Cribado de mama
Todas las mujeres en el Reino Unido de edades comprendidas entre 50 y 70 (que pronto será entre el 47 y el 73) se invita habitualmente cada tres años para hacerse una prueba para detectar el cáncer de mama temprano. Se detecta el cáncer de mama temprano, mayor será la probabilidad de una cura. La prueba de cribado de mama se llama mamografía, que es una imagen de rayos X de los senos. Si usted tiene más de 70 (que pronto será de 73), usted todavía tiene derecho a examen de mamas en la Seguridad Social cada tres años, pero no se le envió una cita de rutina - usted tiene que hacer su propia cita.
¿Qué es la investigación de pecho?
El cáncer de mama es común. Alrededor de 1 de cada 9 mujeres desarrollará cáncer de mama en algún momento. Afecta más comúnmente a las mujeres mayores de 50 años. Cribado de mama tiene como objetivo detectar el cáncer de mama en una etapa temprana, antes de los síntomas o signos se desarrollan, como un bulto. La investigación de pecho consiste en tener una imagen de rayos X de cada uno de sus pechos, que se llama mamografía. Si se detecta cáncer de mama precoz, lo más probable es que usted será capaz de tener una cirugía de conservación del seno (evitando esperar de una mastectomía). También es más probable que va a tener una mayor oportunidad de sobrevivir al cáncer de mama a largo plazo.
¿Quién tiene la investigación de pecho?
Actualmente, todas las mujeres de 50 a 70 años en el Reino Unido se les ofrece una prueba de detección de rutina de mama cada tres años. Más de 1,7 millones de mujeres fueron seleccionadas en el período 2007-2008. El gobierno tiene la intención de ampliar el rango de edad para el cribado de rutina de mama para incluir a las mujeres de edad 47 a 73. Esto debería empezar a estar disponibles en algunas áreas en 2012 con implantación en todo el país completo en 2016.
Si usted es menor de 50 años (o 47 a partir de 2012 o poco después), el cribado de rutina de mama no está disponible a menos que:
- Ha tenido cáncer de mama en el pasado.
- Usted tiene un pariente de primer grado (madre o hermana) que ha tenido cáncer de mama a una edad temprana.
- Usted sabe que tiene un gen que hace más propenso al cáncer de mama, tales como genes llamados BRCA1, BRCA2, y TP53. (La mayoría de las mujeres no conocen su composición genética, pero algunas mujeres tienen las pruebas genéticas por diversas razones.)
Si no está seguro de si debe realizarse pruebas de detección de una edad más temprana y luego ver a su médico de cabecera.
¿Qué pasa con las mujeres mayores?
En los próximos años, se invitará a todas las mujeres entre las edades de 47 y 73 para el cribado de mama. Sin embargo, pasará algún tiempo antes de que se invita automáticamente a las mujeres entre 70 y 73 en todas las zonas del Reino Unido. Mientras tanto, si usted tiene más de 70 (y en el futuro si es mayor de 73), usted debe considerar la posibilidad de mama cada tres años. Usted tiene derecho a esto como un servicio gratuito. Lo que hay que hacer es ponerse en contacto con la unidad de cribado de mama local para hacer una cita por teléfono o por carta. Para obtener detalles de su unidad de cribado de mama más cercana, teléfono NHS Direct - 0845 4647 - o pregunte a su consulta de medicina general.
¿Cómo se realiza el cribado de mama?
Hay muchas unidades de cribado de mama en todo el Reino Unido. Algunos están en los hospitales, pero muchas de las unidades son móviles y se mueven de una zona a otra. Una invitación para el cribado de mama por lo general llegan por correo, que indique la fecha, hora y lugar para asistir. Si esto no es conveniente para usted, usted puede llamar por teléfono para cambiar la cita. Toda la cita por lo general dura unos 30 minutos.
Cuando usted asiste a la unidad se le pedirá que se desvista hasta la cintura, incluyendo la eliminación de su sujetador. Por lo tanto, lo mejor es usar una falda o pantalón y una camiseta Nota:. No use talco o desodorante en aerosol en el día de la mamografía, ya que a veces puede interferir con el examen. Un técnico le ayudará a posicionar cada seno entre dos placas de rayos X planas. Esto puede ser un poco incómodo, pero es por lo general sólo por un par de segundos mientras se toma la imagen de rayos-X. En algunas mujeres, el dolor puede persistir durante un corto tiempo después. Dos rayos X se toman de cada seno (una desde arriba y una en la axila en diagonal sobre el pecho). El resultado de la prueba es enviada a usted y su médico de cabecera. Resultados toman generalmente cerca de dos semanas.
La administración de la investigación de pecho es un gran ejercicio. Los problemas a veces puede conducir a errores, como por ejemplo si se muda a un área diferente o se cambia su apellido. Dígale a su médico de cabecera si usted no ha recibido el resultado de su prueba o si no ha recibido una invitación para asistir en los últimos tres años y que se encuentran en el rango de edad de cribado.
Nota: si ha tenido implantes de senos, usted todavía puede tener la investigación de pecho. Esto puede hacerse en una unidad de cribado basado en el hospital. Además, el programa de cribado de mama es un programa permanente. Mujeres de diferentes prácticas de GP están invitados a su vez. Esto significa que usted no puede recibir una invitación para la investigación tan pronto como usted tiene 50 (o 47 a partir de 2012 o poco después de este año). Sin embargo, usted debe recibir su primera invitación antes de su 53o cumpleaños (por su cumpleaños número 50 a partir de 2012 o poco después de este año).
¿Qué pasa si hay una anomalía?
La mayoría de las mujeres tienen un resultado normal. Sin embargo, alrededor de 1 de cada 20 mujeres se les pide que asistan más de las pruebas más detalladas. Esto puede deberse a que la imagen de rayos X no está claro, o mirar más de cerca a un área en particular de la mama. Esto es obviamente una preocupación, pero sólo 1 de cada 8 de las mujeres volvió a llamar para otras pruebas en realidad tiene cáncer. En el resto (7 de 8), las sombras, marcas u otras anomalías que se detectan en la prueba de detección resultan ser inofensivas.
Y recuerda, si no llegar a ser cáncer, es probable que sea un cáncer a tiempo cuando hay una buena probabilidad de éxito del tratamiento.
¿El cribado de mama salva vidas?
Los estudios de investigación han demostrado que el cribado de mama se ha reducido significativamente el número de muertes por cáncer de mama. La Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer ha demostrado que existe una reducción del 35% en el riesgo de muerte por cáncer de mama en las mujeres que son evaluadas regularmente con mamografía.
Las estadísticas también muestran que el programa de cribado mamográfico NHS ahorra cerca de 1.400 vidas cada año en Inglaterra. Por cada 400 mujeres evaluadas periódicamente por el programa de cribado de mama del NHS durante un período de 10 años, una mujer menos morirán de cáncer de mama que las que han muerto sin cribado.
Asimismo, el estudio de cáncer de mama de más larga duración que se ha realizado (29 años) fue publicado en 2011 (citado más abajo). El estudio de 130.000 mujeres de dos comunidades en Suecia demostró que el beneficio del cribado mamográfico fue aún mayor que se pensaba. Hubo una gran reducción en las muertes por cáncer de mama en las mujeres que tuvieron mamografías en comparación con aquellos que no habían sido examinados.
¿Existen riesgos o daños con la investigación de pecho?
Tener una mamografía es una manera confiable de detección de cáncer de mama. Pero, como con cualquier prueba de detección, no es perfecta. Ha habido cierta controversia sobre el cribado de mama, con algunas personas que sugieren la posibilidad de que pueda hacer más daño que bien para algunas mujeres. Algunas de estas cuestiones se discuten aquí.
En primer lugar, existe la preocupación acerca de la sobre-diagnóstico de cáncer de mama. Esto se refiere a los cánceres de mama que se detectan por medio de selección que no se hubieran diagnosticado sin cribado, y no habría amenazado la vida de las mujeres examinadas. Una vez diagnosticada mediante el cribado, estos tipos de cáncer tienen que ser tratados. Esto se debe a que no es actualmente posible predecir qué tipos de cáncer se han encontrado a través de la detección desarrollarán agresiva y que crecerán muy lentamente. Así que, sin proyección, una proporción de las mujeres nunca han sido tratadas por cáncer de mama - que nunca han sabido que tenían cáncer de mama en su vida y que han muerto por otras causas.
Una opinión controversial (que ha sido criticada por algunas personas) miró a la investigación de pecho y sugirió que por cada prevenido la muerte de cáncer de mama por cada 2.000 mujeres evaluadas durante un período de 10 años, habrá 10 mujeres innecesariamente tratadas por cáncer de mama. Sin embargo, el Director del Programa de Detección de Cáncer NHS ha asegurado que estas cifras se estiman en cerca de 4 o 5 vidas salvadas y 4 o 5 mujeres que podrían haber sido tratados innecesariamente a causa de la investigación de pecho.
En segundo lugar, algunas mujeres se vuelven muy ansiosos si se retiran del mercado por más pruebas después de la prueba de selección debido a las preocupaciones acerca de una anormalidad. Sin embargo, alrededor de 7 a 8 mujeres que se recuperan para otras pruebas no tienen cáncer. Algunas personas argumentan que estas mujeres se someten a esta ansiedad y estas otras pruebas innecesariamente, porque sin investigación, ellos no han necesitado estas nuevas pruebas.
En tercer lugar, algunas personas se preocupan por el riesgo de la radiación de la prueba de detección de rayos X y que puede ser perjudicial e incluso aumentar el riesgo de cáncer de mama. Sin embargo, la cantidad de radiación utilizada es pequeño y el riesgo de la prueba de rayos X en sí ser perjudicial es en realidad muy pequeña.
También, muy de vez en cuando, la investigación de pecho puede pasar por alto algunos cánceres de mama. Esto puede deberse a que el cáncer es muy difícil de ver en la mamografía (algunos tipos de cáncer no pueden verse en absoluto), o la persona que lee el mamograma puede pasar por alto el cáncer (esto puede ocurrir incluso con el más experimentado de personas).
En resumen, la investigación de pecho reduce las muertes por cáncer de mama. Se cree que 1 de cada 8 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama a través del programa de NHS se habrían perdido si no fuera por proyección. En base a toda la evidencia actual, la mayoría de los médicos aún creen que los beneficios de la detección temprana del cáncer de mama son mayores que los perjuicios del cribado de mama, debido al número de vidas salvadas.
Una nota sobre la investigación de pecho resonancia magnética
Se ha sugerido que la formación de imágenes por resonancia magnética (RM) puede ser mejor que la mamografía como una forma de detección y para la detección de cáncer de mama temprano en ciertos grupos de mujeres. Por ejemplo, los que están en alto riesgo de desarrollar cáncer de mama, tal vez porque tienen un fuerte historial familiar de cáncer de mama. Sin embargo, el efecto que el uso de la RM como prueba de tamizaje tiene en realidad la reducción del número de muertes por cáncer de mama es incierto.
En el Reino Unido, el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE) ha informado de que algunas mujeres que tienen un alto riesgo de cáncer de mama pueden ser examinados mediante resonancia magnética en lugar de una mamografía. Este puede ser el caso si hay un fuerte historial de cáncer de mama que se ejecuta en su familia, sobre todo si se sabe que portan un gen que hace más propenso al cáncer de mama. Si usted tiene cáncer de mama en su familia y usted no está seguro acerca de su riesgo de desarrollar cáncer de mama, debe discutir esto con su médico de cabecera. Recuerde que la mayoría de las mujeres no desarrollan cáncer de mama. A pesar de que es posible que se les diga que usted tiene un riesgo elevado o alta, no significa que usted definitivamente desarrollar cáncer de mama.
Conciencia de mama
Una gran cantidad de cánceres de mama se detecta a tiempo en la investigación de pecho. Sin embargo, un pequeño número no lo son. Algunas mujeres pueden haber desarrollado cáncer de mama antes de que tengan su primera mamografía y algunos pueden desarrollar cáncer de mama entre los mamogramas. Todas las mujeres de todas las edades todavía deben ser conscientes de mama. Es decir, llegar a saber cómo sus senos y pezones normalmente se ven y se sienten, y cualquier cambio que se producen antes y después de la menstruación. Consulte a su médico de cabecera si usted nota algún cambio, abultamiento, u otras anormalidades en los senos o pezones. No sólo tiene que esperar hasta la próxima mamografía.
Más información
Programa de cribado de mama del NHS
Web: www.cancerscreening.nhs.uk/breastscreen/
La atención del cáncer de mama
5-13 Great Suffolk Street, Southwark, Londres, SE1 0NS
Atención al cliente: 0808 800 6000 Web: www.breastcancercare.org.uk
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