceso.

Los síntomas de la dispepsia no ulcerosa tiende a aparecer y desaparecer. Es probable que tenga momentos en los síntomas desaparecen por completo, y los tiempos en los que sea molesto. Dispepsia no ulcerosa no conduce al cáncer u otras enfermedades graves.

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