Henoch - sch

Henoch-Schönlein es una condición que puede causar una erupción en la piel, dolor abdominal y dolores en las articulaciones. Los riñones y otras partes del cuerpo también pueden verse afectadas. Se desarrolla debido a una reacción del sistema inmune a un disparador, comúnmente una infección. La mayoría de las personas que contraen Schönlein-Henoch son niños. En torno a 9 de cada 10 personas, púrpura de Henoch-Schönlein va a mejorar por sí misma y no es necesario ningún tratamiento específico. Sin embargo, varios tratamientos pueden ser sugeridos para ayudar a aliviar los síntomas. Si los riñones no se ven afectados, la mayoría de las personas se recuperan por completo dentro de unas cuatro semanas y no tienen problemas de larga duración.

Henoch-Schönlein es una condición que causa tres problemas principales:

  • Una erupción cutánea con petequias y púrpura. (Petequias son manchas pequeñas, redondas, rojas. Son causadas por una hemorragia en la piel de los pequeños vasos sanguíneos llamados capilares. Purpura son una colección de petequias. Se ven un poco como un moretón rojo en la piel.)
  • El dolor abdominal.
  • Dolores en las articulaciones.

Otras partes del cuerpo también pueden verse afectadas conduce a otros síntomas y las complicaciones (ver más abajo). La otra parte más común del cuerpo que pueden ser afectados son los riñones.

Henoch-Schönlein es una condición inmune. Esto significa que se trata de una condición que se desarrolla debido a una reacción del sistema inmune. No se sabe exactamente qué causa esta reacción, pero se cree que algo actúa como un disparador para la púrpura de Henoch-Schönlein. Por ejemplo, el gatillo puede ser una infección en particular o ciertos medicamentos, tales como ciertos antibióticos.

El disparador actúa como antígeno. El antígeno estimula el sistema inmunológico para producir un anticuerpo para luchar contra él y atacarlo. Los complejos inmunes de la forma antígeno y anticuerpo. Estos complejos inmunes se depositan en los pequeños vasos sanguíneos bajo la piel, causando la inflamación de los vasos sanguíneos. (Inflamación de los vasos sanguíneos se conoce como vasculitis.) Es esta inflamación que causa la petequias y púrpura. Los complejos inmunes también pueden ser depositados en otros tejidos del cuerpo - por ejemplo, los riñones, causando inflamación allí.

La infección más común que se ha encontrado para ser el detonante de Henoch-Schönlein es una infección con un grupo de bacterias llamadas estreptococos del grupo A. Este grupo de bacterias es una causa común de infección del tracto respiratorio superior (la garganta y las vías respiratorias superiores). Así que, a menudo, sobre todo en los niños, alguien que desarrolla Henoch-Schönlein habrá tenido una infección de las vías respiratorias altas reciente (en las últimas semanas). Otras infecciones bacterianas y virales también pueden ser desencadenantes en algunas personas. Por ejemplo, el parvovirus B19, Haemophilus parainfluenzae, el virus de Coxsackie y el adenovirus.

Henoch-Schönlein no es tan común. En el Reino Unido, entre el 10 y el 20 de cada 100.000 personas desarrollan la enfermedad cada año. Por alguna razón, es hasta dos veces más común en hombres que en mujeres.

Al menos 9 de cada 10 personas que contraen Schönlein-Henoch son niños. Es más común en niños menores de 10, pero la púrpura de Henoch-Schönlein también puede afectar a los niños mayores y adultos. Los niños menores de dos años tienden a desarrollar síntomas más leves. Los adultos con púrpura de Henoch-Schönlein tienden a desarrollar síntomas más severos y son más propensos a desarrollar complicaciones (ver a continuación).

Síntomas similares a la gripe

Henoch-sch. Una comprobación de la presión arterial.
Henoch-sch. Una comprobación de la presión arterial.

Como se mencionó anteriormente, a menudo, una persona con púrpura de Henoch-Schönlein habrá tenido una infección del tracto respiratorio superior en las semanas antes de desarrollar la condición. Así, por ejemplo, pueden haber tenido una tos, secreción nasal, fiebre y se siente cansado.

Erupción

Todas las personas con púrpura de Henoch-Schönlein desarrollará una erupción de petequias y púrpura. La erupción se encuentra más comúnmente en las piernas, las nalgas, los codos y alrededor de la línea de cintura. Es simétrica que significa que afecta ambos lados del cuerpo. Puede empezar siendo muy de color rojo, pero luego generalmente cambia a morado y luego un color oxidado con el tiempo. La erupción se eleva (como una protuberancia en la piel) y por lo que la púrpura se conocen como palpable (se puede sentir). La erupción generalmente toma alrededor de 10 días a desvanecerse. Una erupción purpúrico típica en un adulto se puede ver en la imagen.

Dolores en las articulaciones

Alrededor de 3 de cada 4 personas con púrpura de Henoch-Schönlein desarrollan inflamación de las articulaciones. Las articulaciones, especialmente las rodillas y los tobillos, pueden hincharse, tierno, caliente y dolorosa. La inflamación se borrará gradualmente con el tiempo y no hay daños permanentes en las articulaciones. Los dolores en las articulaciones tienden a aparecer después de que la erupción ha aparecido en la mayoría de las personas, pero en algunas personas pueden desarrollar antes de la erupción.

Dolor abdominal

Entre el 6 y 7 de cada 10 personas con púrpura de Henoch-Schönlein desarrollar dolor en su abdomen. El dolor puede ser severo en algunas personas y por lo general fluctúa en severidad, o se enciende en oleadas. Dolor abdominal tiende a aparecer en aproximadamente una semana después de que la erupción se ha desarrollado en la mayoría de los casos. Algunas personas también pueden desarrollar vómitos y diarrea.

En muchas personas con púrpura de Henoch-Schönlein, sin complicaciones. Pero, a veces desarrollan complicaciones. Ellos pueden incluir lo siguiente:

  • El compromiso del riñón - en alrededor de la mitad de las personas con púrpura de Henoch-Schönlein, los riñones se ven afectados. Si complejos inmunes se depositan en los riñones, esto puede llevar a la inflamación de los riñones, conocida como la nefritis. Esta complicación generalmente se desarrolla dentro de un mes después del inicio de la erupción, pero a veces se puede desarrollar hasta seis meses después. En la mayoría de las personas, la participación de los riñones va a mejorar por sí sola. Sin embargo, en algunas personas, puede desarrollarse una nefritis más persistente y grave.
  • El sangrado en el intestino - alrededor de 3 de cada 10 personas con púrpura de Henoch-Schönlein desarrollar esta complicación. Si los complejos inmunes se depositan en los vasos sanguíneos de la pared del intestino (intestino), entonces esto puede causar sangrado en el intestino (hemorragia gastrointestinal). Esto puede conducir a síntomas tales como pasar la sangre en la materia fecal (heces). En raras ocasiones, el sangrado en el intestino puede ser grave y potencialmente mortal.
  • Orquitis - alrededor de 3 de cada 10 niños con púrpura de Henoch-Schönlein desarrollar orquitis. Esta es la inflamación del testículo causando dolor, enrojecimiento e hinchazón del escroto.
  • Otras complicaciones - también hay alguna otra rara, pero grave, complicaciones. Por ejemplo, la inflamación puede a veces afectar el sistema nervioso y al cerebro (que conduce a complicaciones como convulsiones), el corazón (que conduce a complicaciones tales como un ataque al corazón) y los pulmones (que conduce a complicaciones como un sangrado en los pulmones).

Henoch-Schönlein generalmente se sospecha debido a los síntomas típicos. Sin embargo, una serie de investigaciones se puede sugerir para ayudar a los médicos confirman el diagnóstico y también para ver qué partes del cuerpo pueden ser afectados por la inflamación. Las investigaciones pueden incluir los siguientes:

  • Exámenes de sangre - por ejemplo:
    • Para ver cómo están funcionando los riñones.
    • Para buscar cualquier signo de infección reciente por estreptococos del grupo A.
    • Para confirmar que los niveles de plaquetas no son bajos. (Las plaquetas son un tipo de células sanguíneas. En algunas condiciones, una erupción purpúrica similar a la de Henoch-Schönlein se desarrolla porque los niveles de plaquetas se han convertido en demasiado bajo, por alguna razón.)
    • Para ver los niveles de inmunoglobulina A, que son generalmente altos en la púrpura de Henoch-Schönlein.
  • Biopsia de la piel - si el diagnóstico es incierto, una biopsia de la piel puede ser sugerido. Una pequeña muestra de la piel afectada por la erupción se toma y se examina bajo el microscopio. Hay un aspecto típico bajo el microscopio en la púrpura de Henoch-Schönlein.
  • Prueba con tira reactiva de orina - una tira de prueba especial se puede sumergir en una muestra de orina para buscar signos de cualquier afección de los riñones. Por ejemplo, los signos de los rastros de proteína o sangre en la orina que no puede ser visto por el ojo desnudo.
  • Un chequeo de la presión arterial - presión arterial puede elevarse si Henoch-Schönlein involucra los riñones.
  • Biopsia renal - si se presentan signos de problemas renales más graves (por ejemplo, pruebas de sangre para ver cómo están funcionando los riñones muestran que están luchando), una biopsia de los riñones puede ser sugerido. Esto puede dar más información acerca de la inflamación de los riñones y de qué tan grave sea. Se adjunta un folleto llamado "Biopsia - Riñón 'da más detalles.
  • Prueba de heces - para buscar cualquier signo de sangre en la materia fecal (heces). Si hay sangrado gastrointestinal, esto puede conducir a la sangre en las heces, que a veces no se pueden ver a simple vista. Un examen especial de las heces puede recoger rastros microscópicos de sangre.
  • Otras pruebas - si otras complicaciones, otras pruebas pueden ser sugeridos. Por ejemplo, si el dolor en el escroto desarrolla, una ecografía del escroto puede ser sugerido.
¿Qué es la púrpura de Henoch-Schönlein? Federación Nacional de riñón.
¿Qué es la púrpura de Henoch-Schönlein? Federación Nacional de riñón.

En función de los síntomas que se desarrollan, una persona con púrpura de Henoch-Schönlein puede ser admitido en el hospital para el seguimiento. En torno a 9 de cada 10 personas, púrpura de Henoch-Schönlein va a mejorar por sí misma y por lo tanto, en la mayoría de los casos, no es necesario ningún tratamiento específico. Sin embargo, hay una serie de cosas que pueden ayudar con los síntomas. Por ejemplo:

  • Analgésicos - estos pueden ayudar con dolores en las articulaciones. El paracetamol es un ejemplo. Medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno también pueden ser útiles. Sin embargo, los AINE deben evitar en cualquier persona que tenga complicaciones renales sospechosos o cualquier sangrado gastrointestinal. Se adjunta un folleto llamado "Los analgésicos antiinflamatorios 'da más detalles.
  • Rest - descansando con las piernas elevadas puede ayudar a reducir el grado de erupción que se desarrolla. Esto es debido a que el petequias y púrpura tienden a desarrollar en las zonas dependientes del cuerpo tales como las piernas.
  • Los esteroides - esto puede ser sugerido si hay signos de que los riñones están afectados cada vez. A veces los esteroides también se sugieren si otros síntomas son graves (como dolores en las articulaciones o dolor abdominal), o si los niños presentan dolor e inflamación del escroto.

Además de esto, si se cree que algo que han provocado la púrpura de Henoch-Schönlein, por ejemplo, un medicamento específico que se está tomando, este debe ser detenido.

Otro tratamiento dependerá de si se presentan complicaciones. Por ejemplo, si los riñones se involucran, la derivación a un especialista en los riñones para su evaluación y su asesoramiento sobre el tratamiento se puede recomendar. Una biopsia del riñón puede ser sugerido para ayudar a dar el especialista más información y guiarlos en cuanto al mejor tratamiento. El tratamiento puede incluir esteroides y otros medicamentos para ayudar a suprimir el sistema inmune. A veces se necesitan medicamentos para bajar la presión arterial si la presión arterial alta se desarrolla debido a la complicación de los riñones.

El pronóstico a largo plazo (perspectiva) de Henoch-Schönlein depende en gran medida de si los riñones se han implicado y, de ser así, qué tan grave es la participación.

  • Si Henoch-Schönlein no afecta a los riñones, la mayoría de las personas que se recupere completamente en aproximadamente 4 semanas y no tienen problemas de larga duración.
  • La afectación renal es grave sólo en alrededor de 1 de cada 10 personas.
  • En un pequeño número de personas (alrededor de 2 de cada 100), los riñones pueden llegar a ser tan severamente afectada que la insuficiencia renal se puede desarrollar.

Por lo tanto, es importante vigilar en busca de signos tempranos de problemas renales si alguien tiene Henoch-Schönlein. Si se detectan problemas renales temprana, lo que significa que el tratamiento pueda comenzar temprano y esto puede reducir la posibilidad de daño renal a largo plazo. Prueba de la orina para detectar cualquier signo de daño renal y la medición de la presión arterial puede ayudar a detectar cualquier signo de afectación renal.

En aproximadamente 1 de cada 3 personas, Henoch-Schönlein se repite (volvió) dentro de los seis meses. Es más probable que se repita si los riñones se han visto afectados.

Como se mencionó anteriormente, hay otra rara, pero grave, las complicaciones de la púrpura de Henoch-Schönlein que puede, en algunos casos, ser de peligro mortal.

Más ayuda y la información

Póngase en contacto con la familia

Proporcionar asesoramiento y apoyo a las familias de niños con discapacidad, con información sobre una serie de condiciones poco comunes.

¿Qué causa la púrpura de Henoch-Schönlein? ¿Qué tan común es la púrpura de Henoch-Schönlein y quién le da?
¿Qué causa la púrpura de Henoch-Schönlein? ¿Qué tan común es la púrpura de Henoch-Schönlein y quién le da?

Federación Nacional de riñón

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