Ictericia

Cuando tiene ictericia significa que la piel y otras partes del cuerpo de vuelta a un color amarillo. Es debido a la acumulación de una sustancia química llamada bilirrubina en los tejidos del cuerpo. Hay muchas condiciones que pueden causar ictericia - algunos más graves que otros. Consulte siempre con un médico si se queda ictericia, ya que es fundamental para el diagnóstico de la causa. El tratamiento y Expectativas (pronóstico) dependen de la causa.

Cuando tiene ictericia significa que la piel y otras partes del cuerpo de vuelta a un color amarillo. Es debido a la acumulación de una sustancia química llamada bilirrubina en los tejidos del cuerpo. La bilirrubina es una sustancia química normal del cuerpo, pero se puede acumular a niveles anormalmente altos en varias enfermedades. El blanco de los ojos son a menudo los primeros tejidos que usted nota que dan vuelta amarillo cuando se desarrolla ictericia. Si el nivel de bilirrubina es sólo ligeramente alta, entonces esto podría ser la única parte del cuerpo donde se puede detectar un color amarillo. Con niveles altos de bilirrubina, la piel también se vuelve amarillo.

Hay millones de glóbulos rojos en el torrente sanguíneo. Cada célula de la sangre tiene una duración de alrededor de 120 días y se divide luego hacia abajo por las células en el cuerpo en diversos productos químicos de desecho. (Nuevos glóbulos rojos se están haciendo todo el tiempo para reemplazar a los que se descomponga.) La bilirrubina es uno de los productos químicos que provienen de las células rojas desglosadas.

La bilirrubina se realiza en todo el torrente sanguíneo. A medida que la sangre fluye a través del hígado, las células del hígado ocupan la bilirrubina. Productos químicos en las células del hígado alterar ligeramente la estructura de la bilirrubina para que sea soluble en agua. Esta bilirrubina soluble en agua se llama bilirrubina conjugada. (La bilirrubina en la sangre antes de ser absorbidos por las células del hígado se llama bilirrubina no conjugada.)

Las células del hígado pasan a la bilirrubina conjugada en tubos diminutos llamados conductos biliares. Por tanto, la bilirrubina es ahora parte de la bilis. La bilis es una mezcla de diversas sustancias químicas de desecho pasan por las células del hígado. (Una de las funciones de las células del hígado es la de deshacerse de una variedad de productos químicos de desecho en la bilis.)

Existe una red de conductos biliares en el hígado. Se unen (como las ramas de un árbol) para formar el conducto biliar común más grande. La bilis gotea constantemente hacia abajo los diminutos conductos biliares, en el conducto biliar común, y en el duodeno (parte del intestino - la primera parte del intestino delgado).

La vesícula biliar se encuentra debajo del hígado. Es como una bolsa de la vía biliar, que almacena la bilis. La vesícula biliar se comprime (contratos) cuando comemos. Esto vacía la bilis acumulada de nuevo en el conducto biliar común y hacia el duodeno. La bilirrubina en la bilis da (heces) el color marrón típico caca.

Por lo tanto, la eliminación de la bilirrubina es un proceso normal. Es cuando cantidades anormales de bilirrubina se acumulan en la sangre que contraer ictericia. Y esto puede ocurrir por muchas razones diferentes.

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Es útil dividir las causas de ictericia en cuatro áreas generales:

  • Condiciones que afectan a las células rojas de la sangre.
  • Condiciones que afectan a las células del hígado.
  • Condiciones que afectan a los pequeños conductos biliares en el hígado.
  • Condiciones que afectan el conducto biliar común fuera del hígado.

Las condiciones que afectan las células rojas de la sangre

Varias condiciones provocan un aumento de la tasa de descomposición de los glóbulos rojos. Como resultado, hay más bilirrubina hecho que de costumbre que luego circula en la sangre. Las células del hígado son incapaces de mantener el ritmo y procesar el exceso de bilirrubina. Por lo tanto, una acumulación de bilirrubina se acumula en la sangre en espera de las células del hígado para procesarlo. Este aumento de la cantidad de bilirrubina a continuación, se derrama en los tejidos del cuerpo para causar ictericia. Las condiciones que causan un aumento en la tasa de descomposición de los glóbulos rojos incluyen:

  • Algunas enfermedades genéticas como la anemia de células falciformes, la talasemia, esferocitosis, y la deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.
  • El síndrome urémico hemolítico.
  • Malaria.

Condiciones que afectan a las células del hígado

La ictericia. Inflamación del páncreas.
La ictericia. Inflamación del páncreas.

Hay muchas condiciones que afectan a las células del hígado. En algunas condiciones, las células del hígado no son capaces de disfrutar de la bilirrubina muy bien, por lo que la bilirrubina se acumula en el torrente sanguíneo. A veces hay un problema con los productos químicos (enzimas) dentro de las células del hígado que procesan la bilirrubina. A veces hay un problema en la forma en que las células del hígado pasan a la bilirrubina procesada en los conductos biliares. A veces, las células del hígado se acaba dañados y todos los procesos de la célula no funcionan bien, o hay un número reducido de células hepáticas que están trabajando. Con estos problemas, la bilirrubina puede derramarse en el torrente sanguíneo para causar ictericia.

Condiciones que afectan a las células del hígado que pueden causar ictericia incluyen:

  • La hepatitis. Esto significa inflamación del hígado. Hay muchas causas, tales como las infecciones con uno de los virus de hepatitis, algunas infecciones bacterianas, hepatitis alcohólica, hepatitis autoinmune y la inflamación causadas por venenos o como un efecto secundario de algunos medicamentos.
  • La cirrosis. Esta es una condición donde el tejido hepático normal es reemplazado por tejido cicatricial (fibrosis). Se tiende a progresar lentamente ya menudo no causa síntomas en sus primeras etapas. Sin embargo, como la función del hígado se convierte poco a poco peor, pueden desarrollar problemas graves e ictericia pueden ocurrir.
  • Defectos hereditarios en los productos químicos (enzimas) que proceso de bilirrubina en las células del hígado. Estos incluyen el síndrome de Gilbert, síndrome de Dubin-Johnson, síndrome de Crigler-Najjar y el síndrome de Rotor. El síndrome de Gilbert es muy común y afecta a aproximadamente 1 de cada 20 personas. Por lo general causa ictericia sólo muy leve de vez en cuando. Los otros defectos hereditarios son raros.

Condiciones que afectan a los pequeños conductos biliares

Si los pequeños conductos biliares dentro del hígado se dañan o se estrecharon entonces se limita el flujo de la bilis bilis. Un atasco de la bilis (que contiene bilirrubina) a continuación, se derrama en el torrente sanguíneo. Varias condiciones pueden afectar o dañar los conductos biliares de esta manera. Por ejemplo, cirrosis biliar primaria, como un efecto secundario de algunos medicamentos, y colangitis esclerosante primaria.

Condiciones que afectan el conducto biliar común

La bilis de todos los pequeños conductos biliares en el hígado desemboca en el conducto biliar común. Si el conducto biliar común se estrecha o bloqueada (obstruida), entonces la bilis que contiene bilirrubina puede filtrarse en el torrente sanguíneo y causar ictericia. Esto a veces se llama ictericia obstructiva o ictericia post-hepática (hepática es otra palabra para el hígado). Las condiciones que pueden causar esto incluyen:

  • Los cálculos biliares. Los cálculos biliares se producen cuando la bilis, que normalmente es fluido, forma piedras. La mayoría de los cálculos biliares se forman en la vesícula y no causan ningún problema. La ictericia es una complicación poco común de cálculos biliares. Se produce cuando un cálculo biliar que sale de la vesícula biliar, pero se queda atascado en el conducto biliar común. La bilis entonces no puede pasar en el intestino, por lo que se filtra al torrente sanguíneo.
  • El cáncer de páncreas en la cabeza del páncreas puede bloquear el flujo de la bilis.
  • Inflamación del páncreas (pancreatitis) puede provocar inflamación del páncreas que puede bloquear el flujo de la bilis.
  • La atresia biliar. En esta condición parte, o la totalidad, de los conductos biliares se inflaman. Esto lleva a la cicatrización (fibrosis) y estrechamiento y obstrucción de los conductos biliares. La causa no está clara.
  • El cáncer de la vesícula biliar puede llegar a bloquear el conducto biliar común.
Comprensión bilirrubina - La causa del color amarillo. El cáncer de la vesícula biliar.
Comprensión bilirrubina - La causa del color amarillo. El cáncer de la vesícula biliar.

Si queda ictericia debe consultar a su médico. Como se discutió anteriormente, hay varias causas - algunos más comunes que otros, y algunos más graves que otros. Es de vital importancia para obtener el diagnóstico correcto, ya que el tratamiento y el apoyo Expectativas (pronóstico) pueden variar mucho, dependiendo de la causa. Sin embargo, a veces, la búsqueda de la causa puede ser un poco de un proceso de detective y no siempre es fácil ni sencillo.

Su médico probablemente le preguntará varias preguntas si usted se convierte en ictericia. El médico también lo examinará. Sobre la base de esta evaluación, las posibles causas pueden llegar a ser clara, ya que ciertos signos y síntomas están asociados con algunas de las causas de ictericia y otros no.

Sin embargo, las pruebas suelen ser necesarios para confirmar un diagnóstico exacto:

  • Varios análisis de sangre por lo general se llevan a cabo. Estos se muestran si el nivel elevado de bilirrubina es conjugada o conjugada (como se explicó anteriormente). Esto puede ayudar a reducir el número de posibles causas de ictericia. Los análisis de sangre también pueden medir diferentes enzimas hepáticas (llamadas pruebas de función hepática), que ayudan a mostrar si el hígado está inflamado o trabajando bien. Los análisis de sangre también pueden detectar ciertos virus o marcadores de otras infecciones que pueden afectar el hígado. Se pueden necesitar varios otros análisis de sangre más detallados.
  • Los análisis de orina pueden ayudar a ver si se levantan los niveles de las diversas sustancias químicas en la sangre. Esto puede ayudar a reducir el número de posibles causas de ictericia.
  • Una ecografía del hígado, vía biliar y el páncreas puede identificar una causa. En particular, a menudo puede identificar la causa de cualquier bloqueo en el conducto biliar común. Por ejemplo, un cálculo biliar o cáncer de páncreas.
  • Una resonancia magnética del hígado puede ser útil.
  • Una muestra del hígado, tomada para examinarla bajo el microscopio (biopsia hepática), u otras pruebas más complejas puede ser necesario si el diagnóstico está todavía en duda.

Siempre pida a un médico para ver a un bebé que está ictérico. A menudo no se toma en serio, pero algunos casos son serios y necesitan más pruebas y tratamiento. La ictericia en los recién nacidos puede ser dividido en la ictericia fisiológica común, y otras causas.

Ictericia fisiológica

Es común que los bebés nacidos a desarrollar ictericia leve cuando son 2-3 días de edad. Es debido a un aumento leve en la descomposición de los glóbulos rojos combinados con un hígado que no está funcionando muy completamente. El hígado pronto madura y la ictericia comienza a desaparecer hacia el final de la primera semana y ha pasado por 10 días. El bebé está bien y no tiene otros problemas.

Otras causas

El son otras causas de ictericia en los recién nacidos. Algunos se deben a la enfermedad grave de los problemas de la sangre, el hígado u otro. Como regla general, la ictericia no es probable que sea ictericia fisiológica si el bebé está enfermo, y / o la ictericia está presente en las primeras 24 horas después del nacimiento o tiene una duración de más de 10 días.

El tratamiento depende de la causa. Ver folletos individuales sobre las diversas enfermedades que pueden causar ictericia.

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