Trastorno de hiperactividad con déficit de atención

Trastorno de hiperactividad con déficit de atención (TDAH) es una condición común que afecta principalmente a la conducta. Generalmente se diagnostica en niños, pero puede afectar a los adultos. Los síntomas incluyen agitación persistente, impulsividad y / o falta de atención. El diagnóstico se hace después de una evaluación detallada. El tratamiento incluye programas de formación de padres y algunas veces medicamentos. La dieta puede ser un factor y puede ser vale la pena considerar.

Trastorno de hiperactividad con déficit de atención (ADHD) también se conoce como trastorno de déficit de atención (ADD) y el trastorno hipercinético. Es una condición muy común que afecta principalmente a la conducta del niño. También puede haber problemas con el desarrollo intelectual, social y psicológico del niño como resultado de la conducta.

Los niños con TDAH muestran inquietud persistente, impulsividad y / o falta de atención. Estas características se ven en más de una configuración. Por ejemplo, en la escuela y en casa. También se ven en más de una actividad. Por ejemplo, en el trabajo escolar y en las relaciones. Se producen a un nivel mayor de lo esperado para su edad y causa una interrupción significativa a la vida diaria del niño.

Hay tres subtipos de TDAH:

  • Subtipo hiperactivo-impulsivo. Algunas características de este tipo de TDAH son que un niño puede inquietarse mucho, correr en situaciones inapropiadas, tienen dificultad para jugar tranquilamente y puede hablar en exceso. Pueden interrumpir a los demás y tener dificultad para esperar su turno en los juegos, en las conversaciones y en las colas.
  • Subtipo inatención. En este subtipo, el niño puede tener problemas para concentrarse y prestar atención, pueden cometer errores por descuido, no se puede escuchar o seguir las instrucciones y puede ser fácilmente distraído. También pueden ser olvidadizo en las actividades diarias, perder elementos esenciales, tales como libros de texto o los juguetes, y tienen problemas para organizar actividades.
  • Combinado subtipo. Si un niño tiene este subtipo, que tienen características de ambos de los otros subtipos.
Trastorno de hiperactividad y déficit de atención. Subtipo hiperactivo-impulsivo.
Trastorno de hiperactividad y déficit de atención. Subtipo hiperactivo-impulsivo.

Los niños con TDAH son más propensos que el promedio de tener otros problemas, como la ansiedad y la depresión, los trastornos de conducta y dificultades de coordinación. Algunos niños con TDAH también dificultades en la lectura y la dislexia.

Nota: muchos niños, especialmente los menores de cinco años, son distraídos e inquietos. Esto no necesariamente significa que tienen TDAH.

La causa del TDAH no se conoce. Se cree que puede haber cambios sutiles en las partes del cerebro que controlan los impulsos y la concentración. Aunque no se conoce la causa principal de TDAH, se cree que varios factores que aumentan el riesgo de desarrollar un TDAH niño. Estos incluyen:

  • Genética. Los genes se transmiten a un niño de cada padre. Nuestros genes determinan cómo funciona nuestro cuerpo, lo que ven y lo que a veces las enfermedades nos pondremos en contacto. Algunos estudios han demostrado que ciertos genes están relacionados con el TDAH. Por tanto, un niño puede tener más probabilidades de tener TDAH si hay otro miembro de la familia, como madre, padre, hermano o hermana con TDAH.
  • Problemas prenatales. Si una madre bebe alcohol, fuma o toma heroína durante el embarazo, esto puede aumentar el riesgo de desarrollar TDAH su hijo.
  • Problemas obstétricos. Esto significa que los problemas que se presentan cuando un bebé nace, como un parto difícil causar falta de oxígeno al cerebro. Los bebés con muy bajo peso al nacer tienen un mayor riesgo de desarrollar TDAH.
  • La privación grave. Si un niño está severamente descuidado temprano en la vida, esto puede aumentar el riesgo de desarrollar TDAH.

Factores en la crianza de un niño, como la mala crianza de los hijos, viendo mucha televisión o DVDs, el estrés familiar, etc, no causan el TDAH. Sin embargo, estos factores pueden hacer que el comportamiento de un niño con ADHD peor. La dieta puede ser un factor (discutido más adelante).

El TDAH afecta a entre 5 y en 100 niños en edad escolar en el Reino Unido. Es en torno a tres veces más común en niños que en niñas. Aunque el TDAH se diagnostica generalmente en niños de 3-7 años, que no puede ser reconocido hasta mucho más tarde en la vida. A veces no se diagnostica hasta la edad adulta.

¿Qué es el trastorno de hiperactividad con déficit de atención? ¿Cuáles son los síntomas del trastorno de hiperactividad con déficit de atención?
¿Qué es el trastorno de hiperactividad con déficit de atención? ¿Cuáles son los síntomas del trastorno de hiperactividad con déficit de atención?

No existe una prueba sencilla para diagnosticar el TDAH. Si el maestro o el médico de su hijo sospecha que su hijo puede tener TDAH, es probable que su hijo será derivado a un especialista que pueda confirmar el diagnóstico realizando una evaluación, y comenzar cualquier tratamiento. Este especialista puede ser un pediatra especialista (médico de niños), un psiquiatra infantil, un miembro de su Servicio de Salud Mental del Adolescente Niño local, o un psiquiatra de adultos. El tipo de especialista depende de la edad de su hijo y también la disponibilidad de los servicios en su área local.

La evaluación puede incluir una discusión con usted y su hijo, así como un examen físico. El especialista puede pedir un informe de la escuela e incluso puede querer observar a su hijo hacer ciertas tareas. Usted y su niño también puede ver a una enfermera u otro profesional de la salud para su análisis y evaluación.

Hay algunos objetivos de esta evaluación. Estos incluyen:

  • Para confirmar si su hijo tiene TDAH definitivamente.
  • Para asegurarse de que no hay otras razones que explican el comportamiento de su hijo. Por ejemplo, un problema de dificultad, la epilepsia o de la tiroides audición.
  • Para identificar otros problemas que su hijo pueda tener. Por ejemplo, ansiedad, baja autoestima o una dificultad de aprendizaje.

Para un médico para hacer un diagnóstico de certeza de TDAH, existen criterios estrictos que deben cumplirse. Por ejemplo, los síntomas de falta de atención y / o hiperactividad e impulsividad deben estar presentes durante al menos seis meses. También tienen que ser la causa de problemas en la vida de su hijo, además de ser diferente de lo que cabría esperar para su edad. También deben haber empezado a ocurrir antes de la edad de siete años, y estar presentes en más de un escenario. Por ejemplo, en el hogar y en la escuela. Además, puede ser necesario descartar otras causas para los síntomas de su hijo. Por ejemplo, la depresión o la ansiedad.

Los tratamientos recomendados dependerá de la gravedad de la afección, así como la edad de su hijo. Idealmente, el tratamiento debe incluir un equipo de profesionales, con experiencia y capacitado en el TDAH. El equipo puede incluir un médico, profesor, enfermera, trabajador social, terapeuta ocupacional, profesional de la salud mental o psicólogo. Los tratamientos incluyen tratamientos farmacológicos y no farmacológica.

En general, para los niños en edad preescolar o para los niños mayores de esa edad con TDAH leve a moderada, el primer paso suele ser para usted (padre o tutor) para ser referido a un programa de formación de los padres. A veces, su hijo también se refiere a un programa de tratamiento en grupo destinado a mejorar el comportamiento. El programa de los padres puede incluir cosas tales como:

  • El aprendizaje de habilidades para gestionar y reducir problemas de comportamiento.
  • Aprender maneras más eficaces de comunicarse con su hijo.
  • Ayudar a comprender las emociones y los comportamientos de su hijo.

Maestra de su hijo puede ser invitado a participar en el proceso de tratamiento. Ellos pueden ser capaces de utilizar ciertas técnicas en el aula para ayudar a su niño a aprender y funcionar mejor. La terapia familiar también puede ser útil.

En el TDAH más severa, o cuando los tratamientos anteriores no han tenido éxito, por lo general se recomienda la medicación.

Hay tres principales fármacos autorizados para el tratamiento del TDAH en el Reino Unido. El metilfenidato (nombre comercial de Ritalin ®) es el fármaco más utilizado. La atomoxetina y dexanfetamina son otros fármacos que también pueden ser utilizados. Los tratamientos farmacológicos no se suele administrar a niños menores de seis años. El tratamiento farmacológico se realiza bajo la supervisión de un especialista en trastornos de la conducta infantil.

¿Qué tan efectivo es el tratamiento farmacológico?

Los fármacos utilizados para tratar el TDAH se han utilizado durante muchos años y en muchos niños con buen efecto. Un número de estudios han demostrado que el tratamiento farmacológico con o sin programas intensivos de capacitación conductual es más efectivo que los programas de entrenamiento de comportamiento por sí solos.

¿Cómo funciona el metilfenidato?

El metilfenidato es un tipo de droga estimulante. Funciona al aumentar la cantidad de un químico cerebral llamado dopamina en ciertas partes del cerebro. Las partes que funciona en son responsables de autocontrol y atención. El aumento de la cantidad de dopamina en estas áreas del cerebro estimula a trabajar mejor. Esto ayuda a centrar la atención de su hijo y mejorar la concentración.

¿Cómo le doy metilfenidato a mi niño?

Por lo general, su hijo comenzará con una dosis baja como 5 mg tres veces al día y será monitoreado cuidadosamente por los efectos secundarios. Esta dosis es a menudo aumenta gradualmente, por lo general en 4-6 semanas, hasta un máximo de 20 mg tres veces al día, de acuerdo con lo bien que está funcionando y si se producen efectos secundarios. Los más comunes efectos secundarios a tener en cuenta con metilfenidato son el insomnio (dificultad para dormir), pérdida del apetito y pérdida de peso.

Una vez que la dosis diaria total se ha determinado, es posible que su hijo cambie a una versión de acción prolongada de una dosis diaria de metilfenidato.

Cuando su hijo está tomando medicamentos, que deben revisarse periódicamente para comprobar que la dosis está funcionando y que hay efectos secundarios mínimos. Su hijo también tendrá su altura, el peso, el pulso y la presión arterial se mide a intervalos regulares.

Es bueno para esta revisión para incluir los comentarios de los que están en contacto regular con su hijo, tales como maestros, miembros de la familia y otros cuidadores.

¿Cuánto tarda metilfenidato trabajo?

El metilfenidato de acción rápida comienza a trabajar en 20 minutos y tiene una duración de 3-4 horas. La versión de acción más prolongada toma más tiempo para empezar a trabajar, pero tiene una duración de aproximadamente 12 horas y da un nivel más estable de fármaco en el torrente sanguíneo durante todo el día. Pueden pasar varias semanas antes de que el beneficio total del medicamento.

¿Cuánto tiempo estará mi hijo en la medicación?

Es común para continuar con la medicación durante varios años. Una vez que los niños se convierten en adolescentes, se recomienda a juicio de la medicación cada año. Esto es para asegurarse de que los medicamentos sigue siendo necesaria.

A veces metilfenidato provoca efectos secundarios inaceptables o no es eficaz. En esta situación se puede utilizar uno de los otros dos fármacos mencionados anteriormente. Dexanfetamina es otro tipo de estimulante. La atomoxetina es un tipo diferente de medicamento que funciona en una sustancia química llamada noradrenalina en el cerebro.

Hay otros medicamentos que pueden ser utilizados para el TDAH pero estos son generalmente se recomienda sólo si los fármacos anteriores no son eficaces.

¿Son seguros los medicamentos?

El uso de medicamentos para tratar el TDAH es controversial. Esto es sobre todo porque algunas personas están preocupadas por su eficacia, así como la posibilidad de efectos secundarios. Además, existe la posibilidad de que los medicamentos sean mal utilizados o abusados. Sin embargo, las directrices del Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) aconsejan que todavía son útiles e importantes en el tratamiento del TDAH grave y en las formas más leves cuando otros tratamientos no han sido eficaces. Los beneficios de las drogas por lo general superan a los riesgos en los niños con TDAH, de más de seis años y en adolescentes.

Los medicamentos no parecen tener un potencial adictivo cuando se utiliza en niños. Hay informes de que los medicamentos que se abusa en los adolescentes y adultos. Sin embargo, es probable que el riesgo de abuso de sustancias con drogas ilegales tales como cocaína en alguien con TDAH sin tratar es mayor que el riesgo de abuso de los fármacos prescritos.

Esta controversia es en gran parte infundadas porque ambos estudios científicos y años de experiencia han demostrado que estos medicamentos son generalmente seguros y eficaces.

Cambios en la dieta para el tratamiento de TDAH se han usado ampliamente durante muchos años. Toman la forma de:

  • Los suplementos con sustancias cree que falta. Por ejemplo, los suplementos de ácidos grasos tales como ácidos grasos omega 3 y omega 6, y / o:
  • Cortar los alimentos cree que es perjudicial. Por ejemplo, cortar los alimentos que contienen colorantes artificiales y otros aditivos.

Una guía autorizada sobre el TDAH fue publicado por el NICE en 2008. La directiva llegó a la conclusión de que no existe una buena evidencia de que cambios en la dieta pueden ayudar a los niños con TDAH. Sin embargo, NICE recomienda que "la evaluación del TDAH debe incluir preguntas sobre los alimentos o bebidas que parecen influir en su comportamiento hiperactivo. Si hay una clara relación, los profesionales sanitarios deben informar a los padres o cuidadores para mantener un diario de alimentos y bebidas tomadas y comportamiento TDAH. Si el diario apoyan la relación entre los alimentos y bebidas específicas y el comportamiento, entonces debe ofrecer la derivación a un nutricionista ".

Desde la publicación de la guía NICE, algunas interesantes nuevas investigaciones ha sido publicado. Un estudio (citado en el extremo), seguido de 100 niños con ADHD lo largo de varias semanas. Los investigadores compararon a un grupo de niños con TDAH que recibieron una dieta restringida estricta con aquellos que no lo eran. De aquellos en el grupo de dieta restringida más de la mitad mostró una marcada mejoría en sus síntomas. No son muchos los alimentos que se incluyen en la dieta restringida. Los alimentos permitidos consistieron en las que se cree menos probable que cause síntomas y las alergias, como el arroz, pavo, cordero, algunas verduras, peras y agua. Sin embargo, se cree que si los síntomas mejoraron con una dieta estricta, nuevos alimentos pueden entonces ser introducidos gradualmente en el tiempo para ver qué alimento o alimentos pueden desencadenar empeoramiento de los síntomas.

Este nuevo estudio es alentador. Sin embargo, se necesitan más investigaciones para confirmar los hallazgos y establecer el lugar de cambios en la dieta en el tratamiento del TDAH.

Por lo tanto, en resumen, la dieta no causa probablemente TDAH, pero un cambio en la dieta puede ayudar en algunos casos, pero no en todos los casos. Puede ser que algunos niños se ven afectados negativamente por ciertos alimentos o aditivos. Si usted nota que un ingrediente o alimento en particular empeora los síntomas de su hijo, y luego tomar nota de ello y hablar más de esto con su médico o un dietista. Y también, hay que subrayar - no trate de una dieta restrictiva estricta para su hijo por su cuenta. Si usted piensa que la dieta puede ser un factor, es muy recomendable que pregunte a su médico que lo remita a un nutricionista calificado. Un dietista puede aconsejarle, y asegúrese de que cualquier dieta limitada contiene toda la gama de nutrientes que un niño en crecimiento necesita.

Es, sin embargo, se recomienda que todas las personas con TDAH tienen al menos una dieta equilibrada sana y normal, así como hacer un poco de ejercicio regular.

En los niños mayores, puede haber algún beneficio obtenido de tratamiento psicológico, como la terapia cognitivo-conductual (TCC) o entrenamiento de habilidades sociales. Estas técnicas tienen como objetivo enseñarle a su hijo más acerca de por qué actúan y reaccionan de la manera que lo hacen. También les dan estrategias para utilizar para ayudar a mejorar su comportamiento y el funcionamiento diario.

En los adultos, la medicación se recomienda como parte de un programa de tratamiento integral. Esto también debería incluir el tratamiento psicológico, asesoramiento sobre la gestión del comportamiento y la asistencia a la educación y el empleo.

Hasta el 8 de cada 10 niños con TDAH seguirán teniendo síntomas en la adolescencia. Esto disminuye a alrededor de 5 de cada 10 que continúan teniendo algunos síntomas en la edad adulta. Con la edad, los síntomas pueden alterar. Por ejemplo, un niño que siempre estaba inquieto puede sentir mucha tensión interna en la edad adulta. También es probable que los síntomas reducirán en gravedad y causar menos alteración en el tiempo. Como se ha mencionado, el tratamiento a menudo puede mejorar los síntomas.

Los niños con TDAH son más propensos que el promedio de tener otros problemas en la edad adulta, como el desempleo, las dificultades de relación, abuso de sustancias y la delincuencia. Sin embargo, el tratamiento destinado a mejorar el comportamiento a una edad temprana tiene como objetivo reducir el impacto a largo plazo de la enfermedad.

ADDISS (déficit de atención e información de desorden y de servicios de apoyo)

PO Box 340, Edgware, Middlesex HA8 9HL
Tel: 020 8952 2800 Web: www.addiss.co.uk

Grupo de apoyo para niños hiperactivos

Tel: 01243 539966 Web: www.hacsg.org.uk
Este grupo es un autor principal de un enfoque de la dieta para el problema de la hiperactividad.

Trastorno por déficit de atención para adultos - Reino Unido

Ofrece información y apoyo para los adultos con TDAH.
Web: www.aadd.org.uk