Úlceras Diabetes, cuidado de los pies y el pie

Algunas personas con diabetes desarrollan úlceras en los pies. Una úlcera en el pie es propenso a la infección, lo que puede llegar a ser severa. Este folleto pretende explicar por qué algunas veces desarrollan úlceras en los pies, lo que puede hacer para ayudar a prevenirlas y tratamientos típicos si se produce.

Una úlcera de la piel es donde un área de la piel se ha roto y se puede ver el tejido subyacente. La mayoría de las úlceras de la piel ocurren en las piernas o los pies inferiores. La piel normalmente se cura rápidamente si se corta. Sin embargo, en algunas personas con diabetes que la piel de los pies no se cura tan bien y es propenso a desarrollar una úlcera. Esto puede ser incluso después de una lesión leve, como pisar una pequeña piedra en los pies descalzos.

Las úlceras del pie son más comunes si usted tiene diabetes porque una o ambas de las siguientes complicaciones se desarrollan en algunas personas con diabetes:

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Diabetes, cuidado de los pies y las úlceras del pie. ¿Qué es una úlcera en el pie?
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Los nervios pueden no funcionar tan bien como normal, porque incluso un nivel ligeramente más alto de azúcar en la sangre, con el tiempo, el daño a algunos de sus nervios. Esta es una complicación de la diabetes llamado neuropatía periférica de la diabetes.

Los nervios que llevan mensajes de la sensación y el dolor de los pies son comúnmente afectados. Si se pierde la sensibilidad en partes de los pies, que no puede saber si se daña tus pies. Por ejemplo, si pisas algo afilado o desarrolla una ampolla debido a un zapato apretado. Esto significa que también son más propensos a problemas tales como los pequeños cortes, moretones o ampollas. Además, si usted no puede sentir el dolor tan bien desde el pie, no protege estas pequeñas heridas al no caminar sobre ellos. Por lo tanto, pueden convertirse rápidamente en peor y convertirse en úlceras.

El estrechamiento de las arterias (vasos sanguíneos) que va a los pies

Si usted tiene diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar estrechamiento de las arterias (enfermedad vascular periférica). Esto es causado por depósitos grasos llamados placa de ateroma que se acumulan en el revestimiento interior de las arterias (a veces llamado el enrasado de las arterias). Esto puede reducir el flujo de sangre a diferentes partes del cuerpo.

Las arterias de las piernas son muy comúnmente afectados. Esto puede causar un suministro de sangre reducido (mala circulación) para los pies. La piel con un suministro deficiente de sangre no se cura, así como normal y es más probable que sufran daños. Por lo tanto, si usted recibe un corte o una herida leve, puede tomar más tiempo para sanar y ser propensos a ser peor y convertirse en una úlcera. En particular, si usted también ha reducido la sensación y no puede sentir la herida.

  • Si ha reducido la sensación en los pies (ver arriba). El riesgo de que esto ocurra aumenta cuanto más tiempo usted tiene diabetes, y mientras más años tenga. Además, si su diabetes está mal controlada. Esta es una de las razones por las que es muy importante para mantener su nivel de azúcar en la sangre lo más cerca posible de lo normal.
  • Si usted ha estrechado las arterias (ver arriba). El riesgo de que esto ocurra aumenta mientras más tiempo tenga diabetes, cuanto más viejo te vuelves y si eres hombre. Además, si usted tiene cualquier otro factor de riesgo para desarrollar listón de las arterias. Por ejemplo, si usted fuma, hacer poca actividad física, tener un nivel de colesterol alto, presión arterial alta o tienen sobrepeso.
  • Si ha tenido una úlcera en el pie en el pasado.
  • Si usted tiene otras complicaciones de la diabetes, como problemas renales u oculares.
  • Si sus pies son más propensos a los pequeños cortes, rozaduras, callos o callosidades que pueden ocurrir:
    • Si usted tiene problemas en los pies como juanetes, que ejercen presión sobre los puntos en los pies.
    • Si sus zapatos no le quedan bien, lo que puede poner presión sobre sus pies.
    • Si tiene problemas en las piernas que afectan a la forma en que caminas, o evitar que se doble para el cuidado de los pies.

A pesar de las úlceras del pie pueden ser graves, por lo general responde bien al tratamiento. Sin embargo, las úlceras del pie puede empeorar y puede tomar mucho tiempo para sanar si usted tiene diabetes, en especial si la circulación no es tan bueno. Además, tener diabetes significa que son más propensos a tener infecciones y una infección en la úlcera puede ocurrir. En ocasiones, los problemas más graves pueden desarrollar, como la gangrena.

Examinar sus pies regularmente

La mayoría de las personas con diabetes se revisan al menos una vez al año por un médico y otros profesionales de la salud. Parte de esta revisión es examinar los pies para detectar problemas tales como la disminución de la sensibilidad o de la mala circulación. Si se detecta algún problema, por lo general se recomienda pies más frecuentes exámenes.

El tratamiento de la diabetes y otros factores de riesgo para la salud

Por regla general, mejor será el control de su diabetes, menor será la probabilidad de desarrollar complicaciones como úlceras en los pies. También, en su caso, el tratamiento de la presión arterial alta, niveles elevados de colesterol y reducir otros factores de riesgo se reducirá el riesgo de complicaciones de la diabetes. En particular, si usted fuma, se recomienda encarecidamente que deje de fumar.

Cuidado de los pies

Las investigaciones han demostrado que las personas con diabetes que toman buen cuidado de sus pies y proteger sus pies de lesiones, son mucho menos propensos a desarrollar úlceras de pie.

Buen cuidado de los pies incluye:

  • Mirando cuidadosamente a sus pies cada día, incluso entre los dedos de los pies. Si no puede hacerlo usted mismo, usted debe conseguir a alguien que lo haga por usted:
    • Mirar es especialmente importante si tiene disminución de la sensibilidad en los pies, ya que puede que no note nada malo al principio hasta que te ves.
    • Si ve algo nuevo (como un corte, moretón, ampollas, enrojecimiento o sangrado) y no sabe qué hacer, consulte a su médico o podiatra (podólogo).
    • No trate de hacer frente a los callos, callos, verrugas u otros problemas del pie por sí mismo. Ellos deben ser tratados por un profesional de la salud, como un podólogo. En particular, no utilice productos químicos o yesos de ácido para eliminar callos, etc
    • Utilice un aceite hidratante o crema para la piel seca para prevenir el agrietamiento. Sin embargo, no se debe aplicar entre los dedos ya que esto puede causar que la piel se vuelva demasiado húmedo, que puede conducir a una infección en desarrollo.
    • Mire hacia fuera para el pie de atleta (una infección cutánea menor común). Hace que la piel escamosa y grietas entre los dedos de los pies, que pueden ser dolor y puede infectarse. Si usted recibe el pie de atleta, debe ser tratada con una crema antimicótica.
  • Córtese las uñas siguiendo la forma del extremo de la punta del pie. Sin embargo, no corte a los lados de las uñas o cortarlas demasiado cortas, o use instrumentos afilados para limpiar los lados de las uñas. Estas cosas pueden causar daños o la uña de desarrollar una uña encarnada. Si no puede ver bien, no tratar de cortar las uñas, ya que podría cortarse la piel. Usted debe pedirle a alguien más que lo haga.
  • Lávese los pies regularmente y secarse cuidadosamente, especialmente entre los dedos.
  • No camine descalzo, incluso en casa. Usted puede pisar algo y dañar su piel.
  • Use siempre calcetines con los zapatos u otro calzado. Sin embargo, no use calcetines que son demasiado apretado alrededor del tobillo, ya que pueden afectar su circulación.
  • Zapatos, formadores y demás calzado debe:
    • Ajustar bien en tomar en cuenta las formas o deformidades incómodas (como juanetes).
    • Tienen amplios frentes con un montón de espacio para los dedos de los pies.
    • Tener tacones bajos para evitar la presión sobre los dedos de los pies.
    • Tener buenas cordones, hebillas o Velcro ® de fijación para evitar el movimiento y el roce de los pies dentro de los zapatos.
  • Al comprar zapatos, llevar el tipo de calcetines que normalmente usa. Evite los zapatos sin cordones, zapatos terminados en punta, sandalias y chanclas. Ablande los zapatos nuevos poco a poco.
  • Sentir siempre dentro del calzado antes de poner en el calzado (para verificar si hay piedras, los bordes ásperos, etc.)
  • Si sus pies son una forma anormal, o si tiene juanetes u otros problemas en los pies, es posible que necesite zapatos especialmente equipados para parar los pies frotar.
  • Consejos para evitar las quemaduras del pie son: el control de la temperatura del baño con la mano antes de entrar en el, no use bolsas de agua caliente, mantas eléctricas o los balnearios del pie, no te sientes demasiado cerca de los incendios.

Usted debe informar a su médico o podólogo de inmediato si sospecha que una úlcera se ha formado. El objetivo del tratamiento para vestir y proteger la úlcera, para prevenir o tratar cualquier infección y también para ayudar a que su piel se cure.

  • La úlcera se suele cubrir con un apósito protector.
  • Una enfermera o un podólogo normalmente examinar, limpiar y volver a vestir la úlcera con regularidad.
  • Un podólogo puede hacer falta retirar la piel dura que impide que la úlcera se cure. También, dependiendo de la ubicación y el tamaño de la úlcera, se pueden proteger de daños mayores por el uso de relleno para aliviar la presión sobre la zona.
  • También se le puede aconsejar el uso de zapatos especiales o tiene un reparto hecho por el pie para mantener la presión en la úlcera.
  • Se informará a los antibióticos si la úlcera, o los tejidos circundantes, se infecta.
  • A veces se necesita una pequeña operación para drenar el pus y tejido muerto claro si la infección se vuelve más severa.
  • En algunos casos, las arterias de las piernas son muy estrechas y reducen en gran medida el flujo sanguíneo a los pies. En estos casos, una operación de pasar por alto, o ampliar, las arterias se puede aconsejar.
¿Por qué las personas con diabetes propensos a las úlceras del pie? Disminución de la sensibilidad de la piel de los pies.
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Muchas úlceras del pie se curan con las medidas anteriores. Sin embargo, pueden tardar mucho tiempo en sanar.

En algunos casos, la úlcera se vuelve peor, muy infectado y no se cura. A veces, la infección se propaga a los huesos o las articulaciones cercanas, que pueden ser difíciles de eliminar, incluso con un largo ciclo de antibióticos. En ocasiones, el tejido en partes del pie no puede sobrevivir y la única solución es, entonces, que amputar la parte afectada.

Si usted tiene un problema en el pie diabético, usted será capaz de obtener la mayor parte de el tratamiento que necesita de su médico u otros profesionales de la salud que trabajan en la comunidad. Sin embargo, hay algunos problemas que tal vez requieran volver a ir al hospital para recibir tratamiento. El Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) ha publicado alguna orientación sobre lo que puede esperar si esto sucede:

  • Usted debe esperar para ser atendido por un equipo que se ocupa sobre todo con las personas que tienen problemas del pie diabético. Este equipo generalmente incluye un especialista en diabetes, un cirujano que se ocupa de los problemas del pie diabético, un podólogo, un especialista enfermera de diabetes y una enfermera la viabilidad del tejido (que evalúa si la piel y los tejidos subyacentes de los pies se han visto afectados por cambios en la circulación debido a la diabetes ).
  • Usted debe recibir información sobre su estado de pie.
  • Usted tendrá su diabetes evaluó y se hará comprobaciones para asegurarse de que no ha desarrollado complicaciones como enfermedades del riñón (o si ya ha desarrollado complicaciones, para asegurarse de que no están recibiendo nada peor).
  • Usted tendrá un examen de los pies para detectar úlceras, cortes y abrasiones en los pies, signos de mala circulación, áreas de entumecimiento y el desarrollo de artropatía de Charcot. Esta es una condición en la que la sensación de dolor se reduce a causa de la diabetes, lo que resulta en daños a los huesos, tales como pequeñas fracturas.
  • Usted tendrá un examen general para asegurarse de que usted no tiene fiebre u observa otros signos de una infección grave generalizada.
  • Si usted tiene una úlcera, esto será revisado para la infección y se tomarán mediciones iniciales de la magnitud y profundidad.
  • Se le puede pedir a una placa de rayos X o exploración del pie para asegurarse de que los huesos no se han visto afectados por su condición.

Diabetes UK

10 Parkway, London, NW1 7AA
Tel (CareLine): 0845 120 2960 Web: www.diabetes.org.uk
Diabetes UK es la organización más grande en el Reino Unido que trabaja para las personas con diabetes.

La sociedad de los podólogos y pedicuros

La diabetes y los pies - Una guía para mantener los pies sanos para las personas con diabetes
Web: www.scpod.org/easysiteweb/getresource.axd?assetid=3512

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