Enfermedad de Buerger

La enfermedad de Buerger causa la inflamación de los vasos sanguíneos en las piernas y los brazos, sobre todo en manos y pies. Esto lleva al estrechamiento y la obstrucción de los vasos sanguíneos para que se reduce el flujo sanguíneo a las manos y los pies. Esto causa dolor y otros síntomas y eventualmente puede conducir a daños y la muerte de los tejidos en las manos y / o pies. La causa exacta no se conoce, pero que afecta a los fumadores. La cosa más importante que usted puede hacer si se le diagnostica la enfermedad de Buerger es dejar de fumar. Esto puede ayudar a detener el empeoramiento de la enfermedad y reduce sus probabilidades de requerir la amputación de un dedo, un dedo, o algo peor.

La enfermedad de Buerger es una condición que causa inflamación de las pequeñas y medianas vasos sanguíneos en las piernas y brazos, en particular los de las manos y los pies. Por lo general, las arterias que se ven afectados, pero a veces puede afectar a las venas.

No es la inflamación de los segmentos (secciones) de los vasos sanguíneos. Esta inflamación se llama vasculitis y que provoca el estrechamiento de los vasos sanguíneos. También puede causar la formación de pequeños coágulos de sangre que pueden conducir a una completa obstrucción de los vasos sanguíneos. Debido a los segmentos estrechados y bloqueadas de los vasos sanguíneos, la sangre no puede pasar a través de todas las partes de las manos y los pies como normal. Esto causa dolor y otros síntomas y eventualmente puede conducir a daños y la muerte de los tejidos en las manos y / o pies.

La inflamación puede omitir segmentos de los vasos sanguíneos, de modo que puede haber en segmentos normales entre los segmentos inflamados. Enfermedad de Buerger fue descrito por el Dr. Leo Buerger en 1908. También se conoce esta afección.

La causa exacta se desconoce. Sin embargo, lo que sí se sabe es que la enfermedad se presenta en los fumadores. Fumar actúa como una especie de gatillo y causa la enfermedad de Buerger para comenzar. Seguir fumando también causa la condición de progresar (empeorar). De vez en cuando, el tabaco de mascar se ha demostrado que causa la enfermedad. También ha ocurrido en personas que fuman cannabis a largo plazo.

Se cree que el sistema inmunitario está implicado en el desarrollo de la enfermedad de Buerger de alguna manera. La enfermedad de Buerger en realidad podría ser una enfermedad autoinmune que se desencadena por la nicotina. (Normalmente, nuestro cuerpo produce anticuerpos para combatir las infecciones,., Por ejemplo, cuando un resfriado o tiene un dolor de garganta Estos anticuerpos ayudan a matar los gérmenes que causan la infección en enfermedades autoinmunes el cuerpo produce anticuerpos similares (autoanticuerpos) que atacan a su. las células normales.)

La enfermedad de Buerger. ¿Qué es la enfermedad de Buerger?
La enfermedad de Buerger. ¿Qué es la enfermedad de Buerger?

La enfermedad de Buerger es poco frecuente en las personas que vienen del norte de Europa. Es más común en personas de raza oriental, incluyendo a personas de Asia sudoriental, la India y el Medio Oriente. La enfermedad de Buerger parece ser especialmente frecuente en las personas de Bangladesh que fuman un tipo de cigarrillo casero hecho con tabaco en rama.

La mayoría de las personas con la enfermedad de Buerger desarrollar la condición entre las edades de 20 y 45 años. Es más común en los hombres. Sin embargo, más mujeres están siendo diagnosticados con él, ya que el número de mujeres que fuman aumentan. En general, el número de personas que desarrollan la enfermedad de Buerger es reducir el número de personas que fuman está disminuyendo.

Como se mencionó anteriormente, los síntomas ocurren porque la sangre no es capaz de conseguir a través de todas las partes de las manos y / o pies.

Las manos y los pies pueden sentirse fríos y puede ser ligeramente hinchado. Ellos pueden estar pálidos, o tener un color rojo o azul. Dolor en las manos y los pies es uno de los síntomas principales. Esto a veces puede sentirse como ardor. Usted puede desarrollar dolor en las piernas o los pies al caminar. Esto se conoce como claudicación intermitente. A medida que la enfermedad empeora, el dolor puede ocurrir incluso cuando está en reposo. El dolor es a menudo peor en la noche. Usted puede notar sensación de hormigueo o entumecimiento en los pies y las manos. El clima frío suele empeorar los síntomas.

A medida que empeora la enfermedad de Buerger, puede empezar a desarrollar úlceras en las manos y los pies, lo que puede ser doloroso. Infecciones de la piel también pueden establecer pulg La gangrena puede desarrollarse si los tejidos de las manos y los pies completamente mueren debido a la falta de suministro de sangre. Si usted desarrolla gangrena, la piel y los tejidos subyacentes se vuelven negro.

Fuera de sus dos pies y dos manos, es por lo general al menos tres de estos que se ven afectados en la enfermedad de Buerger. Sin embargo, es posible que note síntomas en un solo dedo de la mano o un dedo del pie en el pie.

La enfermedad de Buerger veces puede ser difícil de diagnosticar ya que no existe una prueba específica que puede confirmarlo. Por lo tanto, es importante que los médicos descartar otras condiciones que podrían estar causando sus síntomas. Por ejemplo, las enfermedades autoinmunes, problemas de coagulación de la sangre, diabetes, enfermedad vascular periférica causada por ateroma (véase el folleto separado llamado "la enfermedad arterial periférica en las piernas" para más detalles), un coágulo de sangre que ha viajado desde otras partes de su cuerpo como el corazón, etc

Generalmente, un médico le pedirá que examine sus brazos, manos, piernas y pies. Pueden examinar sus pulsos en sus brazos, piernas y pies, que suele estar ausente o reducida en la enfermedad de Buerger. Ellos pueden sugerir algunos exámenes de sangre para buscar signos de otras condiciones tales como las mencionadas anteriormente.

El médico también puede sugerir una prueba llamada angiografía. Para esta prueba un tinte especial llamado medio de contraste se inyecta a continuación, los rayos X se usan para mostrar las arterias de los brazos, manos, piernas y pies. Los segmentos de estrecharon y / o bloqueo de las arterias se puede ver en los vasos sanguíneos distales (los más cercanos a las manos y los pies) si usted tiene la enfermedad de Buerger. Sin embargo, los vasos sanguíneos proximales (los más cercanos a su cuerpo) será normal. Sin embargo, estos cambios también pueden ocurrir en algunas otras condiciones, así que de nuevo no puede dar evidencia concluyente de la enfermedad de Buerger. Una biopsia (muestra de tejido) de uno de los vasos sanguíneos se puede tomar a veces en busca de cambios que pueden ayudar a confirmar el diagnóstico.

A veces se sugiere otra prueba llamada ecografía Doppler. Este utiliza el ultrasonido para observar el flujo de sangre en los vasos sanguíneos de los brazos y las piernas. Manguitos de presión arterial se pueden poner y inflados en los puntos a lo largo de los brazos o las piernas durante la prueba. A veces otras pruebas pueden ser advertidos, como un ecocardiograma (una ecografía del corazón). Esto puede ayudar a excluir a otra fuente para los coágulos de sangre en los brazos o las piernas.

Debido a la enfermedad de Buerger puede ser difícil de diagnosticar, sistemas de puntuación han sido desarrollados para ayudar a los médicos. Los puntos se otorgan en función de cosas como por ejemplo si usted fuma, su edad, sus síntomas, antecedentes de otros problemas médicos, los hallazgos de la angiografía, etc El uso de estos sistemas de puntuación, la probabilidad de la enfermedad de Buerger pueden entonces ser resueltos. Esencialmente, más puntos que usted anota, es más probable el diagnóstico.

No hay cura para la enfermedad de Buerger. Por lo tanto, el objetivo del tratamiento es detener el progreso de la enfermedad (empeore) y para controlar cualquier síntoma que usted pueda tener. Lo siguiente puede ser útil.

Dejar de fumar

¿Qué causa la enfermedad de Buerger? ¿Qué tan común es la enfermedad de Buerger y quién le da?
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La cosa más importante que usted puede hacer si se le diagnostica la enfermedad de Buerger es dejar de fumar. Incluso fumar un cigarrillo al día puede mantener la enfermedad de Buerger activa y permitir que progrese y que sus síntomas empeoran. Dejar de fumar es el único tratamiento conocido para ser eficaz. La enfermedad de Buerger puede volverse inactiva cuando deje de fumar. También hay alguna evidencia de estudios que sugieren que usted debe evitar el humo de segunda mano (fumadores pasivos). Para más información y ayuda para dejar de fumar, por favor consulte el folleto separado llamado 'Smoking - Consejos para ayudarle a dejar'.

Medicación

Si usted tiene la enfermedad de Buerger, una infección de la piel de las manos y los pies tiene que ser tratada con antibióticos. Por ejemplo, la infección de las úlceras de la piel o infecciones de la piel después de una lesión menor., Pueden ser necesarios analgésico fármacos, incluyendo los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos, o a veces drogas más fuertes tales como fármacos que contienen codeína.

Cirugía

Normalmente, no es posible abrir los vasos sanguíneos bloqueados o estrechos utilizando procedimientos quirúrgicos en una persona con enfermedad de Buerger. Sin embargo, puede ser necesario el tratamiento quirúrgico a veces si alguien tiene una gran cantidad de daños en los tejidos o la muerte del tejido. Por ejemplo, si una persona tiene úlceras que no sanan, si la gangrena se ha fijado, o si alguien tiene dolor intratable. Esto es por lo general una persona que sigue fumando a pesar del diagnóstico.

La amputación se utiliza para eliminar el tejido dañado o muerto. Algunas personas con la enfermedad de Buerger que tener un número de dedos de los pies amputados. Algunas personas necesitan amputaciones más altas (por ejemplo, un pie entero, o la pierna por debajo de la rodilla).

La cirugía también se puede utilizar en algunas personas para el control del dolor. Cortar los nervios de la zona afectada puede ayudar a controlar el dolor. Esto se llama simpatectomía quirúrgica.

Los tratamientos experimentales

Hay otros tratamientos para la enfermedad de Buerger que se han utilizado en la investigación y los ensayos y no puede ser ampliamente disponible. Ellos incluyen el tratamiento con un medicamento llamado iloprost. Se administra por vía intravenosa (en las venas). Ayuda a relajar las paredes de los vasos sanguíneos y así mejorar el flujo sanguíneo. También se cree que reduce la coagulación de la sangre. En algunas personas con la enfermedad de Buerger que acaban dejado de fumar y que han reducido drásticamente el flujo de sangre a las manos y / o pies, iloprost se ha demostrado mejorar los síntomas, retrasar la progresión de la enfermedad y reducir el riesgo de necesitar una amputación.

Otra investigación está estudiando el uso de drogas "disolventes de coágulos", y también la terapia génica.

Otras medidas de auto-ayuda

Hay varias cosas que usted puede hacer si usted es diagnosticado con la enfermedad de Buerger. Estos incluyen los siguientes:

  • Como las temperaturas frías pueden empeorar los síntomas, evitar el frío o abrigarse cuando sea posible.
  • Use calzado de seguridad bien ajustado para ayudar a prevenir lesiones en los pies. No camine descalzo.
  • El ejercicio suave puede ayudar a mejorar la circulación en los brazos y las piernas.
  • Un masaje suave y el calor también pueden ayudar a aumentar la circulación.
  • Evite estar sentado o de pie en una posición durante largos períodos de tiempo.
  • Evite ropa que sea ajustada o restrictiva.

Si usted tiene la enfermedad de Buerger y usted continúa fumando, usted aumentará su riesgo de necesitar tener uno o más de los dedos de los pies amputados a causa de ulceración o gangrena. Alrededor de 43 de cada 100 personas con enfermedad de Buerger que continúan fumando se necesitan por lo menos una amputación en un 7 - al período de 8 años. Esto contrasta con el hecho de que entre las personas con enfermedad de Buerger que dejan de fumar, 94 de cada 100 evitar la amputación.

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