Colesterol

Análisis de sangre de colesterol se realiza para ayudar a evaluar el riesgo de desarrollar enfermedades del corazón o un derrame cerebral. Si el riesgo es alto, entonces por lo general se recomienda tomar un medicamento de estatina para reducir el nivel de colesterol. La reducción de su nivel de colesterol reduce el riesgo, incluso si su nivel de colesterol es normal. Otros factores que pueden reducir su riesgo incluyen: no fumar, la elección de alimentos sanos, una ingesta baja en sal, la actividad física regular, mantener el peso y el tamaño de la cintura hacia abajo y beber alcohol con moderación. Asegurar su nivel de presión arterial no se eleva (o tomar medicamentos para bajarla si es alta) también es importante.

El colesterol es un lípido (grasa química) que se produce en las células de su cuerpo. Muchas células diferentes hacen que el colesterol, pero las células en el hígado hacen alrededor de un cuarto del total. Aunque muchos alimentos contienen colesterol, que es pobremente absorbido por el intestino en el cuerpo. Por lo tanto, el colesterol que usted come en los alimentos tiene poco efecto en su cuerpo y el nivel de colesterol en la sangre. Una cierta cantidad de colesterol está presente en el torrente sanguíneo. Usted necesita algo de colesterol para mantenerse sano. El colesterol es transportado en la sangre como parte de las partículas llamadas lipoproteínas. Hay diferentes tipos de lipoproteínas, pero los más relevantes para el colesterol son:

  • Las lipoproteínas de baja densidad que transportan el colesterol - colesterol LDL. Esto se conoce a menudo como el colesterol malo. Este es el que principalmente involucrados en la formación de ateromas. Ateroma es la principal causa subyacente de diversas enfermedades cardiovasculares (ver más abajo). La mayoría del colesterol en la sangre es el colesterol LDL, pero la cantidad varía de persona a persona.
  • Las lipoproteínas de alta densidad transportan el colesterol - colesterol HDL. Esto se conoce a menudo como colesterol bueno. Esto puede prevenir formación de ateroma.

Parches de ateroma son como pequeños bultos de grasa que se desarrollan en el revestimiento interior de las arterias (vasos sanguíneos). Ateroma también se conoce como la aterosclerosis y el endurecimiento de las arterias. Parches de ateroma son a menudo llamados placas de ateroma.

Durante meses o años, los parches de ateroma puede llegar a ser más grande y más grueso. Así que en vez, un trozo de ateroma puede hacer una arteria estrecha. Esto puede reducir el flujo sanguíneo a través de la arteria. Por ejemplo, el estrechamiento de las arterias coronarias (corazón) con ateroma es la causa de la angina de pecho.

A veces, un coágulo de sangre (trombosis) se forma sobre un parche de ateroma y bloquea completamente el flujo de sangre. Dependiendo de la arteria afectada, esto puede causar un ataque al corazón, un derrame cerebral, u otros problemas graves.

Las enfermedades cardiovasculares son las enfermedades del corazón (miocardio) o de los vasos sanguíneos (vascular). Sin embargo, en la práctica, cuando los médicos utilizan el término enfermedad cardiovascular por lo general significa enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos que son causadas por ateroma.

En resumen, las enfermedades cardiovasculares causadas por ateroma son: angina de pecho, infarto de miocardio, ataque isquémico transitorio (TIA) - a veces llamado mini-accidentes cerebrovasculares - y la enfermedad vascular periférica. En el Reino Unido, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de la mala salud y la principal causa de muerte.

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Hasta cierto punto, su nivel de colesterol en la sangre puede variar dependiendo de su dieta. Sin embargo, las diferentes personas que consumen la misma dieta pueden tener diferentes niveles de colesterol en la sangre. En general, sin embargo, si usted come alimentos con menos grasa en su dieta es probable que baje su nivel de colesterol.

En algunas personas, un nivel alto de colesterol se debe a otra afección. Por ejemplo, la glándula tiroides, la obesidad, el consumo de una gran cantidad de alcohol y algunos trastornos hepáticos raros de los riñones y puede aumentar el nivel de colesterol.

En algunas personas un nivel muy alto de ejecuciones de colesterol en la familia, debido a un problema genético con el colesterol se hace camino por las células de su cuerpo. Un ejemplo se llama hipercolesterolemia familiar.

Todo el mundo tiene un cierto riesgo de desarrollo de ateroma que luego puede causar una o más enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, algunas situaciones aumentan el riesgo. Estos incluyen:

  • Factores de riesgo de estilo de vida que pueden prevenir o cambiar:
    • Fumar.
    • La falta de actividad física (sedentarismo).
    • Obesidad.
    • Una dieta poco saludable - incluyendo comer demasiada sal.
    • El exceso de alcohol.
  • Factores de riesgo tratables o parcialmente tratable:
    • La presión arterial alta (hipertensión).
    • Nivel sanguíneo de colesterol.
    • Alto de triglicéridos (otro tipo de grasa) Nivel de sangre.
    • La diabetes.
    • Enfermedades renales que afectan la función renal.
  • Factores de riesgo fijos - los que no se puede alterar:
    • Una fuerte historia familiar. Esto significa que si usted tiene un padre o hermano que hayan padecido la enfermedad del corazón o un derrame cerebral antes de cumplir los 55 años, o madre o hermana antes de los 65.
    • El sexo masculino.
    • La menopausia precoz en las mujeres.
    • Edad. Usted es más propenso a desarrollar ateroma a medida que envejece.
    • Grupo étnico. Por ejemplo, las personas que viven en el Reino Unido, cuya familia procedía de la India, Pakistán, Bangladesh o Sri Lanka tienen un mayor riesgo.
    Sin embargo, si usted tiene un factor de riesgo fija, es posible que desee hacer un esfuerzo extra para hacer frente a los factores de riesgo del estilo de vida que se pueden modificar.

Nota: algunos factores de riesgo son más riesgosos que otros. Por ejemplo, el tabaquismo y un nivel alto de colesterol causan probablemente un riesgo mayor para la salud de la obesidad. Además, los factores de riesgo interactúan. Por lo tanto, si usted tiene dos o más factores de riesgo, el riesgo para la salud es mucho más mayor que si sólo tiene uno.

Por ejemplo, un fumador masculino de mediana edad que tiene la presión arterial alta y un nivel de colesterol alto tiene un alto riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular, como un ataque al corazón antes de los 60 años.

El colesterol. ¿Qué son las enfermedades de ateroma y cardiovasculares?
El colesterol. ¿Qué son las enfermedades de ateroma y cardiovasculares?

Los siguientes niveles son generalmente considerados como deseables:

  • El colesterol total (TC) - 5,0 mmol / L o menos. Sin embargo, aproximadamente 2 de cada 3 adultos en el Reino Unido tienen un nivel de TC de 5,0 mmol / L o más.
  • Colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (LDL), después de un ayuno nocturno: 3,0 mmol / L o menos.
  • Colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (HDL): 1,2 mmol / L o más.
  • TC / HDL: 4.5 o menos. Es decir, el nivel de colesterol total dividido por el nivel de colesterol HDL. Esto refleja el hecho de que para cualquier nivel dado TC, más HDL, mejor.

Como regla general, cuanto mayor sea el nivel de colesterol LDL, mayor es el riesgo para la salud.

Sin embargo, su nivel de colesterol debe ser visto como parte de su riesgo general de la salud cardiovascular. El riesgo para la salud cardiovascular de cualquier nivel de colesterol puede variar, dependiendo del nivel de su colesterol HDL y de otros factores de riesgo de salud que usted pueda tener.

Una calculadora de factor de riesgo es comúnmente utilizado por los médicos y enfermeras. Esto puede evaluar su riesgo para la salud cardiovascular. La puntuación se calcula que tiene en cuenta todos los factores de riesgo como la edad, sexo, tabaquismo, presión arterial, nivel de colesterol, etc

La calculadora se ha elaborado después de un gran trabajo de investigación que supervisa miles de personas durante varios años. La calificación da una indicación bastante precisa de su riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular en los próximos 10 años. Si usted quiere saber su puntaje, vea a la enfermera práctica o GP.

¿Quién debe tener evalúa su riesgo para la salud cardiovascular?

Las directrices actuales del Reino Unido recomiendan que las siguientes personas deben ser evaluados para encontrar su riesgo para la salud cardiovascular:

  • Todos los adultos de 40 o más. Años
  • Los adultos de cualquier edad que tengan:
    • Un fuerte antecedente familiar de enfermedad cardiovascular precoz. Esto significa que si usted tiene un padre o hermano que hayan padecido la enfermedad del corazón o un derrame cerebral antes de cumplir los 55 años, o madre o hermana antes de los 65.
    • Un familiar de primer grado (padre, hermano, hermana, hijo) con un trastorno de lípidos grave hereditaria. Por ejemplo, hipercolesterolemia familiar o hiperlipidemia familiar combinada. Estas enfermedades son poco comunes.

Si ya tiene una enfermedad cardiovascular o diabetes, entonces su riesgo no necesitan ser evaluados. Esto se debe a que ya se sabe que está en el grupo de alto riesgo.

¿En qué consiste la evaluación?

Un médico o enfermera:

  • Hacer un análisis de sangre para comprobar sus niveles de colesterol y glucosa (azúcar).
  • Mida su presión arterial y su peso.
  • Pregunte si usted fuma.
  • Pregunte si hay antecedentes de enfermedades cardiovasculares en los lazos de sangre. Si es así, ¿a qué edad las enfermedades comenzaron en los miembros afectados de la familia.

La puntuación se calcula sobre la base de estos factores, además de su edad y su sexo. Un ajuste en la puntuación se realiza por otros factores, como antecedentes familiares y el origen étnico.

¿Qué significa la puntuación de la evaluación?

Se le da una calificación en porcentaje oportunidad. Así, por ejemplo, si su puntaje es de 30% esto significa que usted tiene un 30% de posibilidades de desarrollar una enfermedad cardiovascular en los próximos 10 años. Esto es lo mismo que decir un 30 en 100 oportunidades (o un 3 en 10 oportunidades). En otras palabras, en este ejemplo, 3 de cada 10 personas con la misma puntuación que tiene desarrollarán una enfermedad cardiovascular en los próximos 10 años Nota:. La puntuación no se puede decir si va a ser uno de los tres. No se puede predecir lo que va a pasar con cada persona individual. No sólo te da las probabilidades.

Se le dice que tiene una:

  • Alto riesgo - si su puntaje es de 20% o más. Es un 2 en 10 oportunidades o más de desarrollar una enfermedad cardiovascular en los próximos 10 años.
  • Moderado riesgo - si su puntuación es de 10-20%. Eso es entre un 1 en 10 y 2 en 10 oportunidades.
  • Bajo riesgo - si su puntuación es inferior a 10%. Eso es menos de un 1 en 10 posibilidades.

El tratamiento para reducir el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular que se ofrece habitualmente a las personas con un alto riesgo. Esto es:

  • Las personas con una puntuación de la evaluación de riesgo del 20% o más. Es decir, si usted tiene un 2 en 10 oportunidades o más de desarrollar una enfermedad cardiovascular en los próximos 10 años.
  • Las personas con una enfermedad cardiovascular ya existente (para disminuir la posibilidad de que empeore, o de desarrollar una enfermedad más adelante).
  • Las personas con diabetes. Si usted tiene diabetes, el momento en que se inicia el tratamiento para reducir el riesgo cardiovascular depende de factores tales como: la edad, el tiempo que ha tenido diabetes, la presión arterial y si tiene complicaciones de la diabetes.
  • Las personas con ciertos trastornos renales.
¿Qué factores afectan el nivel sanguíneo de colesterol? Los niveles de colesterol en la sangre.
¿Qué factores afectan el nivel sanguíneo de colesterol? Los niveles de colesterol en la sangre.

Las siguientes personas también deben tener la medicación para bajar su nivel de colesterol, independientemente de cualquier riesgo calculado. La calculadora de riesgo no necesariamente tomar en cuenta a estas personas que tienen un alto riesgo de desarrollar ateroma:

  • Las personas con un colesterol total (TC) a HDL de 6 o más (TC / HDL = 6 o más).
  • Las personas con trastornos de lípidos heredados.

Si usted está en alto riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular, entonces el tratamiento con medicamentos generalmente se recomienda junto con consejos para hacer frente a los problemas de estilo de vida. Esto generalmente significa que:

  • Un medicamento para bajar su nivel de colesterol, por lo general con un medicamento de estatina. No importa cuál sea su nivel de colesterol en curso, se recomienda el tratamiento. Existen diferentes tipos de medicamentos de estatina. Ellos trabajan bloqueando una enzima (químico) que se necesita para producir colesterol en el hígado. Ver folleto separado llamado "Las estatinas y otros medicamentos para reducir los lípidos" para más detalles.

    No existe un nivel objetivo real para las personas que todavía no tienen la enfermedad cardiovascular. Sin embargo, para aquellos que tienen una enfermedad cardiovascular, el objetivo, si es posible, es reducir TC a menos de 4,0 mmol / L y el colesterol LDL a menos de 2,0 mmol / L.

  • El tratamiento para disminuir la presión arterial, si es elevada. Esto es incluso si su presión arterial es sólo ligeramente elevada. Ver folleto separado llamado "la presión arterial alta (hipertensión)" para más detalles.

Además, si usted ya tiene una enfermedad cardiovascular, una dosis baja de aspirina también es normalmente aconsejado. La aspirina ayuda a prevenir la formación de coágulos en los parches de ateroma. Ver folleto separado llamado "La aspirina y otros medicamentos antiplaquetarios 'para más detalles.

Además, todo el mundo debe aspirar a abordar los factores de riesgo del estilo de vida. Esto significa que:

  • Dejar de fumar si usted fuma.
  • Lleve una dieta saludable.
  • Mantenga su consumo de sal a menos de 6 gramos al día.
  • Mantenga su peso y la cintura bajo control.
  • Tome la actividad física regular.
  • Reduzca si bebe mucho alcohol.

Si está disponible (y si es necesario) se le puede ofrecer una referencia a un servicio especializado. Por ejemplo, a un dietista para ayudarle a perder peso y comer una dieta saludable, a una parada clínica fumar especialista, oa un programa de ejercicio supervisado.

El cambio de una dieta poco saludable a una dieta saludable puede reducir el nivel de colesterol. Sin embargo, los cambios en la dieta sola rara vez bajan el nivel de colesterol lo suficiente para cambiar el riesgo de la enfermedad cardiovascular de una persona de una categoría de alto riesgo a una categoría de menor riesgo. Sin embargo, cualquier reducción adicional en el colesterol debido a la dieta le ayudará. Una dieta saludable tiene también otras ventajas además de reducir el nivel de colesterol.

En pocas palabras, una dieta saludable significa:

  • Por lo menos cinco porciones, y lo ideal sería 7-9 porciones, de una variedad de frutas y verduras por día.
  • El grueso de la mayoría de las comidas debe ser los alimentos a base de almidón (como cereales, pan integral, papas, arroz, pasta), además de frutas y verduras.
  • NO MUCHO alimentos grasos como las carnes grasas, quesos, leche entera, fritos, mantequilla, etc Utilice poca grasa spreads, monoinsaturados o poliinsaturados.
  • INCLUYE 2-3 porciones de pescado por semana - por lo menos uno de los cuales debe ser aceitoso (pero si usted está embarazada, no debería tener más de dos porciones de pescado graso a la semana).
  • Limite la sal a no más de 6 g al día (y menos para los niños).
  • Si usted come carne, lo mejor es comer carne magra o aves como el pollo.
  • Si se fríen, elija un aceite vegetal, como el girasol, la colza o de oliva.

Los alimentos que contienen esteroles o estanoles vegetales pueden reducir el nivel total de colesterol en la sangre y el colesterol LDL en un 10%. No parece ser mucho evidencia, sin embargo, que esto tiene un efecto en la prevención de la enfermedad cardiovascular. El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE) no recomienda que estos productos se utilizan de forma rutinaria hasta que haya más información disponible.

Si usted tiene un alto riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular, o si ya tiene una enfermedad cardiovascular, reducir el nivel de colesterol reduce el riesgo de desarrollar problemas cardiovasculares futuros. Para más detalles sobre exactamente cuánto riesgo se reduce mediante la reducción y el tratamiento de los factores de riesgo, consulte la guía Prodigy, llamada "evaluación del riesgo cardiovascular y la gestión ': http://prodigy.clarity.co.uk/cvd_risk_assessment_and_management

¿Qué pasa si estoy en riesgo moderado o bajo?

Medicinas estatinas están disponibles con receta y financiados por el SNS si su riesgo es alto. Si el riesgo es moderado a bajo, debería ser suficiente para concentrarse en los cambios de estilo de vida mencionados anteriormente. Sin embargo, algunas personas prefieren comprar una estatina a dosis bajas también. Si decide hacerlo, asegúrese de que su médico sepa lo que esta se puede poner en su expediente médico.

HEART UK (la educación y la investigación hiperlipidemia aterosclerosis confianza UK)

7 North Road, Maidenhead, Berkshire, SL6 1PE
Tel (Helpline): 0845 450 5988 Web: www.heartuk.org.uk

British Heart Foundation

Gran Londres House, 180 Hampstead Road, Londres, NW1 7AW
Tel (corazón Help Line): 0300 330 3311 Web: www.bhf.org.uk

British Nutrition Foundation

Web: www.nutrition.org.uk