Opciones anestésicas para la cadera o de rodilla

Esta guía ha sido escrita por el Real Colegio de Anestesistas. Se utiliza aquí con permiso.

Usted va a tener un reemplazo de cadera o de rodilla pronto. Usted puede haber oído que hay varios tipos diferentes de anestesia:

  • una anestesia general
  • una anestesia espinal
  • un anestésico epidural
  • un bloqueo nervioso (para aliviar el dolor después)
  • una combinación de anestésicos.

Su anestesista le explicará qué métodos anestésicos son adecuados para usted, y le ayudará a decidir cuál prefieres.

La anestesia general produce un estado de inconsciencia controlada en la que no sientes nada.

Usted recibirá:

  • fármacos anestésicos (una inyección o un gas para respirar)
  • fuertes medicamentos para aliviar el dolor (morfina o algo similar)
  • oxígeno para respirar
  • A veces, un medicamento para relajar los músculos.

Usted necesitará un tubo de respiración en la garganta mientras está anestesiado para asegurarse de que el oxígeno y los gases anestésicos pueden moverse fácilmente a sus pulmones. Si usted ha recibido medicamentos que relajan los músculos, usted no será capaz de respirar por sí mismo y un respirador (ventilador) será usado.

Una vez finalizada la operación, la anestesia se detuvo y recuperó la conciencia.

Ventajas

Usted estará inconsciente durante la operación.

Desventajas

La anestesia general por sí sola no proporciona alivio del dolor después de la operación. Usted necesitará fuertes para aliviar el dolor medicamentos posteriormente que hacen que algunas personas se sienten muy mal. O puede que desee considerar un bloqueo nervioso con anestesia general (ver a continuación).

Algunos de los riesgos y efectos secundarios de la anestesia general se describen más adelante en este folleto. Puede obtener más información acerca de los anestésicos generales del folleto 'Anestesia explicó "y otros folletos de la serie.

Una dosis medida de anestésico local se inyecta cerca de los nervios de la zona lumbar.

  • ir entumecida de cintura para abajo
  • no se siente dolor, pero permanece consciente
  • si lo prefiere, también puede hacer que las drogas que te hacen sentir somnoliento y relajado (sedación).

Ventajas - En comparación con la anestesia general

  • Existe alguna evidencia de que puede ocurrir con menos sangrado durante la cirugía lo que reduciría su riesgo de necesitar una transfusión de sangre.
  • Usted permanecerá en el control total de su respiración. Se respira mejor en las primeras horas después de la operación.
  • Usted no necesita tanto una medicina fuerte para aliviar el dolor en las primeras horas después de la operación.
  • Usted debe tener menos enfermedades y somnolencia después de la operación y puede ser capaz de comer y beber antes.

Desventajas

Algunos de los riesgos y efectos secundarios de la anestesia espinal se describen más adelante en este folleto. Puede obtener más información acerca de la anestesia espinal del folleto 'Tu anestesia espinal' (ver el interior de la portada de este folleto).

Un pequeño tubo de plástico (catéter epidural) se pasa a través de una aguja en un lugar cercano a los nervios de la espalda. A través de este tubo, recibirá una dosis medida de anestesia local y medicamentos para aliviar el dolor. Usted experimentará una reducción de toda la sensibilidad en sus extremidades inferiores.

Aunque las operaciones se pueden hacer con una sola epidural, que se utiliza más comúnmente para:

  • operaciones espera que sean mucho tiempo, digamos más de tres horas
  • operaciones espera que sea especialmente dolorosa después.

Para estas operaciones, que se combina a menudo con una espinal o un anestésico general.

Ventajas

  • Se puede recargar con el anestésico más local, y por lo tanto sus efectos se pueden hacer para durar más de una anestesia espinal.
  • Se puede utilizar para hacerlo sentir cómodo durante varios días después de la operación.

Desventajas

  • No todas las epidurales son plenamente eficaces en el alivio del dolor después de la operación. Si esto sucede, usted recibirá el alivio del dolor adicional.

Algunos de los riesgos y efectos secundarios de la anestesia epidural se describen más adelante en este folleto. Puede obtener más información en 'La epidural para el alivio del dolor después de la cirugía "en el prospecto.

Esto es una inyección de anestésico local cerca de los nervios que van a la pierna. Parte de la pierna debe ser insensible y sin dolor durante algunas horas después. Puede también no ser capaz de mover correctamente durante este tiempo.

Si usted está teniendo una anestesia general, esta inyección se puede hacer antes de que comience anestésicos, o puede hacerse cuando está inconsciente.

Ventajas

  • Generalmente, usted necesita un general más ligera anestesia y que debe estar menos enfermos y somnoliento después. Esto es porque lo que necesitará menos dolor fuerte alivio medicamentos durante y después de la anestesia.
  • Usted debe estar más cómodo durante varias horas después de la operación.

Usted puede tener una anestesia espinal o epidural y la anestesia general juntos.

  • Usted obtiene los beneficios de la anestesia espinal o epidural, pero pierde el conocimiento durante la operación
  • La anestesia general será "más ligero".
  • Después de los efectos desagradables de la anestesia general pueden ser menos.

Usted puede tener un bloqueo nervioso con anestesia general, o después de una anestesia espinal.

  • Usted debe ser más cómoda para algunas horas después de la operación que con anestesia general o anestesia espinal solos.

Se le pedirá algunas preguntas para comprobar su estado de salud antes de su operación. Esto puede ser en una clínica de pre-evaluación, o puede ser mediante la cumplimentación de un cuestionario, al hablar con los médicos en la sala o por hablar con su anestesiólogo.

Se le preguntará sobre:

  • su estado general de salud y estado físico
  • cualquier enfermedad grave que haya tenido
  • anestésicos anteriores y si había problemas conocidos que
  • si usted sabe de algún miembro de la familia que han tenido problemas con la anestesia
  • medicinas, pastillas, inhaladores o remedios homeopáticos que se utilizan
  • cualquier alergia que usted tiene
  • si usted fuma
  • si usted bebe alcohol
  • si usted tiene algún diente flojo, cubiertas y abombadas.

La visita del anestesista

Su anestesista se reunirá con usted antes de su operación y que él / ella va a hablar con usted acerca de qué tipo de anestesia es el adecuado para usted. Este es un buen momento para hacer preguntas y decirle al anestesiólogo sobre cualquier preocupación que tenga. Puede que le resulte útil anotar cualquier preocupación especial antes de conocer a su anestesista para que no se olvide nada.

Opciones anestésicas para la cadera o de rodilla. Folletos informativos de los fabricantes.
Opciones anestésicas para la cadera o de rodilla. Folletos informativos de los fabricantes.

Su anestesista puede sugerir retrasar su operación durante unas semanas. Esto puede deberse a que él / ella piensa que:

  • su salud podría ser mejorado para reducir los riesgos de la operación o la anestesia.
  • necesita más pruebas.

Es posible que su anestesista va a pensar que hay riesgos muy altos. Si lo desea, tiempo para pensar acerca de si seguir adelante con la operación. Estas preocupaciones también serán discutidas con su cirujano.

"Esta es la forma en que normalmente lo hacemos"

Usted puede encontrar que su anestesista y el equipo de personal que le atiende tiene experiencia muy regular de un determinado tipo de anestesia y la menos experiencia de los demás. Esto añadiría a las ventajas de que la técnica sobre otros.

Sus preferencias son importantes. Nada te va a pasar hasta que usted entiende y está de acuerdo con lo que está planeado para ti. Usted tiene el derecho a rechazar si no desea que el tratamiento sugerido.

Nada de comer o beber - El ayuno ("nada por boca")

La anestesia general. © 2002, TCR (3 ª edición - Mayo 2008). Derechos de autor de este artículo es con el Real Colegio de Anestesistas.
La anestesia general. © 2002, TCR (3 ª edición - Mayo 2008). Derechos de autor de este artículo es con el Real Colegio de Anestesistas.

El personal de enfermería que le atiende le debe dar instrucciones claras sobre el ayuno. Es importante seguir estos. Si hay comida o líquido en el estómago durante la anestesia, se podría llegar a la parte posterior de la garganta y el daño a los pulmones.

Si usted no está teniendo una anestesia general, todavía se le pedirá que siga estas instrucciones. Esto se debe a una anestesia general puede ser necesaria de forma inesperada, y hay que estar preparados.

Tener un 'premed' (pre-medicación)

Este es el nombre de los medicamentos que se dan antes de que algunos anestésicos.

Algunos premeds a prepararse para la anestesia (por ejemplo, un medicamento para prevenir la enfermedad), otros ayudan a relajarse. También pueden hacerlo sentir más somnoliento después de la operación. Si quieres ir a casa el mismo día, esto se puede retrasar. Si usted cree que un premed le ayudaría, consulte a su anestesista.

Sus medicamentos habituales

Es importante que continúe tomando sus medicamentos habituales, incluyendo los inhaladores, a menos que su cirujano o anestesista ha aconsejado que no lo hiciera.

Preparándose para el teatro

  • Se le dará una bata de hospital de poner.
  • Joyería debe ser removido o cubierto con cinta adhesiva para evitar daños a la misma oa su piel.
  • Usted puede usar el audífono, gafas y prótesis dentales hasta que esté en la sala de anestesia. Si usted no está teniendo una anestesia general, por lo general puede mantenerlos durante la operación.
  • Si usted tiene un reemplazo de cadera tendrá que quitarse los pantalones. Si usted tiene un reemplazo de rodilla es posible que pueda para mantenerlos en o se le puede dar los pantalones de papel para llevar.

En la sala de anestesia

Esta es la sala de al lado de la sala de operaciones. Varias personas estarán allí, incluyendo a su anestesista y un asistente anestésico.

El anestesista utilizará equipos de medición:

  • su ritmo cardíaco - tres parches adhesivos en el pecho (electrocardiograma o ECG)
  • su presión arterial - un brazalete en el brazo
  • el nivel de oxígeno en la sangre - un clip en el dedo (pulsioxímetro).

Se usa una aguja para poner un tubo de plástico blando delgado (cánula) en una vena de la parte posterior de la mano o el brazo. Las drogas y los fluidos pueden administrarse a través de esta cánula.

Si las agujas que se preocupan, por favor informe a su anestesista. Una aguja normalmente no se puede evitar, pero hay cosas que él o ella puede hacer para ayudar.

Todos los anestésicos pueden causar cambios en:

  • el ritmo cardíaco
  • su presión arterial
  • su respiración.

Los cambios también pueden ocurrir debido a la pérdida de sangre, el uso de cemento quirúrgico y el uso de un torniquete en la pierna (sólo reemplazos de rodilla).

Su anestesista puede ajustar intencionadamente su presión arterial y la respiración para controlar la respuesta a la cirugía. Generales de los fármacos anestésicos se dan continuamente durante la cirugía y se detienen cuando termina la operación. A, inyección para el bloqueo epidural o nervio espinal desaparecerá unas horas después de finalizar la operación.

Un anestesista se quede con usted durante toda la operación y ver su condición muy de cerca, el ajuste de la anestesia cuando sea necesario.

Transfusión de sangre

Usted puede perder una cantidad significativa de sangre durante y después de la operación.

  • Una transfusión de sangre puede ser usado para reemplazar la sangre que ha perdido.
  • Por lo general, se trata de la sangre de un voluntario que ha dado sangre para ayudar a los demás (un donante de sangre).
  • Una transfusión de sangre no se recomienda a menos que tenga una cuenta de sangre significativamente baja.
  • Por favor pregunte a su cirujano o anestesista si usted desea saber más sobre la transfusión de sangre y otras alternativas que pueda haber.
  • Puede ser posible para recoger la sangre que se pierde durante la operación y después de la fuga de que el cirujano coloca en la pierna. Esta sangre se le puede dar a usted a través de su goteo.

Usted será llevado a la sala de recuperación, que está cerca de la sala de operaciones.

  • Usted tendrá su propia enfermera en la sala de recuperación. Usted no estará solo.
  • Habrá otros pacientes en la misma habitación.
  • Es posible que tenga que respirar oxígeno a través de una máscara de plástico ligero.
  • Usted tendrá un goteo (una bolsa de agua estéril con sal o azúcar, que está conectado a su cánula y gotea lentamente en una vena).
  • Se medirán su presión arterial, la frecuencia cardíaca y el nivel de oxígeno.
  • Si usted tiene dolor o enfermedad, la enfermera va a tratar de inmediato.

Cuando el personal de la sala de recuperación están satisfechos de que se haya recuperado de forma segura desde el anestésico se le llevará de vuelta a la sala.

Buen alivio del dolor es importante y algunas personas necesitan más alivio del dolor medicamentos que otros. He aquí algunas maneras de dar alivio del dolor:

Controlada por el paciente analgesia (PCA)

Este es un procedimiento que utiliza una máquina que le permite controlar el alivio del dolor a ti mismo. Pequeñas dosis se administran en una vena de efecto inmediato.

Inyecciones

Estos se dan en una vena de efecto inmediato, o en la pierna o el músculo de la nalga. Fuerte dolor para aliviar las drogas como la morfina, petidina y la codeína se pueden administrar por inyección.

Pastillas, tabletas o líquidos para tragar

Estos tienen por lo menos media hora para trabajar y tiene que ser capaz de comer y beber y no sentirse mal por estos medicamentos a trabajar.

Supositorios

Estas bolitas de cera se colocan en el ano (recto). Son útiles si usted no puede tragar o podría vomitar.

Los bloqueos nerviosos y epidurales

Como ya se ha descrito, pueden dar alivio efectivo del dolor durante horas o días después de la operación.

Puede obtener más información sobre el alivio del dolor a partir de:

  • Las enfermeras de la sala
  • Su anestesista
  • El equipo de alivio del dolor - algunos hospitales tienen un equipo de enfermeras y médicos que se especializan en el alivio del dolor después de la cirugía. Usted puede ser capaz de ponerse en contacto con este equipo para el consejo antes de venir al hospital. Folletos pueden estar disponibles acerca de los métodos de alivio del dolor.
  • Folletos de información para los fabricantes de los pacientes acerca de cualquier medicamento que se ofrecen (sus enfermeras deben ser capaces de darle estos folletos).

En la anestesia moderna problemas graves son poco frecuentes. El riesgo no se puede eliminar por completo, pero moderno equipamiento, la capacitación y las drogas han hecho de la anestesia un procedimiento mucho más seguro en los últimos años.

Anestesistas toman mucho cuidado para evitar todos los riesgos que se dan en esta sección. Su anestesista estará encantado de darle más información acerca de cualquiera de estos riesgos y de las precauciones adoptadas para evitarlos. También puede encontrar más información en el folleto 'Anestesia Explicación' y en otros folletos de la serie.

Índice de efectos secundarios y complicaciones

Las personas varían en la manera de interpretar las palabras y números. Se proporciona esta escala para ayudar a:

Muy frecuentes Común Poco común Raro Muy raros
1 en 10 1 en 100 1 en 1000 1 en 10000 1 en 100.000



  • Si hay algo que es muy común, lo que significa que aproximadamente uno de cada 10 lo experimentarán.
  • Medios comunes sobre uno de cada 100.
  • Medios poco frecuentes acerca de uno de cada 1.000.
  • Medios raros aproximadamente uno de cada 10.000.
  • Medios muy raros aproximadamente uno de cada 100.000.

Los efectos secundarios comunes y muy común

Todos los anestésicos

  • Dolor alrededor de los puntos de inyección y dolores generales y dolores
  • Puede no ser capaz de orinar (orina) o puede mojar la cama. Esto se debe a que está acostado, es posible que tenga dolor y que pueda haber recibido fuertes medicamentos para aliviar el dolor. Un tubo de plástico blando puede ser puesta en la vejiga (un catéter) para drenar la orina durante uno o dos días. Esto es más común después de la anestesia espinal o epidural.

Anestesia espinal o epidural

  • Usted no será capaz de mover las piernas bien por un tiempo.
  • Si los medicamentos para aliviar el dolor se dan en la espinal o epidural y anestesia local, se puede sentir picor y / o enfermos.

Los anestésicos generales

  • Enfermedad - tratamiento con medicamentos contra enfermedades
  • Dolor de garganta o daño a los labios o la lengua - tratamiento con medicamentos para aliviar el dolor
  • Somnolencia, dolor de cabeza, escalofríos, visión borrosa - se puede tratar con líquidos o medicamentos
  • Dificultad para respirar al principio - esto generalmente mejora rápidamente
  • Confusión y pérdida de memoria son comunes en las personas mayores, pero suelen ser temporales.

Efectos adversos poco frecuentes y complicaciones

Todos los anestésicos

  • Los ataques al corazón o un derrame cerebral

Los anestésicos generales

  • Daño a los dientes
  • Infección del tórax;
  • Conciencia (toma de conciencia durante la anestesia general)

Las complicaciones raras o muy raras

Todos los anestésicos

  • Reacciones alérgicas graves a las drogas
  • Daño a los nervios
  • Muerte

Los anestésicos generales

  • Daños en los ojos
  • Vomita entrar en los pulmones

Q debo tomar mis medicamentos o pastillas habituales hasta mi operación?

El cirujano y el anestesista le dirán que las drogas les gustaría que usted tome y cuáles se detengan. Es útil llevar toda su medicación con usted para que sepan lo que normalmente toma.

Q hacen otras drogas afectan a la anestesia?

La mayoría de los medicamentos para tratar problemas del corazón, circulación o respiración tienen algún efecto sobre la anestesia. Su anestesista estará familiarizado con todos los medicamentos que toma y se ajustará la anestesia en consecuencia.

Q ¿cómo saber cuánto anestésico cada persona necesita?

La cantidad de anestésico necesario para una espinal o anestesia general varía con la edad, el peso y construir y su salud general. No existe una fórmula fácil! Anestesistas utiliza su criterio y experiencia. Se quedan con usted todo el tiempo y que ajustan la anestesia cuando sea necesario.

Q ¿Puedo traer a un familiar o amigo?

Puede ser posible arreglar esto. Si esto le ayudaría, por favor pregunte a las enfermeras en el barrio o su anestesista si un familiar o amigo puede entrar en la sala de anestesia.

Q cuánto tiempo se tarda en recuperar la conciencia después de una anestesia general?

Recuperas la conciencia en 5-20 minutos. Puede ser más largo antes de que su memoria vuelve totalmente.

Q soy propenso a contraer dolor de espalda a largo plazo si tengo una inyección espinal?

Usted puede tener un moretón en el sitio de la inyección, pero esto pasa pronto. Dolor de espalda debido a la artritis es común en personas que tienen una cadera o de rodilla. No se ve agravada por tener una inyección espinal o epidural.

  • ¿Quién va a dar mi anestesia?
  • ¿Qué tipo de anestesia me recomiendan?
  • ¿Ha utilizado a menudo este tipo de anestesia?
  • ¿Cuáles son los riesgos de este tipo de anestesia?
  • ¿Cómo me sentiré después?

Asociación de anestesistas de Gran Bretaña e Irlanda

21 Portland Place
Londres W1B 1PY
Teléfono: +44 207 631 1650
Fax: +44 207 631 4352
Email: info@aagbi.org
Sitio web: www.aagbi.org/
Esta organización trabaja para promover el desarrollo de la anestesia y el bienestar de los anestesistas y sus pacientes en Gran Bretaña e Irlanda.

Universidad Real de anestesistas

Churchill House
35 Red Lion Square
Londres, WC1R 4SG
Teléfono: + 44 20 7092 1500
Fax: + 44 20 7092 1730
Email: info@rcoa.ac.uk
Sitio web: www.rcoa.ac.uk
Esta organización es responsable de las normas en anestesia, cuidados críticos y tratamiento del dolor en todo el Reino Unido.

La Sociedad Europea de la anestesia regional y tratamiento del dolor

Departamento de Anestesiología c / o
El Hospital Alexandra
Woodrow Drive
Redditch
Worcestershire B98 7UB
Teléfono / Fax: +44 1527 512047
Sitio web: www.esraeurope.org
Esta organización trabaja para promover la anestesia regional en Europa.

Esta guía fue escrita por el Real Colegio de Anestesistas, Churchill House, 35 Red Lion Square, Londres WC1R 4SG.
© 2002, TCR (3 ª edición - Mayo 2008). Derechos de autor de este artículo es con el Real Colegio de Anestesistas.

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