Síndrome de Guillain - Barr

El síndrome de Guillain-Barré afecta a los nervios de las extremidades y el cuerpo y por lo general se desencadena por una infección. El síntoma principal es la debilidad de los músculos que son suministrados por los nervios afectados. Se requiere hospitalización inmediata, ya que puede convertirse rápidamente en muy grave. Con el tratamiento y seguimiento adecuado, la mayoría de las personas se recuperan por completo.

El síndrome de Guillain-Barré (GBS) es una enfermedad que afecta los nervios de todo el cuerpo y las extremidades. Generalmente se desencadena por una infección. Lleva el nombre de Dr Guillain Barré y el doctor que se encontraban dos de los médicos que primero describieron este síndrome a principios del siglo pasado.

GBS es rara, pero puede afectar a cualquier persona. Ocurre con mayor frecuencia en la edad adulta y la vejez. También es más común en las mujeres inmediatamente después de haber dado a luz.

Cada año, alrededor de 1.500 personas desarrollan GBS en el Reino Unido.

La mayoría de casos de GBS comienzan dentro de tres semanas de una infección. Algunas de las infecciones que se sabe que están relacionados con la EGB, incluyen Campylobacter jejuni (que puede causar la infección del intestino y diarrea), virus de Epstein Barr (que provoca la fiebre glandular - también llamado mononucleosis infecciosa), citomegalovirus (por lo general no causa síntomas) y Mycoplasma pneumoniae infección (una infección bacteriana que puede causar una tos, resfriado o neumonía) -, pero es probable que haya otros. Por ejemplo, el VIH y el virus de influenza A son también posibles infecciones que se han relacionado con el GBS. (Nota:. La gran mayoría de las personas que contraen estas infecciones no se desarrollan GBS) Rara vez, GBS se ha reportado después de ciertas vacunas.

GBS es una enfermedad autoinmune. Normalmente el sistema inmune produce anticuerpos (proteínas pequeñas) para atacar a las bacterias, virus y otros gérmenes. En las enfermedades autoinmunes, el sistema inmunitario produce anticuerpos que pueden atacar los tejidos del cuerpo y causar daño a ellos. En el SGB, la infección anterior (antes) estimula al cuerpo a producir anticuerpos para atacar al germen infectante. Sin embargo, se cree que una pequeña parte del germen infectante y pequeñas partes de los nervios en el cuerpo tienen estructuras similares. En algunas personas, los anticuerpos que atacan a los gérmenes también se confunden con los nervios como los gérmenes. Por lo tanto, los anticuerpos también se unen a, y el daño, los nervios, causando la inflamación de los nervios y que conduce a GBS. Si un nervio está dañado, entonces los músculos que impiden los suministros nerviosas de trabajo.

Nota: hay varias otras enfermedades autoinmunes. La mayoría tienden a tener un curso crónico (persistente) una vez que se activa el sistema inmunológico. Por ejemplo, la artritis reumatoide. Sin embargo, GBS es diferente en que la actividad de la enfermedad parece ser limitada en el tiempo. Es decir, el sistema inmune reacciona a una infección reciente que puede causar daño a los nervios, pero luego se instala de nuevo. Esta es la razón por la mayoría de las personas con GBS recuperan completamente.

  • Debilidad. Esto comienza en las extremidades tales como los pies y las manos, y se mueve hacia arriba hacia el centro del cuerpo. Las piernas están más afectadas que los brazos. Si los nervios de la cabeza, el cuello y el pecho se ven afectados, puede haber dificultades para tragar, los movimientos oculares y respiratorios. Reflejos, tales como la forma en la pierna se mueve cuando se toca la rodilla, también se pierden temprana en la mayoría de las personas.
  • Los síntomas sensoriales. Estos pueden incluir hormigueo o entumecimiento. Los síntomas por lo general comienzan en los dedos de los pies y / o las yemas de los dedos.
  • Dolor. Aproximadamente 1 de cada 2 personas con GBS se desarrolla bien el dolor del nervio o dolor muscular dolor profundo. Esto tiende a empeorar con el movimiento y por la noche.
  • Los síntomas autonómicos. El sistema nervioso autónomo es responsable de las funciones del cuerpo como el sudor, la respiración, latidos del corazón y la digestión. En el SGB, los nervios dentro de este sistema pueden verse afectados, causando problemas con la presión arterial, el pulso, la visión y la falta de sudoración.
Guillain-Barr. El líquido cefalorraquídeo (LCR) de la muestra.
Guillain-Barr. El líquido cefalorraquídeo (LCR) de la muestra.

Por lo general, la debilidad y síntomas sensoriales se vuelven progresivamente peores y se extienden hasta el cuerpo. Generalmente, los síntomas de pico en severidad 1-4 semanas después de la primera partida. La severidad de los síntomas y cuando pico pueden variar de persona a persona, pero a menudo los síntomas pueden ser severos. En muchos casos, ambos brazos y piernas se vuelven tan débiles que no pueden utilizarse en absoluto. Además, en aproximadamente 1 de cada 4 casos, los músculos del pecho se vuelven tan débiles que la respiración se ve afectada. Si esto ocurre, usted necesitará ayuda para respirar con un respirador (máquina de respiración) en una unidad de cuidados intensivos. La ingestión puede verse afectado y puede que tenga que ser alimentado vía una sonda en el estómago.

En algunos casos, la debilidad no progresa mucho más allá de las extremidades inferiores. Esto sólo puede causar un poco de dificultad moderada en la marcha, lo que puede requerir un bastón.

Una vez que los síntomas de pico, que tienden a permanecer en una fase de meseta estable por un tiempo. Por lo general, esto es para varios días. A continuación, los síntomas comienzan gradualmente a moderarse ya que los nervios dañados comienzan a sanar. El tiempo que toma la recuperación varía mucho de persona a persona, pero con frecuencia es de varios meses.

  • Examen. GBS generalmente se sospecha primero después de un examen por un médico. Esto por lo general revela debilidad en los brazos y las piernas, reflejos ausentes, y entumecimiento leve. Los signos son por lo general igual en ambos lados del cuerpo.
  • El líquido cefalorraquídeo (LCR) de la muestra. Este es el líquido que rodea la médula espinal y el cerebro. Una muestra de esto se recoge a través de una aguja en la espalda y por lo general muestran una alta cantidad de proteínas y no muchos glóbulos blancos (células de la sangre que el aumento de la infección) si usted tiene GBS.
  • Las pruebas de electrodiagnóstico. Estas son pruebas de la actividad eléctrica de los nervios y por lo general muestran un patrón típico de GBS.

Otras pruebas incluyen análisis de sangre, espirometría (una prueba para demostrar lo bien que se respira dentro y fuera) y un electrocardiograma (ECG - registra la actividad eléctrica del corazón) también puede ser sugerido. Estos pueden ayudar a detectar complicaciones de la EGB y para monitorear el progreso.

Si su médico sospecha GBS, se le enviará a un hospital. Esto es debido a que la enfermedad puede progresar rápidamente dentro de unos pocos días a afectar su respiración y el corazón. Es necesario realizar un atento seguimiento en el hospital para que estas complicaciones pueden ser tratadas con rapidez si se producen. Un buen cuidado de apoyo es la parte más importante del tratamiento. Por ejemplo, es posible que necesite ayuda y apoyo con la alimentación y la respiración hasta que el gusto síntomas.

Algunos tratamientos específicos que se pueden administrar incluyen uno o más de los siguientes.

Inmunoglobulina

La inmunoglobulina es un anticuerpo que está presente en la sangre y se recoge a partir de sangre dada por los donantes de sangre. Se administra como una inyección directamente en una vena. La forma precisa en que funciona no es clara. Es posible que funcione para alterar el sistema inmunológico y ayuda a eliminar los anticuerpos anormales. Las personas con SGB que reciben inmunoglobulina, en promedio, tienen un tiempo más rápido de la recuperación en comparación con aquellos que no tienen este tratamiento. Se cree que el tratamiento más temprano se inicie después de los síntomas comienzan, mejor será el efecto es probable que tenga este tratamiento.

La plasmaféresis

La sangre se compone de células sanguíneas y el plasma. Plasma es donde los anticuerpos dañinos están presentes. La plasmaféresis consiste en tomar de la sangre fuera de su cuerpo y la separación de la sangre en las células y el plasma. El plasma se retira a continuación y las células de la sangre se devuelve al cuerpo con un sustituto de plasma. Una máquina especial se utiliza para este tratamiento y sólo una pequeña cantidad de sangre es en realidad fuera del cuerpo en cualquier momento. Una vez más, el tratamiento más temprano se inicie después de los síntomas comienzan, mejor será el efecto es probable que tenga este tratamiento.

Sin embargo, el intercambio de plasma se lleva a cabo con menor frecuencia en estos días ya que el tratamiento con inmunoglobulina se ha demostrado que es probablemente tan efectiva, es más fácil para dar, y parece que causa menos efectos secundarios.

Prevención de la trombosis venosa profunda (TVP)

Por lo general, que le proporcionen medias especiales para llevar y anticoagulante (heparina) inyecciones para tratar de prevenir un coágulo en las piernas (trombosis venosa profunda), que puede ocurrir como resultado de estar inmóvil.

El alivio del dolor

Esto puede ser con medicamentos específicos que funcionan bien para el dolor relacionado con los nervios, como la gabapentina y la carbamazepina.

La fisioterapia y la terapia ocupacional

Estos también pueden ser tratamientos útiles para GBS. La fisioterapia puede ayudar a aliviar el dolor y también puede ayudar a prevenir o tratar la rigidez muscular que puede desarrollarse. Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas a lograr lo más que pueda por sí mismos. Por ejemplo, pueden ayudar a alguien que se recupera a partir de GBS para caminar por sí mismos de nuevo con la ayuda de un bastón.

Apoyo y asesoramiento

¿Qué es el síndrome de Guillain-Barré? Las pruebas de electrodiagnóstico.
¿Qué es el síndrome de Guillain-Barré? Las pruebas de electrodiagnóstico.

Bajo estado de ánimo puede ser un problema para muchas personas con SGB. Puede que le resulte útil hablar con algunos de sus sentimientos con un consejero y conseguir el apoyo de ellos. El Grupo de Apoyo del Síndrome de Guillain-Barré (datos más abajo) proporciona información y apoyo a los afectados por el SGB.

Una nota acerca de los esteroides

En general, los esteroides no se cree que ayuda mucho en el tratamiento de GBS y por lo tanto no se utilizan de forma rutinaria. Sin embargo, hay algunas investigaciones que sugieren que los esteroides administrados por vía intravenosa (en una vena) al mismo tiempo que el tratamiento de inmunoglobulina pueden ayudar a acelerar la recuperación. Se necesita más investigación al respecto.

Debido a las mejoras en la gestión de GBS, en torno a 7-8 de cada 10 personas tendrá una recuperación completa en 6-12 meses. Sin embargo, usted puede estar en el hospital durante unos meses. Acerca de 1-2 de cada 10 personas con SGB se quedan con algún grado de problemas permanentes, como una debilidad, pérdida de masa muscular, dificultad para caminar o dolor. Alrededor de 1 de cada 20 personas con SGB morirán. Esto es generalmente debido a problemas severos de respiración, problemas con el ritmo del corazón o infecciones (que usted es más propenso a tener si se queda inmóvil).

Es raro tener GBS por segunda vez.

Si usted tiene un familiar o amigo en el hospital con SGB grave que inevitablemente será muy preocupado por lo que está sucediendo. Pero recuerde: parálisis total debido a GBS es compatible con la recuperación total. Espera a que la realidad a través de los días sombríos. Además, según las necesidades, este optimismo a su familiar o amigo.

Guillain-Barré grupo de apoyo síndrome

Planta Baja, Woodholme casa, Heckington Business Park, Station Road, Heckington, Sleaford NG34 9JH
Atención al cliente: 0800 374803 Web: www.gbs.org.uk

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