Glaucoma crónico de ángulo abierto

En el glaucoma de ángulo abierto crónico hay un daño en el nervio óptico en la parte posterior del ojo. Generalmente es causada por un aumento en la presión dentro de su ojo. Si no se trata, el glaucoma puede llevar a la pérdida de visión e incluso ceguera. El tratamiento puede retrasar el glaucoma y ayudar a prevenir esto. Todos los adultos mayores de 35 a 40 deben tener un control regular de los ojos que incluye la medición de su presión ocular.

Cuando usted mira a un objeto, la luz del objeto pasa a través de la córnea del ojo, la lente, y luego se llega a la retina en la parte posterior del ojo. La córnea y el cristalino, tanto ayudan a enfocar la luz sobre la retina. Mensajes nerviosos pasan de las células que ven (bastones y conos) en la retina, las fibras nerviosas en el nervio óptico al cerebro. Los mensajes son interpretados por el cerebro, lo que le permite ver.

Su pupila (el área de color negro en el centro del ojo) ayuda a regular la cantidad de luz que entra en el ojo. Los músculos del iris (que le da color al ojo) controlan el tamaño de la pupila. Músculos del diafragma pueden provocar que su pupila para dilatar (ampliar) o (se pongan pequeños). Cuando se dilata la pupila, más luz puede entrar en el ojo, cuando se estrecha, menos luz puede entrar

El ojo también tiene que mantener su forma para que pueda funcionar correctamente y de manera que los rayos de luz se enfocan con precisión en su retina. Por lo tanto, la mayor parte de su ojo está lleno de una sustancia un poco gelatinosa, llamada humor vítreo (líquido humor significado). La parte frontal del ojo está llena de un líquido claro llamado humor acuoso, que es más acuosa. La parte del ojo detrás de la lente, que está llena de humor vítreo, se llama la cámara posterior. La parte de su ojo en frente de la lente, que está llena de humor acuoso, se denomina la cámara anterior.

El humor acuoso se hace continuamente por las células del cuerpo ciliar. El humor acuoso pasa a través de la pupila a la parte frontal del ojo, y luego se escurre a través de un tamiz-como área llamada la malla trabecular. Esto es cerca de la base del iris. Por lo tanto, hay una producción constante y drenaje del humor acuoso. Esto mantiene los niveles de los líquidos equilibrada.

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El glaucoma es una condición del ojo donde el nervio en la parte posterior del ojo (el nervio óptico) está dañado. Esto puede conducir a la pérdida de la visión. En la mayoría de los casos, el daño en el nervio óptico se debe a un aumento de la presión dentro del ojo. Hay diferentes tipos de glaucoma.

  • Glaucoma de ángulo abierto crónico (también llamado glaucoma crónico o glaucoma primario de ángulo abierto) es el tipo más común. Esta se desarrolla lentamente de modo que cualquier daño en el nervio óptico y la pérdida de la vista es gradual. El ángulo abierto término se refiere al ángulo entre el iris y la esclerótica que es normal, en contraste con:
  • Glaucoma de ángulo cerrado agudo donde se estrecha el ángulo. Esto es poco frecuente. En esta condición, existe un aumento repentino de la presión dentro de un ojo. El ojo se convierte rápidamente dolorosa y de color rojo. Se adjunta un folleto llamado "agudo de ángulo cerrado Glaucoma 'da más detalles.
  • El glaucoma secundario es causado por varias condiciones que pueden provocar un aumento de la presión ocular. Por ejemplo, se puede desarrollar como una complicación de algunas lesiones en los ojos.
  • El glaucoma congénito es donde el glaucoma está presente desde el nacimiento.

El resto de este folleto sólo se ocupa de glaucoma crónico de ángulo abierto.

En el glaucoma de ángulo abierto crónico (glaucoma acaba de llamar de ahora en adelante) hay un bloqueo parcial dentro de la malla trabecular. Esto restringe el drenaje del humor acuoso. La razón por la malla trabecular se obstruye y no drenaba bien no se entiende completamente. El humor acuoso se acumula si el drenaje es deficiente y esto aumenta la presión dentro de su ojo.

El aumento de la presión en el ojo puede dañar el nervio óptico (el nervio principal de la vista) y las fibras nerviosas corriendo hacia ella desde la retina. La retina contiene células que ven en la parte posterior del ojo. Las partes dañadas de la retina y el nervio principal de parches permanentes de pérdida de la visión. En algunos casos esto eventualmente puede conducir a la ceguera total.

El glaucoma puede afectar a ambos ojos. Sin embargo, a menudo puede progresar más rápidamente en un ojo que en el otro.

Glaucoma crónico de ángulo abierto. Glaucoma crónico de ángulo abierto.
Glaucoma crónico de ángulo abierto. Glaucoma crónico de ángulo abierto.

El glaucoma se entiende la parte del nervio óptico está dañado, por lo general causada por el aumento de la presión ocular. Otro término para la presión del ojo es la presión intraocular. Sin embargo, alrededor de 1 de cada 5 personas con glaucoma tiene presiones oculares en el rango normal. Esto se conoce como el glaucoma de presión normal. En esta condición, el nervio óptico se daña por presiones relativamente bajas del ojo. Otros factores, tales como un pobre suministro de sangre, pueden hacer que el nervio óptico sensible incluso a la presión modesta.

Por el contrario, algunas personas tienen una mayor presión ocular sin ningún efecto en el nervio óptico y sin pérdida visual. Presión ocular elevada sin glaucoma se llama hipertensión ocular. Sin embargo, como regla general, si la presión del ojo es alta, usted tiene hipertensión ocular y tiene un riesgo mucho mayor de desarrollar glaucoma y pérdida de la visión.

Si se determina que usted tiene la presión intraocular elevada, debe hablar con su médico acerca de su riesgo individual de desarrollar glaucoma. Los resultados de un gran estudio se han publicado recientemente. Ellos demostraron que si usted tiene hipertensión ocular, mayor es el riesgo individual de desarrollar glaucoma, más probabilidades hay de beneficiarse de tener un tratamiento para bajar la presión del ojo.

El glaucoma es común. En el Reino Unido. Alrededor de 1 de cada 50 personas mayores de 40 años tiene glaucoma. Esta cifra se eleva a alrededor de 1 de cada 10 personas mayores de 75. Es poco común en personas menores de 35 años. Se vuelve más común con la edad. El glaucoma puede afectar a cualquier persona, pero es más común si usted:

  • Tener antecedentes familiares de glaucoma.
  • Tienen vista muy corta.
  • Tener diabetes.
  • Son de origen africano o afrocaribeño.

Generalmente no hay síntomas al principio. No hay dolor o enrojecimiento en el ojo. La mayoría de las personas con glaucoma no notan problemas hasta que se produzca un poco de pérdida de la visión. Esto es debido a que la primera parte de la visión para ir es el campo exterior (periférica) de la visión. La visión central, que sirve para enfocar un objeto, como cuando leemos, se ahorra hasta relativamente tarde en la enfermedad. Además, aunque el glaucoma suele afectar a los dos ojos, no puede afectar a todos por igual. El mejor ojo puede reemplazar a un tiempo si el otro ojo comienza a perder parcelas de campo visual.

Algunas personas de edad avanzada con glaucoma ponen su visión no forma gradual hasta "haciendo viejo". Puede ser que no han tenido sus ojos controladas durante muchos años y pueden perder innecesariamente su vista. Glaucoma sin tratar es una de las principales causas mundiales de ceguera. Sin embargo, la ceguera se puede prevenir si el glaucoma se diagnostica y trata a tiempo.

El ojo y el humor acuoso. Glaucoma agudo de ángulo cerrado.
El ojo y el humor acuoso. Glaucoma agudo de ángulo cerrado.

Todo el mundo mayores de 35 a 40 deben tener una comprobación de los ojos por un optometrista por lo menos cada cinco años. Se recomienda un control cada 2 o 3 años si usted es mayor de 50 años. Comprobaciones oculares son especialmente importantes si se encuentra en cualquiera de los grupos de riesgo mencionados anteriormente. La comprobación de ojo detectar los primeros signos de glaucoma antes de que ocurra cualquier pérdida significativa de la visión. La mayoría de las personas con glaucoma se han detectado en un control rutinario de la vista.

Ciertas personas tienen derecho a exámenes de la vista gratis. Por ejemplo, las personas mayores de 40 años con un familiar de primer grado (madre, padre, hermano o hermana) con glaucoma. Si usted ha sido encontrado que tienen glaucoma, usted debe decirle a sus familiares cercanos para que puedan ser probados.

El examen de la vista por lo general implica el examen de la vista en detalle utilizando una luz especial y lupa llamado lámpara de hendidura. En particular, se examinará la parte posterior del ojo donde el nervio óptico sale del ojo (conocido como el disco óptico). Hay cambios específicos que se pueden ver en esta zona en una persona con glaucoma. El disco óptico adquiere un aspecto típico y se dice que está en forma de copa. Una fotografía especial puede tenerse en el disco óptico. Esta fotografía se puede utilizar para hacer referencia a en el futuro cuando se comprueban los ojos.

También se midió la presión en los ojos (presión intraocular). El espesor de la córnea también se puede medir. Esto es debido a que el espesor de la córnea puede afectar su presión intraocular. Una lente especial también puede ser usado para examinar el área de drenaje (o área de malla trabecular) de su ojo. Este examen se llama gonioscopia. Su campo de visión también puede ser probado. Esto es esencialmente lo mucho que puede ver mientras que usted está esperando. Como se mencionó anteriormente, en el glaucoma, que es por lo general la periferia (fuera) de su campo de visión que se ve afectado primero.

El objetivo del tratamiento es reducir la presión del ojo. Si se reduce la presión del ojo, es probable que sea impedido o retrasado aún más daño al nervio óptico. Sin embargo, por desgracia, el tratamiento puede no restaurar cualquier vista que ya se ha perdido. La presión del ojo para apuntar varía de un caso a otro. En parte depende de qué tan alto su presión original. Su oftalmólogo le aconsejará. La presión del ojo se puede bajar de diversos modos.

Gotas de ojo

Una variedad de gotas para los ojos puede disminuir la presión del ojo. Ellos trabajan ya sea a:

  • Reducir la cantidad de humor acuoso que haga (betabloqueantes son las gotas comunes utilizados).
  • O, para incrementar el drenaje del humor acuoso (por ejemplo, gotas análogo de la prostaglandina).

Su oftalmólogo le aconsejará. Algunas gotas funcionan mejor en algunas personas que en otras. Algunas gotas no son adecuadas para algunas personas. Por ejemplo, gotas betabloqueante puede no ser adecuado si usted tiene asma o enfermedad cardíaca. Además, los posibles efectos secundarios varían entre los diferentes tipos de gotas. Por lo tanto, si la primera no funciona tan bien, o no se ajusta, otro puede trabajar muy bien. En algunos casos, se necesitan dos tipos diferentes de gotas para mantener la presión baja de los ojos. Colirios sin conservantes están disponibles si usted es alérgico a los conservantes añadidos a las gotas.

Es imprescindible la utilización de las gotas exactamente las instrucciones. Si no está seguro de si está usando las gotas correctamente, pida consejo a su médico o enfermera de práctica. Un oftalmólogo llevará un control regular de la presión de los ojos, nervios ópticos, y el campo de visión. ¿Con qué frecuencia tiene que ser objeto de seguimiento dependerá de su situación particular. Sin embargo, es importante asistir a las citas de seguimiento.

Tablets

Tabletas trabajan al reducir la cantidad de humor acuoso que se realicen. Sin embargo, los efectos secundarios pueden ser molestos y así comprimidos no se utilizan comúnmente en estos días.

Los tratamientos con láser

Si las gotas no están ayudando a reducir lo suficiente la presión del ojo, se puede sugerir tratamiento con láser. Un láser puede quemar la malla trabecular que mejora el drenaje del humor acuoso. Este tratamiento sólo toma unos minutos. Una lente de contacto especial se pone en el ojo para ayudar al especialista enfocar el haz de láser. Usted puede sentir una sensación de pinchazo y observar algunas luces pero el procedimiento es generalmente bien tolerado.

Otra técnica es usar un láser para destruir partes del cuerpo ciliar. Esto reduce la cantidad de humor acuoso que se hace Nota:. Veces gotas para los ojos todavía son necesarios después de la cirugía con láser.

Cirugía

Si otros tratamientos no son efectivos, una operación llamada trabeculectomía es una opción. Esto implica la creación de un canal desde el interior de la parte frontal del ojo hasta justo por debajo de la conjuntiva. Así, el humor acuoso puede pasar por alto la malla trabecular bloqueado. En efecto, es como la formación de una válvula de seguridad pequeña para el humor acuoso. La cirugía se puede recomendar si un ensayo de gotas para los ojos no ha logrado alcanzar presiones oculares objetivo, especialmente en las personas más jóvenes, o si tiene la presión muy alta para los ojos.

Al igual que con todas las operaciones, hay un pequeño riesgo de complicaciones. Además, la operación puede tener que ser repetido en algunos casos. Esto es por lo general debido a que algunos tejido de la cicatriz se forma en el sitio de la canal y evita que se de trabajo para drenar el humor acuoso.

En raras ocasiones, una operación diferente se utiliza para insertar un pequeño tubo de drenaje en el ojo para drenar el humor acuoso. Generalmente esto sólo se realiza si la trabeculectomía se ha intentado varias veces y no ha tenido éxito.

Es importante darse cuenta de que la mayoría de personas que reciben tratamiento para el glaucoma no se quedan ciegos. Sin embargo, con el fin de preservar su vista, es muy importante que usted siga el plan de tratamiento recomendado por su médico. Usted debe asegurarse de que usted siga las instrucciones y utilice su colirio con regularidad.

Muchas personas se les permitirá conducir después de glaucoma se diagnostica. Incluso si la visión se reduce en un ojo, es posible que aún le permitirá conducir si su visión es lo suficientemente bueno en el otro ojo. Sin embargo, tendrá que consultar a su oftalmólogo. Si usted es un conductor y tiene glaucoma causa pérdida de la visión en ambos ojos, la ley dice que debe informar al conductor y el Vehicle Licensing Agency (DVLA). La DVLA por lo general en contacto con su especialista de los ojos y pedirles un informe acerca de sus problemas en los ojos. La DVLA también puede ordenar un examen de la vista con un oculista.

Asociación Internacional de glaucoma

Woodcote House, 15 Highpoint Village Negocios, Henwood, Ashford, Kent TN24 8DH
Tel: 01 233 64 81 70 Web: www.glaucoma-association.com

Real Instituto Nacional de Ciegos Personas (RNIB)

105 Judd Street, Londres WC1H 9NE
Tel (línea de ayuda): 0303 123 9999 Tel (admin): 020 7388 1266 Web: www.rnib.org.uk
La principal organización benéfica del Reino Unido que ofrece información, apoyo y asesoramiento a las personas con pérdida de visión.