La condromalacia rotuliana

La condromalacia rotuliana es el daño al cartílago en la parte posterior de la rótula (rótula). El tratamiento habitual es aconsejado para evitar el uso excesivo de la rodilla y para tener la fisioterapia, que es eficaz en la mayoría de los casos.

La rótula es el hueso de la rótula. Se encuentra dentro del tendón del cuádriceps. Este gran tendón de los músculos del muslo (cuádriceps fuertes) se envuelve alrededor de la rótula y se inserta en la parte superior del hueso de la espinilla (tibia). Los músculos cuádriceps enderezar la pierna.

La parte posterior de la rótula está cubierta de cartílago suave. Esto ayuda a que la rótula se desliza sobre la parte inferior del hueso del muslo (fémur) al enderezar la pierna.

La condromalacia rotuliana es el daño al cartílago rotuliano. Es como un ablandamiento o el desgaste del cartílago.

La rugosidad o daños pueden ir desde leves a severos.

Una nota acerca de la terminología

La condromalacia rotuliana. ¿Qué es la condromalacia rotuliana?
La condromalacia rotuliana. ¿Qué es la condromalacia rotuliana?

Condromalacia patelar se superpone con la condición de la rodilla se conoce como síndrome de dolor patelofemoral. Este es un término usado por los médicos para describir el dolor en la parte delantera de la rodilla, que puede ser por varias causas, pero que no parece ser debido a un problema grave, tales como la artritis o lesión grave.

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La condromalacia rotuliana es más frecuente en adultos jóvenes y adolescentes. Es más común en las mujeres. La razón por la cual se producen daños en el cartílago no está claro. Se cree que la rótula puede frotar contra la parte inferior del hueso del muslo (fémur) en lugar de deslizarse suavemente sobre ella. Esto puede dañar el cartílago rotuliano. Las situaciones en que esto sea más probable que se incluyen las siguientes:

  • El uso excesivo de la rodilla, tal como en ciertos deportes.
  • Algunas personas pueden tener un ligero problema en la alineación de la rodilla. Esto puede hacer que la rótula se frota en adelante, en lugar de deslizarse sobre la parte inferior del fémur. Puede ser debido a la forma de la rodilla ha desarrollado. O, puede ser debido a un desequilibrio en los músculos alrededor de la rodilla - por ejemplo, el gran músculo cuádriceps encima de la rodilla. Si uno de los lados de los músculos cuádriceps tira más duro que el otro lado, a continuación, la rótula puede no deslizarse verdadero y puede frotar en un lado.
  • Una combinación de un problema de alineación (como antes) y el abuso con el deporte, puede ser la razón más común para obtener la condromalacia rotuliana.
  • Lesión en la rodilla puede contribuir - tal vez repetida pequeñas lesiones o tensiones debidas a los deportes, o debido a los ligamentos flojos (hiperlaxitud articular).
  • En las personas mayores se puede desarrollar como parte del proceso de envejecimiento donde hay desgaste del cartílago en muchas articulaciones.
  • Dolor alrededor de la rodilla. El dolor normalmente se encuentra en la parte delantera de la rodilla, alrededor o detrás de la rótula. El dolor suele ser peor al subir o bajar escaleras. Puede ser causado por estar sentado (con las rodillas dobladas) por largos periodos.
  • Una rejilla o rechinar sentimiento o ruido cuando la rodilla se mueve (crepitación).
  • En raras ocasiones, algo de inflamación de líquidos (derrame) de la articulación de la rodilla.

Por lo general, un diagnóstico provisional se hace de sus síntomas más el examen de un médico de la rodilla. Este será un diagnóstico de trabajo en lugar de uno definido, debido a que el cartílago no se puede ver sin más pruebas (ver más abajo). En esta situación, donde no hay ninguna prueba de condromalacia, algunos médicos llaman el dolor del síndrome de dolor patelofemoral o dolor anterior de rodilla. Esto no importa, ya que el tratamiento será la misma en este punto (ver más abajo).

¿Son necesarias las pruebas?

A menudo, no se necesitan pruebas, como el tratamiento puede iniciarse sobre la base de un diagnóstico de condromalacia de trabajo.

Las pruebas pueden usarse en algunas situaciones, ya sea para confirmar el diagnóstico o para descartar otras causas. Por ejemplo, si el diagnóstico no está claro, o si los síntomas no mejoran después del tratamiento. Las pruebas que se pueden utilizar son:

  • Los análisis de sangre y / o de rodilla estándar de rayos X - éstos pueden ayudar a descartar algunos tipos de artritis o inflamación.
  • Imagen de resonancia magnética - muestra los detalles de la articulación de la rodilla y puede aparecer muchos casos de condromalacia.
  • Artroscopia - una cámara flexible y pequeña se inserta en la rodilla para ver exactamente lo que el cartílago se parece. Esto requiere anestesia y tiene poco riesgo de complicaciones.
  • Evite el uso vigoroso de la rodilla - hasta que el dolor disminuye. Los síntomas por lo general mejoran en el tiempo si la rodilla no se usa en exceso.
  • - Analgésicos paracetamol o analgésicos anti-inflamatorios como el ibuprofeno pueden ser aconsejados para aliviar el dolor.
  • Fisioterapia - la mejora de la fuerza de los músculos alrededor de la rodilla aliviará la presión sobre la rodilla. Además, los ejercicios específicos pueden ayudar a corregir problemas de alineación y el equilibrio muscular alrededor de la rodilla. Por ejemplo, es posible que le enseñen a hacer ejercicios que fortalezcan la cara interna del músculo cuádriceps.
  • Taping de la rótula - es un posible tratamiento que puede reducir el dolor. La cinta adhesiva se aplica sobre la rótula, para alterar la alineación o la forma en que se mueve la rótula. Algunas personas encuentran útil esta información. Algunos fisioterapeutas pueden ofrecer tratamiento encintado patelar.

Cirugía

Una nota acerca de la terminología. ¿Qué causa la condromalacia rotuliana?
Una nota acerca de la terminología. ¿Qué causa la condromalacia rotuliana?

La cirugía no suele ser necesaria, pero se puede recomendar si los tratamientos anteriores no han ayudado. La cirugía artroscópica es la operación habitual. Una pequeña cámara flexible se inserta en la rodilla. El cirujano ve el interior de la articulación de la rodilla y el cartílago, y puede entonces operar a través del tubo de la cámara, utilizando instrumentos muy finos. Tratamientos quirúrgicos posibles son las siguientes:

  • Ligamentos tensos en el lado de la rótula pueden ser cortadas para permitir que la rótula para alinear mejor y moverse más suavemente.
  • Igualación o afeitar el cartílago detrás de la rótula.
  • Rara vez, si todas las demás opciones no ayudan, la rótula se puede quitar (la rodilla todavía puede funcionar sin ella).

El pronóstico es bueno. La mayoría de las personas mejoran con tratamientos simples como la fisioterapia. La condromalacia no parece estar relacionado con la artritis en el futuro.

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