El angioedema

Los episodios de angioedema causan hinchazón de los tejidos cutáneos profundos, con mayor frecuencia de los párpados, los labios, los genitales, las manos y los pies. A veces, la lengua y la garganta están afectados que pueden afectar la respiración. Hay varias causas. Algunas personas han recurrentes episodios. Cada episodio suele desaparecer a los pocos días. Los antihistamínicos y pastillas de esteroides alivian los síntomas. Si la respiración se ve afectada y luego ir directamente a su accidente local y el departamento de emergencias o llamar a una ambulancia con urgencia.

El angioedema es una condición que puede causar hinchazón de:

  • Las capas más profundas de la piel - es decir, la dermis y el tejido subcutáneo; también...
  • Los tejidos justo bajo el revestimiento de las vías respiratorias, la boca y el intestino - es decir, los tejidos submucosos.
El angioedema. ¿Qué es el angioedema?
El angioedema. ¿Qué es el angioedema?

La inflamación que se ve cuando alguien tiene angioedema ocurre cuando las células debajo de la superficie de piel, llamados mastocitos se activan para liberar una sustancia química llamada histamina. La histamina hace que los pequeños vasos sanguíneos de estos tejidos para convertirse en fugas. Fluid entonces las fugas en los tejidos, lo que hace que se hinchen. La inflamación puede producirse en cualquier parte de la piel o tejidos submucosos. Sin embargo, comúnmente afecta a los párpados, los labios, los genitales, las manos y los pies.

A veces, la lengua, la garganta y las vías respiratorias se ven afectadas y se hinchan. La hinchazón a veces se vuelve lo suficientemente fuerte para causar dificultad en la respiración.

En la mayoría de los casos no hay causa conocida y no está claro por qué se produce. Esto se denomina idiopática angioedema. Aunque la causa no está clara, en un máximo de la mitad de los casos hay un enlace a una enfermedad autoinmune - por ejemplo, urticaria crónica, el lupus eritematoso sistémico (LES) o la tiroiditis ( hipotiroidismo ). Aproximadamente la mitad de las personas que tienen urticaria crónica también tiene episodios regulares de angioedema.

En algunos casos hay desencadenantes conocidos que pueden causar la liberación de histamina, que conduce a la hinchazón del tejido de angioedema. Estos son los siguientes:

Reacciones alérgicas

Algunas personas desarrollan angioedema como parte de una reacción alérgica. Algo activa el sistema inmune, lo que desencadena mastocitos liberen histamina. Por ejemplo:

  • Alergia a los alimentos - por ejemplo, frutos secos, mariscos, leche, huevos.
  • Alergia a los medicamentos - por ejemplo, la penicilina, a la aspirina.
  • Alergia al látex, picaduras de insectos.
¿Qué causa el angioedema? Reacción no alérgica a un medicamento.
¿Qué causa el angioedema? Reacción no alérgica a un medicamento.

Los síntomas que se pueden desarrollar con una reacción alérgica pueden variar. Por ejemplo:

  • Algunas personas desarrollan una erupción de urticaria.
  • Algunas personas desarrollan angioedema.
  • Algunas personas desarrollan una erupción de urticaria y angioedema.
  • Algunas personas desarrollan una reacción muy severa llamada anafilaxia. Esto por lo general incluye una urticaria, angioedema, y ​​otros síntomas, como la presión arterial baja, problemas respiratorios graves y colapso. La anafilaxia es rara, pero es el tipo más grave de reacción alérgica y puede ser mortal si no se trata rápidamente.
  • Varios otros síntomas se pueden desarrollar alergias localizadas. Por ejemplo, los síntomas nasales si usted tiene alergia al polen (fiebre del heno), etc

Reacción no alérgica a un medicamento

Algunos medicamentos pueden causar angioedema como un efecto secundario - por ejemplo, la angiotensina-inhibidores de la enzima convertidora (IECA) y los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II). Estos medicamentos son comúnmente utilizados para tratar problemas del corazón y la presión arterial alta.

Hereditario

Algunas personas heredan una tendencia a desarrollar episodios de angioedema. Esto es debido a la falta de una enzima llamada C1 esterasa. Esta condición se llama deficiencia de C1 esterasa hereditaria. Alrededor de 1 persona de cada 50.000 hereda el gen de la deficiencia de la esterasa C1. Los hijos de las personas con esta enfermedad tienen una probabilidad de 50-50 de heredar la condición. A pesar de que es hereditaria y la mayoría de los casos, primero se desarrollan en la infancia, en algunos casos la angio-edema primera se desarrolla en la edad adulta temprana.

El número de personas afectadas por angioedema no se conoce, pero es poco común. Las mujeres son más afectadas que los hombres. Puede ocurrir a cualquier edad. Sin embargo, afecta más comúnmente a personas de entre 40-60 años (además de angioedema hereditario, que a menudo se desarrolla en niños). Angioedema hereditario es poco frecuente y representa alrededor de 1 en 200 casos de angioedema.

¿Qué tan común es el angioedema? ¿Cuáles son los síntomas de angioedema?
¿Qué tan común es el angioedema? ¿Cuáles son los síntomas de angioedema?

Los síntomas de cada episodio se desarrollan rápidamente, en cuestión de minutos u horas.

  • Un episodio típico es el siguiente:
    • Las áreas de la piel se vuelven más y más hinchados. Por lo general esto afecta a los párpados, los labios, los genitales, las manos y los pies.
    • La superficie de la piel puede parecer normal - es el tejido justo debajo de la piel que se hinchan.
    • Las crecidas son a menudo más doloroso que pica.
    • Un urticaria picazón a menudo se desarrolla al mismo tiempo en diferentes partes del cuerpo. Ver folletos separados llamados urticaria aguda y urticaria crónica.
    • La inflamación puede tardar hasta 72 horas para facilitar y para ir.
  • En algunos casos, además de lo anterior:
    • Usted puede convertirse en falta de aliento, sibilancias convertido, y tienen dificultad para respirar debido a la inflamación de la mucosa de la garganta, las vías respiratorias principal, la lengua y la boca.
    • Usted puede presentar dolor abdominal con vómitos o diarrea.
    • De vez en cuando, angioedema es parte de un episodio anafiláctico más severa (descrito anteriormente).
  • Angioedema hereditario:
    • Típicamente, esto causa episodios recurrentes. En la mayoría de los casos hay uno o más episodios por mes. Estos pueden ocurrir sin razón aparente, pero los episodios pueden ser desencadenados por el estrés, trauma, cirugía menor y cirugía dental.
    • Hinchazón comúnmente afectan las manos o los pies y no causan dolor.
    • Hasta 1 de cada 4 casos tiene la participación de la garganta, la lengua o las vías respiratorias, con cierto grado de sibilancias o dificultad para respirar.
    • El dolor abdominal es común.
    • Episodios duran 1-4 días.

El tratamiento de cada episodio

Lo más importante es determinar si un episodio de angioedema afecta la respiración, o si es parte de un episodio anafiláctico.

  • Si la respiración se ve afectada o si tiene síntomas de la anafilaxia:
    • Hay que ir directamente a su víctima locales (servicio de urgencias) o llamar a una ambulancia con urgencia.
    • Se le puede dar la adrenalina (epinefrina) por inyección, un curso de antihistamínicos, y un curso corto de esteroides. Estos ayudan a evitar que los síntomas empeoren, y ayudan a eliminar los síntomas más rápidamente de lo que lo harían de forma natural.
    • Usted estará en observación hasta que desaparezcan los síntomas.
    • Ayuda con la respiración, y los cuidados intensivos, puede ser necesaria en casos graves.
  • Si la respiración no se ve afectada y se siente por lo demás bien:
    • Se le puede aconsejar tomar un curso corto de antihistamínicos y pastillas de esteroides. Estos ayudan a evitar que los síntomas empeoren, y ayudan a eliminar los síntomas más rápidamente de lo que lo harían de forma natural.
    • La mayoría de los episodios de angioedema se borrarán a los pocos días.
    • Una ducha fría o una compresa fría en la zona afectada puede aliviar los síntomas.
    • Si tiene la piel con picazón, es mejor tratar de no rascarse, ya que puede dañar la piel. Si es necesario, frotar la piel con picazón con las palmas de las manos es mejor que rascarse. Elige la ropa que no irrite la piel. Considere si toda la piel cremas, jabones o detergentes están empeorando los síntomas.
    • Si los síntomas empeoran, y la respiración se convierte afectada, y luego ir directamente a su víctima locales (servicio de urgencias) o llamar a una ambulancia con urgencia.

Consejos Seguimiento y generales

La mayoría de las personas que tienen un episodio de angioedema serán referidos a un especialista (inmunólogo). Esto es para confirmar el diagnóstico y, si es posible, para identificar una causa. La gravedad de un episodio en comparación con otro es impredecible. Por lo tanto, si usted tiene una alergia a algo, lo mejor es ser consciente de lo que la alergia es.

Es recomendable llevar una tarjeta de gestión de la cartera de tamaño que explica brevemente el diagnóstico, el mejor tratamiento para los ataques agudos, y proporciona información de contacto para el especialista que le atiende.

El especialista también le aconsejará sobre las cosas tales como:

  • Si es probable que suceda de nuevo.
  • ¿Qué hacer si sucede otra vez.
  • Si debe realizar una inyección de adrenalina (epinefrina) con usted en todo momento en caso de tener un episodio grave.
  • Consejos para evitar la causa, si se diagnostica una alergia.

Algunas causas de angioedema no mejoran fácilmente con antihistamínicos, corticoides o adrenalina (epinefrina). Este suele ser el caso de la herencia, inhibidor de la ECA y autoinmunes angioedema. El especialista podrá prescribir tratamientos alternativos y asesorar sobre qué hacer si se necesita una cirugía menor o de una operación dental

  • Para los episodios repentinos de alergia angioedema - en la mayoría de los casos no son graves o potencialmente mortales, y por lo general claro en 1-3 días. Sin embargo, las recurrencias son comunes y de la gravedad de cada episodio pueden variar. Algunos episodios son graves y potencialmente mortales, especialmente si el angioedema es parte de un episodio anafiláctico.
  • Si el angioedema se debe a una reacción no alérgica a un medicamento, a continuación, los episodios de angioedema puede obtener más severo si el medicamento no se detiene.
  • Idiopática angioedema suele tener un crecimiento y decrecimiento de golf. La gravedad de cada episodio puede variar. Si tiene urticaria crónica, el tratamiento para esto puede ayudar a prevenir algunos episodios de angioedema.
  • Angioedema hereditario puede variar en severidad.

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