Esquizofrenia

¿Qué es la esquizofrenia y quién le da?

La esquizofrenia. Pocos movimientos espontáneos.

La esquizofrenia es una enfermedad mental grave que causa las ideas desordenadas, creencias y experiencias. En cierto sentido, las personas con esquizofrenia pierden contacto con la realidad y no saben que los pensamientos y experiencias son verdaderas y reales, y cuáles no lo son.

Algunas personas tienen ideas erróneas acerca de la esquizofrenia. Por ejemplo, no tiene nada que ver con una doble personalidad. Además, la gran mayoría de las personas con esquizofrenia no son violentas.

Usted debe ser consciente de que algunas personas sienten que la esquizofrenia debe ser abolida como concepto. Ellos creen que el término no es científico, estigmatizante, y no aborda las causas profundas de los problemas mentales graves. Sin embargo, muchos miembros de la profesión médica todavía encontrar el término esquizofrenia útil.

La esquizofrenia se desarrolla en aproximadamente 1 de cada 100 personas. Puede ocurrir en hombres y mujeres. Las edades más comunes de primero a desarrollar son 15-25 en varones y 25-35 en mujeres.

¿Cuáles son los síntomas de la esquizofrenia?

Hay muchos síntomas posibles. A menudo se clasifican en positivo y negativo. Los síntomas positivos son los que muestran las funciones mentales anormales. Los síntomas negativos son los que muestran la ausencia de una función mental que debe ser normalmente presente.

Los síntomas positivos incluyen los siguientes

• Delirios. Estas son creencias falsas que una persona tiene, y la mayoría de las personas de la misma cultura de acuerdo en que ellos están equivocados. Incluso cuando se explica la injusticia de la creencia, una persona con esquizofrenia está convencido de que son verdaderas. Por ejemplo, una persona con esquizofrenia puede creer que los vecinos los están espiando con cámaras en cada habitación, o una persona famosa es en el amor con ellos, o que las personas están conspirando para matarlos, o que hay una conspiración de ellos. Estos son sólo algunos ejemplos e ideas delirantes pueden ser sobre cualquier cosa.
  
  
• Alucinaciones. Esto significa escuchar, ver, sentir, oler, o que los alimentos sepan que no son reales. Escuchar voces es la más común. Algunas personas con esquizofrenia escuchan voces que proporcionan un comentario sobre sus acciones, discutir con ellos, o repiten sus pensamientos. Las voces a menudo dicen cosas que son groseros, agresivos, desagradables, o dar órdenes que se deben seguir. Algunas personas con esquizofrenia parecen hablar con ellos para que puedan responder a las voces. Las personas con esquizofrenia creen que las alucinaciones son reales.
  
  
• Pensamientos desordenados. Los pensamientos pueden involucrarse o bloqueado. El pensamiento y el habla pueden no seguir un patrón lógico normal. Por ejemplo, algunas personas con esquizofrenia tienen uno o más de los siguientes:
  • Pensamiento eco. Esto significa que la persona oye sus propios pensamientos como si fueran pronunciadas en voz alta.
  • Knight's-move pensamiento. Esto significa que la persona se mueve de un tren de pensamiento a otro que no tiene ninguna conexión aparente a la primera.
  • Algunas personas con esquizofrenia pueden inventar nuevas palabras (neologismos), repetir una palabra o una frase fuera de contexto (estereotipia verbal), o usar palabras ordinarias que atribuyen un significado especial diferente (metonimias).
  Los síntomas llamados también pueden ocurrir trastornos del pensamiento posesión. Estos incluyen:
  • Pensamiento inserción. Esto es cuando alguien cree que los pensamientos en su mente no son los suyos, y que están siendo puestas allí por algún otro.
  • Pensamiento retiro. Esto es cuando alguien cree que los pensamientos están siendo retirados de su cuenta por una agencia externa.
  • Pensamiento radiodifusión. Esto es cuando una persona cree que sus pensamientos están siendo leídos o escuchados por los demás.
  • Pensamiento bloqueo. Esto es cuando se produce una interrupción repentina del flujo de pensamiento antes de que se haya completado, dejando un espacio en blanco. La persona de repente deja de hablar y no puede recordar lo que él o ella ha estado diciendo.

Los síntomas negativos incluyen los siguientes

• La falta de motivación. Todo parece un esfuerzo. Por ejemplo, las tareas no se pueden acabar, la concentración es baja, pérdida de interés en actividades sociales y, a menudo quieren estar solos.
• Pocos movimientos espontáneos, y mucho tiempo sin hacer nada.
• Las expresiones faciales no cambian mucho y la voz puede sonar monótono.
• Sentimientos cambiaron. Las emociones pueden llegar a ser plana. A veces las emociones pueden ser extrañas, como riéndose de algo triste. Otros comportamientos extraños a veces se producen.

Los síntomas negativos pueden hacer que algunas personas descuidan a sí mismos. Ellos no pueden cuidar de hacer nada y parecen estar envueltos en sus propios pensamientos. Los síntomas negativos también pueden conducir a la dificultad en la educación, lo que puede contribuir a las dificultades de empleo. Para las familias y los cuidadores, los síntomas negativos suelen ser los más difíciles de tratar. Síntomas negativos persistentes tienden a ser la causa principal de discapacidad a largo plazo.

Las familias sólo pueden realizar con retrospectiva que el comportamiento de un pariente ha ido cambiando gradualmente. Reconociendo estos cambios puede ser especialmente difícil si la enfermedad se desarrolla durante la adolescencia, cuando es normal que algunos cambios en el comportamiento que se produzca.

Otros síntomas

Otros síntomas que se presentan en algunos casos incluyen: dificultad para la planificación, problemas de memoria y los síntomas obsesivo-compulsivos.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Algunos de los síntomas que se presentan en la esquizofrenia también se producen en otros problemas de salud mental tales como la depresión, la manía, o después de tomar algunas drogas de la calle. Por lo tanto, el diagnóstico no puede ser claro al principio. Por regla general, los síntomas deben estar presentes durante varias semanas antes de que un médico le hará un diagnóstico de certeza de la esquizofrenia.

No todos los síntomas están presentes en todos los casos. Diferentes formas de esquizofrenia se producen dependiendo de los síntomas principales que se desarrollan. Por ejemplo, las personas con esquizofrenia paranoide tienen principalmente los síntomas positivos, que incluyen ideas delirantes de que la gente está tratando de hacerles daño. Por el contrario, algunas personas tienen sobre todo los síntomas negativos y esto se clasifica como esquizofrenia simple. En muchos casos hay una mezcla de los síntomas positivos y negativos.

A veces, los síntomas se desarrollan rápidamente en un par de semanas más o menos. Los familiares y amigos pueden reconocer que la persona tiene un problema de salud mental. A veces, los síntomas se desarrollan lentamente durante meses, y la persona puede llegar a ser poco a poco retraído, perder amigos, trabajos, etc, antes de que la condición es reconocida.

¿Cuál es la causa de la esquizofrenia?

¿Qué es la esquizofrenia y quién le da? Las expresiones faciales no cambian mucho.

La causa exacta se desconoce. Se piensa que el equilibrio de ciertas sustancias químicas del cerebro (neurotransmisores) se altera. Los neurotransmisores son necesarios para pasar mensajes entre las células cerebrales. Una alteración del equilibrio de estos puede causar los síntomas. No está claro por qué se producen cambios en los neurotransmisores.

Factores genéticos (hereditarios) se cree que son importantes. Por ejemplo, un familiar cercano (hijo, hermano, hermana, padre) de una persona con esquizofrenia tiene un 1 en 10 probabilidades de desarrollar también la enfermedad. Esto es 10 veces la probabilidad normal. Un niño nacido de una madre y un padre que ambos tienen la esquizofrenia es de 1 en 2 posibilidades de desarrollarla también. Sin embargo, uno o más factores parecen ser necesarios para desencadenar la enfermedad en personas que son genéticamente propensos a ella. Hay varias teorías en cuanto a cuáles podrían ser. Por ejemplo:

• El estrés, como problemas de pareja, dificultades económicas, el aislamiento social, pérdida, etc
• Una infección viral durante el embarazo de la madre, o en la primera infancia.
• La falta de oxígeno en el momento del nacimiento, que puede dañar una parte del cerebro.
• Las drogas ilegales o de la calle pueden desencadenar la enfermedad en algunas personas. Por ejemplo, los que utilizan cannabis en gran medida tienen seis veces más probabilidades de desarrollar esquizofrenia que los no usuarios. Muchas otras drogas de abuso, como anfetaminas, cocaína, ketamina y la dietilamida del ácido lisérgico (LSD) pueden desencadenar una enfermedad similar a la esquizofrenia.

¿Son necesarias las pruebas?

Los análisis de sangre y orina se pueden hacer para descartar causas físicas de los síntomas o el uso de drogas / alcohol. Las personas ya diagnosticadas con esquizofrenia también pueden realizarse análisis si de repente empeoran.

¿Cuáles son los tratamientos para la esquizofrenia?

Tratamiento y cuidados se basan por lo general en la comunidad y no en los hospitales. El Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) recomienda que las circunstancias sociales del paciente serán evaluados y sus familiares involucrados tan pronto como sea posible. La mayoría de las zonas del Reino Unido tienen un equipo de salud mental de la comunidad, que incluye psiquiatras, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales, etc Un trabajador clave, tales como enfermera psiquiátrica comunitaria o trabajador social psiquiátrico generalmente se asigna a coordinar la atención de cada persona con la esquizofrenia.

Sin embargo, algunas personas tienen que ser ingresados ​​en el hospital por un corto tiempo. Esto se hace a veces cuando la condición se diagnostica por primera vez para que el tratamiento pueda comenzar rápidamente. La hospitalización puede ser necesaria durante un tiempo en otro momento si los síntomas se agravan. Un pequeño número de personas que tienen una enfermedad tan grave que permanecen en el hospital a largo plazo.

Las personas con esquizofrenia a menudo no se dan cuenta o aceptar que están enfermas. Por lo tanto, a veces cuando falla la persuasión, algunas personas están ingresados ​​en el hospital para recibir tratamiento contra su voluntad mediante el uso de la Ley de Salud Mental. Esto significa que los médicos y los trabajadores sociales pueden obligar a una persona a ir al hospital. Esto sólo se hace cuando la persona se cree que es un peligro para sí mismos o para otros.

La medicación antipsicótica

Los principales medicamentos utilizados para tratar la esquizofrenia son llamados antipsicóticos. Trabajan mediante la alteración del equilibrio de algunos neurotransmisores (químicos cerebrales). Los antipsicóticos se utiliza para aliviar los síntomas. Los fármacos antipsicóticos suelen funcionar mejor para aliviar los síntomas positivos, y tienden a no funcionar tan bien para aliviar los síntomas negativos. Los fármacos antipsicóticos se utilizan también para prevenir los episodios recurrentes de síntomas (recaídas). Por lo tanto, la medicación antipsicótica lo general se toma en una basis.There largo plazo son diferentes diferentes fármacos antipsicóticos y otras diferentes se puede utilizar en diferentes circunstancias. Se dividen en dos categorías:

• Los nuevos antipsicóticos o atípicos. Estos a veces son llamados antipsicóticos de segunda generación e incluyen: amisulprida, aripiprazol, clozapina, olanzapina, quetiapina, risperidona y sertindol. Uno de estos medicamentos se utilizan generalmente de primera línea para los nuevos casos. Esto se debe a que parece que tienen un buen equilibrio entre las posibilidades de éxito y el riesgo de efectos secundarios. Sin embargo, si usted ya está tomando un medicamento típico y se siente bien en él, no hay necesidad de cambiar a uno nuevo.
• Antiguos antipsicóticos típicos bien establecidos. Estos a veces son llamados antipsicóticos de primera generación e incluyen: clorpromazina, trifluoperazina, haloperidol, flupentixol, zuclopentixol y sulpirida.

Hay algunas diferencias entre los distintos medicamentos antipsicóticos. Por lo tanto, uno puede ser mejor para un individuo que otro. Por ejemplo, algunos son más sedante que otros. Un especialista en psiquiatría general asesora sobre cuál utilizar en cada caso. A veces, si uno no funciona tan bien, otra diferente es juzgado y se ejecute bien.

Una buena respuesta a la medicación antipsicótica se produce en aproximadamente 7 en 10 casos. Sin embargo, los síntomas pueden tardar 2-4 semanas para aliviar después de comenzar la medicación, y puede tomar varias semanas para la mejora completa. Aún cuando los síntomas de la facilidad, la medicación antipsicótica es normalmente siguió a largo plazo. Esto tiene por objeto evitar las recaídas, o para limitar el número y gravedad de las recaídas. Sin embargo, si sólo tiene un episodio de síntomas que borra por completo con el tratamiento, una opción es intentar que viene de la medicación después de 1-2 años. Su médico le aconsejará.

Inyecciones de depot de un antipsicótico.
En algunos casos, una inyección de un fármaco antipsicótico de acción prolongada se utiliza una vez que los síntomas se han aliviado. El fármaco a partir de una inyección de depósito se libera lentamente en el cuerpo y se administra cada 2-4 semanas. El objetivo es prevenir las recaídas. La principal ventaja de inyecciones de depósito es que usted no tiene que acordarse de tomar pastillas todos los días.

¿Qué pasa con los efectos secundarios de los fármacos antipsicóticos? Los efectos secundarios a veces puede ser un problema. A menudo hay un trade-off entre el alivio de los síntomas y tener que aguantar a algunos efectos secundarios del tratamiento. Los diferentes medicamentos antipsicóticos pueden tener diferentes tipos de efectos secundarios. También, a veces un medicamento causa efectos secundarios en algunas personas y no en otras. Por lo tanto, no es inusual para tratar dos o más medicamentos diferentes antes de que uno se encuentra que es el más adecuado para un individuo.

Los siguientes son los principales efectos secundarios que a veces ocurren. Sin embargo, usted debe leer el folleto informativo que viene con cada paquete de drogas para obtener una lista completa de posibles efectos secundarios.

• Los efectos secundarios más comunes incluyen: sequedad de boca, visión borrosa, enrojecimiento y estreñimiento. Estos pueden aliviar cuando uno se acostumbra a la droga.
• Somnolencia (sedación) también es común, pero puede ser una indicación de que la dosis es demasiado alta. Una dosis reducida puede ser una opción.
• Algunas personas desarrollan un aumento de peso. El aumento de peso puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes y problemas del corazón en el largo plazo. Esto parece ser un problema particular con los antipsicóticos atípicos, en particular, la clozapina y la olanzapina.
• Los trastornos del movimiento se desarrollan en algunos casos. Estos incluyen:
  • Parkinsonismo - esto puede causar síntomas similares a los que ocurren en las personas con la enfermedad de Parkinson. Por ejemplo, los temblores y la rigidez muscular.
  • Acatisia - que es como una inquietud de las piernas.
  • Distonía - lo que significa que los movimientos anormales de la cara y el cuerpo.
  • La discinesia tardía (TD) - que es un trastorno del movimiento que pueden ocurrir si usted toma antipsicóticos durante varios años. Causa movimientos rítmicos involuntarios. Estos suelen ser suculento y movimientos de la lengua de rotación, aunque puede afectar los brazos y las piernas también. Aproximadamente 1 de cada 5 personas tratadas con antipsicóticos típicos finalmente desarrolla discinesia tardía.
  Los fármacos antipsicóticos atípicos se cree que son menos propensos a causar trastornos del movimiento efectos secundarios que los fármacos antipsicóticos típicos. Esta reducción en la incidencia del trastorno del movimiento es la principal razón por la que un fármaco antipsicótico atípico se utiliza a menudo de primera línea. Atípicos hacen, sin embargo, tienen sus propios riesgos. En particular, el riesgo de aumento de peso. Si se producen trastorno del movimiento efectos secundarios, a continuación, otros fármacos se pueden usar para tratar de contrarrestarlas.

Otros fármacos

En algunos casos, otros tipos de medicamentos pueden considerado. Por ejemplo:

• Los antidepresivos. Algunos estudios de investigación sugieren que tomar un medicamento antidepresivo, además de un antipsicótico puede ser mejor que un medicamento antipsicótico solo en el tratamiento de los síntomas negativos de la esquizofrenia. Un fármaco antidepresivo también puede ser útil para tratar la depresión, que es común en las personas con esquizofrenia.
• Las hierbas medicinales chinas. Algunos estudios sugieren que ciertas hierbas medicinales chinas tomadas además de un fármaco antipsicótico pueden ser beneficiosos. Se cree que algunas hierbas chinas contienen sustancias que tienen propiedades antipsicóticas. Sin embargo, se necesitan más ensayos para confirmar el lugar de este tratamiento.

La investigación continúa para encontrar tratamientos farmacológicos nuevos y mejores.

Los tratamientos psicológicos

(CBT) Tratamientos psicológicos de terapia cognitivo-conductual incluyen una variedad de tratamientos que hablan, en particular, un tratamiento llamado terapia cognitiva conductual (TCC). CBT se utiliza como un tratamiento para varios problemas de salud física y mental y está siendo utilizado cada vez más como un tratamiento para la esquizofrenia. CBT tiene como objetivo ayudar a cambiar la forma de pensar, sentir y comportarse. TCC es en realidad un término amplio que incluye varios tipos de terapia. Se le puede pedir que lleve un diario de los acontecimientos importantes en su vida y cómo se siente acerca de ellos. Su terapeuta puede desafiar sus creencias y le pedirá que se las expliquen. Se le puede pedir a probar nuevas maneras de comportarse y reaccionar.

CBT y otros tratamientos que hablan no son alternativas al tratamiento farmacológico. Se utilizan en algunos casos, además de la medicación. AGRADABLE recomienda un máximo de 16 sesiones de TCC. Esto se debe a que los estudios han encontrado que, en promedio, la TCC reduce la posibilidad de ser admitido o readmitido en el hospital, pueden reducir la gravedad de los síntomas y pueden mejorar el funcionamiento social.

Intervención familiar Esto puede ser ofrecido y se compone de cerca de 10 sesiones de terapia para los familiares de pacientes con esquizofrenia. Se ha encontrado para reducir los ingresos hospitalarios y la severidad de los síntomas hasta por dos años después del tratamiento.

La terapia del arte Esto se ha encontrado para ser útil, especialmente si usted tiene los síntomas negativos.

El apoyo social y comunitario

Esto es muy importante. A menudo, el trabajador clave juega un papel vital. Sin embargo, las familias, amigos y grupos de apoyo locales también pueden ser fuentes importantes de ayuda. Información de contacto de las oficinas centrales de las principales organizaciones de ayuda figuran al final de este prospecto. Sin embargo, estas organizaciones también tienen muchos grupos locales en todo el Reino Unido.

Fomentar la salud física

Es muy común que las personas con esquizofrenia no cuidar de sí mismos tan bien. Cosas tales como fumar, la falta de ejercicio, la obesidad y una dieta poco saludable son más frecuentes de lo normal en las personas con esquizofrenia. El aumento de peso puede ser un efecto secundario de los fármacos antipsicóticos. Todos estos factores pueden llevar a una mayor probabilidad de desarrollar enfermedad cardíaca y la diabetes en la edad adulta.

Por lo tanto, al igual que con todos los demás en la población, se recomienda a las personas con esquizofrenia a adoptar un estilo de vida saludable - no fumar, hacer ejercicio regularmente, comer sanamente, etc

¿Cuál es el pronóstico (pronóstico)?

• En la mayoría de los casos hay episodios recurrentes de síntomas (recaídas). La mayoría de personas de este grupo viven con relativa independencia con cantidades variables de apoyo. La frecuencia y la duración de cada recaída pueden variar. Algunas personas se recuperan completamente entre recaídas. Algunas personas mejoran entre las recaídas, pero nunca se recuperan bastante completo. El tratamiento a menudo evita las recaídas, o les limita el número y la gravedad.
• En algunos casos, sólo hay un episodio de síntomas que dura unas pocas semanas o así. Esto es seguido por una recuperación completa, o mejora sustancial sin recaídas adicionales. Es difícil dar una cifra exacta en cuanto a la frecuencia con la que esto ocurre. Tal vez 2 en 10 casos o menos.
• Hasta 2 de cada 10 personas con esquizofrenia no son ayudados tanto por el tratamiento y la necesidad de cuidado de dependientes a largo plazo. Para algunos, se trata de un alojamiento seguro.
• La depresión es una complicación común de la esquizofrenia.
• Se cree que hasta un tercio de las personas con esquizofrenia abuso de alcohol y / o drogas ilegales. Ayudar o tratar a estas personas puede ser difícil.
• Alrededor de 1 de cada 10 personas con esquizofrenia se suicida.

La perspectiva se piensa que es mejor si:

• El tratamiento se inicia poco después de los síntomas.
• Los síntomas se desarrollan rápidamente durante varias semanas en lugar de lentamente durante varios meses.
• Los principales síntomas son los síntomas positivos en lugar de los síntomas negativos.
• La condición se desarrolla en una persona relativamente mayores (mayores de 25 años).
• Aliviar los síntomas y la medicación.
• El tratamiento se toma como aconseja (es decir, el cumplimiento con el tratamiento es buena).
• Hay buen apoyo familiar y social que reduce la ansiedad y el estrés.
• No se produce el abuso de drogas o alcohol.

Los medicamentos más nuevos y mejores tratamientos psicológicos dan esperanza de que el panorama está mejorando.

Además ayuda e información

Repensar (anteriormente la beca nacional de la esquizofrenia)

Tel: 0845 456 0455 Web: www.rethink.org
Una organización nacional que ayuda a las personas con esquizofrenia, sus familias y cuidadores.

Sane / saneline

1 ª Planta, Cityside House, 40 Adler Street, London, E1 1EE
SANELINE: 0845 767 8000 Web: www.sane.org.uk
Para cualquier persona hacer frente a las enfermedades mentales, ya sean enfermos, cuidadores, familiares o amigos.

Mind (asociación nacional de salud mental)

15-17 Broadway, Londres, E15 4BQ
Tel (MindinfoLine): 0845 163 7660 Web: www.mind.org.uk
Trabaja para una vida mejor para las personas diagnosticadas, etiquetados o tratados como enfermos mentales.