Tendinitis y tenosinovitis

Tendinitis y tenosinovitis son un tipo de lesión en el tendón. A menudo pueden ocurrir juntas. La causa más común es el uso excesivo del tendón afectado. Resto del tendón afectado puede ser todo lo que se requiere en algunos casos. Otros tratamientos incluyen el alivio del dolor, fisioterapia y esteroides inyectables.

Un tendón es un tejido fuerte que une un músculo a un hueso. Por ejemplo, los tendones que se pueden ver en la parte posterior de su mano vienen de los músculos de su antebrazo y le permiten mover los huesos de los dedos.

Algunos tendones (pero no todos) están cubiertos por una vaina llamada la membrana sinovial. La membrana sinovial hace una pequeña cantidad de líquido oleoso que se encuentra entre el tendón y su vaina superpuesta. El fluido ayuda a que el tendón se mueva libremente y sin problemas cuando se tira del hueso del que se adjunta a.

Tendinitis y tenosinovitis son un tipo de lesión en el tendón. A menudo pueden ocurrir juntas. En sentido estricto:

  • La tendinitis es una inflamación de un tendón. (Esto a veces se escribe tendinitis.)
  • La tenosinovitis es una inflamación de la vaina que rodea al tendón. (La cubierta es llamada la membrana sinovial.)

Sin embargo, más recientemente, se piensa que la inflamación del tendón y la vaina del tendón no es la imagen completa en todos los casos. Se cree que la mayoría de las veces no es una lesión, o varias lesiones o desgarros pequeños repetidos, en el tendón. Este principio puede causar algo de inflamación del tendón. Pero, a largo plazo, si estas lesiones continúan, puede conducir al daño del tendón (degeneración).

Estas lesiones suelen producirse cuando los tendones se usan demasiado. Por ejemplo, esto puede ser después de jugar un montón de deporte, o el uso excesivo en el curso de su trabajo. (Tenosinovitis suele producirse alrededor de la muñeca. El uso excesivo de un montón de escritura, mecanografía, la línea de ensamble, etc, pueden desencadenar la inflamación. Este tipo de lesión en el tendón uso excesivo también se conoce como lesión por esfuerzo repetitivo (RSI).

Sin embargo, en algunos casos, no hay antecedentes de uso excesivo del tendón y tendinitis o tenosinovitis parece ocurrir sin motivo aparente. También hay algunas otras causas de tendinitis y tenosinovitis:

  • Artritis - algunos tipos de artritis tales como la artritis reumatoide a veces puede causar la inflamación de las vainas de los tendones, así como las articulaciones. Normalmente tendría dolores en las articulaciones y la inflamación, además de problemas en los tendones.
  • Infección - es una causa poco frecuente. La infección puede ocurrir debido a un corte o una herida por punción en la piel sobre un tendón pueden permitir que las bacterias para entrar en el tendón de infectar y / o vaina del tendón. Sin embargo, a veces la infección se disemina desde otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo para infectar una vaina del tendón. Por ejemplo, un pequeño número de personas que tienen gonorrea (una infección de transmisión sexual) desarrollar tenosinovitis como una complicación.
Tendinitis y tenosinovitis. Tenosinovitis de De Quervain.
Tendinitis y tenosinovitis. Tenosinovitis de De Quervain.

Algunos médicos creen que la tendinitis y tenosinovitis en realidad deberían llamarse tendinoso o tendinopatía.

Estos problemas son más comunes en adultos de mediana edad, y sobre todo en las personas que están muy deportivo. Ellos pueden ser más comunes si su trabajo involucra movimientos repetitivos tales como escribir, mecanografiar o el uso de un ratón de ordenador.

Tendinitis por lo general se produce en la parte del tendón que se une al hueso. Los síntomas principales son dolor, sensibilidad ya veces hinchazón de la parte afectada del tendón. El dolor es generalmente al mover la zona afectada. La piel que lo recubre en esa área también puede calentarse. Es posible que haya reducido el movimiento o la debilidad de la parte del cuerpo que se tira por el tendón afectado. El área puede sentirse rígida. En algunos casos, la condición dura sólo unos pocos días y luego desaparece por sí sola. En otros casos puede durar semanas o meses si no se trata.

Cualquier tendón de su cuerpo puede verse afectada. Sin embargo, algunas áreas de su cuerpo son más propensos a estos problemas. Por ejemplo, los tendones alrededor de su muñeca y la mano son las más comúnmente afectadas. Algunos tipos de tendinitis y tenosinovitis causar síntomas muy característicos y tienen su propio nombre. Por ejemplo:

  • Tenosinovitis de De Quervain. Esta es una condición común que afecta a los tendones que se utilizan para enderezar (ampliar) el pulgar. El síntoma típico es un dolor en la muñeca en la base del dedo pulgar que empeora con la actividad y se alivia con el reposo.
  • Dedo en gatillo. Esto afecta más comúnmente el dedo anular. La condición impide que el dedo de enderezar completamente. (Ver folleto separado llamado "Trigger Finger" para más detalles.)
  • El codo de tenista (epicondilitis lateral). En esta condición, tiene dolor en la parte externa del codo. Por lo general, se debe al uso excesivo de los músculos del antebrazo. (Ver folleto separado llamado "codo de tenista" para más detalles.)
  • El codo de golfista (epicondilitis medial). Esto es similar a codo de tenista, pero el dolor se experimenta en el lado interno de su codo.
  • La tendinitis de Aquiles. Esto afecta a la gran tendón justo detrás y por encima del talón. Ver folleto separado llamado "La tendinopatía de Aquiles.
  • Tendinitis del manguito de los rotadores. El manguito de los rotadores es un grupo de cuatro músculos que ayudan a levantar y girar el hombro. Los tendones de estos músculos a veces puede irritarse debido al uso excesivo. (Ver folleto separado llamado "lesión del manguito rotador y la inflamación" para más detalles.)
¿Cuáles son los tendones y vainas de los tendones? El codo de tenista (epicondilitis lateral).
¿Cuáles son los tendones y vainas de los tendones? El codo de tenista (epicondilitis lateral).

Por lo general, no. El diagnóstico de la tendinitis y tenosinovitis generalmente se puede hacer cuando el médico habla con usted y examina la zona afectada. Si una infección es la causa probable (poco común), entonces los análisis de sangre y otras pruebas se pueden hacer para encontrar la causa de la infección. A veces, si el diagnóstico es incierto, su médico puede sugerir una radiografía, una ecografía o una resonancia magnética de la zona afectada.

El mejor tratamiento para la tendinitis o tenosinovitis es incierto. Sin embargo, uno o más de los siguientes tratamientos se pueden utilizar:

  • Rest. Es importante descansar para permitir que la condición se asiente. A veces, una férula, firme vendaje u ortesis se pone en la muñeca si se trata de la zona afectada. Esto impone la mano y la muñeca para permanecer en la misma posición durante un tiempo para permitir resto del tendón afectado.
  • Bolsas de hielo sobre la zona afectada puede aliviar la hinchazón y el dolor. Un paquete de hielo simple se puede hacer por envolver un paquete de guisantes congelados en un paño de cocina. Aplíquelo sobre la zona afectada durante 10 minutos dos veces al día.
  • Analgésicos antiinflamatorios se prescriben a menudo (por ejemplo, ibuprofeno). Estos aliviar el dolor y reducir la inflamación. Sin embargo, como se discutió anteriormente, la inflamación puede no ser el principal problema en la tendinitis y la tenosinovitis. Sin embargo, van a proporcionar alivio del dolor. Algunos analgésicos antiinflamatorios también vienen en forma de cremas o geles que se puede frotar sobre la zona dolorida. Estos tienden a producir menos efectos secundarios que las que se toman por vía oral. Hay varias marcas que se pueden comprar u obtener con receta médica. Pregúntele a su médico o farmacéutico.
  • Otros analgésicos. Si usted no puede tomar analgésicos anti-inflamatorios, otros analgésicos como el paracetamol, con o sin codeína añadido, puede ser útil.
  • La fisioterapia puede recomendar, especialmente si la condición no se está asentando con las medidas anteriores.
  • Una inyección de esteroides dentro del área afectada se puede dar cuando las medidas anteriores no funcionan. Las inyecciones de esteroides pueden ayudar a aliviar el dolor a corto plazo, pero el dolor tiende a reaparecer en muchas personas.
  • Rara vez se necesita la liberación quirúrgica de un tendón.
  • Los antibióticos son necesarios en la situación poco común en donde la infección es la causa.

Otros tratamientos también se utilizan para tratar la tendinitis y la tenosinovitis. Estos incluyen:

  • Shockwave terapia. Este utiliza ondas sonoras de alta energía para tratar la condición. Un dispositivo especial permite que las ondas de choque que se pasan a través de la piel en la zona afectada. Un anestésico local también se puede dar, ya que a veces las ondas de choque pueden ser dolorosas. Pueden ser necesarias una o varias sesiones de tratamiento. El procedimiento parece ser seguro, pero aún no está claro exactamente lo bien que funciona, y que se necesita más investigación.
  • Inyección de sangre autóloga. La sangre se extrae de usted y luego se inyecta en la zona alrededor de los tendones dañados. Se cree que la sangre ayuda a curar los tendones. Un anestésico local se da a menudo como un alivio del dolor durante el procedimiento. Se pueden necesitar varias sesiones de tratamiento. Este procedimiento generalmente sólo se considera si otros tratamientos han fallado. Una vez más, todavía no está claro cuán efectivo es este tratamiento, y se necesita más investigación.

No hay ninguna prueba de que nada puede impedir un ataque de la tenosinovitis o tendinitis. Sin embargo, los siguientes son sugerencias sensatas que pueden ayudar a prevenir una reaparición

  • Evite movimientos repetitivos y el uso excesivo de la zona afectada. Esto puede ser muy difícil si su trabajo implica movimientos repetitivos. Si se trata de un problema que se repite entonces usted debe discutir esto con su empleador. A cambio de funciones puede ayudar.
  • Ejercicios para fortalecer los músculos que rodean el tendón afectado pueden ayudar. Puede ser mejor consultar a un fisioterapeuta para encontrar los mejores ejercicios para su uso.
  • Recuerde que debe calentarse, caliente hacia abajo y estirar bien cuando se ejercita.

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