Síndrome del intestino irritable

Síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno intestinal común. La causa no se conoce. Los síntomas pueden ser muy variables e incluyen dolor abdominal, distensión abdominal y, a veces episodios de diarrea y / o estreñimiento. Los síntomas tienden a aparecer y desaparecer. No hay cura para el SII, pero los síntomas a menudo se puede aliviar con el tratamiento.

El síndrome del intestino irritable (IBS) es un trastorno funcional común del intestino. (El intestino incluye los intestinos.) Un trastorno funcional significa que hay un problema con la función de una parte del cuerpo, pero no hay ninguna anormalidad en la estructura. Así, en el SII, la función del intestino está molesto, pero todas las partes del intestino parece normal, incluso cuando se observa con un microscopio. IBS causa diversos síntomas (enumerados a continuación). Hasta 1 de cada 5 personas en el Reino Unido desarrolla IBS en algún momento de su vida. IBS puede afectar a cualquier persona a cualquier edad, pero generalmente primero se desarrolla en los adultos jóvenes y adolescentes. IBS es dos veces más común en mujeres que en hombres.

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  • El dolor y el malestar pueden aparecer en diferentes partes del abdomen. El dolor por lo general viene y va. La duración de cada episodio de dolor puede variar en gran medida. El dolor a menudo se alivia cuando se pasa heces (movimientos o heces) o el viento. Muchas personas con IBS describen el dolor como un espasmo o cólicos. La gravedad del dolor puede variar de leve a grave, tanto de persona a persona, y de vez en cuando en la misma persona.
  • Hinchazón e inflamación del abdomen pueden desarrollar de vez en cuando. Puede pasar más de viento que de costumbre.
  • Taburetes (a veces llamados movimientos o heces):
    • Algunas personas tienen ataques de diarrea, y algunas tienen episodios de estreñimiento.
    • Algunas personas tienen episodios de diarrea que se alternan con periodos de estreñimiento.
    • A veces las heces se vuelven pequeñas y pellet-like. A veces las heces se vuelven acuosas o ribbony. A veces, el moco puede mezclarse con las heces.
    • Usted puede tener una sensación de no vaciar el recto después de ir al baño.
    • Algunas personas tienen urgencia, lo que significa que tienes que ir al baño rápidamente. A punta de la mañana es común. Es decir, se siente la necesidad urgente de ir al baño varias veces poco después de levantarse. Esto es a menudo durante y después del desayuno.
  • Otros síntomas a veces ocurren y son: náuseas (sensación de malestar), dolor de cabeza, eructos, pérdida de apetito, cansancio, dolor de espalda, dolores musculares, sensación de llenura después de comer rápidamente, ardor de estómago, la vejiga y los síntomas (una vejiga irritable asociado).
El síndrome del intestino irritable. Taburetes (a veces llamados movimientos o heces).
El síndrome del intestino irritable. Taburetes (a veces llamados movimientos o heces).

Algunas personas tienen síntomas leves ocasionales. Otros tienen síntomas desagradables durante largos períodos. Muchas personas caen en algún lugar en el medio, con los brotes de síntomas de vez en cuando. Algunos grupos de personas con SII los médicos en una de tres categorías:

  • Las personas con dolor o malestar abdominal, y los otros síntomas son principalmente la hinchazón y el estreñimiento.
  • Las personas con dolor o malestar abdominal, y los otros síntomas son principalmente la urgencia de ir al baño, y diarrea.
  • Los que alternar entre el estreñimiento y la diarrea.

Sin embargo, en la práctica, muchas personas no caen perfectamente en cualquiera de las categorías, y se produce un considerable solapamiento.

Nota: la sangre que pasa no es un síntoma de IBS. Usted debe informar al médico si se pasa la sangre.

No hay ninguna prueba que confirma el diagnóstico de SII. Generalmente, un médico puede diagnosticar el SII a partir de los síntomas típicos.

Sin embargo, una muestra de sangre se toma comúnmente para hacer algunas pruebas para descartar otras enfermedades como úlceras, colitis, enfermedad celíaca, infecciones intestinales, etc Los síntomas de estas otras enfermedades a veces se puede confundir con IBS. Las pruebas realizadas sobre la muestra de sangre comunes incluyen:

  • Recuento sanguíneo completo (FBC) - para descartar la anemia, que se asocia con varios trastornos intestinales.
  • Tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR) o la proteína C-reactiva (CRP) - que puede mostrar si hay inflamación en el cuerpo (lo que no ocurre con el SII).
  • La determinación de anticuerpos para la enfermedad celíaca.

Generalmente no se necesitan exámenes más complicados como la endoscopia (una mirada hacia el intestino con un telescopio especial). Sin embargo, se pueden hacer si los síntomas no son típicos, o si se desarrollan síntomas de IBS en la edad adulta (mayores de 45), cuando otras condiciones tienen que ser descartado.

La causa no está clara. Puede tener algo que ver con la hiperactividad de parte o partes del intestino. El intestino es un tubo muscular largo que va desde la boca hasta el ano. El intestino delgado y grueso (también llamado el intestino delgado y grueso) son partes del intestino dentro del abdomen. La comida se pasa a lo largo de las contracciones regulares (aprieta) de los músculos de la pared del intestino. El dolor y otros síntomas pueden desarrollarse si las contracciones se vuelven anormales o hiperactiva. El área de la hiperactividad en el intestino puede determinar si el estreñimiento o la diarrea se desarrolla.

La causa de la hiperactividad en partes del intestino no está claro. Uno o más de los siguientes factores juegan un papel:

La hiperactividad de los nervios o los músculos del intestino. No se sabe por qué esto puede ocurrir. Puede tener algo que ver con la hiperactividad de los mensajes enviados desde el cerebro hasta los intestinos. El estrés o malestar emocional puede jugar un papel. Alrededor de la mitad de las personas con IBS puede relacionar la aparición de los síntomas de un evento estresante en su vida. Los síntomas tienden a empeorar durante momentos de estrés o ansiedad.

La intolerancia a ciertos alimentos puede jugar un papel en algunos casos. Sin embargo, esto se piensa que es sólo en un pequeño número de casos.

La infección y las bacterias en el intestino. SII no es causado por una infección intestinal en curso. Sin embargo, en aproximadamente 1 de cada 6 casos, la aparición de los síntomas parece seguir a un episodio de gastroenteritis (una infección intestinal que puede causar diarrea y vómitos). Así, tal vez un virus u otro germen pueden sensibilizar o desencadenar el intestino de alguna manera para causar síntomas persistentes de IBS.

Además, en algunos casos, los síntomas empeoran después de tomar un curso de antibióticos. Los antibióticos destruyen ciertas bacterias inofensivas o bien en el intestino, lo que cambia el equilibrio de los tipos de bacterias en el intestino.

Muchas personas están seguras de que su condición es IBS, y no algo más grave, como colitis. Simplemente entender sobre el SII puede ayudarle a ser menos ansiosos acerca de la condición, que puede aliviar la gravedad de los síntomas. Los síntomas a menudo se establecen por períodos largos sin ningún tratamiento. En algunos casos, los síntomas son leves y no requieren tratamiento.

Si los síntomas son más molestos y frecuentes, una o más de las siguientes opciones de tratamiento pueden aconsejó:

Fibra

Los consejos de la fibra en el tratamiento de IBS ha cambiado poco con los años. De fibra (fibra - y otros agentes de carga) es la parte de la comida que no se absorbe en el cuerpo. Permanece en su intestino, y es una parte principal de las heces (deposiciones). Hay una gran cantidad de fibra en frutas, verduras, cereales, pan integral, etc Solía ​​decirse que el consumo de una dieta alta en fibra es buena en aliviar los síntomas del SII. A continuación, varios estudios de investigación mostraron que una dieta alta en fibra puede, en algunos casos, hacer que el SII peor. Por lo tanto, una directriz sobre IBS (de Prodigy - citado al final) afirma que "las dietas ricas en fibra no son recomendables para las personas con IBS. Pero desde que la directriz se publicó una revisión de los tratamientos para el SCI (Ford et al - citado al final) llegó a la conclusión de que la fibra era buena en aliviar los síntomas en algunas personas con IBS. Pero, otra revisión (Ruepert et al - citado al final) llegó a la conclusión de que "no hay evidencia de que agentes de carga son eficaces para el tratamiento de IBS. Por lo tanto, el papel de la fibra puede ser confuso!

Lo que parece ser el caso es que el tipo de fibra es probablemente importante. Hay dos tipos principales de fibra - fibra soluble (que se disuelve en agua) y fibra insoluble. Es la fibra soluble en lugar de fibra insoluble que parece ayudar a aliviar los síntomas en algunos casos. Por lo tanto, si aumenta la fibra, tienen más fibra soluble y tratar de minimizar la fibra insoluble.

  • Las fuentes dietéticas de fibra soluble son la avena, ispaghula (psyllium), frutos secos y semillas, algo de fruta y verduras y pectinas. Un suplemento de fibra en polvo llamado ispaghula también está disponible en las farmacias y tiendas naturistas. La revisión reciente de los tratamientos para el SII por Ford et al - mencionados anteriormente - ispaghula menciona como el suplemento de fibra que parece ser el más beneficioso.
  • La fibra insoluble se encuentra principalmente en el maíz (maíz) de salvado, salvado de trigo y un poco de fruta y hortalizas. En particular, evite el salvado como un suplemento de fibra.

Alimentos, bebidas y estilo de vida

Una dieta saludable es importante para todos nosotros. Sin embargo, algunas personas con IBS encontrar ciertos alimentos de una dieta normal y saludable puede desencadenar síntomas o empeorar los síntomas. Directrices nacionales actuales sobre IBS incluyen los siguientes puntos acerca de la dieta, que pueden ayudar a minimizar los síntomas:

  • Tener comidas regulares y tener tiempo para comer a un ritmo pausado.
  • Evite omitir comidas o dejar espacios largos entre comer.
  • Beba por lo menos ocho vasos de líquido al día, especialmente agua u otras bebidas sin cafeína, como té de hierbas. Esto ayuda a mantener las heces (deposiciones) suaves y fáciles de pasar a lo largo del intestino.
  • Restringir el té y el café a tres tazas al día (como la cafeína puede ser un factor en algunas personas).
  • Limitar la cantidad de bebidas gaseosas que tienes a un mínimo.
  • No beba alcohol en exceso. (Algunas personas reportan una mejoría en los síntomas cuando se cortaron de beber mucho alcohol o dejar de fumar si fuman.)
  • Considere la posibilidad de limitar la ingesta de alimentos ricos en fibra (pero vea la sección anterior, donde el incremento puede ayudar en algunos casos).
  • Limite fruta fresca a tres porciones (de 80 g cada una) por día.
  • Si usted tiene diarrea, evite el sorbitol, un edulcorante artificial que se encuentra en los dulces sin azúcar (incluyendo goma de mascar) y en bebidas, y en algunos diabéticos y productos para adelgazar.
  • Si usted tiene una gran cantidad de viento y la hinchazón, la posibilidad de aumentar la ingesta de avena (por ejemplo, cereales para el desayuno a base de avena o avena) y semillas de lino (hasta una cucharada por día). Usted puede comprar semillas de lino de las tiendas de alimentos naturales.

Intolerancia a los alimentos individuales Algunas personas con IBS encontrar que uno o más alimentos individuales pueden desencadenar los síntomas, o empeoran los síntomas (intolerancia a los alimentos o la sensibilidad). Si no está seguro de si un alimento está causando síntomas, puede ser vale la pena discutir esto con un médico que puede referirse a un dietista. Un dietista puede ser capaz de asesorar sobre una dieta de exclusión. Por ejemplo, una carne, una fruta, y una verdura. Entonces, asesorar sobre la adición de diferentes alimentos gradualmente a su dieta para ver si alguna causa los síntomas. Puede ser posible identificar uno o más alimentos que causan los síntomas. Esto puede ser un proceso tedioso, y a menudo no hay problema de la alimentación se encuentra. Sin embargo, algunas personas dicen que han identificado uno o más alimentos que causan síntomas, y luego se pueden controlar los síntomas por no comer ellos.

Los alimentos que se reportan más comúnmente para causar los síntomas del SII en el Reino Unido son: trigo (en pan y cereales), el centeno, la cebada, los productos lácteos, el café (y otras bebidas ricas en cafeína, como el té y refrescos de cola), y las cebollas.

Los probióticos Los probióticos son suplementos nutricionales que contienen bacterias buenas. Es decir, las bacterias que normalmente viven en el intestino y parece ser beneficioso. Tomar probióticos puede aumentar las bacterias buenas en el intestino que puede ayudar a protegerse de las bacterias malas que pueden tener algún efecto en la causa los síntomas del SII. Usted puede comprar cápsulas de probióticos (varias marcas) de las farmacias. La dosis se encuentra en la etiqueta del producto. También puede comprar los alimentos que contienen bacterias probióticas. Estos incluyen ciertas bebidas lácteas, yogures, quesos, yogures congelados y helados. Ellos pueden ser etiquetados como "probióticos", "contiene cultivos de bacterias", o "que contienen bacterias vivas.

Existe cierta evidencia de que tomar los probióticos pueden ayudar a aliviar los síntomas en algunas personas con IBS. En la actualidad, hay varias bacterias que se utilizan en los productos probióticos. Se necesitan más investigaciones para aclarar el papel de los probióticos y cuál o cuáles son los más útiles. Mientras tanto, si quieres probar los probióticos, usted debe tener la misma marca de producto probiótico que contiene por lo menos cuatro semanas para controlar el efecto. Tal vez pruebe con un probiótico diferente por lo menos durante cuatro semanas más si el primero no hizo ninguna diferencia.

Otros factores de estilo de vida El ejercicio regular también puede ayudar a aliviar los síntomas. El estrés y otros factores emocionales pueden desencadenar los síntomas en algunas personas. Por lo tanto, cualquier cosa que pueda reducir el nivel de estrés o malestar emocional puede ayudar.

Puede ser útil llevar un diario de alimentación y estilo de vida de 2-4 semanas para controlar los síntomas y actividades. Tenga en cuenta todo lo que come y bebe, los tiempos que estaban estresados, y cuando se tomó ningún ejercicio formal. Esto puede identificar los factores desencadenantes, como la comida, el alcohol o el estrés emocional, y puede mostrar si el ejercicio ayuda a aliviar o prevenir los síntomas.

Medicamentos antiespasmódicos

¿Qué es el síndrome del intestino irritable y quién le da? ¿Cuáles son los síntomas del síndrome del intestino irritable?
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Estos son medicamentos que relajan los músculos de la pared del intestino. Su médico puede recomendarle uno si tiene dolores de tipo espasmo. Hay varios tipos de antiespasmódicos. Por ejemplo, mebeverine, hioscina y aceite de menta. Trabajan de manera ligeramente diferente. Por lo tanto, si no se trabaja bien, vale la pena probar uno diferente. Si se encuentra uno para ayudar, entonces usted puede tomar como necesario cuando los síntomas de dolor brote. Muchas personas toman un medicamento antiespasmódico para una semana más o menos a la vez para controlar el dolor cuando los ataques de dolor en llamarada para arriba. Algunas personas toman una dosis antes de las comidas, si los dolores tienden a desarrollar después de comer Nota:. Dolores pueden aliviar con medicamentos, pero no pueden desaparecer por completo.

El tratamiento de la constipación

El estreñimiento es a veces un síntoma principal del IBS. Si es así, puede ser útil si se incrementa su fibra como se explicó anteriormente (es decir, con la fibra soluble como ispaghula). A veces, los laxantes se aconseja por períodos cortos si el aumento de fibra no es suficiente para aliviar un ataque problemática del estreñimiento.

Un nuevo medicamento que se llama linaclotida (Constella ®) ha sido aprobado para las personas que tienen estreñimiento como síntoma principal del IBS. Funciona de una manera completamente diferente a otros medicamentos para tratar el estreñimiento. Se toma una vez al día y se ha demostrado para reducir el dolor, la hinchazón y el estreñimiento síntomas.

El tratamiento de la diarrea

Un medicamento antidiarreico puede ser útil si la diarrea es un síntoma principal. La loperamida es el medicamento antidiarreico más comúnmente utilizado para el SII. Usted puede comprar en las farmacias (pero es bastante caro). También puede obtener con receta médica que puede ser más rentable si necesita tomarlo regularmente.

La dosis de loperamida sea necesario para controlar la diarrea varía considerablemente. Mucha gente utiliza la loperamida, según sea necesario, pero algunos lo toman con regularidad. Muchas personas aprenden a tomar una dosis de loperamida con antelación cuando se sienten diarrea es probable que sea un problema. Por ejemplo, antes de ir a lugares donde saben que puede ser difícil de encontrar un baño.

Los medicamentos antidepresivos

Un medicamento antidepresivo en el grupo tricíclicos se utiliza a veces para tratar el SII. En particular, tiende a funcionar mejor si el dolor y la diarrea son los síntomas principales. (Los antidepresivos tricíclicos tienen otras acciones separadas a su acción sobre la depresión. Se utilizan en una variedad de condiciones dolorosas, incluyendo IBS.)

A diferencia de los antiespasmódicos, usted necesita tomar un antidepresivo regular y no como se requiera. Por lo tanto, un antidepresivo se recomienda por lo general sólo si se presentan síntomas persistentes o malos brotes frecuentes que no han sido ayudados por otros tratamientos.

Los tratamientos psicológicos (tratamientos hablando)

Situaciones como problemas familiares, el estrés laboral, exámenes, pensamientos recurrentes de abuso previo, etc, pueden desencadenar síntomas de IBS en algunas personas. Las personas con personalidades ansiosas pueden encontrar síntomas difíciles de controlar.

La relación entre la mente, el cerebro, los impulsos nerviosos, y la hiperactividad de los órganos internos tales como el intestino es compleja. Algunas personas han encontrado hipnoterapia terapia cognitivo-conductual, técnicas de relajación, orientación estrés, psicoterapia y tratamientos similares, útiles para controlar los síntomas del SII. Sin embargo, la evidencia de beneficio a partir de ensayos de investigación para algunos de estos tratamientos es mezclado (ver las referencias citadas al final).

Los tratamientos psicológicos se consideran en general, principalmente en personas con moderada a severa IBS, cuando otros tratamientos han fallado. O bien, cuando parece que el estrés o factores psicológicos contribuyen a causar síntomas. Sin embargo, algunos de estos tratamientos pueden no estar disponibles en el NHS en su zona, o puede haber largas listas de espera.

Prometiendo nuevos tratamientos

Varios otros tratamientos prometedores. Por ejemplo:

  • Los estudios han demostrado que ciertas hierbas medicinales chinas pueden ayudar a aliviar los síntomas en algunos casos. Sin embargo, se necesita más investigación para aclarar su seguridad y utilidad.
  • Un ensayo reciente investigación estudió las personas con SII que tomaron un medicamento llamado rifaximina durante dos semanas. Los resultados mostraron que había una buena probabilidad de que los síntomas (especialmente el dolor y la hinchazón) aliviarían de hasta tres meses en personas con SII que no tienen estreñimiento. La rifaximina es un antibiótico pero se mantiene principalmente en el intestino y muy poco se absorbe en el cuerpo. La teoría es que puede matar algunas bacterias en el intestino que pueden tener algún papel en el IBS. Es un medicamento costoso y se necesita más investigación para aclarar su papel en el IBS.
  • Los nuevos medicamentos que afectan a ciertas funciones del intestino también se están desarrollando y pueden llegar a ser tratamientos útiles en el futuro.

Como se puede ver en la sección anterior, existen muchos tratamientos que pueden ser procesados ​​por el SII. Todos tendrán algún efecto en algunas personas, pero no le ayudará en todas las personas con IBS. Por lo tanto, si se le recomienda intentar un tratamiento en particular, puede ser razonable mantener un diario de los síntomas antes y después del inicio del tratamiento. Por ejemplo, antes de cambiar la cantidad de fibra que usted come, o tomar un probiótico, o comenzar la medicación. Es posible que desee para anotar en el diario del tipo y gravedad de los síntomas que se obtienen cada día durante una semana más o menos. Mantenga el diario va después de comenzar el tratamiento. A continuación, puede evaluar si un tratamiento tiene mejoría de los síntomas o no. Es probable que quitar por completo los síntomas ningún tratamiento, pero el tratamiento a menudo puede ayudar a aliviar los síntomas y mejorar su calidad de vida.

En la mayoría de las personas con SII, la condición tiende a persistir a largo plazo. Sin embargo, la gravedad de los síntomas tiende a aparecer y desaparecer y usted puede tener largos períodos sin síntomas o con síntomas leves. El tratamiento a menudo puede ayudar a aliviar los síntomas cuando estallan. En una minoría de los casos, los síntomas desaparecen para siempre en algún momento.

IBS no acorta su vida útil prevista, no conduce al cáncer del intestino, y no causa obstrucciones en el intestino, u otras condiciones graves.

La red de IBS Tel: 0872 300 4537
Web: www.theibsnetwork.org
Ofrece asesoramiento, información y apoyo a las personas con SII.

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