Apnea obstructiva del sueño

Si usted tiene apnea obstructiva del sueño tiene muchos períodos en los que la respiración se detiene durante 10 segundos o más cuando usted duerme. Usted se despierta brevemente después de cada episodio de dejado de respirar para empezar a respirar de nuevo. Normalmente, no es recordar las veces te despiertas brevemente, pero tener una noche de sueño perturbado. Como resultado, usted se siente somnoliento durante el día. Una persona típica con esta enfermedad tiene sobrepeso, hombre, y de mediana edad, y ronca voz alta. Sin embargo, puede afectar a cualquier persona. El tratamiento por lo general funciona bien.

Apnea obstructiva del sueño (OSA) es una condición en la cual la respiración se detiene por períodos cortos cuando está dormido. La palabra significa apnea sin aliento - es decir, la respiración se detiene. En el caso de la OSA, la respiración se detiene debido a una obstrucción del flujo de aire por las vías respiratorias. La obstrucción al flujo de aire se produce en la garganta en la parte superior de la vía aérea.

Usted también puede tener episodios donde su respiración se vuelve anormalmente lenta y superficial. Esto se conoce como hipopnea. Porque puede haber también estos episodios de hipopnea, los médicos a veces utilizan la apnea obstructiva del sueño / hipopnea plazo.

Cuando dormimos, los músculos de la garganta se relajan y vuelven floppy (al igual que otros músculos). En la mayoría de las personas, esto no afecta a la respiración. Si usted tiene OSA, los músculos de la garganta a ser tan relajado y flexible durante el sueño que provocan un estrechamiento o una obstrucción completa de la vía aérea.

Cuando las vías respiratorias se estrecha y el flujo de aire es restringido, al principio esto causa el ronquido. Si hay una obstrucción completa, entonces su respiración se detiene realidad (apnea) durante unos 10 segundos. El nivel de oxígeno en la sangre y luego se pone y esto es detectado por el cerebro. Su cerebro le dice entonces a despertar y hacer un esfuerzo extra para respirar. Entonces, se empieza a respirar de nuevo con unas cuantas respiraciones profundas. Se le suele volver a dormir de nuevo rápidamente y ni siquiera ser consciente de que ha despertado.

A veces, la vía aérea sólo puede colapsar parcialmente y puede llevar a hipopnea. La respiración se vuelve anormalmente lenta y superficial. Si esto ocurre, la cantidad de oxígeno que se tiene en su cuerpo puede reducirse a la mitad. Hipopnea episodios también suelen durar alrededor de 10 segundos.

Si alguien te mira, él o ella se dará cuenta de que usted deja de respirar por un breve tiempo, y luego hacer un sonoro ronquido y ronquido, tal vez incluso el sonido como si estuvieras ahogando brevemente, despertar brevemente, y luego ir hacia atrás fuera de dormir.

Es muy común que muchos de nosotros tener el episodio impar de apnea cuando estamos dormidos, a menudo terminando con un resoplido. Esto no es una preocupación. De hecho, algunas personas cuando duermen tienen periodos de 10 a 20 segundos cuando no respiran. Sin embargo, las personas con AOS tienen muchos de estos episodios durante la noche. Para el diagnóstico de la AOS, es necesario tener al menos cinco episodios de apnea, hipopnea o ambos eventos por hora de sueño. Sin embargo, existen diferentes niveles de gravedad de la AOS (leve, moderada o grave). Las personas con AOS grave pueden tener cientos de episodios de apnea cada noche. OSA se clasifica como:

  • Leve OSA - entre 5-14 episodios de una hora.
  • Moderada OSA - entre 15 a 30 episodios de una hora.
  • AOS grave - más de 30 episodios de una hora.

Por lo tanto, si usted tiene OSA, se despierta muchas veces durante la noche. Usted no se acordará más de estos tiempos, pero su sueño se ha visto muy perturbado. Como consecuencia de ello, lo normal es sentir sueño durante el día. Somnolencia durante el día en alguien que es una persona que ronca fuerte en la noche es el sello clásico de alguien que tiene OSA.

OSA puede ocurrir a cualquier edad, incluso en niños. Sin embargo, se desarrolla con mayor frecuencia en hombres de mediana edad que tienen sobrepeso o son obesos. Se cree que alrededor de 3.7 de cada 100 hombres de mediana edad y 2-5 en 100 mujeres de mediana edad desarrollan OSA.

Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar AOS, o puede que sea peor, son los siguientes. Todos ellos aumentan la tendencia de la reducción en la garganta por la noche para ser peor de lo normal.

  • El sobrepeso y la obesidad, sobre todo si tiene un cuello grueso, ya que el exceso de grasa en el cuello puede aplastar la vía aérea.
  • Beber alcohol en la noche. El alcohol relaja los músculos más de lo normal y hace que el cerebro responde menos un episodio de apnea. Esto puede conducir a episodios de apnea más graves en personas que de otra manera tienen AOS leve.
  • Las amígdalas agrandadas.
  • Tomar medicamentos sedantes tales como tabletas o tranquilizantes para dormir.
  • Dormir boca arriba en lugar de a su lado.
  • Tener un pequeño o retroceso maxilar inferior (mandíbula que se retrasó más de lo normal).
  • Fumar.

Usted también puede tener una historia familiar de la AOS.

Las personas con AOS pueden no ser conscientes de que tienen este problema, ya que no suelen recordar los momentos de vigilia durante la noche. A menudo es un socio de dormir o un padre de un niño con OSA que está preocupado por el fuerte ronquido y los episodios recurrentes de apnea que se notan.

Uno o más de los siguientes también se producen frecuentemente:

  • Somnolencia durante el día. Esto es a menudo diferente de simplemente estar cansado. Las personas con AOS grave pueden conciliar el sueño durante el día, con graves consecuencias. Por ejemplo, cuando se conduce, especialmente en viajes largos monótonos como en una autopista. Una preocupación particular es el aumento de la frecuencia de los accidentes automovilísticos que involucran a conductores con AOS. Los conductores con AOS tienen un mayor riesgo de tener un accidente de tráfico en comparación con el promedio de 7 a 12. Usted no debe conducir ni manejar maquinaria si se siente somnoliento.
  • Falta de concentración y el funcionamiento mental durante el día. Esto puede llevar a problemas en el trabajo.
  • No sentirse renovado al despertar.
  • Dolores de cabeza matutinos.
  • Depresión.
  • Estar irritable durante el día.

Algunas personas con OSA encuentran que se levantan a orinar con frecuencia durante la noche. Los síntomas menos comunes incluyen sudores nocturnos y disminución del deseo sexual.

Apnea obstructiva del sueño. Asociación Escocesa de apnea del sueño.
Apnea obstructiva del sueño. Asociación Escocesa de apnea del sueño.

Las personas con AOS no tratada también tienen un mayor riesgo de desarrollar presión arterial alta. Tener presión arterial alta puede aumentar su riesgo de tener un ataque al corazón o un derrame cerebral. Las personas con AOS no tratada también pueden tener un mayor riesgo de desarrollar problemas con la regulación de azúcar en la sangre.

Escala de somnolencia de Epworth

Si usted tiene cansancio durante el día, a veces un cuestionario utilizado para medir dónde se encuentra en la escala de somnolencia de Epworth. Esto ayuda a medir el nivel de somnolencia que se siente durante el día. Una puntuación alta indica que es posible que tenga un trastorno del sueño, tales como OSA.

Los exámenes para confirmar OSA

Si usted tiene síntomas que sugieren la OSA, o una puntuación alta en la escala de somnolencia de Epworth, su médico de cabecera lo puede canalizar con un especialista para pruebas. Hay varios tipos de pruebas que se puede hacer mientras usted duerme. Los hechos pueden ser determinadas por las políticas locales y la disponibilidad de los equipos. Por ejemplo:

  • Mediante el uso de una sonda colocada debajo de la nariz, el flujo de aire se puede medir mientras usted duerme.
  • Un sensor puede registrar ronquidos volumen y el movimiento del cuerpo mientras que usted duerme.
  • El nivel de oxígeno en la sangre puede ser controlado por una sonda sujeta en el dedo.
  • La respiración puede ser controlada y registrada por el uso de los cinturones de especiales colocados alrededor del pecho y el abdomen.
  • Un video que dormir puede ser útil.

Se le puede pedir para pasar una noche en el hospital para las pruebas a realizar. Sin embargo, algunas de las pruebas se pueden realizar en su propia casa de los equipos suministrados por el especialista. La información obtenida de las pruebas puede ayudar a un especialista para diagnosticar o descartar la OSA con firmeza.

Su médico le suele revisar su presión arterial. (AOS está asociada con la presión arterial alta.) También pueden sugerir otras pruebas para descartar otras causas de la somnolencia. Por ejemplo, un análisis de sangre puede detectar una glándula tiroides poco activa.

Si usted tiene OSA y usted es un conductor, no debe conducir y deberá informar al conductor y el Vehicle Licensing Agency (DVLA). Para los conductores normales, por lo general se le permitirá volver a conducir después de haber sido tratado de manera que ya no tiene sueño durante el día. Sin embargo, se aplican reglas especiales si usted tiene una licencia de LGV o similar.

Del mismo modo, si usted tiene la somnolencia durante el día, no se debe operar maquinaria pesada, ya que esto también puede ser peligroso.

Medidas generales

Las cosas que pueden hacer una gran diferencia son:

  • Perder algo de peso si tiene sobrepeso u obesidad.
  • No beber alcohol durante 4-6 horas antes de irse a la cama.
  • No usar medicamentos sedantes.
  • Dejar de fumar si usted es un fumador.
  • Dormir de costado o en posición semi-apoyado.

Presión positiva continua (CPAP)

Este es el tratamiento más eficaz para la AOS moderada o grave. Se puede utilizar para tratar la AOS leve si otros tratamientos no tienen éxito. Este tratamiento consiste en usar una máscara cuando usted duerme. Una bomba eléctrica tranquila está conectada a la máscara para bombear aire de la habitación en la nariz con una ligera presión. La presión de aire ligeramente mayor mantiene la garganta abierta cuando usted está respirando en la noche y así evita la obstrucción del flujo de aire. La mejora con este tratamiento es a menudo muy buena, si no es dramática.

Si CPAP funciona, (como lo hace en la mayoría de los casos), entonces hay una mejora inmediata en el sueño. También, hay una mejora en el bienestar durante el día, como somnolencia diurna se abolió el día siguiente. Los ronquidos también se reduce o se detiene. El dispositivo puede ser incómodo para usar en la noche, pero los beneficios son por lo general vale la pena. Comentarios como "no he dormido tan bien desde hace años" se han registrado en algunas personas después de comenzar el tratamiento con CPAP.

Se requiere tratamiento de por vida. A veces usted puede tener problemas con la irritación de la garganta y sequedad o sangrado dentro de ti nariz. Sin embargo, las máquinas de CPAP nuevas tienden a tener un humidificador instalado que ayuda a reducir estos problemas.

Dispositivos de avance mandibular

La mandíbula es la mandíbula inferior. Hay dispositivos que se pueden usar dentro de su boca cuando usted duerme. Ellos trabajan tirando de la mandíbula hacia adelante un poco para que la garganta no puede reducir hasta en la noche. Estos dispositivos se ven un poco como protectores bucales deportivos-que la gente usa. Aunque usted puede comprar estos dispositivos sin necesidad de receta, lo mejor es conseguir uno que esté ajustado apropiadamente por un dentista si se recomienda una. Estos dispositivos pueden funcionar bien en algunos casos. Ellos tienden a ser utilizados en la AOS leve o en personas que no toleran el tratamiento con CPAP. Sin embargo, la evidencia que apoye su eficacia es muy limitada.

Cirugía

¿Qué es la apnea obstructiva del sueño? El fideicomiso de la apnea del sueño.
¿Qué es la apnea obstructiva del sueño? El fideicomiso de la apnea del sueño.

La cirugía no se utiliza a menudo para tratar la AOS en los adultos. Sin embargo, a veces una operación puede ser útil para aumentar el flujo de aire en las vías respiratorias. Por ejemplo, si tiene las amígdalas o adenoides, puede ser útil si éstas se retiran. Esto se realiza con mayor frecuencia en los niños con SAOS. Si usted tiene alguna obstrucción nasal, una operación puede ayudar a eliminar la obstrucción.

Más ayuda y la información

Asociación Escocesa de apnea del sueño

La apnea del sueño confianza

Ronquido británico y la asociación de apnea del sueño

Artículos recomendados