Carrera

Un derrame cerebral causa daño al cerebro. Una causa común de accidente cerebrovascular es un coágulo de sangre que se forma en una arteria del cerebro. El tratamiento inmediato puede incluir un medicamento anticoagulante para disolver el coágulo de sangre. Otros tratamientos incluyen la medicación para reducir los factores de riesgo para más golpes. La rehabilitación es una parte importante del tratamiento. La discapacidad tras un derrame cerebral depende de factores tales como la parte del cerebro afectada, la rapidez se le dio el tratamiento y la extensión del daño al cerebro. Llame a una ambulancia de inmediato si sospecha que alguien está teniendo un derrame cerebral. Los síntomas más comunes se enumeran a continuación.

Un derrame cerebral significa que el suministro de sangre a una parte del cerebro se corta súbitamente. Las células del cerebro necesitan un suministro constante de oxígeno de la sangre. Poco después de que el suministro de sangre se interrumpe, las células en el área afectada del cerebro se dañan o mueren. Un accidente cerebrovascular es a veces llamado un ataque cerebral.

El suministro de sangre al cerebro proviene principalmente de cuatro arterias - las arterias carótidas derecha e izquierda y las arterias vertebrobasilares derecho e izquierdo (ver figura siguiente). Estos se ramifican en muchas pequeñas arterias que suministran sangre a todas las áreas del cerebro. El área del cerebro afectada, y la magnitud de los daños, depende de lo que se ve afectada del vaso sanguíneo.

Por ejemplo, si se pierde el suministro de sangre de una arteria carótida principal, luego de resultar afectada un área de su cerebro, que puede causar síntomas graves o la muerte. Por el contrario, si una arteria rama pequeña se ve afectada, sólo una pequeña área del cerebro está dañado que puede causar síntomas relativamente leves.

Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular - isquémicos y hemorrágicos.

Ictus isquémico - causados ​​por un coágulo sanguíneo

Isquémica significa una reducción de la sangre y suministro de oxígeno a una parte del cuerpo. Generalmente es causada por coágulos de sangre en una arteria, que bloquea el flujo de sangre. Esto ocurre en alrededor de 7 en 10 casos.

  • El coágulo de sangre a menudo se forma dentro de la misma arteria. Esto ocurre comúnmente en un parche de material graso llamado placa de ateroma. Ateroma a menudo se llama enrasar o endurecimiento de las arterias. Pequeñas manchas de forma ateroma en el interior de las arterias en la mayoría de las personas mayores. Si un parche de ateroma se vuelve espesa, que puede desencadenar la coagulación de la sangre.
  • En algunos casos, el coágulo de sangre se forma en otra parte del cuerpo, y entonces viaja en el torrente sanguíneo - esto se llama un émbolo. El ejemplo más común es un coágulo de sangre que se forma en una cámara del corazón como resultado de un flujo sanguíneo turbulento anormal. Esto puede ocurrir en una condición llamada fibrilación auricular (véase el folleto separado llamado 'fibrilación auricular' para más detalles). El coágulo de sangre se lleva a cabo entonces en el torrente sanguíneo hasta que se atasca en una arteria en el cerebro.
  • Hay otras causas poco frecuentes de accidente cerebrovascular isquémico.

Accidente cerebrovascular hemorrágico - debido a la hemorragia

Una arteria dañado o debilitado puede romperse y sangrar:

  • Una hemorragia intracerebral es cuando las ráfagas de vasos sanguíneos dentro del cerebro. Luego, la sangre se derrama en el tejido cerebral adyacente. Esto puede causar que las células del cerebro afectadas para pierden su suministro de oxígeno. Ellos se dañan o mueren. Esto ocurre en aproximadamente 1 de cada 10 golpes.
  • Una hemorragia subaracnoidea es cuando un vaso sanguíneo se rompe en el espacio subaracnoideo. Este es el estrecho espacio entre el cerebro y el cráneo. Este espacio está normalmente lleno de un fluido llamado el líquido cefalorraquídeo. Acerca de 1 accidente cerebrovascular en 20 es debido a una hemorragia subaracnoidea.

Causa incierta

Stroke. Debilidad de un lado del cuerpo.
Stroke. Debilidad de un lado del cuerpo.

La causa es incierta en un pequeño número de golpes.

Cada año, alrededor de 120.000 personas en el Reino Unido tienen un primer accidente cerebrovascular, y aproximadamente 30.000 sufrir un accidente cerebrovascular recurrente. El accidente cerebrovascular es la principal causa de discapacidad en el Reino Unido, y la tercera causa de muerte más común (después de las enfermedades cardíacas y el cáncer). La mayoría de los casos ocurren en personas mayores de 65 años. Cada año, alrededor de 1 de cada 100 personas mayores de 75 tendrán un accidente cerebrovascular. Sin embargo, un accidente cerebrovascular puede ocurrir a cualquier edad - incluso en los bebés. Aproximadamente un millón de personas en el Reino Unido están viviendo con los efectos de un derrame cerebral. La mitad de estas personas dependen de otros para ayuda con las actividades cotidianas.

Las funciones de las diferentes partes del cuerpo son controladas por diferentes partes del cerebro. Por lo tanto, los síntomas varían dependiendo de qué parte del cerebro se ve afectado y en el tamaño de la zona dañada. Los síntomas se desarrollan repentinamente y por lo general incluyen uno o más de los siguientes:

  • Debilidad de un brazo, pierna, o ambas cosas. Esto puede variar desde la parálisis total de un lado del cuerpo, a la torpeza leve de una mano.
  • La debilidad y la torsión de un lado de la cara. Esto puede hacer que la saliva babear.
  • Problemas con el equilibrio, la coordinación, la visión, el habla, la comunicación, o tragar.
  • El mareo o inestabilidad.
  • El entumecimiento en una parte del cuerpo.
  • Dolor de cabeza.
  • Confusión.
  • Pérdida del conocimiento (se produce en los casos graves).

Un mini-accidente cerebrovascular es un conjunto de síntomas similares a un accidente cerebrovascular, pero que duran menos de 24 horas. Es debido a la falta temporal de sangre a una parte del cerebro. Es más correctamente llamado un ataque isquémico transitorio (AIT). En la mayoría de los casos, un AIT está causada por un pequeño coágulo de sangre que se queda atrapado en un pequeño vaso sanguíneo (arteria) en el cerebro. Esto bloquea el flujo de sangre y una parte del cerebro es privado de oxígeno. La parte afectada del cerebro sin oxígeno por unos pocos minutos, y luego se recupera. Esto es debido a que el coágulo de sangre o bien se rompe rápidamente, o los vasos sanguíneos cercanos son capaces de compensar.

A diferencia de un derrame cerebral, los síntomas de un TIA pronto van. Sin embargo, usted debe ver a un médico inmediatamente si usted tiene un ataque isquémico transitorio, ya que tienen un mayor riesgo de tener una carrera completa. (Ver folleto separado llamado "ataque isquémico transitorio" para más detalles.)

Tanto un derrame cerebral y un AIT son urgencias médicas y requieren atención médica inmediata. Como una forma de ayudar a los ciudadanos a ser más conscientes de los síntomas de un accidente cerebrovascular o AIT, una simple lista de síntomas que recordar que se ha ideado y difundido. Esto es pensar en la palabra RÁPIDO. Esto es:

F - Debilidad facial. ¿Puede la persona sonrisa? La boca o los ojos Ha drooped A - debilidad del brazo. ¿Puede la persona que levante ambos brazos S - alteración del habla. ¿Puede la persona hablar con claridad? ¿Pueden entender lo que usted dice T - Tiempo de llamar 999.

Si cualquiera de estos síntomas aparecen súbitamente, entonces la persona debe acudir al médico con urgencia. Así que llame a una ambulancia RÁPIDO. La lista de verificación de FAST no cubre todos los posibles síntomas de accidente cerebrovascular o AIT. Sin embargo, es fácil de recordar y se estima que alrededor de 8 o 9 de cada 10 pacientes con un accidente cerebrovascular o AIT tendrán uno o más de los síntomas rápidamente.

El tipo y grado de discapacidad causada por un accidente cerebrovascular pueden variar en gran medida. Depende de la extensión del daño al cerebro.



Un gran derrame puede causar la muerte. Un pequeño derrame cerebral puede causar problemas menores que pueden pasar completamente a través del tiempo. En muchos casos los efectos son en algún lugar entre estos dos extremos.

El tipo de problemas que pueden ocurrir incluyen uno o más de los siguientes:

  • Debilidad de un lado del cuerpo. Esto puede causar problemas al caminar, si una pierna está afectada, o problemas con el brazo o la mano correctamente.
  • Problemas con el equilibrio y la coordinación.
  • Los problemas para deglutir son comunes. En algunos casos esto puede ser peligroso, ya que los alimentos pueden pasar a la tráquea en lugar de por la garganta al comer. Debido a esto, es habitual hacer una prueba de deglución de todas las personas con un golpe antes de que se les permite comer o beber. Esto es para asegurarse de que la deglución es seguro. Si hay graves dificultades para tragar, entonces puede que tenga que tener comida y bebidas aprobadas hasta el estómago a través de un tubo.
  • Del habla y dificultades de comunicación. Esto puede ir desde una dificultad para encontrar las palabras correctas para decir, en el medio de una frase, de ser completamente incapaz de hablar. Además, la comprensión del habla, la lectura o la escritura pueden ser afectados.
  • Dificultad con la visión. Si una parte del cerebro que se ocupa de la visión se ve afectada a continuación, pueden surgir problemas. Por ejemplo, algunas personas que han sufrido un ictus tienen visión doble. Algunas personas pierden la mitad de su campo de visión.
  • Las dificultades de los procesos mentales. Por ejemplo, la dificultad para aprender, concentrarse, recordar, etc
  • Emociones inapropiadas. Por ejemplo, a raíz de un derrame cerebral, algunas personas lloran o ríen a veces sin ninguna razón aparente.
  • Cansancio.

Los anteriores son sólo algunos ejemplos de lo que puede ocurrir después de un accidente cerebrovascular. Cada carrera es diferente y los problemas y dificultades que evaluar para cada persona afectada.

En las primeras semanas después de un golpe la hinchazón e inflamación alrededor del tejido cerebral dañado se establece. Algunos síntomas pueden luego mejorar. Con el tiempo, a veces otras partes del cerebro pueden compensar la parte dañada del cerebro. Con la rehabilitación y la terapia apropiada, puede haber una mejora gradual.

De las personas que sobreviven a un accidente cerebrovascular, aproximadamente 3 de cada 10 son totalmente independientes dentro de tres semanas. Esta se eleva a alrededor de 5 en 10 dentro de los seis meses. Sin embargo, es común que algún grado de discapacidad a permanecer.

¿Qué es un derrame cerebral y qué lo causa? Problemas con el equilibrio.
¿Qué es un derrame cerebral y qué lo causa? Problemas con el equilibrio.

Un médico generalmente puede diagnosticar un accidente cerebrovascular en los síntomas y signos que se desarrollan repentinamente típicos. Las pruebas que se realizan comúnmente incluyen:

  • Un estudio del cerebro (tomografía computarizada o resonancia magnética). Esto puede determinar el tipo de accidente cerebrovascular (isquémico o hemorrágico) y puede detectar las condiciones más raras que pueden haber causado el accidente cerebrovascular, o que pueden imitar a un accidente cerebrovascular.
  • Análisis de sangre para las cosas tales como el nivel de azúcar en la sangre y el nivel de colesterol. Los niveles altos pueden aumentar el riesgo de un golpe más.
  • La radiografía de tórax y ECG (un rastreo del corazón) para verificar si el corazón o las condiciones que pueden ser causa de accidente cerebrovascular (por ejemplo, fibrilación auricular) pulmonar.
  • Ecografía de las arterias carótidas en el cuello para comprobar si hay grandes manchas de ateroma en las arterias.

Si usted sospecha que usted (o una persona que está con) está teniendo un derrame cerebral, y luego llamar a una ambulancia inmediatamente. Usted debe ser admitido a un hospital.

Atención inmediata

Idealmente, usted será evaluado rápidamente por un médico. Por lo general, una exploración del cerebro está organizado tan pronto como sea posible. El objetivo de la exploración es para confirmar el diagnóstico y para decir si la carrera es un accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico. Esto es muy importante saber, como el tratamiento inicial de los dos es muy diferente.

Si un accidente cerebrovascular isquémico se diagnostica, y ha pasado menos de cuatro horas y media desde el inicio de los síntomas, se le puede administrar un medicamento directamente en una vena, llamado alteplasa. Este es un medicamento anticoagulante que pretende disolver el coágulo de sangre. El término médico para esto es la trombolisis. Si el coágulo de sangre que causó el stoke puede disolverse poco después de los síntomas, se puede mejorar el resultado final. Esto se debe a que las células cerebrales que han muerto, son capaces de sobrevivir.

Además el tratamiento temprano

Un plan para cualquier otro tratamiento debe ser diseñado y comenzar lo antes posible. Los tratamientos deben ser adaptados a las necesidades particulares de la persona. El plan de tratamiento puede depender de factores tales como la gravedad del accidente cerebrovascular, los efectos que tiene, la causa de la carrera, y otras enfermedades que pueden estar presentes. Los tratamientos que se pueden considerar son los siguientes:

Medicamentos antiplaquetarios. Las plaquetas son pequeñas partículas en la sangre que ayudan a la sangre a coagularse. Medicamentos antiplaquetarios se recomienda por lo general si ha tenido un accidente cerebrovascular isquémico (debido a un coágulo de sangre). Medicamento antiplaquetario reduce la viscosidad de las plaquetas. Esto ayuda a prevenir la formación de coágulos sanguíneos en las arterias, lo que ayuda a evitar que un golpe más. La aspirina (en dosis bajas) es un medicamento antiplaquetario más común cuando la carrera acaba de ocurrir. Otro medicamento antiplaquetario, clopidogrel se da generalmente a largo plazo después del tratamiento inicial.

Si no puede tragar, se le dará alimentos y líquidos a través de un tubo que se pasa en el estómago. Como se mencionó anteriormente, una prueba de deglución se hace generalmente poco después de ser admitido al hospital.

Ictus isquémico - causados ​​por un coágulo de sangre. Los problemas para deglutir son comunes.
Ictus isquémico - causados ​​por un coágulo de sangre. Los problemas para deglutir son comunes.

Los medicamentos pueden ser aconsejado para reducir los factores de riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular más (como se explica más adelante en este artículo). Por ejemplo, los medicamentos para bajar el nivel de presión arterial, nivel de azúcar, o colesterol elevado.

Si usted tiene fibrilación auricular, usted tiene un mayor riesgo de un coágulo sanguíneo que se forma en una cámara del corazón y viaja al cerebro para causar un derrame cerebral. Si usted tiene fibrilación auricular (o algunas otras afecciones del corazón), un medicamento llamado warfarina puede ser prescrito. Warfarina ayuda a prevenir la formación de coágulos sanguíneos. La warfarina es un anticoagulante.

Si ha estenosis carotídea entonces usted tiene un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral. Estenosis carotídea significa un estrechamiento de una de las arterias carótidas, debido a la placa de ateroma. Si el estrechamiento es grave, es posible que se le recomiende someterse a una cirugía para quitar la placa de ateroma. Su médico le indicará si esto es una opción.

Si usted tiene un accidente cerebrovascular hemorrágico (sangrado) y está tomando un medicamento anticoagulante como la warfarina, el tratamiento para revertir el efecto de la anticoagulación es dado.

Si una hemorragia subaracnoidea es la causa de la carrera, una operación para fijar la arteria fugas es a veces una opción.

Las otras operaciones se realizan de vez en cuando. Por ejemplo, a veces se considera la cirugía para aliviar la presión dentro del cráneo si la presión se hace alta después de ciertos tipos de ictus.

Tan pronto como sea posible después de sufrir un derrame cerebral debe ser ayudado a sentarse en la cama, y ​​para salir de la cama y moverse si son capaces de hacerlo. Esto es para iniciar el proceso de rehabilitación tan pronto como sea posible. Además, esto reduce el riesgo de tener una trombosis venosa profunda (TVP) en una vena de la pierna, que es un riesgo si está inactivo en la cama durante largos períodos de tiempo.

Rehabilitación

El objetivo de la rehabilitación es maximizar la actividad y la calidad de vida después de una apoplejía. Los hospitales que tratan pacientes con ictus tienen varios especialistas que ayudan en la rehabilitación. Estos incluyen: fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, logopedas, dietistas, psicólogos, enfermeras especialistas y médicos. Uno o más de estos puede ser necesario, dependiendo de la forma en la carrera le ha afectado. Rehabilitación de buena calidad es vital después de un derrame cerebral, y puede hacer una gran diferencia en su resultado final.

Accidente cerebrovascular hemorrágico - debido a la hemorragia. Del habla y dificultades de comunicación.
Accidente cerebrovascular hemorrágico - debido a la hemorragia. Del habla y dificultades de comunicación.

Como se describió anteriormente, una razón común por la que se forma un coágulo de sangre se debe a que se desarrolla en una parcela de ateroma en las paredes de una arteria. Ciertos factores de riesgo aumentan la probabilidad de formación de ateroma - que aumentan el riesgo de sufrir un derrame cerebral (y ataque al corazón). Usted puede reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular (o un golpe más) si se reducen los factores de riesgo. Estos se mencionan brevemente a continuación, pero se tratan con más detalle en un folleto separado llamado "Prevención de las enfermedades cardiovasculares. Brevemente, los factores de riesgo que se pueden modificar son:

  • Fumar. Si usted fuma, usted debe hacer todo lo posible para detenerlo. Las sustancias químicas en el tabaco se llevan en la sangre y puede dañar las arterias. Si usted fuma, dejar de fumar puede reducir en gran medida su riesgo de sufrir un derrame cerebral.
  • La presión arterial alta. Asegúrese de que su presión arterial se controla por lo menos una vez al año. Si es alta puede ser tratada. La presión arterial alta generalmente no causa síntomas, pero puede ser perjudicial para las arterias. Si usted tiene presión arterial alta, el tratamiento de la presión arterial es probable que tenga el mayor efecto en la reducción de su riesgo de sufrir un derrame cerebral.
  • Si usted tiene sobrepeso, perder algo de peso se recomienda.
  • Un nivel alto de colesterol. Esto se puede tratar si es alto.
  • La inactividad. Si es posible, usted debe tratar de hacer algo de actividad física moderada casi todos los días de la semana durante al menos 30 minutos. Por ejemplo, caminar a paso ligero, nadar, montar en bicicleta, bailar, jardinería, etc
  • Dieta. Usted debe tratar de comer una dieta saludable. En pocas palabras, una dieta saludable significa:
    • Por lo menos cinco porciones de una variedad de frutas y verduras por día.
    • El grueso de la mayoría de las comidas debe ser los alimentos a base de almidón (como cereales, pan integral, papas, arroz, pasta), además de frutas y verduras.
    • NO alimentos como las carnes grasas, quesos, leche entera, fritos, mantequilla, etc MUCHO grasos Use poca grasa, mono-o poli-insaturados spreads.
    • INCLUYE 2-3 porciones de pescado por semana. Al menos uno de ellos debe ser graso (como el arenque, la caballa, las sardinas, arenques, sardinas, salmón o atún fresco).
    • Si usted come carne roja, lo mejor es comer carne roja magra o aves como el pollo.
    • Si se fríen, elija un aceite vegetal como el de girasol, de colza o de oliva.
    • Trate de no añadir sal a la comida, y limite los alimentos que son salados.
  • Alcohol. No beba más de los límites recomendados. Es decir, que los hombres no deben beber más de 21 unidades de alcohol por semana, no más de cuatro unidades en un solo día, y tienen por lo menos dos días libres de alcohol a la semana. Las mujeres no deben beber más de 14 unidades de alcohol por semana, no más de tres unidades en un solo día, y tienen por lo menos dos días libres de alcohol a la semana. Las mujeres embarazadas no deben beber en absoluto. Una unidad se encuentra en cerca de la mitad de una pinta de cerveza de la fuerza normal, o dos tercios de un vaso de vino o una medida pub pequeño de los espíritus.
  • La diabetes es un factor de riesgo. Si usted tiene diabetes, tratamiento para mantener su azúcar en la sangre lo más cerca posible de lo normal que es importante.

The Stroke Association

240 City Road, Londres, EC1V 2PR
Tel: 0303 303 3100 Web: www.stroke.org.uk
Proporciona información y ayuda para las personas que han sufrido un derrame cerebral y para sus cuidadores.

Corazón del pecho y accidente cerebrovascular escocia

Tercer piso, Rosebery House, 9 Haymarket Terrace, Edinburgh. EH12 5EZ
Tel: 0845 077 6000 teléfono / teléfono de texto - local, llamada tasa Web: www.chss.org.uk
Ver también los videos en línea sobre tiempos - www.chss.org.uk/publications/videos_dvds/

El pecho, el corazón y derrame cerebral irlanda del norte

21 Dublin Road, Belfast, BT2 7HB
Tel: 08457 697299 Web: www.nichsa.com

Diferentes estilos

9 Harnett Canon Court, Wolverton Mill, Milton Keynes, MK12 5NF
Tel: 0845 130 7172 Web: www.differentstrokes.co.uk
Una organización benéfica nacional de jóvenes sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares.

Healthtalkonline

Web: www.healthtalkonline.org / Nerves_and_brain / Carrera
Las personas que han sufrido un ictus hablan de sus experiencias.

Conectar

16-18 Marshalsea Road, Londres SE1 1HL
Tel: 020 7367 0840 Web: www.ukconnect.org
Connect es una organización benéfica nacional. Su visión es un mundo donde las personas con afasia (incapacidad de comunicación) se pueden encontrar oportunidades y de cumplimiento. Ellos trabajan para promover los servicios eficaces, nuevas oportunidades y una mejor calidad de vida para las personas con afasia. (Algunas personas que tienen un accidente cerebrovascular tienen afasia.)