La angioplastia coronaria

La angioplastia coronaria es un tratamiento para ensanchar las secciones estrechas de las arterias del corazón (coronarias). También se conoce como intervención coronaria percutánea (PCI). No se trata de una cirugía mayor del corazón, sino que implica el uso de un catéter que se inserta en las arterias coronarias a través de los vasos sanguíneos grandes.

Nota: La siguiente información es una guía general solamente. Los arreglos y la forma en pruebas y procedimientos se llevan a cabo, puede variar entre los diferentes hospitales. Siempre siga las instrucciones de su médico o en el hospital local.

La angioplastia coronaria es un procedimiento donde una sección estrecha de un corazón (coronaria) arteria se ensancha mediante el uso de un globo y un stent unido a un catéter.

Un catéter es un tubo delgado y flexible que se inserta en una arteria coronaria. El globo en la punta del catéter se hace saltar en la sección estrechada de la arteria a la fuerza más amplia. Un pequeño tubo (stent) se deja allí para mantener la arteria se ensanchó.

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La angioplastia coronaria. ¿Qué es la angioplastia coronaria?
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La angioplastia coronaria es comúnmente utilizado para tratar a las personas que tienen angina de pecho. En estas personas, la angioplastia se lleva a cabo habitualmente 'electivamente'. Esto significa una hora y fecha son elegidos para realizar el procedimiento.

Sin embargo, la angioplastia también se puede utilizar para ayudar en situaciones de emergencia, tales como cuando una persona tiene un ataque al corazón. Un ataque al corazón ocurre debido a que parte del corazón no recibe suficiente sangre. Esto es generalmente causado por una obstrucción en una arteria que suministra sangre al corazón mismo. La angioplastia coronaria se utiliza para ensanchar la arteria que rodea el bloqueo. Esto ayuda al flujo de la sangre de vuelta a la zona afectada y reduce el daño en el corazón.

El corazón está compuesto principalmente de músculo especial. El músculo bombas de sangre en los vasos sanguíneos (arterias), que toma la sangre a cada parte del cuerpo.

¿Qué es la angioplastia coronaria utiliza? La comprensión de las arterias del corazón.
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Al igual que cualquier otro músculo, el músculo cardíaco necesita un buen suministro de sangre. Las arterias del corazón (coronarias) tomar muestras de sangre al músculo del corazón. Las arterias coronarias son las primeras arterias en rama de la aorta. La aorta es la gran arteria que lleva sangre desde el ventrículo izquierdo del corazón hacia el cuerpo.

La angina es un dolor que viene del corazón. La causa más común de la angina de pecho es el estrechamiento de una o más de las arterias del corazón (coronarias). Esto reduce el suministro de sangre a una parte o partes del músculo cardíaco. El suministro de sangre puede ser suficiente cuando se está en reposo. Sin embargo, el músculo del corazón necesita más sangre y oxígeno cuando se trabaja más duro. Por ejemplo, cuando usted camina rápido o subir escaleras, la frecuencia cardíaca aumenta para entregar la sangre extra. Si el exceso de sangre que su corazón necesita durante el ejercicio no puede superar las arterias estrechas, las protestas de "El corazón con el dolor.

El estrechamiento de las arterias es causada por ateroma. ateroma es como parches grasos o "placas" que se desarrollan en el revestimiento interior de las arterias. (Esto es similar a las tuberías de agua que consiguen 'peluda' con escala.) Las placas de ateroma pueden formar gradualmente durante varios años en uno o más lugares en las arterias coronarias. Con el tiempo, estos pueden ser más grande y causar suficiente estrechamiento de una o más de las arterias para causar síntomas.


El siguiente diagrama muestra tres secciones estrechas como ejemplo. Pero, ateroma se puede desarrollar en cualquier sección de las arterias coronarias.

¿Qué es la angina de pecho y cuál es su causa? ¿Cómo se realiza la angioplastia coronaria?
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Usted se acuesta en un sofá en una sala de cateterismo. Una máquina de rayos X se monta encima del sofá. Un tubo flexible y "guía" delgado (catéter) se inserta a través de una gran aguja o un pequeño corte en la piel en un vaso sanguíneo en la ingle o el brazo. La anestesia local se inyecta en la piel por encima del vaso sanguíneo. Por lo tanto, no debe dañar cuando el catéter se pasa en el vaso sanguíneo. El médico empuja suavemente el catéter hasta el vaso sanguíneo hacia el corazón. Los rayos X de dosis baja se utilizan para controlar el progreso de la punta del catéter que se manipula suavemente en la posición correcta. Usted puede ser capaz de ver el avance del catéter en el monitor de rayos-X.

La punta del catéter se empuja dentro de un corazón (coronaria) hacia abajo a la arteria donde hay sección causada por los parches grasos o "placas" (ateroma) estrechan. Unos segundos más delgado "catéter balón" se pasa por la sonda "guía". No es un globo y un tubo pequeño (una endoprótesis) en la punta del catéter de balón. El globo se revienta durante 30-60 segundos. Esto aplasta el ateroma y ensancha la arteria estrechada. Cuando el globo se infla hasta que se detenga el flujo de sangre. Por lo tanto, usted puede conseguir un dolor anginoso durante un corto tiempo. Sin embargo, esto pronto va después de que el globo es decepción.

Por lo general, un stent se deja en la sección ensanchada. El stent es como un tubo de malla de alambre que da soporte a la arteria y ayuda a mantener la arteria se ensanchó. El stent 'colapso' cubre el globo y se abre como el globo se revienta. Algunos stents están recubiertos con una sustancia química que ayuda a prevenir que la arteria se bloquee de nuevo.

El procedimiento se puede repetir para una o más otras secciones estrechadas dentro de las arterias coronarias.

Usted no puede sentir el catéter dentro de los vasos sanguíneos. Usted puede sentir un latido omitido o adicional ocasional durante el procedimiento. Esto es normal y de poca importancia. Durante el procedimiento de los latidos del corazón se controla por medio de electrodos colocados en el pecho que ofrecen un seguimiento en una máquina de electrocardiograma (ECG). A veces se administra un sedante antes del examen si usted está ansioso.

Usted debe recibir instrucciones de su hospital local sobre lo que tiene que hacer. El tipo de instrucciones puede incluir:

  • Si toma algún medicamento "adelgazadores de la sangre" como la warfarina u otro anticoagulante, tendrá que detener esto durante 2-3 días antes de la prueba (para evitar sangrado excesivo en el sitio del tubo delgado y flexible (catéter) de inserción).
  • Si toma insulina o medicamentos para la diabetes, es posible que tenga que modificar el calendario de cuando usted toma estos. Algunas medicinas pueden necesitar ser detenido durante 48 horas. Su médico debe aclarar esto contigo.
  • Se le puede solicitar que deje de comer y beber durante un par de horas antes del procedimiento.
  • Se le puede pedir que afeitarse dos espigones antes del procedimiento.
  • Usted tendrá que firmar un formulario de consentimiento en algún momento antes de la prueba para confirmar que entiende el procedimiento, entender las posibles complicaciones (ver a continuación), y de acuerdo con el procedimiento que se realiza.
¿Cómo me preparo para una angioplastía coronaria? ¿Cuánto tiempo dura la angioplastia coronaria?
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Si sólo una sección de la arteria se dilata, el procedimiento por lo general dura unos 30 minutos. Si varias secciones deben ser ampliado a continuación el procedimiento toma más tiempo. Es posible que deba permanecer en el hospital durante la noche en observación después del procedimiento.

Más de 9 de cada 10 procedimientos tienen éxito en el alivio de la angina de pecho. Sin embargo, la angioplastia coronaria no se puede utilizar para todas las personas con angina de pecho. Esto se debe a que en muchos casos hay demasiadas secciones estrechadas en las arterias del corazón (coronarias). O, las secciones que se estrechan son demasiado largas, o demasiado estrecha, o demasiado lejos en una arteria coronaria o arteria rama para este procedimiento.

Usted debe evitar cualquier actividad pesados ​​tales como el levantamiento de una semana hasta que la pequeña herida, donde se insertó el tubo delgado y flexible (catéter), se ha curado. No debe conducir un coche durante una semana después de una angioplastia. Si usted tiene una licencia de LGV o PCV, usted debe consultar con el DVLA por conducir un autobús o un camión después de una angioplastia.

Un problema común es que un golpe puede formar debajo de la piel donde se insertó el tubo delgado y flexible (catéter) (generalmente en la ingle). Esto no es grave, pero puede doler por unos días.

Fallo del procedimiento

A veces no es posible estirar la arteria estrechada. Una alternativa de tratamiento para la angina de pecho llamado injerto de derivación coronaria puede entonces ser una opción. Sin embargo, la mayoría de la gente siente que valió la pena intentar una primera angioplastia. Esto es porque, a diferencia de injerto de derivación, que no involucra una cirugía mayor.

Riesgos del procedimiento

En la gran mayoría de los casos, no hay problemas graves. Sin embargo, usted tiene que aceptar el riesgo de que en algunos casos se presentan los problemas:

  • La pequeña herida que se inserta el tubo pequeño y flexible (catéter) a veces se infecta. Dígale a su médico de cabecera si la herida se pone roja y tierna. Un curso corto de antibióticos por lo general frente a este caso de producirse.
  • En raras ocasiones, algunas personas tienen una reacción alérgica al medio de contraste que se utiliza para mostrar las arterias del corazón (coronarias) en la radiografía. Esto se utiliza para ayudar a obtener el catéter en la posición correcta.
  • Las complicaciones graves son raras, pero a veces ocurren. El riesgo es principalmente en personas que ya tienen una enfermedad cardíaca grave. Serias complicaciones potenciales incluyen:
    • El procedimiento a veces hace que la arteria se bloquea por completo. Si esto ocurre, usted será llevado a una operación urgente de revascularización coronaria injerto (que suele tener éxito).
    • Un ataque al corazón durante el procedimiento.
    • El catéter puede dañar una arteria coronaria. Si esto ocurre, la arteria puede ser reparado por la cirugía cardíaca de emergencia.
    • Un accidente cerebrovascular es otra complicación rara.
    • En raras ocasiones, algunas personas mueren durante este procedimiento como consecuencia de una de estas complicaciones graves.

Las complicaciones a largo plazo

En algunos casos, las manchas grasas o de las "placas" (ateroma) re-forma en el pequeño tubo (stent) en los próximos meses y años. Esto puede reducir la arteria nuevamente y dolores de angina puede regresar. Es difícil dar cifras en cuanto a la frecuencia con la que esto ocurre. Si lo hace, entonces el procedimiento se puede repetir, u otros tratamientos para la angina de pecho se puede considerar, como derivación de la arteria coronaria.

Las nuevas técnicas se están desarrollando para tratar de evitar este posible problema. Por ejemplo, se están desarrollando los stents que están recubiertas con productos químicos que impiden la formación local de ateroma. Puede ser que estos stents recubiertos (stents liberadores de fármacos) se utilizan comúnmente en el futuro próximo.

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