Dolor de cabeza después de una anestesia epidural o espinal

Muchas personas tienen epidurales o espinales para la cirugía. Con poca frecuencia, el dolor de cabeza se puede desarrollar después del procedimiento.

Este folleto explica las causas, los síntomas y el tratamiento del dolor de cabeza.

Su anestesista estará encantado de discutir esto con más detalle y para responder a cualquier pregunta que usted tenga.

Para obtener más información y ayuda por favor póngase en contacto con el departamento de anestesia de su hospital local.

¿Qué tiene de especial el dolor de cabeza?

Los dolores de cabeza después de la cirugía o el parto son comunes. Sin embargo, después de una anestesia epidural o espinal, que tiene un 1 en 100 a 1 en 500 posibilidades de desarrollar una "posterior a la punción dural 'dolor de cabeza dependiendo de su edad, el procedimiento y otras circunstancias.

Esto ocurre normalmente entre un día y una semana después de tener la anestesia epidural o espinal. Por lo general es un dolor de cabeza intenso sintió en la parte delantera o trasera de la cabeza, que mejora al acostarse y peor al sentarse o estar de pie. Junto con el dolor de cabeza puede experimentar dolor en el cuello, la enfermedad y una aversión a las luces brillantes.

"... Era como la peor resaca en el mundo..."

Pacientes jóvenes y las mujeres durante el parto es más probable entonces que otras personas tienen un dolor de cabeza después de la punción dural.

¿Qué causa el dolor de cabeza?

El cerebro y la médula espinal están contenidos en una bolsa de líquido. La bolsa se llama la duramadre y el fluido se llama el fluido cerebro-espinal (CSF).

Cuando se da una epidural, se utiliza una aguja para inyectar anestésico local justo fuera de la duramadre. De vez en cuando la aguja pasa a través de la duramadre: las posibilidades de que esto ocurra dependerá de la experiencia del anestesista y ciertas circunstancias relacionadas con el paciente. Usted puede hablar de esto con su anestesista.

Cuando se le da una columna, se inserta una aguja fina en la duramadre deliberadamente para inyectar anestesia local en el LCR.

Si hay fugas de demasiado líquido a través del orificio en la duramadre, se reduce la presión en el resto del fluido. Si te sientas arriba, la presión alrededor de su cerebro se reduce aún más. Esta presión puede causar disminución de los síntomas típicos de un dolor de cabeza después de la punción dural.

Algunos pacientes lo describen como como una muy mala jaqueca que empeora al estar sentado o de pie.

¿Qué se puede hacer para el dolor de cabeza?

Acostado y tomando simples medicamentos para aliviar el dolor (como el paracetamol y el ibuprofeno) pueden ayudar. Se recomienda beber mucho líquido (algunas personas encuentran té o café servicial, especialmente) y evite levantar y esfuerzo.

Aunque el agujero en la duramadre por lo general a sellarse en un número de semanas, que no suele ser aconsejable esperar para que esto suceda. En raras ocasiones, otras complicaciones pueden ocurrir debido a que este líquido. Su anestesista puede explicar más sobre esto.

Un dolor de cabeza después de una punción dural se puede tratar con un "parche sanguíneo epidural.

¿Qué es un parche de sangre?

Dolor de cabeza después de una anestesia epidural o espinal. Este folleto describe un tipo especial de dolor de cabeza que puede ocurrir después de tener una anestesia epidural o espinal.

El anestesista tiene sangre de su brazo y lo inyecta en la espalda, cerca del orificio en la duramadre. La sangre se coagule y tienden a tapar el agujero. Esto se siente similar a tener la inyección epidural o espinal originales. Se tarda aproximadamente media hora en hacer.

En el 60-70% de las personas que tienen este tipo de dolor de cabeza, el parche de sangre para curar el dolor de cabeza dentro de 24 horas. Después de esto, si usted todavía tiene un dolor de cabeza, es posible que se le recomiende tener un segundo parche de sangre. Es muy raro necesitar más de dos manchas de sangre. En algunas personas, el dolor de cabeza se va, pero vuelve. Un segundo parche de sangre puede entonces ayudar. Su anestesiólogo discutirá esto con usted.

Después de un parche de sangre, muchos anestesistas recomiendan que usted se recuesta en la cama durante 4 horas y no levantar cosas pesadas por lo menos durante dos días.

Es posible que necesite a alguien en casa con usted para ayudarle con sus actividades diarias.

¿Qué problemas se asocian con un parche de sangre?

Un parche de sangre puede causar dolor de espalda contusiones y local que dura unos pocos días. Ni la epidural ni parches de sangre causan dolor de espalda crónico a largo plazo.

Hay una pequeña posibilidad de que podría ocurrir otra punción dural accidental.

Infección o sangrado en la espalda son complicaciones muy raras de la epidural, la anestesia espinal y parches de sangre.

Dificultad para orinar, dolor o pérdida de la sensibilidad en la espalda o las piernas no es normal y debe comunicarse con su anestesista oa otro médico inmediatamente.

Algunos comentarios sobre los parches de sangre

"... Cuando finalmente funcionaba, el parche de sangre era una maravilla..."
"... Yo estaba de vuelta a la normalidad muy rápido, pero mi espalda estaba tiesa por un buen tiempo..."

Existen tratamientos alternativos, pero ninguno ha demostrado ser tan eficaz como un parche sanguíneo epidural. Usted puede hablar de esto con su anestesista.

Esta guía fue escrita por el colegio real de anestesistas, Churchill House, 35 Red Lion Square, Londres WC1R 4SG. © 2002, RCOA (tercera edición - Mayo 2008). Derechos de autor de este artículo es la universidad real de anestesistas.