VIH y SIDA

El VIH es un virus que se transmite más comúnmente por contacto sexual. VIH ataca a las células del sistema inmune. Si no se trata, el sistema inmunológico se debilita de manera que el cuerpo no puede defenderse contra diversas bacterias, virus y otros gérmenes. Esto es cuando el SIDA (que ahora se llama comúnmente la infección por VIH en etapa) se desarrolla. Sin embargo, la detección y el tratamiento con la terapia antirretroviral (ART) a principios significa que las personas que viven con el VIH pueden llevar una vida activa y saludable, aunque pueden tener efectos secundarios del tratamiento.

El VIH y el SIDA. VIH significa Virus de Inmunodeficiencia Humana.
El VIH y el SIDA. VIH significa Virus de Inmunodeficiencia Humana.

VIH significa Virus de Inmunodeficiencia Humana. Se trata de un virus en el grupo de virus llamados retrovirus. El VIH destruye las células en el organismo llamadas células T CD4. Las células T CD4 son un tipo de linfocito (un glóbulo blanco). Estas son células importantes que participan en la protección del cuerpo frente a diversas bacterias, virus y otros gérmenes. VIH en realidad multiplica dentro de las células CD4. El VIH no puede ser destruido por las células blancas de la sangre, ya que se va modificando su cubierta exterior, por lo que se protege.

SIDA significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Este es un término que cubre la gama de infecciones y enfermedades que pueden derivarse de un sistema inmune debilitado por el VIH. Porque el arte ha cambiado la manera en que pensamos acerca de la condición, el término de la fase tardía del VIH se está utilizando cada vez más en vez de SIDA.

Nota: El VIH y el SIDA no son lo mismo y las personas que reciben la infección por VIH no se desarrollan automáticamente SIDA. El SIDA es poco probable que desarrollar en personas que han recibido tratamiento en las primeras etapas de la infección por VIH. Incluso en las personas que no reciben tratamiento, suele haber un desfase de varios años entre la primera está infectado con el VIH y el desarrollo de infecciones y otros problemas relacionados con el SIDA. Esto se debe a que por lo general tarda varios años para el número de células T CD4 para reducir a un nivel en el que se debilita el sistema inmune.

Las personas con VIH pueden transmitir el virus a otras personas, sean o no tienen ningún síntoma.

  • La transmisión sexual. Esta es la forma más común de transmitir el virus. En 2010, representó alrededor del 19 a 20 nuevos casos confirmados en el Reino Unido. El semen, las secreciones vaginales y la sangre de una persona infectada contiene el VIH. El virus puede entrar al cuerpo a través de la mucosa de la vagina, la vulva, el pene, el recto o la boca durante el sexo. Tener sexo vaginal o anal con una persona infectada es la vía más común. El sexo oral conlleva un riesgo mucho más bajo, pero esto puede aumentar si usted tiene una condición que afecta a las barreras de defensa de la boca, tales como úlceras, sangrado o encías dañadas o dolor de garganta. No se puede estar infectado con el VIH al entrar en contacto con la saliva de una persona infectada (por ejemplo, a través de los besos o el contacto con la saliva). El VIH no se transmite por la tos o los estornudos.
  • Compartir agujas. VIH (y otros virus como la hepatitis B y la hepatitis C) puede ser transmitida por personas que son dependientes de drogas inyectables y compartir agujas, jeringas y otros equipos de inyección que está contaminada con sangre infectada. Sin embargo, los servicios de intercambio de agujas a cargo de los hospitales, clínicas y unidades de drogodependencias y la disponibilidad más inmediata de medicamentos que se toman por vía oral (como la metadona) han reducido drásticamente el intercambio de agujas como fuente de infección.
  • La sangre infectada. En el pasado, un buen número de casos se produjo a partir de transfusiones de sangre infectados y otros productos sanguíneos. Esto es poco frecuente en el Reino Unido, desde 1985 todos los productos de la sangre se comprueban para el VIH antes de ser utilizados. Todavía es un problema importante en los países en desarrollo.
  • Lesiones por pinchazos accidentales. No ha habido casos de infección por VIH de lesiones por pinchazo en un centro de salud en el Reino Unido desde 1999. Infección por el VIH de una lesión por pinchazo fuera de un centro de salud nunca se ha registrado en todo el mundo.
  • De madre a hijo. El VIH puede transmitirse al feto de una madre VIH-positiva. Sin embargo, con el tratamiento adecuado el riesgo de transmisión del VIH de madre a hijo puede reducirse a menos de 1 en 100. Esto significa que, con el tratamiento adecuado, la mayoría de los bebés nacidos de madres VIH positivas no tienen el VIH. Lograr esto depende de la detección del VIH antes del embarazo, o bien, al principio del embarazo, cuando el anti-medicamentos pueden ser tomados por la madre. Tener una cesárea para sacar al bebé reduce el riesgo aún más. VIH ocasionalmente puede transmitirse a los bebés a través de la leche materna durante la lactancia. Si la leche de fórmula está disponible, se recomienda a las madres con VIH no amamantar.

Nota: a infectarse con el VIH, un poco de sangre infectada, semen o secreciones vaginales tendrían que entrar en su cuerpo. Usted no puede contraer el VIH por contacto ordinario con alguien con el VIH, como abrazarse, darse la mano o tocar, o de compartir la comida, toallas, utensilios de cocina, piscinas o teléfonos.

El número de nuevas personas diagnosticadas con el VIH en el Reino Unido alcanzó un máximo de 8.000 en 2006 y se redujo a 6.660 en 2010. El número total de personas que viven con el VIH en el Reino Unido en 2010 fue de 91.500. De estos, aproximadamente 9 de cada 20 se debió a los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y el 9 de cada 20 se debieron a relaciones heterosexuales. Infección por el VIH es mucho más común que en muchos otros países del mundo.

Una vez que el VIH se encuentra en su cuerpo el virus se adhiere y se introduce en las células T CD4. El virus continuación, utiliza el ADN (el código genético dentro de la célula) para replicar (hacer copias de sí mismo). Como nuevas partículas de virus se rompen a cabo de una célula T CD4, la célula muere. Las nuevas partículas de virus a continuación, se unen y entran en nuevas células T CD4 y por lo que el proceso continúa. Millones de nuevas partículas virales se hacen en las células T CD4 cada día y millones de células T CD4 mueren cada día.

Para contrarrestar la destrucción del virus del cuerpo sigue haciendo nuevas células T CD4 cada día. Sin embargo, con el tiempo, el virus suele ganar y el del número de células T CD4 disminuye gradualmente (por lo general durante varios años). Una vez que el nivel de células T CD4 desciende por debajo de cierto nivel, su sistema inmunológico está debilitado. Si su sistema inmunológico está muy debilitado por la infección por el VIH, entonces es probable que el desarrollo de varias infecciones oportunistas. Estas son infecciones causadas por gérmenes que suelen ser alrededor de nosotros. Que normalmente no desarrollan infecciones de estos gérmenes, si usted tiene un sistema inmunológico saludable. Un bajo nivel de células T CD4 también aumenta el riesgo de desarrollar otras condiciones que el sistema inmune que ayuda a prevenir tales como ciertos tipos de cáncer.

La infección primaria con VIH

La primera vez que se infectan con el VIH que se conoce como la infección primaria. Alrededor de 8 de cada 10 personas desarrollan síntomas en este momento. Los tres síntomas más comunes (a veces conocida como la clásica triada) son dolor de garganta, fiebre y una erupción de manchas rojas. Otros síntomas pueden incluir náuseas, diarrea, inflamación de los ganglios, dolor de cabeza, cansancio general y dolores. Los síntomas pueden durar hasta tres semanas y son a menudo sólo considerado como gripe o una enfermedad viral leve.

Después de la infección primaria

Después de una infección primaria se instala, puede permanecer sin síntomas por varios años. Pruebas y tratamiento precoz ha revolucionado nuestro concepto de la infección por el VIH, que ahora se considera una enfermedad a largo plazo (véase "¿Cuál es el pronóstico (perspectiva)?", Más adelante). Incluso sin tratamiento, con frecuencia no hay síntomas durante mucho tiempo (a menudo hasta diez años) y muchas personas no se dan cuenta de que incluso están infectadas. Sin embargo, el virus continúa multiplicándose, el número de células T CD4 tiende a caer poco a poco y se puede transmitir el virus a otras personas. Durante este tiempo, algunas personas con VIH que de otro modo podrían afectar a las glándulas persistentes linfáticos (linfadenopatía generalizada persistente) o sudores nocturnos.

Con el tiempo, usted puede comenzar a desarrollar problemas como úlceras recurrentes boca, herpes recurrentes o infecciones de herpes zóster, o dermatitis seborreica (una enfermedad de la piel causada por un hongo). Tuberculosis infección antigua (TB) puede reactivar en algunos casos incluso antes de se desarrolla el SIDA, especialmente en las personas del mundo en desarrollo. Otros síntomas del VIH que pueden ocurrir antes se desarrolla el SIDA incluyen diarrea, erupciones en la piel, cansancio y pérdida de peso.

Los síntomas de SIDA

El término SIDA se utiliza para describir las etapas más avanzadas de la infección por VIH y está siendo superado por el término de la fase tardía del VIH. Las personas que reciben tratamiento rápidamente en una infección por el VIH no desarrollan esta etapa. El SIDA es un término general que incluye diversas enfermedades que pueden resultar de un sistema inmunológico muy debilitado. Por lo general, una persona con SIDA tiene:

  • Un nivel muy bajo de células T CD4 (alrededor de 200 células por milímetro cúbico de sangre o por debajo), y / o
  • Uno o más infecciones oportunistas como la neumonía por Pneumocystis jirovecii, candidiasis severa en la vagina o la boca, infecciones por hongos, tuberculosis, Mycobacterium avium, toxoplasmosis, citomegalovirus, etc Estas infecciones pueden causar una variedad de síntomas como sudoración, fiebre, tos, diarrea, pérdida de peso y malestar general.

Además, las personas con SIDA tienen un mayor riesgo de desarrollar otras enfermedades como:

  • Ciertos tipos de cáncer. El sarcoma de Kaposi es un cáncer que normalmente sólo se observa en personas con SIDA. También hay un aumento del riesgo de desarrollar cáncer del cuello del útero y linfoma.
  • Una enfermedad cerebral relacionada con el SIDA, tales como la encefalopatía por VIH (demencia del SIDA).
  • Un cuerpo fuerte síndrome de desgaste.

Muchos síntomas diferentes pueden desarrollarse a partir de las condiciones anteriores. Niños con SIDA pueden desarrollar las mismas infecciones oportunistas y problemas en la edad adulta. Además, también pueden desarrollar infecciones comunes graves de la infancia, como las infecciones de oído severa o amigdalitis severa.

¿Qué son el VIH y el SIDA? SIDA significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
¿Qué son el VIH y el SIDA? SIDA significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

La mayoría de las clínicas de salud sexual ofrecen una prueba rápida de sangre para el VIH y pueden dar resultados dentro de los treinta minutos. Incluso si la prueba rápida no está disponible, los resultados suelen ser de vuelta dentro de una semana. Las pruebas modernas recogerá la infección de un mes después de la infección (en oposición a tres meses de las pruebas mayores). GPS también puede organizar los análisis de sangre, pero el resultado será ir en su expediente médico. Se recomienda que todos los hombres homosexuales y bisexuales deben hacerse la prueba cada año, con más frecuencia si tienen sexo anal sin condón, múltiples parejas, se han diagnosticado con otra enfermedad de transmisión sexual o desarrollar síntomas de VIH primaria o en etapa tardía.

La evaluación de la extensión de la enfermedad

Si está confirmado que tiene VIH, entonces su médico le puede hacer una prueba de sangre para comprobar la cantidad de virus en la sangre (la carga viral) y el número de células T CD4 en la sangre. Estas pruebas se pueden hacer de vez en cuando para evaluar hasta qué punto ha progresado la enfermedad (y la respuesta al tratamiento).

Los exámenes para diagnosticar condiciones relacionadas con el SIDA

No existe una prueba para el SIDA, pero puede tener una variedad de otros exámenes para detectar infecciones oportunistas u otras condiciones relacionadas con el SIDA. Esto dependerá del tipo de síntomas que se desarrollan.

Aunque aún no existe una cura para el VIH, el tratamiento es eficaz en la empresa permite a las personas con VIH a vivir su vida lo más normal posible. Desde la introducción de los medicamentos para tratar el VIH, las tasas de mortalidad por SIDA se ha reducido drásticamente. Con un tratamiento eficaz, muy pocas personas llegan a desarrollar el SIDA.

No es raro que las personas con VIH a sentirse bajo o incluso deprimido, especialmente al poco tiempo después de que se haga el diagnóstico. Si tiene sentimientos de depresión, entonces usted debe hablar con su médico.

El tratamiento para combatir el virus

VIH es ahora una condición médica tratable y la mayoría de las personas con el virus de mantenerse en forma y bien en el tratamiento. Desde la década de 1990 una serie de medicamentos que se han desarrollado medicamentos llamados antirretrovirales. Medicamentos antirretrovirales trabajan contra la infección por VIH al disminuir la replicación del virus en el cuerpo. Nuevos medicamentos son más eficaces que los medicamentos utilizados en el pasado. Hay varias clases de estos medicamentos, que incluyen: inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (NRTI), inhibidores de la transcriptasa inversa nucleótido (NtRTI), inhibidores de la proteasa (IP) y los inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósidos (NNRTI). Clases nuevas de medicamentos se han introducido recientemente, que son inhibidores de la integrasa, inhibidores de la fusión y los antagonistas del CCR5. Los medicamentos en cada trabajo de clase de diferentes maneras, pero todos trabajan para detener la epidemia de VIH de reproducirse. Este método de tratamiento se llama terapia antirretroviral (ART). Usted todavía puede ver de vez en cuando este conoce como terapia antirretroviral de gran actividad o TARGA.

Hay un creciente cuerpo de evidencia de que tomar ART reduce el riesgo de transmitir la infección por VIH a otras personas.

Teniendo tres o más medicamentos antirretrovirales al mismo tiempo, cada uno atacar al VIH en diferentes puntos de su ciclo de replicación, es más eficaz que uno o dos medicamentos por sí solos. Tomar una combinación de diferentes medicamentos también reduce el riesgo de que el virus se volverá resistente a cualquier medicamento individual. En 2008 la primera pastilla se inició un tratamiento de día. Cada pastilla contiene tres medicamentos diferentes. Esto es muy popular, ya que es conveniente tomar y tiene pocos efectos secundarios.

La elección de los medicamentos y se considera elegido para cada paciente individual. El tratamiento para el VIH puede ser complicado, pero la mayoría de las personas diagnosticadas con el VIH ahora dura el tratamiento anti-retroviral en una combinación de formatos de una sola vez o dos veces al día. Un equipo de profesionales de la salud suele participar en el cuidado de usted y que le da su tratamiento.

El objetivo del tratamiento es reducir la carga viral a niveles bajos. En la mayoría de las personas que son tratados con TAR, la carga viral se reduce a niveles muy bajos y el número de células T CD4 se eleva. Esto significa que su sistema inmunológico ya no es tan debilitado y no es propenso a desarrollar infecciones oportunistas. Sin embargo, es vital tomar el medicamento regularmente y exactamente las indicaciones para mantener el éxito, y para ayudar a evitar que el virus se vuelva resistente a los medicamentos.

Al igual que con otros medicamentos potentes, medicamentos antirretrovirales pueden causar efectos secundarios en algunos casos. Además, algunos de estos medicamentos pueden reaccionar con otros medicamentos de uso común. Puede ser necesario cambiar una combinación inicial de medicamentos para una combinación diferente debido a problemas con los efectos secundarios, reacciones o de resistencia del virus a un medicamento inicial. Por lo tanto, diferentes personas con el VIH a menudo pueden tener diferentes combinaciones de medicamentos. Los efectos secundarios más comunes son náuseas, vómitos y dolores de cabeza.

Cuando es el tratamiento con medicamentos antirretrovirales empezó?

Como regla general, los medicamentos antirretrovirales se comienzan si:

  • Las células T CD4 caen por debajo de un determinado nivel (alrededor de 350 células por milímetro cúbico de sangre o menos) - aunque no tenga síntomas. El nivel exacto en el que se inicia el tratamiento depende de varios factores que el médico discutirá con usted. Estos incluyen síntomas presentes y la tasa de disminución de las células T CD4.
  • Infecciones oportunistas y otros problemas relacionados con el SIDA se desarrollan.

Sin embargo, el tratamiento de VIH es un área que cambia rápidamente de la medicina. Los ensayos están en curso para determinar si los medicamentos antirretrovirales deben comenzar más temprano en personas que no presentan síntomas, incluso ya cuando se infectan por primera vez con el VIH. Los ensayos tienen como objetivo demostrar si existen beneficios del tratamiento antes de que aparezcan los síntomas, que son mayores que el riesgo de efectos secundarios de los medicamentos. Es probable que usted tenga análisis de sangre regulares para monitorear los efectos secundarios al tomar el tratamiento.

Tratamiento y prevención de infecciones

El uso de un condón al tener relaciones sexuales es muy importante para proteger contra otras enfermedades de transmisión sexual, incluido el herpes y la hepatitis. Las personas con el VIH suelen ser vacunados contra la hepatitis A y la hepatitis B, la influenza y el neumococo (una causa común de neumonía).

Las infecciones oportunistas se tratan generalmente con antibióticos, antimicóticos, medicamentos contra la tuberculosis, obviamente, dependiendo de que se desarrolla la infección. Incluso si usted no ha desarrollado una infección, una vez que las células T CD4 caen a un nivel bajo, que normalmente se les recomienda tomar una dosis regular de uno o más antibióticos u otros medicamentos para prevenir ciertas infecciones oportunistas se desarrolle.

No hay vacuna para prevenir el VIH. Desarrollo de una está demostrando ser muy difícil, ya que el virus VIH muta constantemente y cambiando. Por lo tanto, la principal forma de prevenir la infección por el VIH es evitar las actividades que lo pongan en riesgo, como compartir agujas y tener relaciones sexuales sin condón.

Algunos casos de VIH se puede prevenir de otras maneras - por ejemplo:

  • Si usted es un usuario de drogas inyectables entonces no compartir agujas u otros equipos de inyección. Si está disponible, utilice sistemas locales de intercambio de jeringuillas.
  • Si usted piensa que ha estado expuesto al VIH por compartir agujas o el contacto sexual debe comunicarse con su médico de cabecera o una clínica de salud sexual tan pronto como sea posible. Si se piensa que existe un alto riesgo de que usted puede recoger la infección, se le ofrecerá una línea de medicamentos contra el VIH. Estos son más eficaces cuando se toman tan pronto como sea posible después de la exposición y, ciertamente, dentro de las 72 horas.
  • Trabajadores de la salud deben seguir las normas locales para reducir la posibilidad de lesiones por pinchazos. Si usted tiene una lesión, consulte a su especialista en salud ocupacional con urgencia. Un curso de medicamentos contra el VIH comenzó tan pronto como sea posible y no más tarde de 72 horas después de la lesión puede prevenir la infección por el VIH en desarrollo.
  • Si usted está embarazada y tiene VIH, entonces usted necesita atención prenatal especial para reducir el riesgo de transmitir el virus a su bebé. Tratamientos contra el VIH se pueden tomar durante el embarazo. La prueba del VIH se ofrece a todas las mujeres embarazadas en el Reino Unido.

Las personas con VIH que son diagnosticados a tiempo pueden esperar llevar una vida casi normal. Un estudio para predecir la esperanza de vida de los hombres infectados con el VIH a los 30 años de edad en 2010 encontró que podían esperar vivir hasta los 75, basado en el acceso a los tratamientos actuales. Aquellos que son diagnosticados tarde (con un recuento de CD4 por debajo de 350 - el punto en que se inicie tratamiento), son más propensos a tener un mal pronóstico. Sin embargo, incluso cuando una persona ha sido diagnosticada con un recuento de CD4 bajo, el tratamiento puede efectivamente llevar de nuevo a un buen nivel de salud. La esperanza de vida depende también de otros factores como el tabaquismo, consumo de alcohol y el uso de otros medicamentos.

En pocas palabras - para las personas que tienen acceso a los medicamentos modernos, las perspectivas (pronóstico) ha mejorado mucho en los últimos años.

VIH conscientes

Web: www.hivaware.org.uk
Desarrollado por NAT, el sitio ofrece todos los hechos básicos sobre el VIH, además de información adicional y las historias reales de personas que viven con el VIH.

National AIDS Trust

Nuevos claustros de la ciudad, 196 Old Street, Londres EC1V 9FR
Tel: 020 7814 6767 Web: www.nat.org.uk
Tiene como objetivo promover una comprensión más amplia del VIH y el SIDA, desarrollar y apoyar los esfuerzos para prevenir la propagación del VIH y mejorar la calidad de vida de las personas afectadas por el VIH y el SIDA.

Terrence confianza higgins

314-320 Grays Inn Road, London, WC1X 8DP y varias oficinas en todo el país (véase el sitio web)
Tel: 0808 802 1221 de un asesor o 020 7812 1600 para centralita Web: www.tht.org.uk
Un programa nacional de VIH y de la caridad de la salud sexual. Su línea de ayuda ofrece información y apoyo a cualquier persona que vive con el VIH, afectados por el VIH o indirectamente preocupados por su salud sexual.

Página web Aidsmap

Web: www.aidsmap.com
Un recurso basado en la Web completa sobre los asuntos relacionados con el VIH y el SIDA.

Prevención de SIDA y VIH (AVERT)

Web: www.avert.org
Una organización benéfica internacional sobre el VIH y el SIDA con un montón de información útil en su sitio web.
Tel: 01403 210202 o por correo electrónico info@avert.org.

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