Enfermedad de Peyronie

Esta es una condición en la que los parches de tejido de la cicatriz (placas fibrosas) se desarrollan a lo largo del eje del pene. Esto puede resultar en (cambios en la forma) de flexión o deformidad del pene, erecciones dolorosas y dificultades en las relaciones sexuales. La enfermedad lleva el nombre del cirujano francés François Gigot de la Peyronie que la describió en 1743. Las opciones de tratamiento son medicamentos que se toman por vía oral, aplicado a la superficie del pene o se inyecta en el tejido de la cicatriz. El estiramiento, tratamiento eléctrico, el láser y la cirugía son otras opciones. En raras ocasiones, la enfermedad puede borrar por completo, pero la mayoría de los hombres descubren que, o bien se mantiene igual o empeora con el tiempo.

Enfermedad de Peyronie es una condición en la que tejido de la cicatriz (placas fibrosas) se desarrollan a lo largo del eje del pene. Estas placas hacen que el pene se curve o que adopten una forma de reloj de arena. El cambio de forma es por lo general sólo evidente cuando el pene está erecto.

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La causa no se conoce, pero se ha sugerido que el daño de una sola vez o repetida de los vasos sanguíneos provoca fugas en las zonas del pene, lo que normalmente no están en contacto con la sangre. Esto desencadena un ataque por el sistema inmune del cuerpo, dando como resultado la cicatrización. Otras sugerencias son que hay un defecto en la genética de la persona maquillaje o asociado con bajos niveles de la hormona masculina testosterona. También hay una forma en la cual un bebé nace con la enfermedad (congénita), pero esto no se reconoce hasta que se desarrolle la madurez sexual.

El número exacto de hombres que contraen la enfermedad de Peyronie es desconocida, ya que algunos pueden ser demasiado avergonzado de ver a su médico acerca de la condición. Sin embargo, se cree que afecta entre 3-9 hombres de cada 100. Suele aparecer en los hombres en sus cincuenta años. La forma congénita es rara. Un pequeño número de adolescentes también contraen la enfermedad.

La enfermedad de Peyronie se ve con más frecuencia en personas que tienen diabetes mellitus (diabetes de azúcar), la hipertensión (presión arterial alta), hiperlipidemia (grasa en la sangre elevados), las condiciones que afectan al músculo cardíaco y la contractura de Dupuytren (una banda gruesa de tejido fibroso que se desarrolla a través de la palma de la mano ). Se observa con mayor frecuencia en personas que fuman o beben mucho. En ocasiones se desarrolla en personas que toman la fenitoína medicamento antiepiléptico.

Enfermedad de Peyronie. Mediicines toman por vía oral.
Enfermedad de Peyronie. Mediicines toman por vía oral.

Si tienes la enfermedad de Peyronie, el primer problema que usted puede notar es erecciones dolorosas y áreas de engrosamiento a lo largo del eje del pene. Usted puede notar que el pene comienza a ser curva, ángulo o distorsionada. Esto es más evidente cuando el pene está erecto, pero en ocasiones puede verse incluso cuando está blanda (flácida). Este período de dolor con la erección por lo general dura 18-24 meses y se conoce como la fase inflamatoria. Esto es seguido por una etapa fibrótica en el que el dolor se asienta pero la cicatrización sigue desarrollando y la distorsión del pene sigue. Aproximadamente la mitad de los hombres que contraen la enfermedad de Peyronie desarrollan depresión.

Los síntomas típicos de las erecciones dolorosas y curvatura, angulación o deformidad del eje suelen ser suficientes para que un médico sospecha que tiene la enfermedad. Por lo general, el médico querrá medir la curvatura o deformación del pene, mientras que está erecto, Esto puede ser evaluada por las fotografías que ha tomado en la casa o con mayor precisión mediante el uso de una bomba de vacío o inyección en el pozo, en la cirugía, para estimular una erección.

En la mayoría de los casos no es necesario hacer otras pruebas, pero, en ocasiones, se le puede pedir a someterse a un tipo de escáner llamado eco-Doppler que muestra la circulación de sangre al pene.

Si usted tiene una versión leve de la enfermedad que no causa mucho dolor, si usted no es sexualmente activa, o si usted tiene pocas o ninguna dificultad con las relaciones sexuales, usted puede decidir que no quiere ningún tipo de tratamiento.

Hay muchos tratamientos no quirúrgicos para la enfermedad de Peyronie, pero la investigación no ha logrado hasta el momento de demostrar que están garantizados para trabajar en todas las personas.

¿Qué es la enfermedad de Peyronie? Medicamentos aplicados a la superficie del pene.
¿Qué es la enfermedad de Peyronie? Medicamentos aplicados a la superficie del pene.

Estiramiento: el nombre técnico para esto es de tracción peneal externo. Esto involucra el uso de un dispositivo que se extiende el pene. Se ha demostrado algún efecto en la mejora de la longitud del pene y la disminución de la deformidad.

Los dispositivos de vacío: estos funcionan de una manera similar a los dispositivos de tracción mediante la creación de un vacío alrededor del pene, que se extiende el eje.

Mediicines toman por vía oral: medicamentos intentaron en el pasado para esta condición incluyen para-aminobenzoato, colchicina, propóleo, pentoxifilina, la vitamina E, el tamoxifeno y carnitina acetil-L. Sólo para-aminobenzoato cuenta con el respaldo de las directrices europeas y una licencia del Reino Unido que se utilizará para esta condición.

Medicamentos aplicados a la superficie del pene: verapamilo tópico ha sido utilizado con cierto éxito en la reducción de la cantidad de curvatura y el engrosamiento del tejido fibroso, sin embargo, tiene que ser utilizado durante aproximadamente nueve meses para tener cualquier efecto significativo.

Los medicamentos se inyectan en las placas: varios medicamentos han sido probados, incluyendo el verapamilo, el interferón y una sustancia extraída de un germen llamado colagenasa clostridial. Los estudios de investigación han informado de alguna mejoría en el dolor, el tamaño de las placas y la cantidad de curvatura del pene después de estas inyecciones.

Corrientes eléctricas: el término técnico para este tratamiento es la iontoforesis. Un medicamento se aplica a la superficie del pene y se aplica una corriente eléctrica suave. La idea detrás de esto es para ayudar a que el medicamento penetre en los tejidos más profundos del pene, donde tendrán el mayor efecto. Algunos reportan los estudios de investigación que este método tiene algunos beneficios, mientras que otros dicen que tiene poco efecto.

Cirugía

La cirugía es el único tratamiento garantizado para tener un efecto beneficioso en la enfermedad de Peyronie, pero sólo se le ofrece a usted una vez que los cambios causados ​​por la enfermedad se habían establecido. Esto normalmente toma 12-18 meses. La cirugía no está exenta de riesgos y puede incluir el acortamiento del pene y la posibilidad de que la distorsión volverá. Si el prepucio ya está apretado, usted puede necesitar una circuncisión para evitar que conseguir aún más fuerte después de la operación. Algunas personas pueden sentir nudos o puntos de sutura bajo la piel. Debe tener en cuenta todas estas cuestiones con cuidado antes de dar su consentimiento para la cirugía.

Hay varias opciones disponibles:

  • La terapia de ondas de choque extracorpóreas Este utiliza vibraciones de ondas sonoras para romper las placas fibrosas duras. Las ondas de sonido son entregados por un dispositivo fuera del cuerpo. Se le puede ofrecer sedación durante el procedimiento. La técnica es segura, pero sus efectos son inciertos.
  • Cirugía 'Cold steel' Esto significa cirugía realizada sobre instrumentos quirúrgicos convencionales. Varias operaciones están disponibles, incluyendo:
  • El procedimiento de cirugía estética nesbitt - esto implica la eliminación de una parte del tejido del lado del pene enfrente de la placa. Esto tiene el efecto de enderezamiento pero acortando el pene.
  • Plicatura - se trata de doblar el tejido normal en sí mismo en lugar de eliminar por completo.
  • Recorte de la placa - esto a veces se combina con la inserción de una varilla de plástico (prótesis) para contrarrestar cualquier acortamiento.
  • La cirugía con láser - un láser de dióxido de carbono se utiliza para adelgazar la placa.

Un estudio encontró que sólo 13 de cada 100 hombres mejoró por completo sin tratamiento. Del resto, la mitad tenía síntomas leves pero continuos, y la otra mitad recibió aumento en el dolor y / o la curvatura del pene. Con el tratamiento, la situación puede mejorarse a menudo. Sin embargo, se necesitan más estudios para investigar el efecto de los distintos tratamientos disponibles en el pronóstico.