El cáncer de laringe (garganta)

¿Qué es la laringe?

El cáncer de laringe (garganta). El carcinoma de células escamosas de la laringe.

La laringe es la parte superior de la tráquea (tráquea). Se trata de unos 5 cm de largo y, a veces se llama la caja de la voz. Usted puede ver y sentir la parte frontal de la laringe como la manzana de Adán en la parte frontal del cuello, justo debajo de la barbilla.

La laringe contiene las cuerdas vocales. Estas son las crestas en forma de V de tejido muscular en el revestimiento interior de la laringe. Ellos vibran cuando el aire pasa entre ellos para producir el habla.

Cuando respira, el aire entra en la laringe y por la tráquea hacia los pulmones. Cuando se ingiere, la laringe se mueve ligeramente al alza y un colgajo de tejido cartilaginoso en la parte posterior de la lengua, llamado la epiglotis, se cierra sobre la entrada de la laringe. Esto garantiza que los alimentos o bebidas van por el esófago (garganta) y no por la tráquea.

¿Qué es el cáncer?

El cáncer es una enfermedad de las células en el cuerpo. El cuerpo está compuesto por millones de células pequeñas. Hay muchos tipos diferentes de células en el cuerpo, y hay muchos tipos diferentes de cáncer que surgen de diferentes tipos de células. Lo que todos los tipos de cáncer tienen en común es que las células cancerosas son anormales y se multiplican 'fuera de control'.

Un tumor maligno es un tumor o crecimiento de tejido compuesto de células de cáncer que siguen multiplicándose. A medida que crecen, los tumores malignos invaden los tejidos y órganos que pueden causar daños cercanos.

Los tumores malignos pueden diseminarse a otras partes del cuerpo. Esto ocurre si algunas células se desprenden del primer tumor (primario) y se realizan en el torrente sanguíneo o los canales linfáticos a otras partes del cuerpo. Estos pequeños grupos de células pueden luego multiplicar para formar tumores secundarios (metástasis) en una o más partes del cuerpo. Estos tumores secundarios pueden entonces crecer, invadir y dañar los tejidos cercanos y propagarse de nuevo.

Algunos tipos de cáncer son más graves que otros, algunos son más fáciles de tratar que otros, algunos tienen un mejor pronóstico (pronóstico) que otros.

Por lo tanto, el cáncer no es sólo una condición. En cada caso, es importante saber exactamente qué tipo de cáncer se ha desarrollado, lo grande que se ha hecho, y si se ha propagado. Esto le permitirá obtener información fiable sobre las opciones de tratamiento y las perspectivas.

¿Qué es el cáncer de la laringe?

El cáncer de laringe es conocido como cáncer de laringe. Algunas personas lo llaman el cáncer de garganta. Sin embargo, la garganta incluye la laringe y otras estructuras cercanas. El cáncer de laringe es sólo un tipo de cáncer que pueden ocurrir en la garganta. El cáncer de laringe es común en el Reino Unido, con alrededor de 2.000 casos en desarrollo cada año. Es cuatro veces más común en hombres que en mujeres. Es poco común en personas menores de 40 años y es más común en personas mayores de 60 años.

Hay diferentes tipos de cáncer de la laringe:

• El carcinoma de células escamosas de la laringe se produce en más de 9 de cada 10 casos. Este tipo surge de las células que se encuentran en el revestimiento interior de la laringe.
• Otros tipos. Hay algunos tipos raros de cáncer que surgen de otros tipos de células dentro de la laringe. Por ejemplo, adenocarcinoma de la laringe surge de las células en las glándulas diminutas en la pared de la laringe que producen mucosidad. Hay algunos otros tipos muy raros.

El resto de este folleto es sobre el carcinoma de células escamosas de la laringe.

¿Qué causa el cáncer de la laringe?

Un tumor canceroso comienza a partir de una célula anormal. La razón exacta por la que una célula se vuelve cancerosa está claro. Se cree que hay algo que daña o altera ciertos genes en la célula. Esto hace que la célula anormal y se multiplican fuera de control. (Ver folleto separado llamado ¿Qué causa el cáncer para más detalles.)

Algunas personas desarrollan cáncer de la laringe, sin razón aparente. Sin embargo, hay ciertos factores de riesgo aumentan las probabilidades de que el cáncer de la laringe puede desarrollarse. Estos incluyen:

• Envejecimiento. Es más común en las personas mayores. La mayoría de los casos se dan en personas mayores de 60 años.
• Fumar. El humo dañino pasa a través de la laringe para llegar a los pulmones.
• Beber mucho alcohol, especialmente los espíritus.
• Una mala dieta puede ser un factor de riesgo, sobre todo una dieta carente de ciertas vitaminas y minerales.
• La exposición prolongada a ciertos químicos, vapores o contaminantes pueden irritar la laringe si se inhala y puede aumentar el riesgo.
• Virus del papiloma humano (VPH) se ha demostrado en algunos estudios que se han asociado con el cáncer de la laringe.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de la laringe?

• Una voz ronca es a menudo el primer síntoma porque la mayoría de los cánceres de laringe comienzan en, o cerca de, una cuerda vocal. El problema es, una voz ronca es un síntoma común de laringitis (una infección viral de la laringe). La mayoría de las personas con ronquera no tienen cáncer. Sin embargo, la laringitis suele desaparecer en una semana más o menos. Por lo tanto, consulte a un médico si desarrolla una voz ronca que no va dentro de 2-4 semanas.
• Otros síntomas que pueden ocurrir como el tumor crece en la laringe incluyen: un nudo en la garganta, dolor en la garganta al tragar, dificultad para respirar. Estos síntomas pueden ocurrir antes de que una voz ronca desarrolla si el tumor no se inicia junto a las cuerdas vocales.
• Si el cáncer se propaga a los ganglios linfáticos locales (ganglios linfáticos), entonces las glándulas cerca del cuello se hinchan.
• Si el cáncer se disemina a otras partes del cuerpo, varios síntomas pueden desarrollarse.

Todos los síntomas pueden ser causados ​​por otras condiciones, por lo que se necesitan pruebas para confirmar el diagnóstico.

¿Cómo se trata el cáncer de laringe diagnosticado y evaluado?

Evaluación inicial

¿Qué es el cáncer de la laringe? La exposición prolongada a ciertos productos químicos, vapores o contaminantes.

Si un médico sospecha que usted puede tener cáncer de la laringe, él o ella le referirá a un especialista en oído, nariz y garganta (ENT). El especialista examinará el interior de la garganta con un espejo pequeño y ligero. Él o ella también puede usar un delgado y flexible, telescopio (a nasoendoscope). Se pasa por la nariz y por la parte posterior de la garganta. El nasoendoscope contiene canales de fibra óptica, permitiendo que la luz brille para que el médico pueda ver el interior. (La garganta se pulveriza por lo general con un anestésico local antes de usar un nasendoscope por lo que el procedimiento no es demasiado incómodo.)

Para confirmar el diagnóstico

En todo caso sospechoso es considerado por el examen o la nasoendoscope, por lo general tendrá una biopsia. Una biopsia es cuando una pequeña muestra de tejido se retira de una parte del cuerpo. La muestra luego se observa bajo el microscopio en busca de células anormales. La muestra de biopsia se obtiene un instrumento de apropiación delgado y flexible que se pasa a través de la nariz hasta la laringe. El mismo instrumento tiene una fuente de luz similar a un nasoendoscope y por lo que el especialista también examinar la tráquea y el esófago para ver el grado de cualquier tumor.

Evaluar el alcance y la extensión (puesta en escena)

Además de las pruebas anteriores, si se confirma que el cáncer de la laringe y luego otras pruebas se pueden hacer, por ejemplo, muestras de biopsias pueden ser tomadas de los ganglios linfáticos cercanos mediante el uso de una aguja fina. Esto ayuda a determinar si las células cancerosas se han diseminado a los ganglios linfáticos.

Otras pruebas pueden disponerse para ver si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Por ejemplo, una tomografía computarizada, una imagen de resonancia magnética u otros exámenes. (Los folletos separados describen cada una de estas pruebas con más detalle.)

Esta evaluación se denomina estadificación del cáncer. El objetivo del ensayo es determinar:

• ¿Cuánto ha crecido el tumor en la laringe.
• Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos locales.
• Si el cáncer se ha diseminado a otras áreas del cuerpo (metastatizado).

Grado del cáncer

Las muestras de la biopsia se observan bajo el microscopio para evaluar las células cancerosas. Al mirar a ciertas características de las células del cáncer se puede clasificar.

El sistema de evaluación común para el cáncer de laringe es:

• Grado 1 (de bajo grado). Las células se ven razonablemente similares a las células normales en la laringe. Las células cancerosas se dice que son bien diferenciado. Las células de cáncer tienden a crecer y multiplicarse muy lentamente y no son tan agresivos.
• Grado 2 (grado intermedio).
• Grado 3 (alto grado). Las células se ven muy anormales, y se dice que están pobremente diferenciado. Las células de cáncer tienden a crecer y multiplicarse muy rápidamente y son más agresivos.

Al enterarse de la etapa y el grado del cáncer, esto ayuda a los médicos para asesorar sobre las mejores opciones de tratamiento. También da una indicación razonable de Expectativas (pronóstico). Sin embargo, para el cáncer de la laringe, puede que no sea posible dar una clasificación correcta hasta después de una operación para extirpar el tumor.

(Ver folleto separado llamado estadificación y la gradación del cáncer para más detalles.)

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el cáncer de la laringe?

¿Qué causa el cáncer de la laringe? Virus del papiloma humano (VPH).

Las opciones de tratamiento que pueden ser considerados como la radioterapia, la cirugía y la quimioterapia. El tratamiento aconsejado para cada caso depende de varios factores tales como el sitio exacto del tumor primario en la laringe, la etapa del cáncer (cuán grande es el cáncer y si se ha propagado), el grado de las células cancerosas, y su la salud general.

Usted debe tener un análisis completo con un especialista que conozca su caso. Ellos serán capaces de dar los pros y los contras, probablemente la tasa de éxito, posibles efectos secundarios y otros detalles acerca de las posibles opciones de tratamiento para su tipo de cáncer.

También debe discutir con su especialista de los objetivos del tratamiento. Por ejemplo:

• En algunos casos, el tratamiento pretende curar el cáncer. Hay una buena probabilidad de cura si es tratada en las primeras etapas. Muchos de los casos se diagnostican en una fase temprana. Esto es porque las pruebas se suelen realizar si usted desarrolla una voz ronca persistente, que a menudo se desarrolla cuando el cáncer se encuentra todavía en una etapa temprana. (Los médicos tienden a usar la palabra perdón en lugar de la palabra curado. Remisión significa que no hay evidencia de cáncer después del tratamiento. Si usted está en remisión, puede ser curado. Sin embargo, en algunos casos, un cáncer regresa meses o años más tarde. Este Por eso los médicos son a veces reacios a utilizar la palabra cura).
• En algunos casos, el tratamiento tiene como objetivo controlar el cáncer. Si la cura no es realista, con el tratamiento a menudo es posible limitar el crecimiento o propagación del cáncer para que progresa menos rápidamente. Esto puede mantenerlo libre de síntomas durante algún tiempo.
• En algunos casos, el tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas. Por ejemplo, si el cáncer es avanzado entonces usted puede requerir analgésicos u otros tratamientos para ayudar a mantenerse libre de dolor u otros síntomas. Algunos tratamientos pueden ser utilizados para reducir el tamaño de un cáncer, que puede aliviar los síntomas tales como dolor o dificultad para tragar.

Radioterapia

Este es el tratamiento común si el cáncer es pequeño y no se ha diseminado desde la laringe (primera etapa). La radioterapia es un tratamiento que usa rayos de alta energía de radiación que se concentran en el tejido canceroso. Esto mata las células cancerosas, o impide que las células cancerosas se multipliquen. (Ver folleto separado llamado radioterapia para más detalles.)

Radioterapia sola da una buena posibilidad de cura si el cáncer está en una etapa temprana. La radioterapia también se utiliza a veces además de la cirugía o la quimioterapia en ciertas situaciones. Por ejemplo, la radioterapia se puede utilizar para reducir el tamaño del tumor de gran tamaño antes de la cirugía. Esto puede dar una mejor oportunidad de éxito con la cirugía. A veces se usa después de la cirugía, para destruir cualquier célula cancerosa que pueda haber quedado después de la operación.

Cirugía

Los tumores que son más grandes tienden a requerir cirugía. A veces, la cirugía está destinada a curar el cáncer mediante la eliminación de todo. A veces, la cirugía se utiliza para aliviar los síntomas si el cáncer está en un estadio avanzado (cirugía paliativa). Las operaciones se puede hacer todo al mismo tiempo que usted está dormido bajo anestesia general.

El tipo de operación que se hace depende del tamaño del tumor, el sitio exacto del tumor en la laringe, y si el cáncer se ha diseminado a las estructuras cercanas o las glándulas linfáticas. Por ejemplo:

• La resección endoscópica. Esta es una técnica que puede eliminar un pequeño tumor en la laringe. Los instrumentos se pasan por el interior de la laringe, que cortó un tumor. A veces se utiliza un láser para quemar el tumor. Esta técnica no implica un corte desde el exterior. Esto sólo es adecuado para los tumores que son pequeños y todavía confinado a la pared interna de la laringe.
• Laringectomía parcial. Esta es una operación en la parte afectada de la laringe se corta. Se hace una incisión en la parte frontal del cuello hasta llegar a la laringe. Si sólo una parte de la laringe se extrae que no es necesario un estoma permanente (orificio en el cuello) para respirar, y la palabra puede ser preservado. Un estoma temporal puede ser necesaria, mientras que la herida está sanando.
• La laringectomía total. Se trata de una operación en la que se extirpa toda la laringe. Para ser capaz de respirar después de la operación, la parte superior de la tráquea se une a la parte frontal del cuello. A continuación, tendrá un agujero permanente (estoma) en la parte frontal del cuello. Se han eliminado las cuerdas vocales para que no ser capaz de hablar de nuevo con normalidad. Sin embargo, hay varias técnicas que puede ser enseñado por un terapeuta del habla que puede permitirle hacer sonidos y hablar de una manera diferente.

Si el cáncer se ha propagado, el cirujano también puede extirpar ganglios linfáticos y otras estructuras cercanas a la laringe, además de la eliminación de la laringe. La cantidad de tejido extraído depende de la extensión de la diseminación local del cáncer.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento que usa medicamentos contra el cáncer para matar las células cancerosas, o para evitar que se multipliquen. La quimioterapia se utiliza junto con radioterapia se utiliza a veces como una alternativa a la cirugía. Su objetivo es preservar la laringe y el habla normal. Su especialista le indicará cuando puede ser una opción. La quimioterapia también se puede recomendar si el cáncer se ha diseminado a otras áreas del cuerpo. (Ver folleto separado llamado quimioterapia con medicamentos citotóxicos para más detalles.)

Otros tratamientos

Cetuximab es un nuevo tratamiento para el cáncer de laringe. Es un tipo de anticuerpo monoclonal que significa que puede reconocer y unirse a las proteínas específicos (receptores) que se encuentran en las células cancerosas. Estas proteínas son receptores del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) que estimulan las células cancerosas para crecer y dividirse. El cetuximab bloquea en el EGFR y puede evitar que las células cancerosas crezcan y se dividan.

Cetuximab es un tratamiento que generalmente se da al mismo tiempo que la radioterapia en personas que no pueden recibir quimioterapia.

¿Cuál es el pronóstico (perspectiva)?

Si un cáncer de la laringe se diagnostica y se trata en una fase temprana, entonces hay una buena probabilidad de cura. Un cura es menos probable si el cáncer se ha diseminado.

El tratamiento del cáncer es un área en desarrollo de la medicina. Los nuevos tratamientos se continúan desarrollando y la información sobre el panorama anterior es muy general. El especialista que conozca su caso puede dar una información más precisa acerca de su punto de vista particular, y qué tan bien es probable que responda al tratamiento, su tipo y etapa del cáncer.

Además ayuda e información

Cáncer de confianza laringectomizado

PO Box 618, Halifax, West Yorkshire, HX3 8WX
Tel: 01422 205522 Web: www.cancerlt.org
Proporciona apoyo a las personas que están a punto de tener, o haber tenido, una laringectomía.

Macmillan Cancer Support

Tel (Helpline): 0808 808 0000 Web: www.macmillan.org.uk
Proporcionar información y apoyo a cualquier persona afectada por el cáncer.

CancerHelp Reino Unido

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org proporciona información sobre el cáncer, como las opciones de tratamiento.

Otros grupos de apoyo

Ver Cancer google.com / grupos de apoyo leucemia / linfoma.