Estómago (gástrico) úlcera

Una úlcera estomacal es causada generalmente por una infección con una bacteria (germen) llamada H. pylori. Un curso de 4 a 8 semanas de medicamentos supresores del ácido permitirá que la úlcera se cure. Además, un curso de una semana de dos antibióticos, además de un fármaco ácido que suprime desaparece normalmente el H. pylori. Esto por lo general impide que la úlcera vuelva a ocurrir otra vez. Los medicamentos anti-inflamatorios, que se utiliza para el tratamiento de enfermedades como la artritis, a veces causan las úlceras estomacales. Si es necesario continuar con el medicamento anti-inflamatorio, es posible que tenga que tomar medicamentos supresores del ácido a largo plazo.

Estómago (gástrico) úlcera. Las biopsias (muestras pequeñas).
Estómago (gástrico) úlcera. Las biopsias (muestras pequeñas).

El alimento pasa por el esófago (garganta) hacia el estómago. El estómago produce ácido que no es imprescindible, pero ayuda a digerir los alimentos. Después de ser mezclado en el estómago, el alimento pasa al duodeno (la primera parte del intestino delgado). En el duodeno y el resto del intestino delgado, la comida se mezcla con enzimas (sustancias químicas). Las enzimas vienen del páncreas y de células que recubren el intestino. Las enzimas descomponen (digestión) de la comida que se absorbe en el cuerpo.

Artículos relacionados

  • Inflamación péptica es la inflamación causada por el ácido estomacal. La inflamación puede ser en el estómago, el duodeno (como flujos de acidez de la comida), o de la parte inferior del esófago (si salpicaduras de ácido a causa 'esofagitis por reflujo ").
  • Una úlcera péptica es una úlcera causada por el ácido estomacal. Una úlcera es donde el revestimiento del intestino está dañado y el tejido subyacente está expuesta. Si pudieras ver dentro de su intestino, una úlcera se parece a un pequeño cráter, rojo en el revestimiento interior del intestino.
  • Una úlcera de estómago es un tipo de úlcera péptica. Una úlcera de estómago a veces se llama úlcera gástrica. (El tipo más común de úlcera péptica es una úlcera duodenal.)

El resto de este prospecto sólo se refiere a las úlceras estomacales. Ver folletos separadas llamadas "úlcera duodenal", y "reflujo ácido y la esofagitis.

El estómago normalmente produce ácido para ayudar en la digestión de los alimentos y para matar las bacterias. Este ácido es corrosivo, por lo que algunas células en el revestimiento interior del estómago y el duodeno producen una barrera de moco natural que protege el revestimiento del estómago y el duodeno. Normalmente existe un equilibrio entre la cantidad de ácido que se hace y la barrera de defensa moco. Una úlcera puede desarrollar si hay una alteración en este equilibrio, permitiendo que el ácido de dañar el revestimiento del estómago o el duodeno. Las causas de esto incluyen lo siguiente:

La infección por Helicobacter pylori

Infección por Helicobacter pylori (comúnmente llamado simplemente por H. pylori) es la causa en aproximadamente 8 de cada 10 casos de úlcera de estómago. Más de una cuarta parte de las personas en el Reino Unido se infectan con H. pylori en algún momento de su vida. Una vez que está infectado, si no es tratada, la infección suele quedarse por el resto de su vida. En muchas personas que no causa problemas y un número de estas bacterias sólo viven sin causar daño en el revestimiento del estómago y el duodeno. Sin embargo, en algunas personas esta bacteria causa una inflamación en el revestimiento del estómago o el duodeno. Esto hace que la barrera de moco defensa para ser interrumpido (y en algunos casos que se aumentó la cantidad de ácido), que permite que el ácido para causar la inflamación y úlceras.

Los medicamentos anti-inflamatorios - incluyendo la aspirina

Los medicamentos anti-inflamatorios son a veces llamados antiinflamatorios no esteroides (AINE). Hay varios tipos y marcas. Por ejemplo: aspirina, ibuprofeno, diclofenaco, etc Muchas personas toman un medicamento anti-inflamatorio para la artritis, dolores musculares, etc aspirina también es utilizado por muchas personas para proteger contra la formación de coágulos sanguíneos. Sin embargo, estos fármacos afectan a veces a la barrera mucosa del estómago y permita que el ácido para provocar una úlcera. Acerca de 2 en 10 úlceras de estómago son causados ​​por los medicamentos anti-inflamatorios.

Otras causas y factores

La comprensión de su intestino y la digestión. ¿Qué causa las úlceras de estómago?
La comprensión de su intestino y la digestión. ¿Qué causa las úlceras de estómago?

Otras causas son raras. Por ejemplo, algunas infecciones virales pueden causar una úlcera de estómago. La enfermedad de Crohn puede causar una úlcera de estómago, además de otros problemas de la tripa. El cáncer de estómago puede en un principio similar a una úlcera. El cáncer de estómago es poco común, pero puede ser necesario "descartado" si se determina que usted tiene una úlcera estomacal.

  • Dolor en la parte superior del abdomen, justo debajo del esternón (hueso del pecho) es el síntoma común. Por lo general, va y viene. Puede ser aliviado si usted toma las tabletas antiácidas. A veces la comida hace que el dolor empeore. El dolor puede despertar de su sueño.
  • Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen: distensión abdominal, náuseas y ganas de vomitar. Usted puede sentirse especialmente "completa" después de una comida.
  • Las complicaciones se desarrollan en algunos casos, y pueden ser graves. Estos incluyen:
    • Hemorragia úlcera. Esto puede ir desde un "goteo" a un sangrado potencialmente mortales.
    • Perforación. Aquí es donde la úlcera va a la derecha a través de ("perfora") de la pared del estómago. Alimentos y el ácido en el estómago y luego se filtran en la cavidad abdominal. Esto suele causar dolor severo y es una emergencia médica.
  • La endoscopia es la prueba que puede confirmar una úlcera estomacal. En esta prueba, el médico mira dentro de su estómago al pasar un tubo delgado y flexible a través del esófago. Pueden ver cualquier inflamación o úlceras. (Ver folleto separado llamado 'Endoscopy' para más detalles.)
  • Una prueba para detectar el H. bacteria pylori usualmente se hace si usted tiene una úlcera estomacal. Si H. pylori se encuentra entonces es probable que sea la causa de la úlcera. Ver folleto separado llamado "Helicobacter Pylori y dolor de estómago" y cómo se puede diagnosticar. En pocas palabras, se puede detectar en una muestra de heces (movimiento intestinal), o en una 'prueba de aliento', o a partir de un análisis de sangre, o a partir de una muestra de biopsia tomada durante una endoscopia.
  • Las biopsias (muestras pequeñas) se toman generalmente el tejido en y alrededor de la úlcera durante la endoscopia. Estas son enviadas al laboratorio para ser examinado bajo el microscopio. Esto comprueba para el cáncer (que es descartado como la causa de la úlcera en la mayoría de los casos).

Medicamentos supresión ácida

Un curso de 4-8-semanas de un medicamento que reduce en gran medida la cantidad de ácido que hace que su estómago se recomienda por lo general. El fármaco más utilizado es un inhibidor de la bomba de protones (PPI). Los IBP son una clase (grupo) de fármacos que actúan sobre las células que recubren el estómago, reduciendo la producción de ácido. Estos incluyen: esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol y rabeprazol, y vienen en varias marcas. A veces un medicamento de otra clase de medicamentos llamados antagonistas de los receptores H2 - también conocido como "bloqueadores H2" - se utiliza. Los bloqueadores H2 funcionan de manera diferente en las células que recubren el estómago, reduciendo la producción de ácido. Estos incluyen: cimetidina, famotidina, nizatidina y ranitidina, y vienen en varias marcas. A medida que se reduce en gran medida la cantidad de ácido, la úlcera por lo general sana. Sin embargo, este no es el final de la historia...

Si su úlcera causada por la H. pylori

La mayoría de las úlceras de estómago son causados ​​por la infección con H. pylori. Por lo tanto, una parte principal del tratamiento es eliminar esta infección. Si la infección no desaparece, es probable que vuelva una vez que deje de tomar medicamentos supresores del ácido de la úlcera. Se necesitan dos antibióticos para eliminar H. pylori. Además, usted necesita tomar un medicamento que suprime el ácido para reducir el ácido en el estómago. Esto es necesario para permitir que los antibióticos para trabajar bien. Es necesario tomar esta "terapia de combinación" (a veces llamada "terapia triple") durante una semana. Un curso de la terapia combinada despeja H. pylori infección en hasta 9 en 10 casos. Si H. pylori está desactivada, entonces la probabilidad de recurrencia de la úlcera de estómago se reduce considerablemente. Sin embargo, en un pequeño número de personas que H. pylori vuelve en algún momento en el futuro.

Si la úlcera fue causada por un fármaco anti-inflamatorio

Si es posible, se debe suspender el medicamento anti-inflamatorio. Esto permite que la úlcera se cure. Usted también suele prescribir un medicamento que suprime el ácido durante varias semanas. Esto detiene el estómago de hacer ácido y permite que cicatrice la úlcera. Sin embargo, en muchos casos se necesita el fármaco anti-inflamatorio para aliviar los síntomas de la artritis u otras condiciones dolorosas, o la aspirina es necesaria para proteger contra los coágulos de sangre. En estas situaciones, una opción es tomar un medicamento que suprime el ácido cada día indefinidamente. Esto reduce la cantidad de ácido producido por el estómago, y reduce en gran medida la probabilidad de la formación de una úlcera de nuevo.

El tratamiento de otras causas poco comunes

El tratamiento depende de la causa subyacente.

Cirugía

En el pasado, la cirugía generalmente se necesita para tratar una úlcera estomacal. Esto era antes de que se descubrió que H. pylori es la causa de la mayoría de las úlceras de estómago y los medicamentos supresores del ácido antes modernos llegó a estar disponible. La cirugía está generalmente solamente necesaria si una complicación de una úlcera de estómago se desarrolla, como hemorragia o perforación.

Una repetición de la endoscopia se recomienda por lo general un par de semanas después del tratamiento ha terminado. Esto es principalmente para comprobar que la úlcera se ha curado, y también para estar doblemente seguro de que la 'úlcera' no era debido al cáncer de estómago. Si su úlcera causada por la H. pylori hacer un ensayo para comprobar que H. pylori ha ido por lo general se recomienda. Esto se hace al menos cuatro semanas después de que el curso de la terapia de combinación ha terminado. En la mayoría de los casos, la prueba es sentido "negativo" que la infección haya desaparecido. Si no se ha ido, entonces se puede recomendar un curso de repetición de la terapia de combinación con un conjunto diferente de antibióticos.

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